北京醫(yī)院
皮膚性病科
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頭癬一般可按如下步驟進(jìn)行治療:
1、局部治療:在頭癬的脫發(fā)區(qū)域制造一個(gè)隔離帶,即用鑷子拔掉脫發(fā)區(qū)域周?chē)s3mm的頭發(fā);
2、外用藥治療:選擇碘伏進(jìn)行消毒,碘伏消毒的范圍要比頭癬的范圍至少大出1cm;
3、外用抗真菌藥膏:如特比萘芬膏、酮康唑膏;
4、口服藥治療:由于頭癬為毛囊深部感染,需要口服一些抗真菌的藥,兒童可以用伊曲康唑和特比萘芬,按每公斤體重計(jì)算劑量。
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"頭癬主要是頭皮部位感染真菌以后導(dǎo)致的,最好的治療方法是專(zhuān)門(mén)針對(duì)真菌的治療,可以選擇口服藥配合外用藥物,口服特比萘芬片或者伊曲康唑膠囊,配合外用的硝酸咪康唑乳膏或者硝酸舍他康唑乳膏,也可以選擇用咪康唑氯倍他索乳膏。這些藥物從口服和外用綜合治理,可以直接殺滅頭皮部位的真菌,并且可以抑制真菌的繁殖,達(dá)到緩解頭癬的目的,能夠很快緩解頭癬引起的瘙癢癥狀。如果頭癬增長(zhǎng)的比較多,頭皮部位會(huì)形成斑塊樣角化,可以選擇配合復(fù)方乳酸乳膏,能夠使角化的表皮軟化,更加有利于藥膏藥效的吸收,使頭癬的治療效果更加理想。"
魏群│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/20收聽(tīng)(76910)
"頭癬的治療單純外擦藥物無(wú)效,因?yàn)樗幬镫y以滲透到發(fā)根內(nèi);單純口服抗真菌藥也無(wú)效,因?yàn)閷?duì)皮膚角質(zhì)層的真菌作用較弱,必須兩者聯(lián)合使用。第一、拔發(fā)治療,適用于小面積的黃癬,用鑷子沿頭發(fā)生長(zhǎng)方向連根拔除,范圍應(yīng)擴(kuò)大到病損外圍1-2mm正常頭發(fā)處,每周拔1次,連續(xù)3次。同時(shí),每天用2%的酮康唑香波洗頭,皮疹處外擦2.5%-5%的碘酊或者其他抗真菌藥,共3-4周。第二、灰黃霉素綜合療法,這也是比較常用的方法?;尹S霉素的劑量是兒童按15-20mg\/(kg?d),分3次口服。成人每日0.6-0.8g,每日1次或者分2次服,療程21天。服藥期間,應(yīng)該同時(shí)每日外擦抗真菌藥1次,可將頭發(fā)全部或者部分剃光,以便擦藥??蛇x用5%-10%的硫磺軟膏、復(fù)方苯甲酸軟膏、聯(lián)苯芐唑軟膏、特比萘芬軟膏、克霉唑軟膏或者咪康唑軟膏等等,擦遍全頭,以皮損處為重點(diǎn)。外擦藥物應(yīng)連續(xù)使用2個(gè)月。肝腎功能不全者,不宜服用灰黃霉素。其他的還有口服伊曲康唑或者特比萘芬。"
李玲芳│淮北市人民醫(yī)院
2018/08/10收聽(tīng)(78284)
"頭癬是由于各種內(nèi)外因素引起的頭部皮脂分泌異常,伴有微生物感染的皮膚損害。主要的治療方法有,一、局部治療,在頭癬脫發(fā)區(qū)域,進(jìn)行人工制造隔離帶,防止頭癬的蔓延。二、使用一些抗菌抗病毒藥物,用碘伏進(jìn)行全面的基礎(chǔ)消毒,盡可能大面積的涂抹。三、涂抹抗真菌性的藥物,特比萘芬,酮康唑軟膏。四、口服藥物治療,由于頭癬一般涉及毛囊深處的感染,需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。五、頭癬患者需要保持頭部的清潔,注意清淡飲食,禁忌辛辣,保持心情愉快,注意充足睡眠,增強(qiáng)人體免疫能力。"
劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/19收聽(tīng)(28410)
頭癬的治療方法要從以下幾方面著手,具體如下:1、洗頭和剪頭;2、對(duì)... 汪偉│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/28播放(55314)
頭癬的治療方法要從以下幾方面著手,具體如下:
1、洗頭和剪頭;
2、對(duì)...
汪偉│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/28播放(55314)
"頭癬屬于一種真菌感染引起的頭發(fā)和頭皮的疾病。主要感染兒童比較多,通過(guò)直接接觸或間接接觸可以感染,有的時(shí)候接觸貓狗也可以感染頭癬。治療根據(jù)輕重程度,如果比較輕可以采用外涂藥,比方硫磺軟膏,或者是碘酊、酮康唑等。也可以每日用肥皂水或者是酮康唑洗劑來(lái)洗頭,連續(xù)兩個(gè)月。頭發(fā)盡量剪短,如果可以剃光,也可以進(jìn)行剃光。日常生活接觸的這些用具,比如毛巾或者是枕巾等需要進(jìn)行消毒處理??诜幫ǔ_x用特比萘芬或者伊曲康唑,需要根據(jù)孩子不同的體重,用量是不一樣的,一般是用到4周以上的時(shí)間,伴有其他感染,會(huì)相應(yīng)的應(yīng)用一些抗生素來(lái)治療。"
王琳│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2018/03/23收聽(tīng)(68390)
"頭癬是真菌感染頭皮毛發(fā)所致的疾病,藥物治療首選灰黃霉素綜合治療,適用于各型頭癬。具體方法包括內(nèi)服灰黃霉素,每天洗頭,外用5%的硫磺軟膏或2%的碘酊,每1-2周剪發(fā)1次方法,適用于無(wú)禁忌癥的各型頭癬。其他抗真菌藥物,比如特比萘芬,體重小于20kg者,每日用65.5mg;20kg-40kg者每日125mg,成人每天250mg;或者伊曲康唑膠囊,每日每公斤體重2mg-5mg,成人每日200mg;或者氟康唑,每日每公斤體重3mg-5mg,成人每日50mg,用4-6周以上,亦可治愈。"
2018/07/25收聽(tīng)(59800)
"頭癬是指頭皮、頭發(fā)的淺部真菌感染,主要表現(xiàn)為頭頂部位白色的鱗屑,有炎癥性的丘疹,頭發(fā)的脫落的情況,有的容易合并細(xì)菌感染或者形成一種永久性的瘢痕,出現(xiàn)脫發(fā)。治療主要就是以祛除病灶,清潔頭皮為基礎(chǔ),可以用5%的硫磺軟膏,外擦整個(gè)頭皮,每日1-2次連續(xù)5-7周。也可以用2%-5%的碘酊外擦整個(gè)頭皮,每日1次連續(xù)5-7周。如果有細(xì)菌感染,可以用金霉素軟膏;也可以口服灰黃霉素或者伊曲康唑,包括酮康唑都可以使用,不過(guò)目前酮康唑用的還是比較少了,它對(duì)肝功能有損害,建議盡量不要使用。"
牛國(guó)偉│揭陽(yáng)市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/08/20收聽(tīng)(35490)
"頭癬,一般情況下采用內(nèi)服和局部外用殺菌的藥物,達(dá)到治療的目的。但是對(duì)于面積比較小,比如在五分硬幣范圍內(nèi),損害數(shù)目也比較少的時(shí)候,可以采取人工手拔法的辦法去治療。具體操作是使用平頭的鑷子將病損區(qū)域及其周?chē)?cm寬范圍內(nèi)的頭發(fā)連根拔出,然后局部涂2%的碘酊,每天1次,連續(xù)涂3-4次,并且要經(jīng)常的洗頭。平??梢酝?%的硫磺軟膏。如果化膿嚴(yán)重的時(shí)候可以停用碘酊,用0.5%的呋喃西林軟膏。當(dāng)然最主要的還是口服抗真菌藥物,這是療效最確切的。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/09/07收聽(tīng)(25978)
頭癬屬于淺部真菌病,致病微生物是皮膚癬菌,需采用抗真菌治療且必須通過(guò)口服藥物方可達(dá)到效果,外用... 余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/27播放(86534)
頭癬屬于淺部真菌病,致病微生物是皮膚癬菌,需采用抗真菌治療且必須通過(guò)口服藥物方可達(dá)到效果,外用...
余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/27播放(86534)
"頭癬這種疾病分為很多種,包括我們經(jīng)常說(shuō)的白癬、黑癬、黃癬等等。但是需要知道的就是,不管是哪一種的頭癬,它其實(shí)都是一種真菌感染。但是對(duì)于到底是哪種真菌感染,我們需要做的就是使用真菌鏡檢,使用小刀片,在已經(jīng)長(zhǎng)了頭癬的部位,輕輕搔刮下來(lái)鱗屑,然后使用氫氧化鉀進(jìn)行浸泡,固定以后就可以看皮屑里面是否有菌絲了。如果真菌檢查是陽(yáng)性,建議最好可以選擇嘗試口服藥配合外用藥,目的就是內(nèi)外同時(shí)用藥,讓藥物直達(dá)患處。建議最好可以選擇嘗試口服特比萘芬片,這種藥物口服以后,對(duì)于頭癬還是有一定特效的。然后可以外用咪康唑氯倍他索乳膏,或者是使用益康倍松乳膏來(lái)進(jìn)行治療,這種復(fù)方制劑既能治療真菌,又能快速的讓這個(gè)地方的皮膚得到更好的愈合。"
劉志罡│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/12收聽(tīng)(30142)
"頭癬是真菌感染頭皮毛發(fā)引起的疾病,與周?chē)h(huán)境差或者集體生活、共用生活用品有關(guān)。頭癬臨床分為黃癬、白癬、黑癬以及膿癬,因?yàn)橄麥缯婢枰欢ǖ臅r(shí)間,單純藥物治療效果比較慢,如果想要快速治好,可以考慮人工手拔發(fā)治療結(jié)合口服抗真菌藥物的綜合治療,如果頭癬的范圍在直徑3cm之內(nèi)并不超過(guò)3塊以上的,可以考慮用人工手拔發(fā)治療。具體操作方法是用平頭鑷子把皮損區(qū)內(nèi)的頭發(fā)連根拔出,并且向周?chē)鷶U(kuò)展3mm,將正常頭發(fā)也拔出,拔光頭發(fā)后在局部涂抹碘酊,每天1次,連續(xù)3-4次,每周再用硫磺軟膏涂抹一次。治療期間可以結(jié)合口服灰黃霉素或者特比萘芬片。"
2020/02/25收聽(tīng)(88282)
頭癬的治療提倡堅(jiān)持、綜合治療,所謂綜合治療包括:1、口服藥包括灰黃霉素、伊曲康唑、特比萘芬等都可以,但是一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,不要擅自服藥,以防副作用。2、外用藥可以用碘酊,聯(lián)苯芐唑霜、水以及5%-10%的硫磺軟膏、特比萘芬軟膏等都可以,每天2次,堅(jiān)持用6周以上。3、洗頭,洗頭可以用硫磺皂洗,也可以用酮康唑洗劑,堅(jiān)持每天1次。4、剪發(fā),毛發(fā)剪短利于治療和外用藥,由于毛發(fā)里含有真菌,所以把剪掉的毛發(fā)深埋,不要亂丟,亂丟會(huì)傳染給他人。5、消毒,病人用過(guò)的毛巾、帽子、枕巾、梳子等一定要煮沸消毒,因?yàn)檫@些用具具有傳染性,容易傳染他人。
趙俊英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/19收聽(tīng)(41570)
"寶寶頭癬的治療方法:首先要看寶寶頭癬是不是真的是真菌感染,如果確實(shí)是真菌感染,需要口服抗真菌藥物,同時(shí)還要外用抗真菌的藥物。但是大部分的家長(zhǎng)認(rèn)為是頭癬,但實(shí)際上做真菌檢測(cè)的時(shí)候并不是頭癬,而是脂溢性皮炎。如果是脂溢性的皮炎,可以使用外用藥物派瑞松乳膏進(jìn)行外涂,也可以使用兒膚康洗劑兌冷開(kāi)水擦洗,然后再適當(dāng)?shù)目诜谐伤?,比如說(shuō)防風(fēng)通圣顆粒等等。"
許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/07/09收聽(tīng)(94284)
"小兒頭癬的治療,要遵循以下幾個(gè)原則:一、拔發(fā)治療,對(duì)于面積比較小的黃癬,可將病發(fā)連根拔除,范圍應(yīng)擴(kuò)大到病發(fā)外圍1mm-2mm正常頭發(fā),每周拔1次,連續(xù)3次。同時(shí)每天用2%的酮康唑香波洗頭,皮疹處外擦2.5%的碘酊,或者外用抗真菌藥膏,共3-4周。二、對(duì)于范圍比較大的頭癬,常用的方法是灰黃霉素綜合療法,劑量是兒童按15-20mg\/(kg·d),分3次口服,療程21天,多吃油脂性食物,可以促進(jìn)灰黃霉素的吸收。服藥期間,應(yīng)同時(shí)外擦抗真菌藥??蓪㈩^發(fā)全部或者部分剃光,以便擦藥。外用藥膏可選用5%的硫磺軟膏、聯(lián)苯芐唑軟膏、特比萘芬軟膏、克霉唑軟膏或者咪康唑軟膏,擦遍全頭,以皮損處為重點(diǎn),外用藥連續(xù)使用2個(gè)月。肝腎功能不全的,不要口服灰黃霉素,可以選擇口服特比萘芬,劑量是體重小于20kg的,每天62.5mg;20-40kg之間者,每天125mg;大于40kg的,每天250mg,療程6周。"
2018/08/07收聽(tīng)(69400)
"兒童的頭癬是一種接觸性傳染性疾病,要消滅頭癬,首先要做好消毒工作,對(duì)患者的衣服、帽子、枕巾、梳子等都應(yīng)積極的消毒,可以用曬、燙、煮等方法。藥物治療目前最常用的口服藥是特比萘芬和伊曲康唑膠囊,特比萘芬在體重小于20kg者,每天62.5mg;20kg-40kg者,每天125mg;成人每天口服250mg。伊曲康唑膠囊每日5mg\/kg,成人每天200mg,療程為4-6周。外用藥可以選擇特比萘芬軟膏、萘替芬酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑霜等。洗頭可以用二硫化硒洗劑或者酮康唑洗劑,每周不少于2次。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/08/19收聽(tīng)(61022)
頭癬的治療一般是口服藥物加上外用藥物,口服藥物大概有幾種:第一、如果是兒童的話可以口服灰黃霉素,成人可以吃酮康唑、特比萘芬或者伊曲康唑,具體怎么吃最好要聽(tīng)醫(yī)生的推薦,因?yàn)樗前凑展矬w重來(lái)計(jì)算的,特別是小孩。第二、因?yàn)榭诜拐婢幬?,要注意藥物的副作用。第三、在服藥的時(shí)候要注意定期復(fù)查,一般每一種藥的服藥方法跟時(shí)間不一樣,所以服藥3周以后要做真菌檢查,真菌檢查陰性以后,可能要連續(xù)再做觀察,再檢查,一般真菌檢查連續(xù)3次陰性,才算為頭癬治愈。同時(shí)頭癬最常見(jiàn)的是兒童,因?yàn)檫@個(gè)病有比較強(qiáng)的傳染性,有的時(shí)候容易在公共場(chǎng)所傳播,所以注意消毒,比如理發(fā)用具,防止這種感染的傳播,在服藥的時(shí)候要注意藥物的副作用。
季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(32868)
"頭癬是由于頭部真菌感染所致,與大量出汗,不注意頭部清洗有直接關(guān)系,最有效的治療方法有以下幾種:1、頭癬面積小只有1-2塊,面積不超過(guò)3厘米者,用拔眉毛的鑷子將患處和其周?chē)?厘米內(nèi)的頭發(fā)一根一根拔掉,然后用碘伏涂擦防止感染,再外用萘替芬酮康唑乳膏抗真菌治療。2、頭癬的面積大幾乎整個(gè)頭上都有,建議把頭發(fā)全部剃掉,然后用康王洗劑洗頭每周兩次,每周用硫磺軟膏涂擦一次,量不要過(guò)多否則頭皮會(huì)出現(xiàn)燒灼感,或者每日用克霉唑乳膏外用兩次,口服灰黃霉素片、鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等治療真菌感染的藥物,治療期間刺激性食物禁止食用,忌煙酒,患者的毛巾、枕巾和其他人的分開(kāi)使用,并定期用開(kāi)水燙洗和在陽(yáng)光下暴曬。"
孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/26收聽(tīng)(47564)
"頭癬是頭發(fā)和頭皮部位引起的淺部真菌感染,根據(jù)病原菌和臨床特征,一般分為黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬和膿癬,白癬一般青春期后自愈。頭癬的治療首選灰黃霉素,成人0.6-0.8g\/d,兒童15-20mg\/kg\/d,均分3次口服,療程為4周,服藥期間多吃油膩性食物,以促進(jìn)藥物的吸收;也可以口服伊曲康唑膠囊,成人0.2g\/d,兒童酌情減量,連續(xù)服用4-6周,局部可以使用克霉唑軟膏、鹽酸特比萘芬軟膏,如果是膿癬可加用百多邦軟膏。治療期間應(yīng)每天用硫磺香皂洗頭,每7-10天理發(fā)一次,對(duì)于患者接觸的帽子、理發(fā)工具等要進(jìn)行消毒。"
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/15收聽(tīng)(62012)
"頭癬的治療分為藥物治療、預(yù)防傳染和提高免疫力方面的治療。藥物治療有外用藥、口服藥,外用藥我們現(xiàn)在常用的如酮康唑洗劑,如果發(fā)生了膿癬,我們可以加用抗生素外用,比如百多邦軟膏、呋喃西林軟膏。內(nèi)用藥物現(xiàn)在比較常用的有特比萘芬、伊曲康唑口服。同時(shí)我們要注意對(duì)患者污染的衣物、帽子、枕頭消毒,用燙、煮等措施。對(duì)于同時(shí)感染的寵物也要進(jìn)行治療,在學(xué)校如果有同學(xué)患上了頭癬,爭(zhēng)取及早發(fā)現(xiàn),及早治療,防止播散蔓延。"
蔣源│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2017/09/05收聽(tīng)(63574)
頭癬是真菌感染引起,外用藥難以深達(dá)毛囊導(dǎo)致療效不佳,常用下列五字方針進(jìn)行綜合治療: 陳俊釗│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/02播放(51398)
頭癬是真菌感染引起,外用藥難以深達(dá)毛囊導(dǎo)致療效不佳,常用下列五字方針進(jìn)行綜合治療:
陳俊釗│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/02播放(51398)
海醫(yī)一院 汪偉
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北大一院 余進(jìn)
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北大一院 王愛(ài)平
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