深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
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高尿酸血癥與痛風(fēng)同屬于終身性、代謝性疾病，目前尚不可治愈，治療方法如下：
1、飲食控制：飲食生成的嘌呤只占20%，80%由內(nèi)源性嘌呤代謝異常所致。建議控制飲食的基礎(chǔ)上，使用降尿酸藥物；
2、促尿酸排泄藥物：如苯溴馬?。?/p>
3、抑制尿酸生成藥物：包括別嘌呤醇、非布司他；
4、堿性藥物：如碳酸氫鈉。
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"高尿酸血癥患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合自身的情況服用降尿酸藥物、堿化尿液藥物以及輔助治療藥物。1、降尿酸藥物：降尿酸是治療高尿酸血癥的關(guān)鍵，目前臨床常用的降尿酸藥物包括苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇，其中非布司他、別嘌醇是通過(guò)抑制尿酸合成，從而控制尿酸水平，而苯溴馬隆是通過(guò)選擇性抑制尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1（URAT-1）和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白9（GLUT9）對(duì)尿酸鹽的重吸收，增加尿酸從尿液排泄，從而達(dá)到良好的降尿酸效果。2、堿化尿液藥物：當(dāng)尿液PH值<6以下時(shí)，就會(huì)明顯增加尿酸鹽結(jié)晶在腎小管析出的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致尿酸性結(jié)石形成和腎功能損害，此時(shí)需要搭配使用枸櫞酸鹽（比如枸櫞酸鉀等），以及碳酸氫鈉等藥物堿化尿液。3、輔助治療藥物：高血壓、高血脂均會(huì)導(dǎo)致疾病加重，因此對(duì)于合并高血壓的患者，可以使用氯沙坦或氨氯地平降壓，合并高血脂的患者可以使用阿托伐他汀等藥物降脂。"
李偉念│廣州市第一人民醫(yī)院
2024/06/13收聽(tīng)(86139)
高尿酸血癥指機(jī)體內(nèi)的血尿酸水平超過(guò)正常上限，即男性血尿酸水平大于420umol/L，女性大于3... 李樞│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/10播放(65562)
高尿酸血癥指機(jī)體內(nèi)的血尿酸水平超過(guò)正常上限，即男性血尿酸水平大于420umol/L，女性大于3...
李樞│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/05/10播放(65562)
高尿酸血癥患者飲食與藥物治療如下：1、低嘌呤飲食，嚴(yán)禁吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等嘌呤含量... 申洪波│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/29播放(62998)
高尿酸血癥患者飲食與藥物治療如下：
1、低嘌呤飲食，嚴(yán)禁吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等嘌呤含量...
申洪波│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/29播放(62998)
高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性... 周海燕│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/12播放(99698)
高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性...
周海燕│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/12播放(99698)
"高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高于420umol\/L，女性高于360umol\/L，則稱為高尿酸血癥。臨床上無(wú)癥狀的高尿酸血癥僅有血尿酸的升高而無(wú)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、尿酸結(jié)石等臨床癥狀。高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)病的基礎(chǔ)，但不足以導(dǎo)致痛風(fēng)。只有在尿酸鹽在機(jī)體組織中沉積，造成損害時(shí)才出現(xiàn)痛風(fēng)，而且血尿酸水平越高，未來(lái)發(fā)生痛風(fēng)的可能性也就越大。近年來(lái)關(guān)于尿酸與代謝性疾病的研究也越來(lái)越多，研究證明高尿酸血癥與高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥都有明確的關(guān)系。"
李鑫│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/03/25收聽(tīng)(21980)
高尿酸血癥是指血尿酸過(guò)高，通常男性＞420μmol/L即為高尿酸血癥。但各大醫(yī)院的正常范圍各不... 陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/03播放(42696)
高尿酸血癥是指血尿酸過(guò)高，通常男性＞420μmol/L即為高尿酸血癥。但各大醫(yī)院的正常范圍各不...
陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/03播放(42696)
在臨床當(dāng)中，高尿酸血癥還是比較多的，主要是生活方式的改變。高尿酸血癥也是心腦血管的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，它可以引起心血管系統(tǒng)的損害，所以在臨床上一定要重視。當(dāng)男性尿酸值是超過(guò)420umol/L，女性超過(guò)360umol/L的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候我們也可以加一些藥物，促進(jìn)尿酸排泄或者減少尿酸生成，但是最主要是要從生活方式方面給他干預(yù)。平時(shí)在生活方式方面要注意避開(kāi)一些嘌呤含量比較高的食物，比如說(shuō)像海鮮一類(lèi)的，還有豆制品，像豆腐、豆類(lèi)，還有吃肉的時(shí)候咱們一定不要喝湯等等，所以在生活方式上要嚴(yán)加注意，防止高尿酸給我們帶來(lái)的心腦血管的一系列的損害。
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
2017/06/20收聽(tīng)(66348)
高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高... 于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院 2023/10/30播放(61012)
高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高...
2023/10/30播放(61012)
"高尿酸血癥是指血里的尿酸增高了，如果空腹的情況下到醫(yī)院進(jìn)行采血，血里的尿酸水平在420μmol\/L以上，連續(xù)兩次都是這種增高的情況下，就定義為高尿酸血癥。產(chǎn)生高尿酸血癥的原因無(wú)外乎兩個(gè)：第一、體內(nèi)產(chǎn)生的血尿酸水平過(guò)高，血尿酸是身體里嘌呤類(lèi)的物質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，體內(nèi)很多的細(xì)胞代謝以后會(huì)產(chǎn)生尿酸，吃進(jìn)去的嘌呤食物代謝也會(huì)產(chǎn)生尿酸，所以尿酸產(chǎn)生過(guò)多是導(dǎo)致血尿酸增高的其中一個(gè)原因。尿酸在體內(nèi)是通過(guò)腎臟由尿液排出到體外的，正常的情況下體內(nèi)產(chǎn)生和排出之間是處于一種平衡狀態(tài)，所以血尿酸不高。第二、如果身體排出血尿酸的能力下降，或因?yàn)槟I功能不全等原因，也同樣會(huì)引起血尿酸增高。所以高尿酸血癥導(dǎo)致的原因是生成增加，或者是排泄減少，也有的病人兩個(gè)原因都存在。"
張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(tīng)(24652)
"高尿酸血癥產(chǎn)生的原因，一方面是尿酸生成增加，另一方面是尿酸的排泄減少，各種原因?qū)е履蛩嵘蛇^(guò)多或者排泄減少都可以引起高尿酸血癥。導(dǎo)致尿酸生成增加的原因，主要和生活方式密切相關(guān)，參考以下幾種情況：1、飲食中容易進(jìn)食富含嘌呤的食物，比如含糖或者含果糖的飲料，還有動(dòng)物內(nèi)臟和酒類(lèi)，包括黃酒、啤酒和白酒，這些都富含嘌呤，對(duì)于高尿酸血癥患者是應(yīng)該避免食用的。2、還有一些食物含嘌呤的水平也比較高，但是沒(méi)有上述食物那么高，比如豬肉、牛肉、羊肉、海鮮、甜點(diǎn)、調(diào)味鹽、紅酒、果酒，這些食物過(guò)量食用也可以增加血液中嘌呤的生成。3、肥胖、體重增加也可以增加血尿酸的水平，久坐、運(yùn)動(dòng)的減少也有可能會(huì)增加血尿酸的水平，吸煙和被動(dòng)吸煙等，都可以導(dǎo)致高尿酸血癥的出現(xiàn)。4、某些疾病，比如腎臟疾病，隨著腎功能的惡化，尿液生成減少，尿中排泄的尿酸水平也減少，腎功能不全的病人通常容易合并高尿酸血癥。5、飲水量不足，如果飲水量比較少，尿液生成也減少，從尿中排出的尿酸水平會(huì)下降，也可以間接導(dǎo)致高尿酸血癥的出現(xiàn)。這些是生活當(dāng)中比較常見(jiàn)的，引起高尿酸血癥的原因。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/06收聽(tīng)(98452)
高尿酸血癥指尿酸水平超過(guò)正常值，該正常值一般通過(guò)人群流調(diào)研究得出。男性尿酸正常值一般為小于42... 徐玲玲│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/06/27播放(96150)
高尿酸血癥指尿酸水平超過(guò)正常值，該正常值一般通過(guò)人群流調(diào)研究得出。男性尿酸正常值一般為小于42...
徐玲玲│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/06/27播放(96150)
"高尿酸血癥的病因，主要包括腎臟疾病、體內(nèi)有機(jī)酸過(guò)多、尿酸生成過(guò)多、淋巴增生等。腎臟功能減弱腎小球的濾過(guò)率降低，例如急性腎衰竭、尿毒癥不僅會(huì)引起尿量減少，而且會(huì)導(dǎo)致身體中的代謝廢物無(wú)法排出，其中就包括尿酸不斷沉積引起高尿酸血癥。體內(nèi)的有機(jī)酸過(guò)多、飲食不規(guī)律、暴飲暴食也會(huì)引起尿酸的生成過(guò)多。淋巴增生會(huì)引起核酸代謝加速，人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物就相對(duì)增多也會(huì)引起高尿酸血癥。在臨床上高尿酸血癥會(huì)引起局部關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，引起痛風(fēng)、高血壓、關(guān)節(jié)炎等，在后期會(huì)引起關(guān)節(jié)骨骼變形，需要及時(shí)調(diào)整血尿酸進(jìn)行治療。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/31收聽(tīng)(75148)
無(wú)癥狀的高尿酸血癥人群，并不一定需要吃藥治療。要根據(jù)患者血尿酸升高的水平，以及是否合并其他的心... 劉愛(ài)華│北京醫(yī)院 2023/04/18播放(44573)
無(wú)癥狀的高尿酸血癥人群，并不一定需要吃藥治療。要根據(jù)患者血尿酸升高的水平，以及是否合并其他的心...
劉愛(ài)華│北京醫(yī)院
2023/04/18播放(44573)
"無(wú)癥狀的高尿酸血癥患者，如果血尿酸的水平低于480μmol\/L，并且沒(méi)有高血壓、糖尿病之類(lèi)的并發(fā)癥，可以不吃藥，只要通過(guò)生活上的飲食控制就足夠了，要低嘌呤飲食，多喝水，勤排尿。如果經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的生活和飲食上面的控制，患者血尿酸的水平仍然大于540μmol\/L，就需要加用降尿酸的藥物治療。臨床上常用的降尿酸藥物主要有兩大類(lèi)，一類(lèi)為抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他，另一類(lèi)為促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆?？梢愿鶕?jù)患者的病情，選擇以上藥物中的一種，進(jìn)行降尿酸的藥物治療。"
楊亞夢(mèng)│荊州市第一人民醫(yī)院
2021/05/25收聽(tīng)(88804)
高尿酸血癥的發(fā)生與飲食不節(jié)以及過(guò)量飲酒等有關(guān)，因此需從以下方面進(jìn)行預(yù)防：1、合理... 周海燕│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/05播放(79160)
高尿酸血癥的發(fā)生與飲食不節(jié)以及過(guò)量飲酒等有關(guān)，因此需從以下方面進(jìn)行預(yù)防：
1、合理...
2023/06/05播放(79160)
痛風(fēng)是由于高尿酸血癥，所引起的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周?chē)?，而?dǎo)致的晶體性關(guān)節(jié)炎，所以高尿酸血癥是... 劉愛(ài)華│北京醫(yī)院 2023/07/17播放(36579)
痛風(fēng)是由于高尿酸血癥，所引起的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周?chē)?，而?dǎo)致的晶體性關(guān)節(jié)炎，所以高尿酸血癥是...
2023/07/17播放(36579)
很多人會(huì)在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己尿酸高了。尿酸是人體正常代謝的產(chǎn)物，現(xiàn)在人們的飲食水平改善，進(jìn)食了很多... 王貴鋒│河南省省立醫(yī)院 2023/08/20播放(56458)
很多人會(huì)在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己尿酸高了。尿酸是人體正常代謝的產(chǎn)物，現(xiàn)在人們的飲食水平改善，進(jìn)食了很多...
王貴鋒│河南省省立醫(yī)院
2023/08/20播放(56458)
高尿酸血癥要注意以下方面：1、尋找高尿酸血癥的病因。高尿酸血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性... 王貴鋒│河南省省立醫(yī)院 2023/04/12播放(60340)
高尿酸血癥要注意以下方面：
1、尋找高尿酸血癥的病因。高尿酸血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性...
2023/04/12播放(60340)
"高尿酸血癥的危害主要表現(xiàn)為以下幾方面：1、高尿酸血癥是痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)祝蛩猁}沉積在關(guān)節(jié)周?chē)蓪?dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。尿酸鹽長(zhǎng)期沉積于關(guān)節(jié)之內(nèi)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。尿酸鹽沉積于皮膚、關(guān)節(jié)周?chē)?、肌腱、肌鞘等處，?huì)導(dǎo)致痛風(fēng)石出現(xiàn)。另外，尿酸鹽也會(huì)沉積于腎臟，導(dǎo)致腎結(jié)石發(fā)生，尿酸鹽沉積還可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病。2、高尿酸血癥會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)生和進(jìn)展，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓、心腦血管疾病發(fā)生和進(jìn)展。3、高尿酸血癥可使糖代謝和脂代謝發(fā)生紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病、高脂血癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高。4、新近研究表明，長(zhǎng)期高尿酸血癥也會(huì)導(dǎo)致男性脫發(fā)加重。"
李征寒│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/17收聽(tīng)(39004)
"在高尿酸血癥的早期，實(shí)際上單純的高尿酸血癥應(yīng)該沒(méi)有任何相關(guān)的臨床表現(xiàn)，也就是早期的時(shí)候沒(méi)有癥狀。但是隨著血尿酸水平的升高，過(guò)多的尿酸鹽結(jié)晶開(kāi)始沉積后，就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎，然后出現(xiàn)尿酸性腎病、腎結(jié)石，甚至還會(huì)出現(xiàn)一系列心腦血管的疾病。我們把痛風(fēng)的發(fā)作分為四期，第一期實(shí)際上是無(wú)癥狀的高尿酸血癥期，隨著時(shí)間的發(fā)展，逐漸演變成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作間歇期，還有慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期。隨著病程的進(jìn)展，患者會(huì)有痛風(fēng)的急性發(fā)作，會(huì)有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，還伴有其他的癥狀，比如乏力、發(fā)熱等等。痛風(fēng)的發(fā)作，隨之在一定的間歇期以后可以完全緩解，然后轉(zhuǎn)為了慢性的關(guān)節(jié)炎期。因此，早期高尿酸血癥沒(méi)有相關(guān)的臨床癥狀，但是隨著病情的進(jìn)展可以出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，包括急性期、間歇期和慢性關(guān)節(jié)炎期。同時(shí)在沒(méi)有治療以后的20年時(shí)間內(nèi)，有70%的病人還會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可以位于第一跖指關(guān)節(jié)，就是大腳趾的側(cè)面，包括耳廓、前臂的伸面，還有指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等等，像芝麻大小，大的可以像雞蛋大小，受擠壓可以破潰，典型的痛風(fēng)石等等相關(guān)的表現(xiàn)。因此，對(duì)于高尿酸血癥的患者，實(shí)際上早期沒(méi)有臨床癥狀，還是需要對(duì)于高危的人群進(jìn)行早期的體格檢查，進(jìn)行血液當(dāng)中尿酸水平的檢測(cè)，以盡早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，積極進(jìn)行干預(yù)，避免病程進(jìn)一步的發(fā)展。"
2020/05/11收聽(tīng)(32552)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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