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王審
副主任醫(yī)師

浙江綠城心血管病醫(yī)院

心血管內(nèi)科

體位性低血壓的危害有哪些

2023-05-22 18:04播放 :

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體位性低血壓最大的危害是突發(fā)頭暈、黑蒙，甚至摔倒，尤其是老年人摔倒以后可能誘發(fā)肢體骨折，甚至顱內(nèi)出血。體位性低血壓分為病理性以及生理性，若不存在任何疾病，特別在飲食不充足的情況下，由于體質(zhì)較差，缺乏運動，長時間站立后可能會出現(xiàn)體位性低血壓，進而出現(xiàn)臉色突然發(fā)青、頭暈，甚至昏倒，躺平后可逐漸緩解。

如果是頑固性高血壓的患者，在常規(guī)使用一系列降壓藥物后，血壓還是控制不好，醫(yī)生可能會選擇二線降壓藥，包括α受體阻滯劑。該類藥物容易出現(xiàn)體位性低血壓，所以要遵循醫(yī)生的建議選擇合適藥物。

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體位性低血壓的危害有哪些

"體位性低血壓危害是非常多的，比如容易導(dǎo)致把人體摔傷，這種情況體位性低血壓發(fā)生的原因主要就是人在平臥位或者蹲位的狀態(tài)下突然的起立，然后自主神經(jīng)調(diào)節(jié)沒有達到，然后會出現(xiàn)這種體位性的低血壓，這種情況在正常的成年人當中，也非常的多見。所以平時重在預(yù)防，在比較低的體位逐漸站立或者起立的時候一定要緩慢起立，一般都能夠杜絕，這種情況也沒有什么特效的藥物，就是一個重在預(yù)防。危害主要就是避免摔傷，因為一旦出現(xiàn)體位性的低血壓，病人有可能會腦供血不足，頭暈、暈倒這種情況就有可能會摔傷。"

語音時長01:09''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(97602)

體位性低血壓有危害嗎

"體位性低血壓當然有一定的危害性的，它的危害性主要表現(xiàn)在兩方面。第一個是可以出現(xiàn)頭暈的癥狀，因為體位變化以后，供血不足出現(xiàn)頭暈。第二個危害性主要是摔倒或者跌倒，在年輕人后果可能不一定很嚴重，對于老年人可能會帶來非常嚴重的后果。體位性低血壓在老年人本身也是比較常見的，因為從臥位到站立位或者坐位的時候，因為血壓過低出現(xiàn)了頭暈或者站立不穩(wěn)，然后出現(xiàn)摔倒，一旦摔倒，比如說有骨折或者帶點其它外傷，對老年人會帶來嚴重的傷害。體位性低血壓再評估血壓下降有多少，有沒有出現(xiàn)頭暈的癥狀，有沒有摔倒的風險存在，這樣可以做適當?shù)姆乐?。以上?nèi)容僅供參，具體用藥治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診為準。"

語音時長01:21''

孫東升│浙江省人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(76138)

體位性低血壓有危害嗎？

"體位性低血壓這個病本身并不是一種病態(tài)，它是與人體的血管的順應(yīng)性有關(guān)系，平時需要動作緩慢一些，尤其是過馬路或者在外頭出門的時候動作慢一些，平時飲食上面可以吃菜稍微放咸一點，這樣是有助于改變，另外還要排除它是不是頸椎病引起了椎間孔的狹窄，導(dǎo)致大腦供血不足。"

語音時長00:44''

曹樹志│秭歸縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/02/24收聽(32194)

什么是體位性低血壓

"體位性低血壓通常是在快速站立時血壓會明顯下降，并且伴隨一定臨床癥狀，例如眼前一過性黑蒙、頭暈等癥狀的一組臨床綜合癥，屬于血壓調(diào)節(jié)功能異常的臨床表現(xiàn)。在老年人群或青年女性體質(zhì)較差者較為常見，患者因為動脈粥樣硬化或冠狀動脈的血管彈性變差、脆性增強而表現(xiàn)的一組臨床癥狀，患者從臥位到直立位時，或從蹲位到直立位時，或快速站立后會出現(xiàn)明顯的頭暈、黑蒙、暈厥，甚至視物模糊、視野狹窄等癥狀，嚴重時還會出現(xiàn)猝倒的臨床癥狀和表現(xiàn)。"

語音時長01:17''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/23收聽(14212)

什么是體位性低血壓

"什么是體位性低血壓？體位性低血壓又叫做直立性虛脫，它是因為體位迅速的變動，快速的變動的時候出現(xiàn)的一個低血壓狀態(tài)，嚴重的時候會引起腦供血的不足出現(xiàn)暈厥。直立性的低血壓的標準，就是站立位的時候收縮壓比平臥位收縮壓下降20mmHg，或者站立位舒張壓比平臥位舒張壓下降10mmHg，就可以診斷為體位性低血壓了。體位性低血壓的人通常是在平臥位突然轉(zhuǎn)成直立位，或者是長期的直立位站立時間過長，都可以它的引起發(fā)作。因為他體位變化很迅速，雖然使血壓變化的幅度并不是很大，但是他可能腦供血的癥狀會比較明顯，大部分人是出現(xiàn)一些頭暈，嚴重的時候就會出現(xiàn)摔倒。頭暈和眼前發(fā)黑，就是黑蒙可能是比較常見的癥狀，如果這個時候發(fā)生頭暈或黑蒙，那您就迅速的躺著，就地躺下那你就不會出現(xiàn)暈厥。如果是直立位黑蒙的時候，你仍然處于直立位，他可能腦供血不足嚴重的時候就會出現(xiàn)暈厥的表現(xiàn)。"

語音時長01:51''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/25收聽(67752)

體位性低血壓怎么引起的

"體位性低血壓是患者體位發(fā)生變化，引起直立性體位動脈收縮異常，導(dǎo)致體位性低血壓。體位性低血壓患者會出現(xiàn)視物模糊、頭腦眩暈，出現(xiàn)暈倒的癥狀。引起體位性低血壓的原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性是由于患者神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，引發(fā)神經(jīng)元壞死。繼發(fā)性是由于后期疾病引起，包括脊椎疾病、突發(fā)性心臟疾病、糖尿病，或者維生素B缺乏，患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良也會造成體位性低血壓。老年人、妊娠期，或者長期臥床的人群，在突然變換體位的時候會出現(xiàn)體位性低血壓。另外，患有其他疾病，如心肌炎、心律不齊、冠心病等疾病，也會引起體位性低血壓。因此，引起體位低血壓的原因比較復(fù)雜，患者要隨時監(jiān)測自己血壓，預(yù)防體位性低血壓。"

語音時長01:17''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/07/27收聽(46584)

什么是體位性低血壓

體位性低血壓是指患者在從臥位、坐位或蹲位起立時3分鐘以內(nèi)，收縮壓下降>20mmHg，舒張...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/24播放(33935)

體位性低血壓應(yīng)該怎么處理

"體位性低血壓主要是指站立位過長，或者從臥位變成站立位的時候由于血壓的一個明顯的下降出現(xiàn)了頭暈，或者視物不清等等癥狀，嚴重的甚至可以出現(xiàn)暈厥。體位性低血壓一旦出現(xiàn)，首先是要把它保持一個頭和心臟處于相同水平的位置，也就是讓他處于臥位的狀態(tài)，然后休息一段時間之后再慢慢的處于頭高腳低的這種狀態(tài)，但是要逐漸的起來，活動之后、體位變化之后再起來。如果這個過程一起來就會頭暈，應(yīng)該繼續(xù)的處于平臥位或者頭和心臟在同一水平的這個位置上這種狀態(tài)，而且進行適當?shù)囊粋€補液升壓的治療。一般狀況下如果沒有急性發(fā)作，他有過這樣的狀態(tài)的時候生活的管理是很重要的，就是要適當?shù)娘嬍?、充足的飲食、水分的補充、適當?shù)捏w育鍛煉增加肌肉的張力、增加心臟的功能狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)的一個平衡狀態(tài)。在平時可以穿彈力襪讓血回流在活動當中能夠更好一些，還有不要保持一個姿勢的站立，站的時間過久的時候兩個腿要活動，在平臥位起來的時候不要突然起來，特別是晚上蘇醒之后要在床上翻翻身，活動活動然后再起來，這種狀態(tài)下就不容易出現(xiàn)體位性低血壓的情況。還有就是說患者在服用一些藥物的時候，比如鎮(zhèn)靜劑，降壓劑，降壓藥物的時候，容易出現(xiàn)這個狀況，還包括血管擴張藥的時候。所以使用這些藥物不要過量，還有一個就是在大量出汗之后要適當?shù)难a液，保持充足的血容量狀況。這樣的話，就不太容易反復(fù)出現(xiàn)體位性低血壓的情況。"

語音時長02:48''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/05/06收聽(27426)

體位性低血壓怎么處理

體位性低血壓主要是血管收縮和舒張調(diào)節(jié)功能較差，要盡量地避免誘因，減少體位性低血壓的發(fā)生，主要有...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/07播放(80168)

什么叫體位性低血壓

體位性低血壓是指由于體位改變以后出現(xiàn)血壓偏低，導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈、眼花、黑蒙等腦動脈供血不足癥狀。<...

王曉冬│南寧市第一人民醫(yī)院

2023/03/31播放(83996)

什么是體位性低血壓

體位性低血壓是指體位發(fā)生變化時，出現(xiàn)的血壓改變，如從臥位改變?yōu)橹绷Ⅲw位時，在3分鐘內(nèi)收縮壓下降...

王沛堅│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/11/12播放(68952)

什么叫體位性低血壓

"體位性低血壓指的是身體姿勢突然變化后而出現(xiàn)的低血壓狀態(tài)，突然出現(xiàn)體位性低血壓，可能會出現(xiàn)四肢無力、頭暈、視力障礙，嚴重的還會出現(xiàn)暈厥的癥狀，需要及時的去醫(yī)院進行檢查，充分了解身體癥狀后，再進行針對性的治療。低血壓患者平時服用藥物治療以外，還需要增強身體鍛煉，幫助身體改善機體調(diào)節(jié)能力。另外平時要注意多休息，多補充水分，有助于增加血容量，從而提高血壓，飲食中多吃些調(diào)節(jié)血壓的食物，如人參、黃芪、紅棗、花生等，每天要吃高蛋白質(zhì)和維生素的食物。"

語音時長01:15''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/26收聽(52514)

什么是體位性低血壓？

體位性低血壓是指在體位改變的時候出現(xiàn)的低血壓，并且出現(xiàn)一些低血壓的癥狀，比如頭暈、眼前發(fā)黑，甚至出現(xiàn)眼前冒金星等這些癥狀，這是由于我們的血壓在體位改變的時候沒有及時調(diào)整，出現(xiàn)了尤其是以大腦供血不足為主要表現(xiàn)的一些癥狀。體位性低血壓常見于一些老人，所以我們囑咐老人在體位改變的時候，比如說早晨起床或者由蹲著站起來，由坐著站起來的時候一定要慢，并且最好手里扶著點東西，以防出現(xiàn)體位性低血壓導(dǎo)致摔倒等其他嚴重的后果。

語音時長00:55''

李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/10/24收聽(18928)

什么是體位性低血壓

"體位性低血壓，又叫直立性虛脫。是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立或者長時間站立，發(fā)生了腦供血不足而引起的低血壓。通常認為站立后收縮壓較平臥位下降20mmHg，或者舒張壓下降10mmHg，即為體位性的低血壓。體位性的低血壓，在臨床上分為突發(fā)性的和繼發(fā)性兩種。突發(fā)性是因為植物神經(jīng)功能的紊亂，引起直立性的小動脈收縮功能的失調(diào)所致。主要的表現(xiàn)是突然變?yōu)橹绷⑽?，使血壓偏低，還可以伴有站立不穩(wěn)、視力模糊、頭暈?zāi)垦?、軟弱無力、大小便失禁等，嚴重的時候會發(fā)生暈厥。繼發(fā)性見于脊髓疾病、急性的傳染病或嚴重感染、內(nèi)分泌紊亂、慢性營養(yǎng)不良或者使用降壓藥鎮(zhèn)靜藥之后。體位性低血壓是老年人和兒童的常見病。一旦發(fā)生體位性的低血壓，應(yīng)反復(fù)的測量不同體位的血壓，以便明確診斷，對癥治療，盡量避免因暈厥，給病人帶來不良的影響。"

語音時長01:43''

郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/22收聽(12784)

什么是體位性低血壓

體位性低血壓指病人因為體位的變化，比如從臥位到立位的變化過程中出現(xiàn)一過性血壓降低，有的病人會覺...

姚雷│山西省心血管病醫(yī)院

2023/12/06播放(77286)

體位性低血壓的處理

"體位性低血壓是指收縮壓下降20mmHg，舒張壓下降10mmHg，主要原因是由于植物神經(jīng)功能紊亂引起的直立性小動脈收縮功能失調(diào)，主要誘因是體位發(fā)生了變化。主要的表現(xiàn)為除了血壓降低之外，病人還有站立不穩(wěn)、視力模糊、頭暈?zāi)垦！④浫鯚o力，甚至黑蒙和暈厥等，主要處理方法如下：一、要臥床休息，注意保溫。二、抬高下肢，下肢要高出頭面，以利于靜脈血液回流到心臟中，增加腦和臟器的供血。三、藥物的處理，某些藥物，如α受體阻滯劑、特拉唑嗪等，要晚上吃，禁止在白天吃，吃藥的病人，如果晚上起床要非常小心，要慢。四、病人體位發(fā)生變化時動作要慢，如臥位到座位、座位到立位、頸部轉(zhuǎn)動、身體轉(zhuǎn)動等都要慢。五、要注意飲食。"

語音時長02:01''

苗陽│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/07/31收聽(63168)

體位性低血壓是怎么引起的

"體位性低血壓是由于某些原因使植物神經(jīng)功能紊亂，引起直立性小動脈收縮功能失調(diào)，因此在體位變化時，尤其是立位時出現(xiàn)血壓下降，一般收縮壓下降達20mmHg，舒張壓下降達10mmHg。病人除了血壓降低外，常有站立不穩(wěn)、視力模糊、頭暈?zāi)垦?、軟弱無力，甚至黑蒙、暈厥等癥狀。由于體位性低血壓的病因還不是很清楚，是緩慢發(fā)展的一種疾病，因此要注意生活方式的調(diào)整，有以下方面：一、要合理飲食，補充足夠的水分和血容量。二、補充營養(yǎng)，補優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、蔬菜、水果等。飲食要忌食過飽及饑餓，另外要加強運動，改善身體素質(zhì)。睡眠要充足，使植物神經(jīng)功能得到很好的調(diào)節(jié)，還要忌煙酒，強調(diào)的是體位性低血壓是由于體位引起，因此病人在做任何動作時，如臥位變坐位、坐位變立位，身體及頸部轉(zhuǎn)動時都要緩慢，以避免引起體位低血壓的發(fā)生。"

語音時長01:58''

苗陽│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/07/31收聽(82560)

體位性低血壓怎么恢復(fù)

體位性低血壓恢復(fù)方法有應(yīng)急措施和長久措施，分別如下：

1、應(yīng)急措施：患者需立即坐下...

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/09/14播放(86666)

體位性低血壓嚴重嗎

"體位性低血壓顧名思義，就是低血壓的發(fā)作與體位是相關(guān)的，主要是由于體位的改變，比如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或者長時間的站立所發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓，通常認為站立時收縮壓比平臥位下降超過20mmHg，或者舒張壓下降超過10mmHg，就被認為是體位性低血壓。體位性低血壓在老年人和兒童中比較常見，有人認為它可能與植物神經(jīng)功能紊亂有一定的關(guān)系。其實體位性低血壓本身并不是非常嚴重，但是這個病嚴重性或者可怕性在于好多人不知道自己會出現(xiàn)體位性血壓減低的這種狀態(tài)，所以當體位變化的時候突然引起低血壓，腦供血不足，而一下子發(fā)生暈厥，會對病人帶來不良的影響。"

語音時長01:18''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/04收聽(76222)

體位性低血壓如何治療

"體位性低血壓的治療，關(guān)鍵是在于預(yù)防，同時積極尋找導(dǎo)致體位性低血壓的原因，常見的原因有心力衰竭、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病，應(yīng)用降壓藥、利尿藥等，找到病因，祛除病因，往往能預(yù)防體位性低血壓的發(fā)生，避免各種誘發(fā)因素，慎用或者不用容易引起體位性低血壓的藥物。及時治療容易引起低血壓和暈厥的心力衰竭、心律失常、電解質(zhì)紊亂、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。有嚴重病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯屢屢引起暈厥的患者適合安裝永久性起搏器。在癥狀嚴重時，可增加氯化鈉的攝入或口服醋酸氫化可的松升高血壓。"

語音時長01:30''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/03/19收聽(83760)

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