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深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
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高尿酸血癥的治療方法如下：
1、控制高尿酸血癥，預(yù)防結(jié)晶鹽沉積。無痛風(fēng)發(fā)作者建議尿酸控制在360μmol/L以下，存在痛風(fēng)石、泌尿系結(jié)石者，建議尿酸控制到300μmol/L以下，一般不建議控制在180μmol/L以下；
2、急性期控制關(guān)節(jié)炎癥，緩解期促進尿酸排泄；
3、預(yù)防并發(fā)癥，高尿酸血癥可引起腦卒中、心絞痛、心肌梗死等心腦血管疾病發(fā)病率增加。
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"高尿酸血癥的治療包括非藥物治療和藥物治療兩大方面，在非藥物治療方面，先提倡均衡的飲食，限制每天熱量的攝入，控制飲食當(dāng)中嘌呤的含量，以低嘌呤飲食為主，嚴(yán)格的限制動物的內(nèi)臟、海產(chǎn)品和肉類等高嘌呤食物的攝入，對于富含嘌呤的蔬菜、豆類或豆制品，因為目前的研究沒有看到與高尿酸血癥的明顯相關(guān)性，還是鼓勵多食用一些新鮮的蔬菜，適量的豆類或豆制品。在心功能允許的情況下大量飲水，保證每天有2000-3000mL的尿量，同時避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含糖的飲料，建議食用一些含有果糖比較少的水果，富含鉀元素和維生素C的一些水果，比如說櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜等等，酒精攝入和高尿酸血癥以及痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險密切相關(guān)，建議禁飲黃酒、啤酒和白酒，建議能控制體重，將BMI控制在18.5-23.9之間，建議中等量的規(guī)律運動，每周運動150分鐘，同時建議戒煙或者避免被動吸煙，這是非藥物治療。藥物治療就是在非藥物治療干預(yù)情況下，仍不能達標(biāo)的，需要進行藥物治療，藥物治療需要根據(jù)個體化分層達標(biāo)，長期管理，逐步調(diào)整基調(diào)，避免短期內(nèi)尿酸水平波動過大，誘使痛風(fēng)的急性發(fā)作，包括降尿酸的藥物和堿化尿液的藥，主要的就是抑制尿酸合成的，常用的包括別嘌醇和非布司他，還有促進尿酸排泄的藥物，主要是苯溴馬隆，堿化尿液的就是攝入一定量的碳酸氫鈉，以增加尿中尿酸的溶解度，從而減少磷酸鈣或者是碳酸鈣等結(jié)石形成的風(fēng)險。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/08收聽(66198)
高尿酸血癥具體的治療方法如下：1、改善生活方式：以低嘌呤飲食為主，戒煙、戒酒，每... 丁一│海南省中醫(yī)院 2023/06/23播放(68550)
高尿酸血癥具體的治療方法如下：
1、改善生活方式：以低嘌呤飲食為主，戒煙、戒酒，每...
丁一│海南省中醫(yī)院
2023/06/23播放(68550)
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/08播放(39313)
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/08播放(39313)
高尿酸血癥根據(jù)有無癥狀可以分為兩類。一類是無癥狀高尿酸血癥，即沒有關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石或者腎... 王貴鋒│河南省省立醫(yī)院 2023/11/27播放(55536)
高尿酸血癥根據(jù)有無癥狀可以分為兩類。一類是無癥狀高尿酸血癥，即沒有關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石或者腎...
王貴鋒│河南省省立醫(yī)院
2023/11/27播放(55536)
高尿酸血癥的治療主要包括改善生活方式、藥物治療等，具體治療如下：1、改善生活方式... 周海燕│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/03播放(85344)
高尿酸血癥的治療主要包括改善生活方式、藥物治療等，具體治療如下：
1、改善生活方式...
周海燕│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/03播放(85344)
高尿酸血癥的治療以降尿酸藥物治療為主，常用的降低尿酸的藥物有苯溴馬隆片。在服用苯溴馬隆片的同時，在飲食上一定要注意，不要吃辛辣、油膩、刺激性的食物，包括魚蝦、海蟹、燒烤、腌制品以及煙、酒等刺激性物質(zhì)，減少對腎功能的損害。注意休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，保證充足的睡眠。尿酸增高嚴(yán)重時，也可以長期服用秋水仙堿降低尿酸。降低尿酸以后，腎功能正常能夠進行正常的代謝。在平時要減少有害物質(zhì)或者有毒藥物的接觸，減少對腎臟的損害。治療高尿酸血癥時，規(guī)范的使用降尿酸藥物是可以控制尿酸的，但一定要注意定期復(fù)查，有慢性腎病的患者一定要規(guī)范治療，并堅持服藥。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/23收聽(94398)
"高尿酸血癥的治療，分為兩大部分：1、非藥物治療；2、藥物治療。其中非藥物治療就是調(diào)整生活方式以及合理膳食，限制飲酒，注意控制體重、減肥。平時還需要多飲水，避免飲酒、寒冷、勞累等誘發(fā)因素。如果沒有痛風(fēng)的發(fā)作。高尿酸血癥通過上述非藥物治療，尿酸水平可以下降，就不需要口服藥物治療。但是如果已經(jīng)出現(xiàn)了痛風(fēng)的發(fā)作，比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或者轉(zhuǎn)變?yōu)槁酝达L(fēng)，則需要應(yīng)用藥物治療。常用的藥物治療就是排尿酸藥和抑制尿酸生成的藥物。其中排尿酸藥，它的代表藥物是苯溴馬隆，而抑制尿酸生成的藥物，代表藥是別嘌醇。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(25348)
高尿酸血癥治療要根據(jù)病人的發(fā)病原因來講，如果是家族史而且是男性居多這樣的家族史，比如說叔叔、父親他們可能是上一輩或者爺爺輩祖上的這種發(fā)病都有的話，就考慮是有遺傳性的這種家族性的疾病?？紤]這種病人還是有長期的代謝的障礙，可以考慮用一些促進代謝的藥物。還有就是生成過多要根據(jù)癥狀可以考慮用一些抑制尿酸生成的藥物，尿酸生成和促進尿酸代謝的藥物是不一樣的，起到的效果自然也就不一樣。但是最后都會造成整體的尿酸水平是下降的。如果長期服用抑制尿酸生成的藥物，那可能促進尿酸代謝的功能就沒有，那尿酸生成減少，但尿酸代謝的還是正常的，沒有適當(dāng)?shù)脑黾?，可能整體尿酸也是也是正常的，但是代謝是否有障礙一定要排除。所以一定要長期用藥看效果怎樣，以后再說是不是要改用另外一種藥物。高尿酸血癥通常治療并不難，但是一定還要從飲食上要進行控制。高尿酸血癥患者還是高嘌呤的飲食可能是主要的原因，比如說一些蛋白質(zhì)含量高的食物，比如說豆制品、肉類、海鮮、燒烤等等，還有啤酒這些食物當(dāng)中都含有很大量的就是嘌呤，然后就會形成大量的尿酸。另外一些蔬菜，比如說一些菠菜、莧菜等等這些新鮮的蔬菜它往往尿酸含量也很高，所以烹飪方法一定要講究。比如說開水煮燙可能會減少大量的尿酸攝入。
湯敬一│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/09收聽(58816)
"高尿酸血癥的治療原則是控制血尿酸水平，預(yù)防尿酸鹽沉積，主要的治療手段包括生活調(diào)理和藥物治療。高嘌呤飲食、酒精過多攝入、高糖飲食、肥胖等不良因素均會誘發(fā)或者加重病情，因此患病后需要改變不良的生活習(xí)慣，比如避免攝入過多動物內(nèi)臟、海鮮、濃湯等高嘌呤、高膽固醇食物；有飲酒習(xí)慣的需要及時戒酒；體重超過正常范圍的需要堅持運動，合理膳食，降低體重。在生活調(diào)理的基礎(chǔ)上，對血尿酸水平較高或者合并了關(guān)節(jié)疼痛等并發(fā)癥的人群，需要使用藥物降尿酸，目前常用的降尿酸藥物包括苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇等。其中苯溴馬隆為抑制尿酸重吸收的藥物，它可以抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸通過尿液排泄，從而促進體內(nèi)尿酸的排泄。而且該藥代謝產(chǎn)物半衰期長，服藥后降尿酸效果可以持續(xù)40h，因此每天只需要服用1次，就能起效。"
李偉念│廣州市第一人民醫(yī)院
2024/06/13收聽(91568)
"高尿酸血癥怎么治？具體治療如下：一、改變生活方式，包括健康飲食，戒煙，堅持運動和控制體重。1、健康飲食，已有痛風(fēng)、高尿酸血癥、心血管代謝性危險因素及中老年人群，飲食應(yīng)以低嘌呤飲食為主，嚴(yán)格控制肉類、海鮮、動物內(nèi)臟等食物攝入，中等量減少乙類食物攝入，進食以甲類食物為主。2、多飲水，戒煙酒，每日飲水量保證尿量在1500ml以上，戒煙，禁啤酒和白酒，紅酒適量。3、堅持運動，控制體重，每日中等強度運動30分鐘以上，肥胖者應(yīng)減輕體重，體重控制在正常范圍。二、堿化尿液，使尿pH值維持在6.2-6.9。三、避免使用使血尿酸升高的藥物，如利尿劑，尤其是噻嗪類、皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、煙酸等，對需服用利尿劑且合并高尿酸血癥患者，首選非噻嗪類利尿劑，同時堿化尿液，多飲水，每日飲水量保持每日尿量在2000ml以上。對高血壓合并高尿酸血癥患者，首選噻嗪利尿劑以外的降壓藥，有指征服用小劑量阿司匹林的高尿酸血癥患者，以堿化尿液，多飲水。四、降尿酸藥包括苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮等。輔助降尿酸藥，氯沙坦、非諾貝特。五、積極治療與血尿酸相關(guān)的代謝性危險因素，如高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖及吸煙，應(yīng)作為高尿酸血癥治療的重要組成部分。"
陳燕│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(54422)
其實不是說所有的高尿酸血癥都需要治療，要看它高的程度，比如它超過了540μmol/L，我們就要... 黃文輝│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/18播放(61900)
其實不是說所有的高尿酸血癥都需要治療，要看它高的程度，比如它超過了540μmol/L，我們就要...
黃文輝│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/18播放(61900)
"高尿酸血癥在臨床上比較常見，高尿酸血癥的形成一個是攝入過多，一個是排入減少，從這兩個方面入手，一個是控制攝入，一個是增加排出?？刂茢z入這方面一個是食物方面，一個是藥物方面。加速排出這方面可以通過堿化尿液喝一些蘇打水等加速尿液中高尿酸的排泄。如果高尿酸血癥特別高，引起了機體的關(guān)節(jié)炎發(fā)作或者一些其它情況，這時就按照痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎去進行治療。"
蔡圣朝│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/11/27收聽(17082)
高尿酸血癥的治療需根據(jù)具體情況而定，具體如下：一、生活控制：如多飲水、低嘌呤飲食... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/01播放(92600)
高尿酸血癥的治療需根據(jù)具體情況而定，具體如下：
一、生活控制：如多飲水、低嘌呤飲食...
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/01播放(92600)
高尿酸血癥是指血清中尿酸水平升高，超過正常范圍，這種情況就稱為高尿酸血癥。對于女性血尿酸水平＞... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/09/04播放(42021)
高尿酸血癥是指血清中尿酸水平升高，超過正常范圍，這種情況就稱為高尿酸血癥。對于女性血尿酸水平＞...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/09/04播放(42021)
"在日常飲食的情況下，非同日兩次空腹血尿酸水平大于425μmol\/L，即可以考慮診斷為高尿酸血癥，一旦患者發(fā)現(xiàn)了高尿酸血癥怎么治療呢？包括非藥物治療和藥物治療兩個部分，非藥物治療中，一方面是提倡均衡的飲食，限制每天總熱量的攝入，控制飲食中嘌呤的含量，以低嘌呤飲食為主，低嘌呤飲食包括新鮮的蔬菜，低脂、脫脂牛奶，還有奶制品、雞蛋，限制嘌呤高的飲食，包括豬、牛、羊、肉、海鮮、紅酒、果酒，還有一些調(diào)味品，避免使用富含嘌呤的飲食，包括白酒、啤酒、黃酒、動物內(nèi)臟以及果糖飲料。另一方面就是在心腎功能正常的情況下，可以大量的飲水，保證每天2000-3000mL的尿液，避免可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖的飲料或者含糖的飲料，可以食用富含維生素C或者鉀元素的水果，可以食用含果糖比較少的水果，比如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜和桃子，限制酒精的攝入量，控制體重，同時規(guī)律的運動以及戒煙，這些都是非藥物的治療。經(jīng)過非藥物治療控制以后，看尿酸水平是否能控制在正常的范圍。如果單純靠非藥物治療的手段無法達標(biāo)，可以選擇降尿酸的治療，包括抑制尿酸生成的藥物和加速尿酸排泄的藥物，需要根據(jù)醫(yī)生的處方來選擇降尿酸的藥物，再配合非藥物的治療，爭取把尿酸控制在正常的水平。"
2020/05/08收聽(46316)
高尿酸血癥的預(yù)防方法如下：1、限制高嘌呤食物的攝入。海鮮，如帶殼類海鮮、沙丁魚；... 張瑞芬│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/06/27播放(86974)
高尿酸血癥的預(yù)防方法如下：
1、限制高嘌呤食物的攝入。海鮮，如帶殼類海鮮、沙丁魚；...
張瑞芬│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/27播放(86974)
高血尿酸與心血管、腎臟不良預(yù)后密切相關(guān)，也是痛風(fēng)發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)。高尿酸血癥的治療主要是改善... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/08播放(49673)
高血尿酸與心血管、腎臟不良預(yù)后密切相關(guān)，也是痛風(fēng)發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)。高尿酸血癥的治療主要是改善...
2023/12/08播放(49673)
高尿酸血癥分為無癥狀高尿酸血癥和有痛風(fēng)發(fā)作及痛風(fēng)石的高尿酸血癥，不管是對于無癥狀高尿酸血癥還是有痛風(fēng)發(fā)作史的高尿酸血癥，一般都需要進行治療。對于無癥狀高尿酸血癥的治療主要給予改善生活方式為主，比如健康飲食，進食低嘌呤食物為主，嚴(yán)格控制內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒及碳酸飲料的攝入。另外，要多喝水、戒煙酒，每日飲水量保證在2000mL以上，適當(dāng)?shù)倪\動，不要做做強烈的運動，運動過度會引起痛風(fēng)的發(fā)作。此外，要堿化尿液，使尿的pH值維持在6.2以上。如果是血尿酸>500μmol/L以上要使用降尿酸的藥物，例如促進尿酸排泄的藥物，以及抑制尿酸生成的藥物等等。除此之外，還有避免使用使尿酸升高的藥物，例如一些利尿劑、一些環(huán)孢素、尼古丁、鹽酸等等。同時要積極治療與尿酸代謝相關(guān)那些危險因素，例如高血壓、高血脂、高血糖等等。要定期復(fù)查，要到醫(yī)院去定期檢測血尿酸水平、肝腎功能等等，根據(jù)這些實驗室檢查來制定一個詳細的治療的計劃。
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(75218)
高尿酸血癥是否需要治療，需根據(jù)相關(guān)的治療切點來具體分析。若患者出現(xiàn)相關(guān)情況就...
崔景秋│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2024/01/17播放(56891)
"單純的高尿酸血癥和痛風(fēng)的治療是有一定差異的。如果是單純的高尿酸血癥以及痛風(fēng)的臨床緩解期一般使用降尿酸的藥物來進行治療，比如可檢查24小時尿尿酸來明確具體尿酸增高的類型。如果是尿酸生成增多型可以使用別嘌醇、非布司他片進行治療，如果是尿酸排泄障礙型可以使用苯溴馬隆片進行治療。同時嚴(yán)格地控制飲食比如不要飲酒、吃海鮮、喝肉湯、吃含嘌呤過高的食物等。在痛風(fēng)的急性期不主張使用降尿酸的藥物，以快速的緩解疼痛為主，可以選擇秋水仙堿和非甾體類的藥物進行治療，但是如果在使用降尿酸藥物，在痛風(fēng)的急性發(fā)作期一般不需要停用降尿酸的藥物。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/12/06收聽(17280)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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