上海市第六人民醫(yī)院
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甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥主要有包括：
1、出血；
2、喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)、甲狀旁腺損傷：喉上神經(jīng)損傷會引起喝水嗆咳；喉返神經(jīng)損傷會引起聲音嘶啞或窒息；甲狀旁腺損傷會引起低血鈣、低血磷，導(dǎo)致抽搐；
3、喉頭水腫：出血壓迫氣管后引起窒息，嚴(yán)重者可引起死亡，若壓迫時(shí)間較長，可出現(xiàn)永久性的腦損傷，是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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"甲狀腺的疾病常見的是占位性疾病，包括單純的甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及發(fā)生于甲狀腺腺體內(nèi)的惡性腫瘤，也就是甲狀腺癌。必要的情況下都是需要選擇手術(shù)治療，手術(shù)可以選擇局麻也可以選擇全身麻醉。手術(shù)也容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者后遺癥，最常見的就是手術(shù)當(dāng)中的喉返神經(jīng)的損傷，尤其是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫進(jìn)行甲狀腺腺體的次全切除，或者是甲狀腺惡性腫瘤進(jìn)行根治切除的手術(shù)操作過程當(dāng)中很容易出現(xiàn)神經(jīng)的損傷，病人術(shù)后會表現(xiàn)為發(fā)音嘶?。涣硗饧谞钆韵俚膿p傷容易出現(xiàn)術(shù)后手足抽搐、麻木，嚴(yán)重的低鈣血癥的發(fā)生。還有就是術(shù)中、術(shù)后出血，容易導(dǎo)致局部形成血腫，嚴(yán)重的氣管受壓還可以導(dǎo)致窒息的發(fā)生，另外就是手術(shù)以后并發(fā)的切口感染、皮下脂肪液化以及手術(shù)以后出現(xiàn)的甲狀腺功能低下。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/07/31收聽(67022)
甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥如下：1、呼吸困難和窒息：屬于術(shù)后危急并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小... 徐大勇│長沙市第一醫(yī)院 2023/03/01播放(93182)
甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥如下：
1、呼吸困難和窒息：屬于術(shù)后危急并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小...
徐大勇│長沙市第一醫(yī)院
2023/03/01播放(93182)
"甲狀腺手術(shù)主要適用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺結(jié)節(jié)等，甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥主要有以下幾點(diǎn)：一、甲狀腺功能減退癥，當(dāng)甲狀腺部分切除后，可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，需要予以左甲狀腺素鈉替代治療。二、甲狀腺手術(shù)有可能損傷甲狀旁腺，甲狀旁腺位于甲狀腺背面，上下左右各一枚，甲狀腺手術(shù)過程中容易損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致低鈣性抽搐。三、甲狀腺手術(shù)可以損傷喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)，引起吞咽困難、聲音嘶啞等。四、甲狀腺手術(shù)，尤其是甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行手術(shù)治療，在術(shù)前準(zhǔn)備不充分的情況下，可能會誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象是甲狀腺手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能會危及患者生命，需要及時(shí)處理。五、手術(shù)部位出血、感染、切口愈合不良等。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/09/18收聽(58120)
"甲狀腺手術(shù)一般情況下，適用于甲狀腺較大的結(jié)節(jié)，或者是甲狀腺惡性腫瘤等，而甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥主要見于以下幾個(gè)：一、可能是損傷喉返神經(jīng)，導(dǎo)致患者聲音出現(xiàn)嘶啞的情況；二、可能會引起喉上神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致術(shù)后患者喝水出現(xiàn)嗆咳的現(xiàn)象；三、可能會在術(shù)后出現(xiàn)皮下出血腫的情況，如果血腫出現(xiàn)時(shí)沒有及時(shí)的進(jìn)行處理，則可能會壓迫氣管，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息的情況。所以甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥比較嚴(yán)重，所以建議在手術(shù)的過程中一定要仔細(xì)的解剖、止血，避免術(shù)后出現(xiàn)血腫形成，從而壓迫氣管甚至危及患者生命。"
汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/31收聽(95882)
有手術(shù)就有并發(fā)癥，并發(fā)癥是手術(shù)同時(shí)并發(fā)的一些情況。1、甲狀腺手術(shù)后最常見的并發(fā)癥... 韓建立│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/27播放(60426)
有手術(shù)就有并發(fā)癥，并發(fā)癥是手術(shù)同時(shí)并發(fā)的一些情況。
1、甲狀腺手術(shù)后最常見的并發(fā)癥...
韓建立│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/27播放(60426)
"甲狀腺的并發(fā)癥根據(jù)甲狀腺疾病的不同，并發(fā)癥是不一樣的。如果發(fā)生了彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，其并發(fā)癥主要可以出現(xiàn)心律失常、心房纖顫。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，以月經(jīng)量減少為其特征?；颊哌€可以出現(xiàn)突眼，可以一側(cè)，也可以雙側(cè)出現(xiàn)?；颊呃奂暗礁闻K還可出現(xiàn)甲亢性肝損害，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高。當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥時(shí)，患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫，累及到心臟時(shí)發(fā)生心音低鈍、心率慢、心包積液。如果發(fā)生甲狀腺功能減退癥，應(yīng)該給予左甲狀腺素替代治療，上述癥狀逐漸消失。如果發(fā)生的是甲亢，應(yīng)該給予抗甲狀腺的藥物治療或者核素碘-131的治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/11/10收聽(14926)
甲狀腺所在區(qū)域復(fù)雜，以及跟重要組織和結(jié)構(gòu)(甲狀旁腺、喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)、頸動脈等)做鄰居，手術(shù)本身就極具挑戰(zhàn)，醫(yī)生有義務(wù)把可能出現(xiàn)的并發(fā)癥交代清楚。淋巴漏甚至乳...
夏玉鋒│陜西冶金醫(yī)院
2023/08/18閱讀(1718)
在甲狀腺疾病臨床治療中，開放手術(shù)是首選方法，但是因甲狀腺解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，其四周分布著不少重要的神經(jīng)、血管等，術(shù)后患者容易發(fā)生并發(fā)癥。隨著手術(shù)技巧的提高和新技術(shù)...
2023/08/18閱讀(2128)
"甲狀腺術(shù)后最明顯的并發(fā)癥是甲狀腺功能的減退，需要應(yīng)用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療。甲狀腺手術(shù)可以因?yàn)閾p傷喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞。嚴(yán)重的時(shí)候，雙側(cè)喉返神經(jīng)都受到影響，還可以影響吞咽，造成生活質(zhì)量的明顯下降。如果損傷了甲狀旁腺，可能會出現(xiàn)低鈣、抽搐等一系列甲狀旁腺功能減退的癥狀，需要及時(shí)補(bǔ)鈣以及維生素D等，來維持患者的生活。由于技術(shù)水平逐漸的提高，目前甲狀腺術(shù)后的并發(fā)癥減少。"
董清│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/15收聽(90000)
"甲狀腺最危險(xiǎn)的并發(fā)癥就是甲亢危象，甲狀腺可以出現(xiàn)各種疾病，其中甲亢非常的常見，而甲亢危象可以危及患者的生命，即使是診斷以后積極的治療，仍然有50%的死亡率。甲狀腺功能亢進(jìn)是由于多種原因造成甲狀腺工廠合成大量的甲狀腺激素，造成身體代謝加快，明顯的交感神經(jīng)興奮增加，而甲亢危象是甲亢最嚴(yán)重的并發(fā)癥。這時(shí)甲狀腺激素不僅多，而且身體器官組織對甲狀腺激素的敏感性也增加。甲亢危象的時(shí)候體內(nèi)兒茶酚胺等各種激素同樣分泌增加，使得甲亢進(jìn)一步急性的加重，患者可以表現(xiàn)為精神、神經(jīng)癥狀，甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)昏迷，也有可能出現(xiàn)躁狂。有些甲亢危象的患者還可以出現(xiàn)消化道的癥狀，如惡心、嘔吐，造成血容量下降。甲亢危象的患者往往出現(xiàn)嚴(yán)重的高熱，體溫甚至在39℃以上，心率明顯的加快。通過及時(shí)的診斷，使用抗甲狀腺的藥物，積極的補(bǔ)充液體，增加營養(yǎng)，同時(shí)治療各種引起甲亢危象的誘因，但是醫(yī)生即使是全力搶救，死亡率仍然比較高。因此對所有的甲亢患者應(yīng)該及時(shí)的診斷、正規(guī)的治療，積極預(yù)防甲亢危象。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/20收聽(93118)
"臨床上依據(jù)甲狀腺原發(fā)疾病性質(zhì)不同，手術(shù)后常會出現(xiàn)不同的并發(fā)癥：1、如果患者因甲狀腺腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等良性疾病，行甲狀腺手術(shù)治療，由于手術(shù)的創(chuàng)傷相對較小不會損傷喉返神經(jīng)、甲狀旁腺氣管、食管等重要的臟器和組織。手術(shù)后患者會出現(xiàn)甲狀腺功能減退，如食欲下降、乏力、畏寒等常見的并發(fā)癥，通過服用甲狀腺素片可有效的改善上述癥狀。2、如果患者因甲狀腺惡性腫瘤行手術(shù)治療，由于手術(shù)的創(chuàng)傷相對較大，還有可能損傷到喉返神經(jīng)、甲狀旁腺。手術(shù)后患者會出現(xiàn)不同程度的聲音嘶啞、低鈣抽搐、喉頭水腫、呼吸困難等并發(fā)癥，絕大部分患者經(jīng)過積極的對癥治療，上述癥狀可逐漸緩解。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/04收聽(39472)
"甲狀腺腫瘤是比較常見的一種疾病，分為良性甲狀腺腫瘤和惡性甲狀腺腫瘤兩種。良性甲狀腺腫瘤最常見的并發(fā)癥就是壓迫癥狀，隨著腫瘤的增大，會壓迫氣管和周圍組織，從而出現(xiàn)憋氣、呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，也有些人會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，并且有些甲狀腺良性腫瘤還會發(fā)生惡性變。甲狀腺惡性腫瘤指的就是甲狀腺癌，不但會引起甲狀腺良性腫瘤的并發(fā)癥，并且還會引起腫瘤內(nèi)出血、壞死、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、營養(yǎng)不良、貧血、腫瘤轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫瘤的時(shí)候，必須要盡早到正規(guī)的公立醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范的治療，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/29收聽(39844)
"甲狀腺容易引起心率增快、心律不齊、繼發(fā)性高血壓、身體消瘦等其他并發(fā)癥，甲狀腺疾病包括甲狀腺炎癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、橋本甲狀腺炎等。甲減因?yàn)樯眢w中的甲狀腺激素含量過低，容易引起心率降低、食欲下降等癥狀。長期不治療，拖延病情，容易導(dǎo)致身體的基礎(chǔ)代謝率降低，身體的更新代謝率降低，引起免疫力低下的并發(fā)癥。影響到神經(jīng)系統(tǒng)，容易引起精神淡漠，甚至引起抑郁癥。甲狀腺功能亢進(jìn)癥容易引起心率增快，胃腸道功能亢進(jìn)引起食欲增大，身體的基礎(chǔ)代謝率增高會導(dǎo)致身體消瘦，也會引起眼球突出、小腿腫脹等其他并發(fā)癥，要定期體檢，當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常的時(shí)候要盡早診治。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/17收聽(10162)
"不同的甲狀腺疾病，有可能引起不一樣的甲狀腺相關(guān)的并發(fā)癥。首先，甲亢如果沒有得到及時(shí)的診斷和治療，可能會出現(xiàn)甲亢心臟病、心律失常、心臟增大，甚至心肌收縮力下降，引起心功能衰竭，以及各種的心臟異常。通過積極控制好甲亢，甲亢、心臟病都能夠完全康復(fù)。其次，如果是甲狀腺可能出現(xiàn)甲狀腺明顯的突眼，可以是輕度突眼，也有可能是嚴(yán)重不斷進(jìn)展的浸潤性突眼?；颊吆脱劭漆t(yī)生共同組成的多科團(tuán)隊(duì)，幫助患者控制好甲亢，同時(shí)對眼睛進(jìn)行?？频闹委?。另外，如果甲狀腺功能亢進(jìn)沒有及時(shí)的診斷治療，同時(shí)存在像感染或創(chuàng)傷引起甲亢危象，即使積極搶救，50%的患者都有可能死亡。另外，要積極預(yù)防甲亢危象、甲狀腺功能減退，如果沒有及時(shí)診斷治療，也可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，叫做黏液水腫性昏迷，表現(xiàn)是體溫明顯降低，以及呼吸循環(huán)都受影響，病人意識不好，出現(xiàn)昏迷，通過積極治療雖然有一定療效，但是仍然死亡率比較高。"
2020/06/09收聽(93752)
"甲狀腺切除后有如下幾種并發(fā)癥：1、甲狀腺功能受損會出現(xiàn)甲狀腺功能低下的癥狀，一般為新陳代謝下降的一系列癥狀，主要為容易疲勞感、怕冷、食欲下降，甚至還會出現(xiàn)下肢水腫的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況后，患者需要口服甲狀腺素代償治療，或者結(jié)合中醫(yī)、中藥辨證治療。2、手術(shù)刀口出現(xiàn)感染，基本上是所有手術(shù)都可能遇到的術(shù)后并發(fā)癥，甲狀腺切除術(shù)也不例外，刀口愈合不良，甚至出現(xiàn)化膿、感染，需要換藥等相應(yīng)處理。3、術(shù)后刀口出血，雖然這種并發(fā)癥比較少見，但在極少數(shù)病人中還是存在，患者要及時(shí)進(jìn)行引流處理，否則血腫會壓迫氣管，造成呼吸困難。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/09/29收聽(86904)
"甲狀腺切除以后最常見的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退癥，甲狀腺的手術(shù)多用于彌漫性甲狀腺腫，伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，以及甲狀腺的癌癥，甲狀腺結(jié)節(jié)如果巨大，產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí)，也是需要手術(shù)治療的。甲狀腺手術(shù)以后常見的并發(fā)癥包括出血、感染、聲音嘶啞，聲音嘶啞是由喉返神經(jīng)損傷所導(dǎo)致的，喉上神經(jīng)損傷引起的音調(diào)降低，如果損傷到甲狀旁腺時(shí)還容易導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂。發(fā)生低鈣血癥單側(cè)損傷一般發(fā)生率在4.3%，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷發(fā)生率在0.6%，患者出現(xiàn)鈣、磷代謝紊亂時(shí)一般是出現(xiàn)了永久性的低鈣血癥，發(fā)生率大約是14%左右。所以，甲狀腺切除手術(shù)以后，要注意上述并發(fā)癥的出現(xiàn)。"
2020/11/12收聽(16042)
甲狀腺需要做手術(shù)的原因主要如下：1、甲狀腺腫瘤：目前全球范圍內(nèi)，甲狀腺癌是發(fā)病率... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/19播放(70324)
甲狀腺需要做手術(shù)的原因主要如下：
1、甲狀腺腫瘤：目前全球范圍內(nèi)，甲狀腺癌是發(fā)病率...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/19播放(70324)
"甲狀腺手術(shù)就是通過手術(shù)治療的方式來去除有病變或者是有腫瘤的甲狀腺。做甲狀腺手術(shù)時(shí)要注意并不是將兩個(gè)甲狀腺全部切除，而是會留下一些正常的甲狀腺組織來維持身體機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。甲狀腺手術(shù)適用于一些已經(jīng)壓迫到氣管或者具有嚴(yán)重甲亢的患者。做甲狀腺手術(shù)有一些禁忌事項(xiàng)，像在經(jīng)期的女性，有嚴(yán)重感冒咳嗽者，在術(shù)前服用了消炎藥物者都不可以進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)后也要持續(xù)進(jìn)行觀察傷口有無發(fā)炎、感染的情況。一旦發(fā)現(xiàn)在手術(shù)后身體出現(xiàn)了不適的情況就要及時(shí)的來進(jìn)行處理。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/30收聽(16368)
"呼吸困難和窒息，是甲狀腺腫瘤手術(shù)后危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)以內(nèi)。主要原因是手術(shù)區(qū)內(nèi)出血壓迫器官，喉頭水腫、氣管受壓，軟化塌陷。氣管內(nèi)的痰液堵塞，雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷。一旦發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，立即床旁搶救，主要的措施是去除病因、拆線、敞開切口、清除血腫，激素靜點(diǎn)消除喉頭水腫，吸痰給氧等，如無改善則立即行氣管切開或氣管插管，如有呼吸心跳暫停者，應(yīng)先氣管插管或氣管切開同時(shí)再進(jìn)行復(fù)蘇。"
季紅│黑龍江省八五六農(nóng)場職工醫(yī)院
2018/05/08收聽(84228)
"甲狀腺功能減退癥最常見的臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)面色蒼白、眼瞼及顏面部水腫、表情淡漠，皮膚干燥、增厚、粗糙，毛發(fā)脫落、稀疏，還有些患者會有智力低下、記憶力減退、嗜睡、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)癡呆，還有些患者可以有心動過緩、血壓低，嚴(yán)重的時(shí)候伴有心包積液和胸腔積液，重者可以發(fā)生黏液性、水腫性心肌病。除了心血管系統(tǒng)以及神經(jīng)精神系統(tǒng)表現(xiàn)之外，有些患者會有腹脹、便秘等消化系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)腸梗阻或者缺鐵性貧血。在患者病情嚴(yán)重的時(shí)候，由于受寒冷、感染、手術(shù)等不當(dāng)?shù)膽?yīng)激條件下，可以誘發(fā)黏液性水腫昏迷或者甲狀腺危象，臨床表現(xiàn)為低體溫、呼吸減慢、心動過緩、血壓下降，甚至發(fā)生昏迷、休克以及心腎功能衰竭，這就屬于甲狀腺功能減退比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
鄧浩華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/06收聽(36796)
浙江省新華醫(yī)院 周少玲
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河南省人民醫(yī)院 史曉陽
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中日醫(yī)院 夏仲元
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