首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
普外科
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絕大部分膽囊息肉無需特殊治療，腹部超聲檢查顯示＜1cm的膽囊息肉定期復(fù)診即可。對于超聲顯示≥1cm的膽囊息肉，建議盡早手術(shù)切除。傳統(tǒng)手術(shù)治療方式，也稱開腹手術(shù)、開大刀手術(shù)。術(shù)后傷口恢復(fù)需要1-2個(gè)星期，隨著近年來微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)僅需打3-4個(gè)孔即可把膽囊切除，術(shù)后恢復(fù)快，對日后生活無明顯影響。病理顯示惡性息肉者，需要擴(kuò)大手術(shù)范圍。
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"膽囊息肉根據(jù)病人的身體情況和有沒有臨床癥狀確定他的治療，一般對膽囊息肉如果它癥狀不明顯，另外經(jīng)過多次隨訪息肉的增大不明顯，這種可以繼續(xù)做隨訪，不需要其他的治療，但是有些息肉，比如它超過了一公分或者短期內(nèi)增長的速度比較快，另外有些伴隨著膽囊炎的癥狀比較明顯，我們主張還是要做膽囊切除。"
趙強(qiáng)子│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/01收聽(74730)
"膽囊息肉的治療方法主要有：一、保守治療，假如膽囊息肉的直徑小于1cm，不合并有膽囊炎，每6個(gè)月-1年，復(fù)查1次腹部B超，了解膽囊息肉的大小變化情況。假如合并有膽囊炎，可給予青霉素、頭孢類藥物控制感染。二、手術(shù)治療，假如膽囊息肉直徑大于1cm，息肉為單發(fā)、蒂較寬，考慮發(fā)生惡變的可能性比較大，建議行手術(shù)治療。手術(shù)方法主要有腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，和保膽取息肉術(shù)。具體手術(shù)方式需要根據(jù)患者的年齡、膽囊壁厚度、收縮功能及患者意愿等綜合確定。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(81490)
膽囊息肉是臨床上較常見的一類疾病，包括膽固醇性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、炎癥性息肉、淋巴性... 余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/04播放(40624)
膽囊息肉是臨床上較常見的一類疾病，包括膽固醇性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、炎癥性息肉、淋巴性...
余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/04播放(40624)
大多數(shù)膽囊息肉不需要處理，但息肉直徑超過1cm，或有明顯增大的趨勢，或明顯有血運(yùn)、膽囊壁超過1... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/06/08播放(42578)
大多數(shù)膽囊息肉不需要處理，但息肉直徑超過1cm，或有明顯增大的趨勢，或明顯有血運(yùn)、膽囊壁超過1...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/06/08播放(42578)
"臨床上膽囊息肉沒有有效的內(nèi)科治療方法，只有手術(shù)切除。膽囊息肉生成可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂有關(guān)。膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣凸起生長的一種病變，絕大多數(shù)是良性的，沒有任何癥狀，一般多在超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，但極少數(shù)膽囊息肉還是會(huì)有發(fā)生惡性病變的可能。目前在臨床上解決膽囊息肉的方法，針對直徑小于5mm以下的息肉，每年可做1-2次超聲檢查；在5-10mm之間的息肉最好半年復(fù)查一次超聲；如果息肉直徑超過10mm，則應(yīng)該考慮做腹腔鏡或外科手術(shù)摘除，以防止其發(fā)生惡變。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/29收聽(70838)
"對于體積在0.5cm以下的膽囊息肉，可以暫時(shí)不用治療，定期到醫(yī)院復(fù)查膽囊彩超就可以了。對于體積在0.5cm以上的膽囊息肉，是需要手術(shù)治療的。手術(shù)可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院普外科或者肝膽外科做微創(chuàng)手術(shù)，就是腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，患者一般一周左右就可以出院了。"
李兵│武漢市第一醫(yī)院
2017/11/08收聽(91384)
膽囊息肉的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要通過兩個(gè)方面：第一、通過飲食控制降低膽固醇在膽囊里面的沉積，飲食控制主要對膽固醇性的息肉有效；第二、通過服用溶膽固醇性結(jié)石藥物，熊去氧膽酸膠囊或者?；侨パ跄懰崮z囊等，控制膽固醇性結(jié)石。手術(shù)治療也包括兩個(gè)方面：第一、腹腔鏡取息肉保膽手術(shù)，保膽手術(shù)主要針對息肉相對孤立、單發(fā)、較小以及在明確的化驗(yàn)后，確定息肉為良性的情況，此類息肉去掉以后，膽囊還可以很好的為身體器官繼續(xù)服務(wù)；第二、腹腔鏡切膽手術(shù)，切膽手術(shù)適用于寬基的息肉，特別針對多發(fā)性、在膽囊頸管部、癌變率比較高的膽囊息肉。具體的用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
黃安華│上海市東方醫(yī)院
2018/04/26收聽(29376)
膽囊息肉治療方法包括：1、多數(shù)的膽囊息肉較小，不會(huì)引起癥狀，無需治療；<...
膽囊息肉治療方法包括：
1、多數(shù)的膽囊息肉較小，不會(huì)引起癥狀，無需治療；
李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/25播放(95770)
膽囊息肉如果比較小，如不足1cm的息肉可以進(jìn)行臨床觀察，不需要藥物治療。如果息肉特別小，臨床上... 吳喜宏│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/20播放(81044)
膽囊息肉如果比較小，如不足1cm的息肉可以進(jìn)行臨床觀察，不需要藥物治療。如果息肉特別小，臨床上...
吳喜宏│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/20播放(81044)
"膽囊息肉的治療方法有哪些？無非是兩種，一種手術(shù)治療，一種非手術(shù)治療。如果膽囊息肉小于5公分，我們一般認(rèn)為是良性的病變，如果膽囊息肉大于1公分，我們考慮是腺瘤樣的息肉，或者有惡變可能。手術(shù)切除的指征一般是這樣的。膽囊息肉伴有臨床癥狀，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)是膽囊息肉合并膽囊結(jié)石，或者膽囊息肉，直徑大于1公分以上，或者膽囊息肉沒有蒂，無蒂的或者膽囊息肉在觀察的過程中體積明顯增大，這都是膽囊切除的手術(shù)指征。除此之外，可以考慮非膽囊切除的保守治療。保守治療就是定期隨訪，不需要吃藥，如果是在觀察的過程明顯增大了，或者伴有任何一種癥狀，就可以考慮手術(shù)切除掉。"
叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/05/14收聽(38940)
目前對于膽囊息肉的治療方法主要是定期隨訪、復(fù)查，如果息肉小于1cm，問題不大，但如果息肉增大超過1cm，或者在隨訪、復(fù)查的過程中增大速度過快，則建議要手術(shù)治療。因?yàn)檫@代表了膽囊息肉癌變的概率明顯增加，需要早期手術(shù)，以預(yù)防后期癌變的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)膽囊息肉小于1cm，則需要進(jìn)行飲食調(diào)控，以低脂肪、低膽固醇的食物為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁忌煙酒。膽囊息肉也要注意定期復(fù)查肝膽彩超，用于評估息肉的大小，及其增長速度。特別是針對單發(fā)的、寬蒂的、合并膽囊結(jié)石的、合并膽囊炎急性發(fā)作的、合并膽囊壁明顯增厚的、膽囊息肉不規(guī)則的，這些情況其癌變概率相應(yīng)的增加，更要注意密切隨訪。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/16收聽(28416)
大多數(shù)的膽囊息肉是不需要治療的，因?yàn)槟懩蚁⑷獗容^小，只有幾個(gè)毫米，不會(huì)引起癥狀，是不需要治療的。對于需要治療的膽囊息肉，目前臨床上主要分為藥物治療和手術(shù)治療兩種方法。藥物治療主要適合于膽固醇性息肉的病人，因?yàn)槟懝檀夹韵⑷獾男纬稍?，主要是膽汁中膽固醇含量相對增多或者說膽酸相對不足，引起了膽固醇過飽和，變成了結(jié)晶貼附在膽囊壁上。這種膽囊息肉的病人就可以給他用口服膽酸的方法來治療膽固醇性息肉。一些病人可能會(huì)出現(xiàn)息肉的變小，甚至消失。對于真性膽囊息肉或者說膽囊息肉直徑超過1cm，又不能完全除外癌變的，治療方法就是手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為開腹的膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)兩種方法，目前腹腔鏡膽囊切除手術(shù)是手術(shù)治療膽囊息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。
2017/12/05收聽(31642)
"根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)不同，可以分為兩種治療方案。第一、膽固醇息肉，大多數(shù)人沒有癥狀，而且膽囊功能良好，患者在平時(shí)應(yīng)每3-6個(gè)月給予B超隨訪，一旦出現(xiàn)明顯癥狀或息肉迅速增增大，考慮手術(shù)。如果膽囊功能良好，可行脾膽囊息肉摘除。此類息肉往往直徑小于10mm，并以多發(fā)性為主，外觀呈桑葚狀，如膽囊功能不良，可行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。第二、良性分膽固醇性膽囊息肉，包括腺瘤與腺肌瘤病、炎癥性息肉、腺瘤樣增生等。其中炎癥息肉雖無惡變報(bào)道，但均伴有程度不等的膽囊炎，且多有臨床癥狀，其余類型則均有惡變的可能，因此一經(jīng)查實(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除，同時(shí)做病理切片，以明確病變的性質(zhì)。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(18194)
"對于膽囊息肉的治療手術(shù)是唯一根治的方法，因?yàn)椴∽冾愋筒煌砸鶕?jù)息肉大小不同，采取不同的治療方式。對于直徑較小、沒有臨床癥狀的膽囊息肉，可以定期彩超檢查并隨訪觀察，患者日常生活中應(yīng)當(dāng)給予低脂飲食，同時(shí)避免飲酒。而對于膽囊息肉直徑超過1cm，單發(fā)病變且基底部寬大、息肉逐漸增大，合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理，首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。而考慮良性病變時(shí)，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的前提下，也可以考慮腹腔鏡下保留膽囊的息肉摘除術(shù)。對于膽固醇息肉也可以考慮口服熊去氧膽酸，但服用時(shí)間需要3-6個(gè)月，通過彩超定期隨訪來評價(jià)效果以及決定是否繼續(xù)服用。膽囊息肉合并輕度膽囊炎時(shí)，也可以考慮口服消炎利膽片、舒膽片等藥物緩解癥狀。對直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3-5個(gè)月隨訪檢查，一旦病變增大或癥狀明顯亦需行手術(shù)治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/17收聽(17402)
"膽囊息肉的治療方法要根據(jù)息肉的具體體積進(jìn)行制定。對于直徑＜0.5cm以下的，可以暫時(shí)不用治療，定期的復(fù)查膽囊彩超就可以。對于直徑在0.5cm以上的膽囊息肉，就需要手術(shù)切除。目前最好的手術(shù)方法就是做腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，這個(gè)手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，患者的創(chuàng)傷比較小，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也是比較短的，一般1周左右就可以恢復(fù)出院了。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/05收聽(10058)
"膽囊息肉的手術(shù)治療可以分為腹腔鏡膽囊切除術(shù)，開腹膽囊切除術(shù)或者開腹的膽囊癌根治術(shù)。以上三種治療方法的選擇要根據(jù)患者的不同情況，優(yōu)先選擇的治療方式是腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。腹腔鏡的膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但是如果術(shù)前考慮膽囊息肉較大或者膽囊息肉的表現(xiàn)提示其癌變率非常高的時(shí)候就不建議做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而建議直接行開腹膽囊切除術(shù)。在術(shù)中根據(jù)膽囊切除切除之后的病理表現(xiàn)，如果一旦病理證實(shí)是膽囊癌就做膽囊癌根治術(shù)。"
劉立國│中日友好醫(yī)院
2017/10/30收聽(92732)
"臨床上對于膽囊息肉最佳的治療方法就是進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。一般直徑超過1cm的單個(gè)膽囊息肉，年齡超過50歲的患者，連續(xù)B超發(fā)現(xiàn)膽囊息肉增大的患者，腺瘤樣的息肉或者基底寬大的息肉，合并膽囊結(jié)石或者膽囊壁增厚的息肉，都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。如果病人沒有以上的情況，不必著急于手術(shù)，但是應(yīng)該每6個(gè)月復(fù)查B超1次。直徑小于2cm的膽囊息肉，可以行腹腔鏡膽囊切除術(shù)；如果超過2cm或者高度懷疑膽囊息肉惡變的，應(yīng)該行剖腹手術(shù)，以便于進(jìn)行根治性的切除。臨床上膽囊息肉泛指的是膽囊內(nèi)突起的或者隆起的病變，可以是球形或者半球形，有蒂或者無蒂，多數(shù)為膽囊的一種良性病變。病理上可以分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(39818)
"膽囊息肉手術(shù)治療的方法有以下幾種：1,、直接切除膽囊，適用于病情兇險(xiǎn)嚴(yán)重者。2、腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合保膽囊息肉摘除術(shù)，適合病情穩(wěn)定者。3、如果患者年齡在60歲以下身體狀況良好，而且要求保留膽囊。可以采取微創(chuàng)保膽息肉切除活檢術(shù)，然后再通過手術(shù)后的病理檢查結(jié)果，以及手術(shù)過程中膽囊息肉的摘除干凈程度，確定是否有必要進(jìn)行下一步的膽囊全摘除。如果病理結(jié)果出現(xiàn)異?；蛘呤中g(shù)中還有殘留物，多考慮需要摘除膽囊。如果患有膽囊息肉最好及時(shí)去醫(yī)院做檢查，再根據(jù)檢查結(jié)果以及自身體質(zhì)，采取相應(yīng)的手術(shù)治療方法。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/25收聽(37150)
"膽囊息肉是膽囊常見的一種良性病變，目前沒有特殊藥物可以將膽囊息肉去掉，包括西藥和中藥。對于膽囊息肉對身體沒有明顯的影響，不需要特殊的處理。膽囊息肉可以單發(fā)，也可以多發(fā)，最常見的是膽固醇性息肉，如果膽囊息肉的大小大于1cm，建議手術(shù)治療。大于1cm的膽囊息肉有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，所以是需要手術(shù)治療的。目前沒有任何藥物可以將膽囊息肉去除掉或者讓其縮小。膽囊息肉往往長的是比較慢的，定期的復(fù)查，觀察膽囊息肉的大小即可。飲食方面應(yīng)低脂、清淡飲食，以免引起膽囊炎的癥狀。對于膽囊息肉目前沒有任何的藥物，無論西藥還是中藥可以將其治愈。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/09收聽(83010)
"膽囊息肉的手術(shù)治療方法主要有兩種：第一、是腹腔鏡下的膽囊切除，就是微創(chuàng)手術(shù)，主要適用于膽囊息肉直徑小于兩厘米的。第二、是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，如果膽囊息肉直徑超過兩厘米或高度懷疑惡性，應(yīng)剖腹手術(shù)。膽囊息肉的手術(shù)指征主要是有癥狀的膽囊息肉。有癥狀主要是指患者出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退等。膽囊息肉的另一個(gè)手術(shù)指征是膽囊息肉懷疑惡變。膽囊息肉發(fā)生惡變的危險(xiǎn)因素主要有膽囊息肉直徑超過一厘米，單發(fā)病變且基底部寬大，息肉逐漸增大，合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚等，這些情況下是需要行手術(shù)治療的。手術(shù)治療的費(fèi)用根據(jù)不同醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致，大約為5000-10000元不等。"
陳克│吳江第一人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(79006)
山東省立醫(yī)院 李春友
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郴州市第一人民醫(yī)院 王攀
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廣東省中醫(yī)院 陳君千
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北大人民醫(yī)院 王東
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