河北省中醫(yī)院
肛腸科
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痔是臨床上的常見疾病，尤其是重度環(huán)形混合痔。重度環(huán)形混合痔指的是痔較嚴(yán)重的情況，包括大便時有腫物呈環(huán)狀脫出，而且不能自行還納，患者用手托回去，或呈跪地姿勢讓其慢慢回縮。該病在臨床上危害較大，患者大便后一段時間內(nèi)活動受限，出現(xiàn)疼痛、嵌頓、出血、形成血栓等，影響患者正常走路、勞動。其治療往往是比較棘手的，手術(shù)方式選擇不恰當(dāng)會引起肛門狹窄或復(fù)發(fā)。
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"重度環(huán)狀混合痔是痔病里的重癥，也是急癥。因?yàn)榘阎摊彽乃邪Y狀都涵蓋，包括便血、突出、排便困難、嵌頓、肛門瘙癢等癥狀。所以對人體的危害是很大的。同時，因?yàn)橹毯说耐怀?，影響活動，比如走路、坐臥都會受到限制。臨床如果是環(huán)性混合痔，四期的混合痔必須進(jìn)行治療，否則隨著時間的拖移，會引起直腸脫垂、痔核嵌頓壞死等嚴(yán)重的合并癥和后遺癥。"
高記華│河北省中醫(yī)院
2018/05/07收聽(56610)
重度環(huán)狀混合痔的危害，從局部范圍而言存在嵌頓情況，如果發(fā)生嵌頓，肛門括約肌緊縮會使痔瘡出現(xiàn)壞死... 賴志亨│海南省中醫(yī)院 2023/06/04播放(59484)
重度環(huán)狀混合痔的危害，從局部范圍而言存在嵌頓情況，如果發(fā)生嵌頓，肛門括約肌緊縮會使痔瘡出現(xiàn)壞死...
賴志亨│海南省中醫(yī)院
2023/06/04播放(59484)
"痔瘡以內(nèi)痔為標(biāo)志，分一期、二期、三期、四期。中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門專業(yè)委員會肛門痔瘡學(xué)組在07年就有界定，如果痔核的脫出，粘連成環(huán)，痔瘡的脫出使整個齒狀線及痔核全部脫出肛門外，作為重度環(huán)狀混合痔的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也是制定治療手術(shù)方式的依據(jù)。如果病人是粘連成環(huán)的痔核脫出，就可以定為四期內(nèi)痔，也叫環(huán)狀混合痔。"
2018/05/07收聽(41378)
過去重度環(huán)狀混合痔手術(shù)只是做單純的痔核結(jié)扎、切除，術(shù)后肛門狹窄排便困難，易復(fù)發(fā)。近些年采取微創(chuàng)... 高記華│河北省中醫(yī)院 2023/07/08播放(50254)
過去重度環(huán)狀混合痔手術(shù)只是做單純的痔核結(jié)扎、切除，術(shù)后肛門狹窄排便困難，易復(fù)發(fā)。近些年采取微創(chuàng)...
2023/07/08播放(50254)
環(huán)狀混合痔是指內(nèi)痔或外痔累及肛管的環(huán)周，是痔瘡發(fā)展到最嚴(yán)重的階段。臨床上如果病人有3個以上的痔... 金黑鷹│江蘇省第二中醫(yī)院 2023/01/28播放(97334)
環(huán)狀混合痔是指內(nèi)痔或外痔累及肛管的環(huán)周，是痔瘡發(fā)展到最嚴(yán)重的階段。臨床上如果病人有3個以上的痔...
金黑鷹│江蘇省第二中醫(yī)院
2023/01/28播放(97334)
環(huán)狀混合痔是臨床上非常常見的一種疾病。所謂的環(huán)狀混合痔就是指肛門周圍的痔核,大概要圍繞肛門一圈。在臨床上，一人有3個以上的痔核，往往都連成一片，這就叫環(huán)狀混合痔。環(huán)狀混合痔臨床表現(xiàn)是脫出，在檢查的時候發(fā)現(xiàn)肛門的一圈會有內(nèi)痔，同時有外痔的脫出。環(huán)狀混合痔常見的癥狀就是出血，往往表現(xiàn)的是在解大便的時候滴血，或者血呲在馬桶上。另外，表現(xiàn)為脫垂，根據(jù)脫垂的情況，把它分為1度、2度、3度。1度脫垂不明顯，2度脫垂以后還能夠還回去，3度脫垂了以后不能還回去，需要用手還納。另外，國內(nèi)有一些分類，還有4度，4度的時候就是除了脫垂以后不能還回去以外，還會表現(xiàn)的有炎癥，有血栓等。
2017/07/10收聽(24428)
重度環(huán)狀混合痔手術(shù)是比較復(fù)雜的手術(shù)，也是創(chuàng)傷相對大的手術(shù)。采取減壓外剝內(nèi)扎術(shù)、多種手術(shù)方式復(fù)合應(yīng)用。病人術(shù)后的疼痛相對輕多了，排便也順暢多了，但是術(shù)后的處理要重視。第一、必須要預(yù)防感染，因?yàn)槭菐Ь中g(shù)，非無菌手術(shù)。第二、術(shù)后保持良好的排便習(xí)慣很重要，囑咐病人多吃蔬菜、香油，甚至增加通便的藥物配合治療也是很重要的。第三、術(shù)后中醫(yī)中藥的作用，對術(shù)后水腫的預(yù)防、疼痛的減輕、創(chuàng)面的愈合，都取得了非常好的臨床療效，也是這十來年的重大科研成果，在臨床應(yīng)用也取得了非常好的臨床療效。
2018/05/07收聽(55894)
重度環(huán)狀混合痔手術(shù)創(chuàng)面比較大，患者痛苦相對大，術(shù)后注意事項(xiàng)與采取手術(shù)方法相關(guān)，一般要注意以下幾... 劉仍海│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/11/17播放(89790)
重度環(huán)狀混合痔手術(shù)創(chuàng)面比較大，患者痛苦相對大，術(shù)后注意事項(xiàng)與采取手術(shù)方法相關(guān)，一般要注意以下幾...
劉仍海│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/11/17播放(89790)
"重度環(huán)狀混合痔在上世紀(jì)80年代，一般手術(shù)分次、分階段治療，病人住院在20天到2個月之間，而且效果不特別肯定，也是過去治療這個疾病比較頭疼的原因。到了上世紀(jì)90年代，隨著消痔靈的普及，有了大大的改進(jìn)。同時在上個世紀(jì)80年代開始使用減壓外剝內(nèi)扎術(shù)進(jìn)行治療，病人痛苦程度、治愈率也好多了。但還是有復(fù)發(fā)的可能性。到了本世紀(jì)初，引進(jìn)了PPH參與環(huán)狀痔的治療，就取得了非常好的治療效果。比如說PPH加減壓外剝內(nèi)扎術(shù)治療環(huán)狀混合痔，效果非常好，治愈率大大提高。把合并癥最大限度地減少，治療提到了最好的效果，病人痛苦程度已經(jīng)明顯的減少到了最小限度。所以目前采用手術(shù)方式治療環(huán)狀混合痔是比較領(lǐng)先的。"
2018/05/06收聽(26422)
環(huán)狀混合痔的治療，在臨床上相對比較難，因?yàn)榄h(huán)狀混合痔治療的話，處理不當(dāng)就會造成肛門狹窄。一般來講，環(huán)狀混合痔治療分為傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎手術(shù)，就是分段把痔瘡進(jìn)行結(jié)扎。另外，把多余的皮橋進(jìn)行剝離、重建。手術(shù)的好處就是不容易狹窄，而且術(shù)后并發(fā)癥相對比較少，但是缺點(diǎn)是病人疼痛厲害。另外，手術(shù)以后恢復(fù)時間也比較長，手術(shù)做完以后一般都要6-8個星期才能恢復(fù)?，F(xiàn)在用的比較多的就是PPH手術(shù)，也就是痔上黏膜環(huán)切手術(shù)。手術(shù)好處就是手術(shù)以后疼痛比較輕。但是缺點(diǎn)是有一部分人做完以后有持續(xù)的肛門痛，因?yàn)橥庵虥]有處理，為了達(dá)到滿意的效果，有的人做PPH以后，可能還要再行外痔切除手術(shù)。最近發(fā)展起來的環(huán)狀混合痔治療里邊有像套扎手術(shù)，做了以后不能把所有的痔核都結(jié)扎，但是并發(fā)癥相對比較少，而且病人恢復(fù)比較快，有的人手術(shù)完1-2天就可以自由地的行走，但是外痔沒有處理，可能需要再切除一部分外痔。
2017/07/10收聽(25532)
臨床上痔瘡分為4度，而4度內(nèi)痔是指脫出來后不能自行還納，需要用手還納。環(huán)狀混合痔是最嚴(yán)重的一種... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/30播放(29290)
臨床上痔瘡分為4度，而4度內(nèi)痔是指脫出來后不能自行還納，需要用手還納。環(huán)狀混合痔是最嚴(yán)重的一種...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/30播放(29290)
環(huán)狀混合痔需要做手術(shù)治療，環(huán)狀混合痔是比較嚴(yán)重的一種痔瘡，混合痔指的是在齒狀線以上以及在齒狀線以下都有痔核脫出，同時伴有局部疼痛。如果形成環(huán)狀混合痔，表明肛門一圈都有痔核突出，通常是三個痔核或者大于三個痔核，需要手術(shù)治療。一般建議患者做微創(chuàng)手術(shù)，也就是PPH手術(shù)，是在齒狀線以上環(huán)形切除痔核的一部分，通過高錳酸鉀溶液坐浴或者溫鹽水坐浴，一段時間以后脫出在患者肛門外面的痔核就會逐漸回縮，這樣痔核突出癥狀就可以緩解。同時也可以做痔核切除手術(shù)，但是創(chuàng)傷比較大，不建議一次手術(shù)，可以考慮分次手術(shù)。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(59840)
環(huán)狀混合痔臨床采取手術(shù)治療，手術(shù)方法包括：1.外剝內(nèi)扎手術(shù)：分段將痔瘡進(jìn)行切除、結(jié)扎... 金黑鷹│江蘇省第二中醫(yī)院 2023/12/24播放(78506)
環(huán)狀混合痔臨床采取手術(shù)治療，手術(shù)方法包括：1.外剝內(nèi)扎手術(shù)：分段將痔瘡進(jìn)行切除、結(jié)扎...
2023/12/24播放(78506)
痔瘡是肛腸科的常見病、多發(fā)病，痔瘡包括內(nèi)痔、外痔和混合痔?；旌现淌侵竷?nèi)痔、外痔跨越齒線相互融合... 葛志明│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/08播放(74230)
痔瘡是肛腸科的常見病、多發(fā)病，痔瘡包括內(nèi)痔、外痔和混合痔?；旌现淌侵竷?nèi)痔、外痔跨越齒線相互融合...
葛志明│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/08播放(74230)
"環(huán)狀混合痔通常是混合痔圍繞直腸肛管一周，表面同時為直腸黏膜和肛管皮膚所覆蓋的痔瘡類型，一般與不良生活習(xí)慣及飲食不節(jié)制，肛門及直腸感染或肛門括約肌松弛等相關(guān)。臨床主要表現(xiàn)為大便出血、痔核脫出、肛門異物脫出、瘙癢不適、肛門滲液，長期則繼發(fā)貧血、大便困難、小便不易排空等。本病是痔瘡發(fā)展最后階段，建議早發(fā)現(xiàn)早治療，一般需要手術(shù)處理治療，防止反復(fù)發(fā)作及相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)。日常生活中注意飲食，少吃辛辣刺激食物，不熬夜、少喝酒，多注意局部衛(wèi)生清洗，防止出現(xiàn)感染等，另外可以適當(dāng)活動鍛煉。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/19收聽(46392)
環(huán)狀混合痔恢復(fù)時間與混合痔嚴(yán)重程度以及手術(shù)方式有關(guān)。對于簡單手術(shù)，其恢復(fù)時間相對較快。另外，對... 楊小鈺│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/03播放(90252)
環(huán)狀混合痔恢復(fù)時間與混合痔嚴(yán)重程度以及手術(shù)方式有關(guān)。對于簡單手術(shù)，其恢復(fù)時間相對較快。另外，對...
楊小鈺│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/03播放(90252)
"環(huán)狀混合痔，首先看一下痔瘡脫出來能不能用手還納。如果不能用手還納，有可能是混合痔合并嵌頓，一般需要手術(shù)。傳統(tǒng)的辦法是用外剝內(nèi)扎術(shù)，切除完整的痔核，然后做痔上動脈結(jié)扎，防止它再次引起出血。還有一種方式就是做PPH，即痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)，把直腸齒狀線以上多余的黏膜層切除，相當(dāng)于把整個肛墊往上移，對治療混合痔效果比較好。還有一種TST，即選擇性的痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)，對突出的痔瘡更有針對性，然后進(jìn)行切除。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(31312)
環(huán)狀混合痔預(yù)防方法如下：1、飲食上要多飲水，多吃蔬菜、水果，多進(jìn)食富含膳食纖維的... 曾娟妮│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/17播放(74314)
環(huán)狀混合痔預(yù)防方法如下：
1、飲食上要多飲水，多吃蔬菜、水果，多進(jìn)食富含膳食纖維的...
曾娟妮│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/17播放(74314)
痔的理論最早由希波克拉底提出，也最早最形象地描述了痔的主要癥狀，但是環(huán)狀混合痔是痔里面最嚴(yán)重的... 趙紅波│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/25播放(74722)
痔的理論最早由希波克拉底提出，也最早最形象地描述了痔的主要癥狀，但是環(huán)狀混合痔是痔里面最嚴(yán)重的...
趙紅波│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/25播放(74722)
環(huán)狀混合痔治療主要分為以下幾種情況：1、保守療法，飲食方面建議患者多進(jìn)食高纖維食... 楊小鈺│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/03/07播放(56430)
環(huán)狀混合痔治療主要分為以下幾種情況：
1、保守療法，飲食方面建議患者多進(jìn)食高纖維食...
2023/03/07播放(56430)
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