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    膽管結(jié)石的癥狀有哪些
    
            
    
                 2023-04-15 04:14播放 : 

                
    
                    
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    膽管結(jié)石，尤其肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者通常無特異臨床癥狀，合并梗阻、感染者，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腹痛、黃疸，全身皮膚、粘膜發(fā)黃，大便顏色發(fā)白，尿液顏色深，引起肝功能異常。除此之外，結(jié)石坎頓可誘發(fā)膽源性胰腺炎，引起左上腹疼痛、淀粉酶升高，急性膽管炎進(jìn)一步進(jìn)展可危及生命，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。臨床上首選腹部超聲檢查，進(jìn)一步進(jìn)行MRCP觀察膽管內(nèi)結(jié)石情況。對于反復(fù)發(fā)作的慢性膽道炎癥患者，也可以通過CT檢查，進(jìn)一步評估肝膽系統(tǒng)及周圍組織的病變情況。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膽管結(jié)石有什么癥狀
    
    
    "膽管結(jié)石的癥狀和膽管結(jié)石所處的位置有很大的關(guān)系，如果是膽管結(jié)石處于膽管的膽總管，或者是膽總管下端，它可能合并感染的時(shí)候會出現(xiàn)急性膽管炎的癥狀，比較明顯的臨床表現(xiàn)會有發(fā)燒、疼痛、黃疸，發(fā)燒的時(shí)候有的體溫可能會超過39℃，甚至40℃，疼痛是一種劇烈的腹痛。黃疸就是皮膚和鞏膜明顯的變化，是一些膽汁排泄的梗阻之后引起直接膽紅素的升高，引起黃疸癥狀，還有一些病人會出現(xiàn)休克，甚至精神情緒的變化，這是急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)。如果是膽管結(jié)石所處的位置不在膽總管里邊，是在肝內(nèi)的膽管，也和它所處的位置有關(guān)系，處于主要分支的一級、二級膽管里邊，可能會引起半肝，或者肝段的膽管炎，病人也可能會有腹痛、發(fā)燒、黃疸的癥狀。如果膽管結(jié)石處于遠(yuǎn)端的分支、三級以上的分支，可能病人沒有比較明顯的臨床癥狀。體檢的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)氨酶升高，或者肝內(nèi)膽管結(jié)石這一段肝臟的萎縮，才可以考慮手術(shù)的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郜宇│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
    
        
    2018/05/21收聽(92228)
    
    
    

    








    
    
    膽管結(jié)石癥狀
    
    
    膽管結(jié)石的癥狀，主要和膽管結(jié)石在膽道內(nèi)是否阻塞膽管有關(guān)系。如果膽管結(jié)石沒有導(dǎo)致膽道的完全梗阻，患者一般不會有特別明顯的不適，但是如果做檢查，做肝功能的化驗(yàn)可能會發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶，甚至是轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的明顯升高。當(dāng)結(jié)石明顯阻塞膽道以后，患者可以出現(xiàn)明顯的右上腹劇烈疼痛，這種疼痛往往是突然發(fā)生，程度非常劇烈，同時(shí)會伴有明顯的寒戰(zhàn)和高熱。另外在疼痛和高熱出現(xiàn)以后，患者會逐漸出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染，這些總體來說就是臨床上說的急性膽管炎的表現(xiàn)。假如梗阻持續(xù)存在，更進(jìn)一步加重，患者的精神狀態(tài)以及血壓等都可能出現(xiàn)問題，這是非常重癥的膽管炎，在臨床上是最嚴(yán)重的情況，有可能威脅到患者的生命。所以總體來講，膽管結(jié)石是不是有癥狀，主要是和梗阻的狀態(tài)有關(guān)系，不梗阻的情況可能是沒有任何表現(xiàn)，一旦梗阻以后可能會出現(xiàn)膽管炎的表現(xiàn)，這些就是臨床上最主要的膽管結(jié)石的癥狀。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2019/06/23收聽(54840)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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