北京豐臺醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦梗死的病因包括：
1、大動脈粥樣硬化性的小動脈病變：與高血壓、糖尿病、吸煙、同型半胱氨酸升高等有關(guān)；
2、少見病因：包括卵圓孔未閉、動脈炎及感染等；
3、不明原因梗塞：即出現(xiàn)腦梗塞癥狀、體征，以及影像學變化，但找不到病因；
4、心源性栓塞：心臟栓子，是感染性贅生物或纖維素樣物質(zhì)或瓣膜沉積物從心臟脫落。
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"引起腦梗死的原因非常多樣，目前常見的就是大動脈粥樣硬化、心臟疾病導(dǎo)致的心源性栓塞、小動脈閉塞，或者各種原因?qū)е碌难苎?、血管發(fā)育畸形、肌纖維營養(yǎng)不良以及夾層動脈瘤等。其中大動脈粥樣硬化是最常見的病因，患者往往是高齡，并且有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，或者抽煙、飲酒等危險因素。預(yù)防腦梗死主要分為一級預(yù)防和二級預(yù)防，一級預(yù)防是針對目前還沒有發(fā)生腦梗死的患者，盡量對危險因素進行調(diào)控，高血壓患者要使用降壓藥，糖尿病患者要使用降糖藥或者胰島素，高脂血癥患者要使用降脂藥，并且飲食控制，抽煙、飲酒的患者要戒煙、戒酒。二級預(yù)防則是在一級預(yù)防的基礎(chǔ)上加用藥物，針對已經(jīng)有腦梗死發(fā)生的患者，長期使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，有動脈粥樣硬化斑塊的要使用他汀類藥物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，確定有心源性腦栓塞、房顫等心臟疾病的患者，要使用華法林或者利伐沙班等藥物抗凝治療。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/01/04收聽(22242)
腦梗死是常見神經(jīng)內(nèi)科疾病，腦梗死嚴重程度是根據(jù)腦梗死部位還有病灶大小決定。如果部位越重要，比如... 柳青│太原市中心醫(yī)院 2023/06/10播放(91590)
腦梗死是常見神經(jīng)內(nèi)科疾病，腦梗死嚴重程度是根據(jù)腦梗死部位還有病灶大小決定。如果部位越重要，比如...
柳青│太原市中心醫(yī)院
2023/06/10播放(91590)
作為患方可以根據(jù)FAST方法快速識別腦梗死，F(xiàn)AST分為四個單詞，F(xiàn)是face，口角歪斜；A是... 林志川│海南省人民醫(yī)院 2023/07/27播放(75336)
作為患方可以根據(jù)FAST方法快速識別腦梗死，F(xiàn)AST分為四個單詞，F(xiàn)是face，口角歪斜；A是...
林志川│海南省人民醫(yī)院
2023/07/27播放(75336)
腦梗塞是由于各種原因?qū)е履X血管發(fā)生堵塞，可分為腦血栓形成和腦栓塞兩大類。其發(fā)病原因較復(fù)雜，可能... 羅偉良│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/03/19播放(98518)
腦梗塞是由于各種原因?qū)е履X血管發(fā)生堵塞，可分為腦血栓形成和腦栓塞兩大類。其發(fā)病原因較復(fù)雜，可能...
羅偉良│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/03/19播放(98518)
"腦梗死處理的方式非常的復(fù)雜，一定要根據(jù)當時的具體病情進行具體的對待。如果患者腦梗死，屬于大面積的腦梗死，而且患者當時已經(jīng)出現(xiàn)腦疝的癥狀，必須要立即進行開顱手術(shù)、去骨瓣減壓手術(shù)。這樣才能夠保住患者的最基本的生命安全，后期才能夠談到一定的內(nèi)科藥物治療以及康復(fù)功能鍛煉。對于相對比較重的腦梗死，患者癥狀相對比較嚴重，而且處于急性期。如果是小于六個小時以內(nèi)，可以采取急診溶栓的方式進行治療，也可以采取動脈取栓的方式進行治療。如果后期相應(yīng)的腦梗死情況還是很嚴重，則需要積極的進行改善腦循環(huán)、腦保護、抗血小板聚集、降脂、穩(wěn)定斑塊等相應(yīng)治療，后期還需要積極的進行康復(fù)功能鍛煉等綜合性的治療手段。所以腦梗死一定要明確病情的變化，是一個非常復(fù)雜的治療過程。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/06/24收聽(48170)
"腦梗死就是由于各種原因引起的腦血管不通，從而使相應(yīng)部位的腦細胞缺血、缺氧，而出現(xiàn)壞死的情況?？梢员憩F(xiàn)為頭疼、頭暈的癥狀，嚴重的還會出現(xiàn)肢體功能障礙，失語或者意識障礙的情況。一旦出現(xiàn)類似的癥狀，需要及時的去醫(yī)院就診，做頭部的CT或磁共振檢查明確。在出現(xiàn)腦梗死早期，一般4.5小時之內(nèi)可以考慮進行溶栓治療或者介入治療，能夠使血管再通，腦組織得到再灌注，得到良好的治療效果。如果腦梗死時間比較長，可以選擇保守治療的方法來改善，一般可以選擇活血通絡(luò)的藥物，以及阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物進行治療。如果是出現(xiàn)嚴重的腦梗塞，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)腦疝的情況，也可以考慮進行去骨瓣減壓的手術(shù)治療。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/03收聽(60200)
腦梗死是因為腦缺血、缺氧和嚴重的低血糖等因素引起的部分腦組織壞死，并造成持續(xù)性的病灶性神經(jīng)功能... 程繼明│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/24播放(76996)
腦梗死是因為腦缺血、缺氧和嚴重的低血糖等因素引起的部分腦組織壞死，并造成持續(xù)性的病灶性神經(jīng)功能...
程繼明│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/24播放(76996)
"腦梗死是一種最常見的缺血性腦血管病，是由于各種原因造成腦動脈閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)域腦細胞缺血、缺氧、壞死，出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙。臨床上，引起腦梗死的病因最常見的是大動脈粥樣硬化，心源性的因素也可以造成腦梗死，如心房纖顫、卵圓孔未閉、風濕性心臟病等栓子脫落可以引起腦梗死。此外，高血壓可以引起腔隙性腦梗死，屬于小血管病的范疇。還有其他因素，如血管異常，像煙霧病、動脈夾層等，都可以造成腦梗死，還有血液成分的異常也可以造成腦梗死，有一部分腦梗死是原因不明的。腦梗死最常見的癥狀就是出現(xiàn)肢體的偏癱、無力、麻木、語言障礙，以及頭暈等癥狀。因此，如果出現(xiàn)腦梗死，應(yīng)該及時到醫(yī)院去就診，進行積極的治療。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/05/05收聽(84288)
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是供應(yīng)腦部血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化或腦血栓的形成，使血流速度減慢甚至閉塞... 張慧慧│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/30播放(91644)
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是供應(yīng)腦部血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化或腦血栓的形成，使血流速度減慢甚至閉塞...
張慧慧│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/30播放(91644)
"腦梗死嚴重了可以出現(xiàn)意識障礙，包括嗜睡、昏睡、昏迷，也包括意識模糊、譫妄狀態(tài)，有些患者也可以出現(xiàn)朦朧狀態(tài)和漫游性自動癥等等，一部分患者也可以出現(xiàn)特殊的意識障礙，比如去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)。如果為腦干大面積梗塞時，多數(shù)患者可以出現(xiàn)球麻痹和四肢癱。球麻痹臨床上分為假性球麻痹和真性球麻痹，真性球麻痹的患者主要表現(xiàn)為咽下固體類食物時出現(xiàn)困難，容易引起誤吸而導(dǎo)致患者窒息死亡。假性球麻痹甚至患者咽下流食或半流食時容易引起飲水嗆咳、吸入性肺炎。腦梗塞嚴重時也可以引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高，嚴重顱內(nèi)壓增高的情況下可以引起腦疝，導(dǎo)致患者窒息死亡。同時患者可以出現(xiàn)軀體神經(jīng)癥狀和體征，比如大腦半球大面積梗塞的患者可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲；有些患者也可能會出現(xiàn)言語功能障礙，包括失語和構(gòu)音障礙等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/26收聽(87360)
腦血栓形成是腦梗死的常見類型，根本原因為動脈粥樣硬化，引起管腔狹窄、血栓形成，可發(fā)生在大腦供血... 華穎│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/01/21播放(51934)
腦血栓形成是腦梗死的常見類型，根本原因為動脈粥樣硬化，引起管腔狹窄、血栓形成，可發(fā)生在大腦供血...
華穎│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/01/21播放(51934)
"腦梗死，簡單的說主要是腦部血管的閉塞，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧的壞死。它的好發(fā)人群大概在45-70歲左右。生活中經(jīng)常見的劇烈頭痛、眩暈、一過性的意識障礙以及肢體麻木，可能要立即到醫(yī)院就診，考慮腦梗死的發(fā)生。對于腦梗死的患者，一般入醫(yī)院可能進行急診顱腦CT的排查，主要排除腦出血的可能。第二、需要專業(yè)的急診科醫(yī)生觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔的變化、神智以及血壓、心率這些生命體征。對患者的原發(fā)病予以治療，危險因素排查，這些都可以有效的確診腦梗死。"
朋源鳳│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/05收聽(62316)
"導(dǎo)致腦梗死的原因比較多，有可能是和血管本身的病變有關(guān)系。腦梗死最基礎(chǔ)的原因就是動脈粥樣硬化，因為動脈管壁內(nèi)有脂質(zhì)沉積，導(dǎo)致動脈的管壁逐漸變窄、斑塊形成，如果血管內(nèi)膜上的斑塊破裂，就有可能形成梗塞或者血栓。動脈粥樣硬化的病人，如果伴有高脂血癥、高血壓、糖尿病，導(dǎo)致腦梗死的幾率會更大。心臟疾病、心力衰竭、房顫的病人，也容易誘發(fā)腦梗死；腦梗死也可能和腦動脈炎、先天性的血管畸形等有關(guān)系；過度的熬夜、精神緊張、焦慮、身體抵抗力差、抽煙、酗酒等，也有可能誘發(fā)腦梗死。平時要養(yǎng)成良好習慣，控制好血壓、血脂，積極的治療和預(yù)防腦動脈硬化。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/20收聽(75716)
腦梗死又被稱為缺血性卒中，常見于五十歲以上的中老年人。由于動脈粥樣硬化的患者容易產(chǎn)生腦血栓，因此引發(fā)動脈粥樣硬化的原因是引起腦梗死的高危因素，如不良的生活習慣，經(jīng)常抽煙、喝酒、過食肥甘、厚膩的食物和長期熬夜等。如果伴有高血壓、糖尿病、高血脂等病史，更容易發(fā)生腦梗死。在發(fā)病前期一般無特殊癥狀，部分患者可以見到短暫的頭暈、一過性肢體麻木無力等腦缺血的癥狀，常常在1-2天后發(fā)病達高峰，使得周圍腦組織受損加重。如果救治不及時會出現(xiàn)偏癱的后遺癥，且不易康復(fù)。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/04/22收聽(84388)
"腦梗死一般是由兩種原因引起，一種原因是由于血管動脈斑塊形成導(dǎo)致的血管狹窄，另一種原因是由于其他部位的栓子脫落，隨著血液循環(huán)進入大腦，引起腦部的血管堵塞。平時最常見的原因是由于動脈斑塊形成而引起的血管狹窄，這種情況一般是由于平時在飲食當中，吃太過油膩的食物引起，要注意平時低脂飲食，控制血脂水平的升高，能夠有效預(yù)防血管的斑塊形成，從而減少腦梗塞的發(fā)生。一旦出現(xiàn)動脈斑塊形成的情況，可以考慮口服阿司匹林等抗血小板的藥物進行預(yù)防。血栓脫落引起腦梗死最常見的原因是房顫，需要針對房顫癥狀進行治療和預(yù)防。"
2019/05/18收聽(57634)
"腦梗死又稱缺血性腦卒中，是由于各種原因所導(dǎo)致的腦部血流供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死，而出現(xiàn)的相應(yīng)神經(jīng)功能缺損?？梢员憩F(xiàn)為肢體癱瘓、肢體麻木、言語笨拙、飲水嗆咳、吞咽費力、認知功能的減退等。其中，腦梗死在全部腦卒中大約占70%，剩余的30%為出血性腦卒中。根據(jù)腦梗死的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)，通常分為腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死。一、腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化和動脈炎。二、腦栓塞常見的病因為心源性和非心源性栓子，患者心臟有疾病如房顫等。三、腔隙性腦梗死的最常見原因是高血壓、糖尿病導(dǎo)致的小血管的動脈硬化、微栓子脫落等。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2018/12/12收聽(84348)
腦梗死又稱缺血性卒中，是指腦組織血液供應(yīng)障礙、缺血缺氧所導(dǎo)致的局部腦組織壞死或軟化，主要是由于... 趙政│北京豐臺醫(yī)院 2023/05/25播放(82702)
腦梗死又稱缺血性卒中，是指腦組織血液供應(yīng)障礙、缺血缺氧所導(dǎo)致的局部腦組織壞死或軟化，主要是由于...
趙政│北京豐臺醫(yī)院
2023/05/25播放(82702)
腦梗死是指因腦部血液循環(huán)障礙、缺血缺氧所致的局限性腦組織的缺血壞死，或者是軟化。動脈粥樣硬化通... 劉衛(wèi)花│海南省中醫(yī)院 2023/12/11播放(96728)
腦梗死是指因腦部血液循環(huán)障礙、缺血缺氧所致的局限性腦組織的缺血壞死，或者是軟化。動脈粥樣硬化通...
劉衛(wèi)花│海南省中醫(yī)院
2023/12/11播放(96728)
"造成腦梗死的原因，是因為供應(yīng)腦組織的血量下降到一定程度，不能滿足腦腦細胞功能的需要，或者不能夠維持腦細胞的生成需要，就造成了腦梗死。具體造成腦梗死的原因，常見的是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化以后可以造成血管狹窄，狹窄遠端的血流量就會下降，會造成腦組織的缺血、壞死。也有可能是因為狹窄以后上面的斑塊脫落，把血管完全堵死了也可以造成腦梗死。還有一種是心臟問題，比如心臟有房顫，發(fā)生房顫以后會在心臟內(nèi)出現(xiàn)血栓形成，血栓脫落以后也會堵塞血管造成腦梗死。另外還有一些小的血管堵塞，可以造成腔隙性腦梗死。還有一些其他的病因，比如遺傳性血管病服用藥物造成血液的高凝狀態(tài)，這也是常見的病因。"
張力│上海市第一人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(44352)
"腦梗死是病名，大多數(shù)是由于動脈粥樣硬化以后造成血管狹窄和閉塞，血栓脫落以后造成局部腦組織的缺血和壞死，而這個缺血、壞死的病灶叫做腦梗死灶。腦梗死灶可以是急性期的新發(fā)病灶，也可以是陳舊性的軟化病灶，可以通過磁共振檢查來辨別出來，也可以通過前后兩次的顱腦CT影像學對比來區(qū)分。腦梗死以后出現(xiàn)的癥狀以及以后能夠恢復(fù)的程度，主要取決于腦梗死病灶的具體部位以及腦梗死病灶的大小。如果腦梗死灶面積比較小或者不再重要的功能區(qū)，患者將來恢復(fù)會相對較好；如果腦梗死灶病灶較大，或者位于重要的功能區(qū)，就可能會影響到相應(yīng)的語言、肢體等功能出現(xiàn)障礙。"
崔廣陽│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/19收聽(94176)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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