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    高尿酸血癥如何檢查
    
            
    
                 2023-06-20 10:47播放 : 

                
    
                    
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    高尿酸血癥的檢查方法如下：
    1、血尿酸檢查：血尿酸超過420μmol/L稱為高尿酸血癥。年齡不同、性別不同檢查結果存在一定差異，建議反復監(jiān)測；
    2、尿尿酸檢查：低嘌呤飲食五天后，取24h尿標本檢測尿酸，超過600mg認為尿酸生成過多；
    3、滑囊液、痛風石內容物檢查：取內容物在偏振光顯微鏡下檢查，如見針形白色物，可以作為痛風確診依據；
    4、X線檢查：急性期發(fā)作無特征性軟組織腫脹表現。關節(jié)炎反復發(fā)作、慢性期表現為受累關節(jié)面出現穿鑿樣、蟲蝕樣透亮缺損區(qū)；
    5、CT、磁共振檢查。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    高尿酸血癥可以檢查什么
    
    
    "高尿酸血癥確定診斷應該是血清學的檢查，空腹進行抽血化驗才能得到血尿酸的結果，驗證是否目前已經罹患高尿酸血癥，所以這是最基本的血液學檢查。如果高尿酸血癥進一步發(fā)展，判斷是否已經合并痛風性關節(jié)炎，以及相關慢性并發(fā)癥，包括痛風石、痛風性腎病，或者痛風性腎結石，需要做一些檢查。如果要判斷關節(jié)炎，可以進行關節(jié)液檢查，進行關節(jié)液的提取，然后在顯微鏡下進行檢查，同時可以進行關節(jié)X線正位片，看看關節(jié)的形態(tài)結構，如果顯示不清楚或者無法進一步判斷，可以再進行雙能或者雙源CT，可以特異性區(qū)分組織或關節(jié)周圍尿酸鹽結晶，具有診斷價值。檢查高尿酸血癥，還可以進行關節(jié)B超檢查，關節(jié)腔內可鑒典型的敗血癥或雙軌征，也具有診斷價值。除此之外，了解腎臟可以進行泌尿系超聲，看看腎臟輸尿管是否有結石形成。判斷腎功能可以抽血化驗，查一查生化的腎功能，看肌酐尿氮的水平。留取尿液、尿常規(guī)能看尿液中蛋白的水平，可以進一步衡量由于高尿酸血癥引起的腎臟損害到什么程度。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(74840)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    















    
    
    高尿酸血癥是怎么引起的
    
    
    "高尿酸血癥產生的原因，一方面是尿酸生成增加，另一方面是尿酸的排泄減少，各種原因導致尿酸生成過多或者排泄減少都可以引起高尿酸血癥。導致尿酸生成增加的原因，主要和生活方式密切相關，參考以下幾種情況：1、飲食中容易進食富含嘌呤的食物，比如含糖或者含果糖的飲料，還有動物內臟和酒類，包括黃酒、啤酒和白酒，這些都富含嘌呤，對于高尿酸血癥患者是應該避免食用的。2、還有一些食物含嘌呤的水平也比較高，但是沒有上述食物那么高，比如豬肉、牛肉、羊肉、海鮮、甜點、調味鹽、紅酒、果酒，這些食物過量食用也可以增加血液中嘌呤的生成。3、肥胖、體重增加也可以增加血尿酸的水平，久坐、運動的減少也有可能會增加血尿酸的水平，吸煙和被動吸煙等，都可以導致高尿酸血癥的出現。4、某些疾病，比如腎臟疾病，隨著腎功能的惡化，尿液生成減少，尿中排泄的尿酸水平也減少，腎功能不全的病人通常容易合并高尿酸血癥。5、飲水量不足，如果飲水量比較少，尿液生成也減少，從尿中排出的尿酸水平會下降，也可以間接導致高尿酸血癥的出現。這些是生活當中比較常見的，引起高尿酸血癥的原因。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/06收聽(98452)
    
    
    

    
















    
    
    高尿酸血癥有什么癥狀
    
    
    "在高尿酸血癥的早期，實際上單純的高尿酸血癥應該沒有任何相關的臨床表現，也就是早期的時候沒有癥狀。但是隨著血尿酸水平的升高，過多的尿酸鹽結晶開始沉積后，就會出現痛風性的關節(jié)炎，然后出現尿酸性腎病、腎結石，甚至還會出現一系列心腦血管的疾病。我們把痛風的發(fā)作分為四期，第一期實際上是無癥狀的高尿酸血癥期，隨著時間的發(fā)展，逐漸演變成痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作期、痛風性關節(jié)炎發(fā)作間歇期，還有慢性痛風性關節(jié)炎期。隨著病程的進展，患者會有痛風的急性發(fā)作，會有關節(jié)的紅、腫、熱、痛，還伴有其他的癥狀，比如乏力、發(fā)熱等等。痛風的發(fā)作，隨之在一定的間歇期以后可以完全緩解，然后轉為了慢性的關節(jié)炎期。因此，早期高尿酸血癥沒有相關的臨床癥狀，但是隨著病情的進展可以出現痛風性關節(jié)炎，包括急性期、間歇期和慢性關節(jié)炎期。同時在沒有治療以后的20年時間內，有70%的病人還會出現痛風石。痛風石可以位于第一跖指關節(jié)，就是大腳趾的側面，包括耳廓、前臂的伸面，還有指關節(jié)、肘關節(jié)等等，像芝麻大小，大的可以像雞蛋大小，受擠壓可以破潰，典型的痛風石等等相關的表現。因此，對于高尿酸血癥的患者，實際上早期沒有臨床癥狀，還是需要對于高危的人群進行早期的體格檢查，進行血液當中尿酸水平的檢測，以盡早發(fā)現高尿酸血癥，積極進行干預，避免病程進一步的發(fā)展。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(32552)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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