深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
骨傷科
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腰椎間盤突出的檢查方法有：
1、查體：根據(jù)患者疼痛的部位，下肢感覺異常、肌力異常的部位做初步的判斷；
2、影像學檢查：X片確認腰椎有無滑脫，有無腰椎不穩(wěn)。腰椎CT、磁共振，可明確髓核組織有無突出、突出部位、突出程度以及有無鈣化，指導下一步的治療；
3、肌電圖檢查：可明確損傷的神經(jīng)或分支。
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"腰椎間盤突出的檢查方式，主要分為輔助檢查和查體兩種。輔助檢查，主要分為腰椎間盤CT檢查和腰椎間盤核磁共振檢查。這兩種方式都可以看到是否有腰椎間盤突出的表現(xiàn)。但是，還有細微的不同。腰椎間盤核磁共振的檢查，可以看到突出的間盤是否對脊髓進行壓迫；而腰椎CT檢查，可以看到間盤內是否出現(xiàn)鈣化的癥狀。根據(jù)兩種檢查結果，可以選擇更加適合的治療方法。查體主要分為三種，就是脊柱三項實驗，分別是腰椎側彎實驗、脛神經(jīng)彈撥試驗和胸腹墊枕試驗。這三種方式，一般比較常用的是胸腹墊枕試驗。可以分別在胸下和腹下墊薄枕，如果在胸下墊枕，可以明顯復制出疼痛癥狀，基本可以確診為腰椎間盤突出。"
武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院
2018/09/25收聽(38012)
腰椎間盤突出的檢查方法有：1、CT檢查：觀察椎間盤突出病變的部位，檢查陽性率較高... 劉曉銘│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/12/05播放(88886)
1、CT檢查：觀察椎間盤突出病變的部位，檢查陽性率較高...
劉曉銘│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/12/05播放(88886)
腰椎間盤突出的檢查方法如下：1、臨床問診：包括癥狀及臨床體征的檢查，是診斷椎間盤突出... 楊操│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/26播放(83874)
腰椎間盤突出的檢查方法如下：1、臨床問診：包括癥狀及臨床體征的檢查，是診斷椎間盤突出...
楊操│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/26播放(83874)
腰椎間盤突出最基本的檢查是進行體格檢查，醫(yī)生會對病人進行感覺、肌力、腰椎間盤突出的專病檢查。如... 張寶鑒│山西省中醫(yī)院 2023/05/02播放(89158)
腰椎間盤突出最基本的檢查是進行體格檢查，醫(yī)生會對病人進行感覺、肌力、腰椎間盤突出的專病檢查。如...
張寶鑒│山西省中醫(yī)院
2023/05/02播放(89158)
腰椎間盤突出癥通俗理解為腰腿痛及坐骨神經(jīng)痛。但臨床中不可僅通過患者口述的癥狀診斷，同樣不可僅憑... 李曉冬│珠海市人民醫(yī)院 2023/04/29播放(78752)
腰椎間盤突出癥通俗理解為腰腿痛及坐骨神經(jīng)痛。但臨床中不可僅通過患者口述的癥狀診斷，同樣不可僅憑...
李曉冬│珠海市人民醫(yī)院
2023/04/29播放(78752)
通常根據(jù)患者的癥狀、體征、物理檢查，輔予影像學檢查，診斷腰椎間盤突出。具體先觀察癥狀，患者是否... 王偉卓│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/06播放(35617)
通常根據(jù)患者的癥狀、體征、物理檢查，輔予影像學檢查，診斷腰椎間盤突出。具體先觀察癥狀，患者是否...
王偉卓│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/06播放(35617)
"患者如果出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，或者伴有雙下肢的疼痛及麻木癥狀，可以去醫(yī)院骨科就診。醫(yī)生根據(jù)病史以及查體做出初步的判斷，再通過X線片，明確有無腰椎的滑脫或者腰椎不穩(wěn)，進一步通過腰椎CT或者核磁共振檢查，明確有無腰椎髓核組織的突出，以及突出的部位和程度。也可以通過肌電圖檢查，明確損傷受壓的神經(jīng)以及分配的區(qū)域。醫(yī)生根據(jù)檢查結果，可以進一步通過直腿抬高試驗進行核實，明確診斷。如果腰椎間盤突出輕度沒有明顯癥狀，只有通過腰椎CT或者核磁共振檢查進行明確。一旦明確診斷，要注意腰背部的保養(yǎng)，避免腰椎負重的活動，必要時可以佩戴腰圍。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/16收聽(40238)
腰椎間盤突出有些簡單的自檢方法，在家中即可進行，具體如下：1、當出現(xiàn)腰痛又懷疑出現(xiàn)椎... 王振宇│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/22播放(95872)
腰椎間盤突出有些簡單的自檢方法，在家中即可進行，具體如下：1、當出現(xiàn)腰痛又懷疑出現(xiàn)椎...
王振宇│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/22播放(95872)
"腰椎間盤的檢查不僅包括影像學方面檢查，而且包括手法檢查，影像學方面檢查有核磁、CT、X光片。X光片雖然簡單，但必不可少，它能有效的評估腰椎間隙的狹窄程度，以及腰椎的穩(wěn)定情況。CT與核磁共振主要是看腰椎局部細節(jié)的問題，CT尤其是對骨刺的形成以及骨折的診斷有很大的幫助。核磁共振主要是看軟組織有無水腫，脊髓、神經(jīng)根有無明顯的壓迫。手法檢查主要是通過試驗檢查，比如下肢直腿抬高試驗、下肢直腿抬高加強試驗、下肢肌力檢查、感覺檢查以及腱反射等。通過理論方面的推導，也能夠判斷出疾病的特點。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/22收聽(92414)
"腰間盤突出是腰椎之間的軟骨向外突出，壓迫周圍軟組織的一種結構改變性疾病。腰間盤突出的檢查方法比較多，可以在家先自行檢查，看是否有可能患有腰間盤突出，先選擇平躺仰臥位，雙腿放松，不要用力，請家人用手分別先后抓住一側的腳踝，逐漸將下肢抬起，當腿部與床面夾角超過60度的時候，感覺腿部、腰部有不適感或者有疼痛，就有可能腰間盤向這一側突出。再選取俯臥趴在床上，請家人用拇指依次按壓腰椎的正中旁1cm的位置，由上到下左右分別按壓，哪一側有疼痛感，就有可能是有疼痛感的這一側患有腰間盤突出。但是在家的自行檢查并不準確，如果想要確診，最好到正規(guī)醫(yī)院檢查腰椎的CT或者腰椎核磁共振，這樣可以直觀的看到是否存在腰間盤突出這種疾病。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/14收聽(69418)
"腰椎間盤突出的診斷是通過病史和體格檢查，再加上影像學資料綜合來判斷。如果有腰部疼痛，伴有下肢放射性痛或者足部麻木，就要懷疑是腰椎間盤突出。在腰椎間盤突出的部位常常會有壓痛，也就是腰部棘突或棘旁會出現(xiàn)按壓痛點，在患者平躺在床上將下肢直腿抬高，往往會誘發(fā)坐骨神經(jīng)性的疼痛。另外，還要配合腰椎核磁共振或腰椎的CT檢查。在這兩項檢查上都可以來觀察到腰椎間盤突出的部位，以及腰椎間盤突出的程度、是否出現(xiàn)腰椎間盤壓迫到神經(jīng)根或脊髓的情況。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/02/23收聽(68738)
"腰椎間盤突出癥因為涉及解剖及神經(jīng)支配，非醫(yī)學專業(yè)人群不容易判斷此病，容易漏診，一般不建議自測。如果患者確實不方便前往醫(yī)院，自測主要從感覺、運動、特殊查體三方面來檢查。腰椎間盤突出可導致下肢疼痛，疼痛主要為放射性疼痛，可由腰部放射至小腿甚至足踝部，這主要是與坐骨神經(jīng)的支配區(qū)域有關。腰椎間盤突出后刺激坐骨神經(jīng)可以導致支配區(qū)域感覺、肌肉力量減弱。首先，分別用一個棉簽及一個銳性的物體觸及小腿外側、后側、足跟外側、足部、內踝處的皮膚感覺，檢查輕觸覺及針刺覺看有無麻木及感覺減退。肌肉力量可以檢測脛前肌、足拇長伸肌、腓腸肌和比目魚肌，對應的動作分別是踝關節(jié)背伸、足拇指背伸及踝關節(jié)跖屈，對比兩側看肌肉力量有無減弱。其次，特殊查體主要檢查直腿抬高試驗，患者仰臥位，膝關節(jié)伸直位抬高下肢，正常可以抬高70-90度，如果發(fā)生椎間盤突出卡壓神經(jīng)根，直腿抬高過程中坐骨神經(jīng)張力增加，抬高角度小于70度。此外，可以壓住患者的腹部增加腹內壓，椎管內靜脈擴張，椎管容積進一步減少，此時讓患者咳嗽腹壓進一步增加，突出髓核對神經(jīng)根的刺激進一步加重，誘發(fā)疼痛則為陽性，稱為壓腹試驗陽性，可以通過以上三個方面進行自測判斷是否存在腰椎間盤突出。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/12收聽(85580)
"腰椎間盤突出癥對醫(yī)生來講不但要了解癥狀產(chǎn)生的時間、部位、程度，同時要對病人進行詳細的體格檢查，檢查脊柱的疼痛部位是哪一節(jié)，檢查病人的左腿或右腿、疼痛的部位、麻木的部位是哪個區(qū)域，同時要做直腿抬高試驗、加強試驗，還有骨神經(jīng)牽拉這些特殊的試驗來確定哪個神經(jīng)受到刺激、哪個神經(jīng)受到壓迫，這是體格檢查。同時在門診還要對病人進行影像學檢查，例如X光片、CT片、核磁片，對腰椎間盤突出癥推薦用核磁檢查，為什么呢？因為腰椎間盤是一塊軟組織，不是骨頭，X光片往往看到的是骨頭，CT對骨頭的分辨率非常高，而核磁共振對軟組織的分辨率是最高的，所以腰椎間盤突出癥建議核磁檢查，能夠看到突出的椎間盤部位、程度與神經(jīng)的關系、椎管的寬度、神經(jīng)根的走形。通過這些檢查能夠幫助診斷和確診腰椎間盤突出癥的疾病程度和部位。"
張智海│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/02/28收聽(50970)
腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出是兩個完全不同的概念，腰椎間盤突出是影像學概念，即在拍核磁后，看到... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/04/07播放(60584)
腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出是兩個完全不同的概念，腰椎間盤突出是影像學概念，即在拍核磁后，看到...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/04/07播放(60584)
年輕病人和老年病人可因外傷等原因導致腰間盤突出，腰間盤突出就是腰椎間盤突出到椎管內壓迫神經(jīng)。主... 范濤│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/12/24播放(94428)
年輕病人和老年病人可因外傷等原因導致腰間盤突出，腰間盤突出就是腰椎間盤突出到椎管內壓迫神經(jīng)。主...
范濤│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/12/24播放(94428)
"如果發(fā)現(xiàn)自己腰部疼痛，甚至有放射到下肢的疼痛，行走的時候、翻身的時候都會有困難，這時候到醫(yī)院去做一些相關的檢查，也非常必要，比如比較常規(guī)的：第一、腰椎的正側位片和腰椎的過伸過屈位片。正側位片主要發(fā)現(xiàn)一下腰椎有沒有骨質增生，腰椎的椎間隙有沒有變窄。椎間隙是什么意思？椎間隙實際上里面是椎間盤，但是一般的平片里面是看不到椎間盤，只能看到間隙。間隙變窄可能存在椎間盤有突出的情況。過伸過屈位片又叫做動力位片，主要看看一下腰椎的穩(wěn)定性怎么樣，有沒有滑脫，滑脫是穩(wěn)定的還是不穩(wěn)定的。第二、就是做一做腰椎間盤CT，對于椎間盤突出還是可以看得比較清楚的，如果有明顯的突出，它在影像上面是能夠顯示的，對于神經(jīng)有壓迫，它也能夠有提示的作用。第三、最好的檢查是腰椎的磁共振，它能夠對軟組織看的更加清楚，對于神經(jīng)有沒有壓迫、有沒有水腫，看得更加清楚。所以，主要的檢查就是平片、椎間盤CT和腰椎的磁共振。還有一些病人可能出現(xiàn)有放射到下肢的疼痛，還要排除一下有沒有可能是血管性原因引起的下肢疼痛。做一做下肢的動靜脈彩超，排除一下血管性的問題，做一做雙下肢的肌電圖，看看是不是有神經(jīng)根性的損傷，還是肌肉源性的損傷，這對診斷都有很好的價值。但這些檢查都是一些輔助手段，到醫(yī)院去向醫(yī)生講清楚整個發(fā)病的過程、癥狀，以及醫(yī)生親手為你做一些體格檢查，實際上是最重要的。"
張書力│武漢市第一醫(yī)院
2018/02/01收聽(66658)
腰椎間盤突出的檢查，通常為以下幾種：1、腰椎核磁共振檢查：腰椎間盤突出屬于軟組織... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/08播放(94748)
腰椎間盤突出的檢查，通常為以下幾種：
1、腰椎核磁共振檢查：腰椎間盤突出屬于軟組織...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/08播放(94748)
"腰椎間盤突出癥在臨床上非常常見，本病的檢查一般分為體格檢查和影像學檢查，體格檢查與影像學檢查相結合以后，才能明確的做出正確的診斷。體格檢查需要檢查患者疼痛，或者麻木的部位是否有壓痛，疼痛是否是牽涉性疼痛，在臨床上常用的體格檢查，有直腿抬高試驗和股四頭肌緊張試驗。影像學檢查主要檢查腰椎部的椎管內，是否有椎間盤的突出、占位，需要行腰椎的CT或者磁共振檢查。另外，普通的X光檢查對于本病的診斷也有重要的意義，不可忽視。"
趙濟鋒│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/17收聽(66126)
如果出現(xiàn)腰椎間盤突出常用的影像學檢查方法如下：1、X片檢查：可以分為正位拍片、側... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/07/28播放(90882)
如果出現(xiàn)腰椎間盤突出常用的影像學檢查方法如下：
1、X片檢查：可以分為正位拍片、側...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/07/28播放(90882)
"腰椎間盤突出以后要及時去醫(yī)院就診，醫(yī)生將進行比較具體、詳細的體格檢查，并結合其他檢查明確診斷，進行治療，具體如下：1、體格檢查，包括立位檢查，做直腿抬高試驗及加強試驗、股神經(jīng)牽拉試驗、仰臥挺腹試驗；2、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，查看患者肌力是否下降；3、影像學檢查，如腰椎X線平片、造影檢查、CT檢查、磁共振成像檢查；4、特殊檢查，包括電生理檢查和實驗室檢查，電生理檢查具體為肌電圖、神經(jīng)傳導速度，與誘發(fā)電位，可以協(xié)助醫(yī)生來確定患者神經(jīng)損害范圍及程度，以及觀察治療效果。實驗室檢查主要用于判斷神經(jīng)受損的節(jié)段，排除疾病，從而起到鑒別診斷作用。"
王玨│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2020/06/11收聽(44778)
鄭大一附院 王玨
播放次數(shù)：2.26萬
北大一院 王宇
播放次數(shù)：4.39萬
洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
播放次數(shù)：7.96萬
北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
播放次數(shù)：2.42萬
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