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    壓力性尿失禁的治療方法

    2023-10-31 01:37播放 :

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    壓力性尿失禁的治療方法具體如下:

    1、行為治療:一線(xiàn)治療方法,指導(dǎo)患者自行鍛煉盆底肌肉韌帶,效果緩慢且不確切;

    2、藥物治療:第一類(lèi)藥物為管通,化學(xué)名稱(chēng)為鹽酸米多君,對(duì)于輕中度患者治療有效率為50%-60%,對(duì)中重度患者效果不佳;第二類(lèi)是雌激素,副作用明顯,目前基本停用;

    3、手術(shù)治療:中段尿道吊帶術(shù),是目前壓力性尿失禁治療的主要方式,簡(jiǎn)單、微創(chuàng)、安全有效。

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    壓力性尿失禁是咳嗽、走路、奔跑、運(yùn)動(dòng)的時(shí)候產(chǎn)生尿液從尿道口漏出。從治療的角度,可以分為保守治療跟手術(shù)治療。保守治療可以分為盆底肌的訓(xùn)練和藥物治療。一般性來(lái)講,對(duì)于輕中度的病人,推薦進(jìn)行保守治療就是盆底肌的訓(xùn)練,可以自己做提肛的收縮訓(xùn)練,也可以在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下到盆底中心進(jìn)行盆底尿失禁康復(fù)理療儀的一個(gè)盆底肌的訓(xùn)練。壓力性尿失禁的藥物治療,臨床效果并不是令人非常滿(mǎn)意。所以對(duì)輕中度的病人以盆底肌的訓(xùn)練為主。到中度或者是中重度的尿失禁病人保守治療往往效果不令人滿(mǎn)意。推薦可以進(jìn)行外科的手術(shù)治療,當(dāng)然做的是微創(chuàng)的吊帶術(shù)。就是在尿道下面裝一根很輕薄的吊帶,或者叫網(wǎng)片,把尿道括約肌給收緊。這樣尿道就能關(guān)閉緊,尿液就不會(huì)輕易的漏出。這樣的手術(shù)非常微創(chuàng),住院只要2-3天,手術(shù)時(shí)間15-20分鐘就結(jié)束了,成功率在90%-95%以上,所以這是一個(gè)非常微創(chuàng)的治療辦法。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

    呂堅(jiān)偉上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(38484)

    壓力性尿失禁治療

    "壓力性尿失禁的治療分為保守治療、藥物治療和手術(shù)治療,在保守治療當(dāng)中最重要的幾個(gè)選項(xiàng)是控制體重和盆底肌訓(xùn)練,通過(guò)盆底肌訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)支持尿道、膀胱、子宮和直腸的盆底肌肉張力,增加尿道阻力,恢復(fù)盆底肌功能,達(dá)到預(yù)防和治療尿失禁的目的。其它可以選擇的保守治療方案是生物反饋治療、生活方式的調(diào)節(jié)、電刺激治療、磁刺激治療,在藥物治療當(dāng)中主要的作用原理是增加尿道的閉合壓,提高尿道的關(guān)閉功能,目前常用的藥物有度洛西汀、雌激素以及選擇性α1腎上腺素能受體激動(dòng)劑,而在頑固的壓力性尿失禁,尤其是保守治療或者藥物治療不滿(mǎn)意者,應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療,主要的方式是無(wú)張力的尿道中段懸吊術(shù),根據(jù)術(shù)式的不同,還分為了恥骨后尿道中段懸吊術(shù)、經(jīng)閉孔的尿道中段懸吊術(shù)以及單切口的尿道中段懸吊術(shù),其它還可以選擇傳統(tǒng)的懸吊術(shù)、尿道旁填充物注射術(shù)或者尿道旁干細(xì)胞注射治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/08/24收聽(tīng)(71936)

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