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鄧剛
主任醫(yī)師

杭州市第一人民醫(yī)院

泌尿外科

膀胱癌是什么病

2023-05-11 19:53播放 :

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膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率較廣泛，且危害較大。膀胱癌的病理類型最主要是尿路上皮癌，占90%以上。其次是鱗狀上皮癌，占3％-7％，主要與慢性的感染、埃及血吸蟲(chóng)病、尿路結(jié)石的反復(fù)刺激有關(guān)。較少見(jiàn)的是腺癌，占比＜2%，腺癌往往與膀胱的畸形或解剖的異常有關(guān)，如膀胱外翻易導(dǎo)致膀胱腺癌。膀胱癌男女的發(fā)病比例是4:1，多發(fā)生于50-70歲，中老年患者較多。

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1、上尿路腫瘤，包括腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤；
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王華│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/09/30播放(75880)

膀胱癌是什么

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，主要發(fā)生在40歲以上的男性或者女性。膀胱癌的主要癥狀用一句話概括就是無(wú)痛性肉眼血尿，也就是尿血的時(shí)候不伴有尿頻、尿急、尿痛，單純的尿液是紅色，這種血尿叫無(wú)痛性肉眼血尿。出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿最主要考慮是膀胱癌，當(dāng)然也有可能是腎癌或者輸尿管癌，需要做進(jìn)一步的檢查，但膀胱癌是最常見(jiàn)的，需要通過(guò)超聲、CT、膀胱鏡來(lái)進(jìn)一步明確診斷。膀胱癌早期診斷、早期治療，預(yù)后是比較好的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(16694)

膀胱癌是什么原因引起

膀胱癌形成的確切病因和絕大多數(shù)腫瘤一樣，尚不明確，通常認(rèn)為可能與環(huán)境和自身因素有關(guān)，常見(jiàn)因素如...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/01播放(36148)

膀胱癌的臨床表現(xiàn)是什么

膀胱癌典型臨床表現(xiàn)是無(wú)痛性、肉眼、全程血尿。首先為肉眼可見(jiàn)的血尿，從小便開(kāi)始到小便結(jié)束全部是血...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/24播放(85434)

膀胱癌的腫瘤標(biāo)志物是什么

"總的來(lái)說(shuō)膀胱癌并沒(méi)有特異性的腫瘤標(biāo)志物，近年來(lái)有一些腫瘤標(biāo)記物診斷才開(kāi)始應(yīng)用于臨床，比如膀胱腫瘤抗原系列、核基質(zhì)蛋白22、纖維蛋白降解產(chǎn)物。正處于評(píng)估階段的腫瘤標(biāo)記物包括端粒酶、微衛(wèi)星灶、細(xì)胞分裂周期蛋白6等，這些腫瘤標(biāo)記物有助于檢測(cè)出臨床隱匿性膀胱癌，并延長(zhǎng)膀胱鏡檢查的時(shí)間。由于沒(méi)有一種腫瘤標(biāo)記物同時(shí)有著不同的敏感性和特異度，因此在臨床上應(yīng)用的時(shí)候，應(yīng)根據(jù)不同的目的選擇不同的腫瘤標(biāo)記物?，F(xiàn)在研究尿腫瘤標(biāo)記物的目的是為了能夠替代膀胱鏡檢查，但是截止到目前為止，并沒(méi)有成熟的腫瘤標(biāo)記物可應(yīng)用于膀胱癌的診斷和復(fù)查，臨床主要的診斷還是依靠膀胱鏡檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/19收聽(tīng)(86022)

膀胱癌Ⅰ期是什么意思

"膀胱癌Ⅰ期指局限在膀胱黏膜之內(nèi)的膀胱癌，此時(shí)膀胱并沒(méi)有侵透膀胱的肌層，也沒(méi)有侵犯膀胱周圍的組織，并沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有出現(xiàn)淋巴道的轉(zhuǎn)移，僅僅局限于黏膜或者黏膜下層，這就稱之為膀胱癌Ⅰ期，屬于相對(duì)比較早期的膀胱癌。但即便屬于比較早期的膀胱癌，其性質(zhì)也屬于惡性腫瘤，需要進(jìn)行積極治療。Ⅰ期膀胱癌只要患者的身體許可，原則上都需要進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)治療，它是一種微創(chuàng)手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)以后再進(jìn)行膀胱內(nèi)灌注化療藥物，達(dá)到臨床治愈膀胱炎的目的。如果經(jīng)過(guò)積極有效的治療以后生存率可大大提高，但仍然需要每年進(jìn)行定期復(fù)查，復(fù)查包括泌尿系統(tǒng)B超、胸部X線片、膀胱鏡等檢查，定期隨訪了解局部是否有轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/13收聽(tīng)(18270)

膀胱癌的原因是什么

"膀胱癌的原因和其它癌癥一樣，原因都沒(méi)有查明。但是與膀胱癌相關(guān)的危險(xiǎn)因素已經(jīng)知道有很多，第一個(gè)，吸煙。吸煙是膀胱癌發(fā)病最危險(xiǎn)的因素。還有職業(yè)中可以接觸芳香烴的人，比如印刷工人，用的彩印或者衣服上用的彩印、彩印書(shū)、彩印衣服，都可以導(dǎo)致膀胱癌。第二個(gè)，有膀胱癌家族史，喜歡喝酒的人或者愛(ài)喝咖啡的人，都容易得膀胱癌。第三個(gè)，膀胱如果長(zhǎng)期受到慢性炎癥的刺激，比如膀胱頸增生或者前列腺增生，或者有膀胱結(jié)石的患者，都比較容易得膀胱癌。第四個(gè)，吃非那西汀止疼藥，也可以增加膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。還有使用環(huán)磷酰胺治療的患者，比如治療淋巴瘤，患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比較高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2018/07/02收聽(tīng)(38590)

膀胱癌的血尿特點(diǎn)是什么

"確診膀胱癌后可以出現(xiàn)血尿，其特點(diǎn)是全程無(wú)痛性肉眼血尿，尿色均一，在排尿剛開(kāi)始到排尿結(jié)束都表現(xiàn)為出血或者尿色發(fā)紅。顏色為均一性，并不會(huì)在排尿初始時(shí)顏色比較紅，而排尿即將結(jié)束時(shí)比較淡。在排尿過(guò)程中并不會(huì)伴有排尿疼痛、刺痛或者燒灼等癥狀。因?yàn)榘螂装┰谠缙隗w積比較小，自身破潰、出血或者造成周圍黏膜破潰、出血，血液可以混雜在膀胱內(nèi)存儲(chǔ)的尿液中，所以出現(xiàn)均一性血尿。在排尿初始到終末顏色發(fā)紅而且不伴有任何自覺(jué)癥狀，甚至長(zhǎng)時(shí)間憋尿后出血可以在尿液中形成血凝塊，所以在排尿過(guò)程中也可以看到血凝塊。出現(xiàn)全程無(wú)痛性肉眼血尿則要高度懷疑患有膀胱癌，需要進(jìn)一步進(jìn)行膀胱B超、CT或者膀胱鏡檢查來(lái)確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/05收聽(tīng)(11820)

膀胱癌的主要癥狀是什么

"膀胱癌的主要癥狀是無(wú)痛性的肉眼血尿。病人如果出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，我們就要懷疑他是不是有膀胱癌。當(dāng)然還有一些病人可以沒(méi)有任何癥狀，如果腫瘤比較小，他也可以沒(méi)有肉眼血尿，可以只是表現(xiàn)為鏡下血尿。當(dāng)然還有一些病人，如果是腫瘤長(zhǎng)得比較大了，或者有轉(zhuǎn)移了，侵犯到周圍的神經(jīng)了，這種情況可以出現(xiàn)膀胱區(qū)的疼痛，還能夠摸到膀胱區(qū)的腫塊。但這些一般都是晚期膀胱癌的臨床表現(xiàn)了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

邱建新│上海市第一人民醫(yī)院

2018/06/22收聽(tīng)(91466)

膀胱癌是什么疾病

"人的膀胱是儲(chǔ)尿、存尿、排尿的器官，膀胱里面背附著一層尿路上皮的細(xì)胞，膀胱癌，是發(fā)生在尿路上皮的惡性腫瘤，它以前的稱呼叫做膀胱移行上皮癌，現(xiàn)在這個(gè)稱呼已經(jīng)不叫了，現(xiàn)在統(tǒng)一叫做膀胱尿路上皮癌，簡(jiǎn)稱膀胱癌。膀胱癌叫做尿路上皮癌，強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，尿路上皮不是只有膀胱才有的，在人的腎盂、輸尿管、膀胱以及后尿道，都覆蓋著尿路上皮。尿路上皮癌不僅僅可以發(fā)生在膀胱，也可以發(fā)生在腎盂、輸尿管、尿道部位，統(tǒng)稱為尿路上皮癌。發(fā)生在膀胱的，叫做膀胱尿路上皮癌，發(fā)生在上尿路的，叫做上尿路的尿路上皮癌，這些病有發(fā)生相似的地方，有它各自的特點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

郝瀚│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2018/04/23收聽(tīng)(47582)

膀胱癌腫瘤標(biāo)志物是什么

"腫瘤標(biāo)志物是存在于血液、尿液和唾液中反映腫瘤的化學(xué)物質(zhì)，提示腫瘤發(fā)生和來(lái)源，判斷腫瘤手術(shù)治療預(yù)后情況，預(yù)測(cè)腫瘤放化療效果，具有特異性、敏感性強(qiáng)的特點(diǎn)。膀胱腫瘤標(biāo)志物不是太多，特異性和敏感性都不是特別高。尿液中主要有NMP22，膀胱腫瘤抗原BTA，血液中正在研究的有血清miRNA-100，miRNA-143。研究發(fā)現(xiàn)尿路上皮癌中的血清尿液中mi-RNA100和mi-RA143表達(dá)含量明顯高于良性疾病組，其可能對(duì)預(yù)測(cè)膀胱腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移有一定指導(dǎo)意義。因?yàn)榘螂啄[瘤標(biāo)志物仍不成熟，未應(yīng)用到臨床，臨床仍以超聲、CT和膀胱鏡作為主要檢查手段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/25收聽(tīng)(32310)

膀胱癌的臨床表現(xiàn)是什么

"膀胱癌的臨床表現(xiàn)，如果是早期的膀胱癌，一般是以血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)，血尿一般多為肉眼血尿，或者鏡下血尿，一般這種血尿是間斷出現(xiàn)的，而且整泡尿都是有血的，這可以做超聲或者膀胱鏡進(jìn)行明確。還有晚期的膀胱癌的癥狀，一般會(huì)浸潤(rùn)到其他鄰近器官引起的癥狀，如浸潤(rùn)到子宮、直腸，會(huì)有相應(yīng)的癥狀，比如腹部疼痛，精血比較多，還有直腸的改變，即腸道的改變，比如排便有血，或出現(xiàn)腸梗阻的癥狀，這可以做腹部的CT，看有沒(méi)有晚期的鄰近器官的浸潤(rùn)。還有可以查泌尿系統(tǒng)，看有沒(méi)有輸尿管，或者腎臟的腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李蒙│錦州市中心醫(yī)院

2018/04/25收聽(tīng)(45128)

膀胱癌是什么疾病

膀胱癌在醫(yī)學(xué)上稱為膀胱惡性腫瘤，并且為惡性腫瘤。首先表現(xiàn)出血尿，患者會(huì)出現(xiàn)小便突然出血，有的病...

段躍│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/20播放(90782)

膀胱癌的血尿特點(diǎn)是什么

膀胱癌的血尿特點(diǎn)，主要以無(wú)痛性、進(jìn)行性的血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)。如果病人在排尿過(guò)程中出現(xiàn)無(wú)痛性血尿，警...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/02播放(84528)

膀胱癌是什么原因引起的

"對(duì)于膀胱癌的病因，目前臨床上還沒(méi)有很確切的結(jié)論，但是多年的學(xué)術(shù)研究也形成了很多的學(xué)說(shuō)：反復(fù)的泌尿系感染、膀胱結(jié)石是增加前列腺癌發(fā)病率的潛在的危險(xiǎn)因素。飲食高脂肪、高熱量的食物，膀胱癌的發(fā)病率也會(huì)提高。部分人群直系親屬如果是膀胱癌患者，他本身罹患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對(duì)增高，還有一種學(xué)說(shuō)，是工作期間長(zhǎng)期接觸苯制劑的人，膀胱癌的患病率也有所提高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

張峰波│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(48816)

膀胱癌的癥狀是什么

"膀胱癌早期可能沒(méi)有特異性的癥狀，以患者來(lái)診的最典型、最常見(jiàn)的癥狀就是無(wú)痛、間歇性、全程肉眼血尿。常常因?yàn)榕紶栆淮蔚哪蜓丛谝猓?dāng)尿血消失后，誤以為是疾病的好轉(zhuǎn)的跡象，從而有可能會(huì)延誤疾病的最佳診治的時(shí)機(jī)。后期可能會(huì)出現(xiàn)疼痛以及腐肉等排出，這些是膀胱癌的最基本的癥狀。還有相應(yīng)的局部的器官的轉(zhuǎn)移，可能會(huì)出現(xiàn)膀胱填塞、排尿費(fèi)力等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉迎光│錦州市中心醫(yī)院

2018/04/22收聽(tīng)(78286)

膀胱癌是什么原因造成的

膀胱癌的發(fā)生非常復(fù)雜，其發(fā)生被認(rèn)為是多因素、多步驟的過(guò)程。在目前已知的危險(xiǎn)因素中，最常見(jiàn)的是吸...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/10播放(44310)

膀胱癌是怎么引起的？

"膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤，也是全身十大常見(jiàn)腫瘤之一，是我國(guó)泌尿系統(tǒng)、生殖腫瘤發(fā)病率的第一位。它最主要的危險(xiǎn)因素來(lái)自基因的影響。另外像吸煙，長(zhǎng)期接觸某種染料、汽油或者一些其他的化學(xué)物質(zhì)，也會(huì)有較高的風(fēng)險(xiǎn)。以前像染料廠的工人或者長(zhǎng)期吸煙的人，在臨床上是比較常見(jiàn)發(fā)生膀胱癌的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

李永發(fā)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/11/24收聽(tīng)(56644)

什么是膀胱癌

膀胱癌也叫膀胱尿路上皮腫瘤是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的惡性腫瘤。病人常以無(wú)痛性肉眼血尿就診，部分病人可伴有尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀。根據(jù)腫瘤的生長(zhǎng)深度分為非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌又稱表淺性膀胱癌。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，晚期可浸潤(rùn)至膀胱周圍組織遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最終出現(xiàn)惡病質(zhì)。治療的方式：表淺性的膀胱癌首選經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后行膀胱灌注化療。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌需要根治性行膀胱切除術(shù)加尿路改道手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(55406)

膀胱癌有什么特點(diǎn)

"　　膀胱癌是泌尿系統(tǒng)一種比較常見(jiàn)的腫瘤，其臨床特點(diǎn)包括：第一、早期僅僅表現(xiàn)為全程肉眼血尿，不伴有疼痛感，也就是膀胱癌的早期因?yàn)槟[瘤局部壞死或者造成黏膜破潰而出血，可以出現(xiàn)排尿的初始中間和終末都為紅色，不伴有尿路刺激癥狀和疼痛。第二、出現(xiàn)局部的疼痛感，隨著腫瘤進(jìn)一步進(jìn)展可以逐漸出現(xiàn)疼痛感，一般都提示發(fā)展至中晚期。其疼痛包含膀胱局部黏膜破壞所產(chǎn)生的疼痛，及其周圍臟器的侵犯所產(chǎn)生的疼痛感?！　〉谌⑴拍虍惓８?，隨著腫瘤體積進(jìn)一步增大，使得有效膀胱容量減小，這時(shí)可以出現(xiàn)尿頻，如果腫瘤合并有感染，則可能會(huì)出現(xiàn)尿急、尿痛和發(fā)熱的癥狀，癥狀都會(huì)伴隨者肉眼血尿的癥狀。第四、晚期可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，因?yàn)榘螂啄[瘤未經(jīng)控制以后造成人體營(yíng)養(yǎng)重度消耗，可表現(xiàn)為惡性貧血而表現(xiàn)為頭暈，同時(shí)可以侵犯胃腸道表現(xiàn)出消化道的癥狀等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(77056)

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