廣東省第二人民醫(yī)院
顯微修復(fù)骨科(手外科/燒傷科/慢創(chuàng)科)
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肢體皮膚軟組織缺損類型多樣，治療方法與損程度有關(guān)，具體如下：
1、僅為皮膚軟組織缺損，無重要肌腱或骨質(zhì)外露，可采用植皮方式進(jìn)行治療；
2、出現(xiàn)肌腱或骨質(zhì)外露，需采用游離或局部帶蒂的皮瓣進(jìn)行覆蓋創(chuàng)面。
植皮無血供，不帶有血管，術(shù)后皮膚通常產(chǎn)生粘連和疤痕，耐磨性偏差。皮瓣無論帶蒂或游離，與人體正常組織皮膚結(jié)構(gòu)相同，外觀、皮膚色澤、質(zhì)地及柔韌度與植皮差別較大。
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皮膚壞死可發(fā)生于四肢或肢體其他部位，具體治療方法如下：1、植皮：將壞死皮膚切除后... 牟勇│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/26播放(50782)
皮膚壞死可發(fā)生于四肢或肢體其他部位，具體治療方法如下：
1、植皮：將壞死皮膚切除后...
牟勇│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/26播放(50782)
" 皮膚損傷不一定都需要植皮，要根據(jù)創(chuàng)面的大小、深度等情況進(jìn)行綜合判斷，Ⅰ度燒傷、淺Ⅱ度燒傷和面積較小的燒傷都可以自行消退，配合一定的治療，注意保護(hù)創(chuàng)面，消毒包扎，控制感染，大多可以自行愈合，不需要進(jìn)行植皮?！ ∪绻巧疃葻齻蛘咴诒┞兜牡胤?，例如面、頸部等地方有燒傷，可以植皮，在隱蔽的位置游離一個皮瓣，在此處讓它生長。 如果不植皮，也沒有什么嚴(yán)重的后果，也可以正常的愈合，只是會留下較大面積的瘢痕。如果燒傷程度很嚴(yán)重，還可能造成皮膚的畸形。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/10收聽(83310)
"患者如果出現(xiàn)肢體發(fā)麻的癥狀，先要明確引起肢體發(fā)麻的原因在哪里，也就是尋找疾病的病因。常見的人體發(fā)麻的原因，老年人如果既往有高血壓、糖尿病、動脈硬化等高危因素，突然出現(xiàn)肢體的麻木一定要警惕腦血管病的發(fā)生，最常見的腦血管病如缺血性腦血管病也就是腦血栓，還有出血性腦血管病如腦出血，患者可以到醫(yī)院進(jìn)行頭部的CT或核磁共振檢查，明確疾病然后給予對癥處置。另外有些患者的肢體麻木可能是由于頸椎病和腰椎病，壓迫到神經(jīng)根導(dǎo)致的肢體麻木，患者可以行頸腰的相關(guān)檢查，明確診斷后行按摩、針灸治療，另外可以口服維生素B1、B12各1片，3次\/日口服。其他的肢體麻木也可以由于周圍神經(jīng)損害或肌肉疾病導(dǎo)致，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行肌電圖檢查，給予對癥的處置以免耽誤診治。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2019/10/24收聽(71296)
"肢體運(yùn)動障礙首先鑒別是器質(zhì)性還是功能性的運(yùn)動障礙。針對功能性的運(yùn)動障礙，需要暗示治療，并配合針刺的療法，物理治療等。對器質(zhì)性的功能障礙，在明確診斷后要進(jìn)行病因的治療，當(dāng)有呼吸肌癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時，需用人工呼吸機(jī)輔助呼吸，并給予氧氣的吸入，保持呼吸道的通暢。咽部肌肉的功能障礙，出現(xiàn)吞咽困難時可以用鼻導(dǎo)管鼻飼，以維持營養(yǎng)。運(yùn)動障礙的恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行針灸理療，神經(jīng)細(xì)胞活化劑，維生素B族藥物等綜合治療以及康復(fù)治療。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/06收聽(23524)
肢體的黑色素瘤，如果已經(jīng)確診，首先要看能不能夠做手術(shù)治療，特別是有沒有鄰近部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等等。因?yàn)楹谏亓鋈菀装l(fā)生這些部位的轉(zhuǎn)移，如果沒有，首選手術(shù)切除治療，切除以后根據(jù)術(shù)后的分期，再決定需不需要術(shù)后的輔助化療、免疫治療等等情況。總之，黑色素瘤目前在免疫治療進(jìn)展非常多，但是主要是針對晚期的黑色素瘤。早期的肢體黑色素瘤，能夠手術(shù)的盡量選擇手術(shù)，手術(shù)以后再根據(jù)具體的病理分期，做相應(yīng)的術(shù)后輔助治療，預(yù)后還是非?？捎^的。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/10/19收聽(47000)
"如果要明確肢體動脈硬化閉塞癥，要到正規(guī)醫(yī)院血管外科，找正規(guī)的大夫，先評估疾病的病情程度，然后再制定合理的治療方案。最關(guān)鍵的是，如果早期發(fā)現(xiàn)，可能會更加規(guī)范性的指導(dǎo)后期的、平時的治療流程，或者一些注意事項可能會更加規(guī)范，所以，早期發(fā)現(xiàn)、早期規(guī)范性的診治，這是關(guān)鍵。"
袁向科│河南省中醫(yī)院
2018/01/05收聽(24004)
患有肢體動脈硬化閉塞癥后處理措施如下：1、需要注意控制飲食，提倡清淡飲食，多食用... 李乃選│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/06/13播放(57444)
患有肢體動脈硬化閉塞癥后處理措施如下：
1、需要注意控制飲食，提倡清淡飲食，多食用...
李乃選│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/06/13播放(57444)
"肢體感染的措施如下：第一、要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確感染的類型，然后進(jìn)行對癥治療，如果是真菌感染，要使用抗真菌的藥物和激素類藥物緩解癥狀，根據(jù)患者的體質(zhì)和不同的癥狀選擇合適的藥物。平時要注意休息，保證睡眠，提高免疫力，補(bǔ)充營養(yǎng)，保持肢體的清潔衛(wèi)生，避免加重感染。第二、如果是細(xì)菌感染，患者要及時服用抗菌藥物，嚴(yán)重的可以通過靜脈注射藥物。發(fā)燒的患者要及時進(jìn)行物理降溫，或者口服退燒藥物，如果傷口出現(xiàn)化膿，要及時進(jìn)行切開引流治療，排出膿液，平時要多注意休息，補(bǔ)充維生素，維持電解質(zhì)平衡。第三、如果是病毒感染，要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確是哪種病毒引起的感染，然后進(jìn)行抗病毒治療。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不可以自行用藥，平時要注意飲食均衡，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，提高抵抗力，促進(jìn)病情恢復(fù)。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/22收聽(18638)
臨床中鼻部缺損為常見現(xiàn)象，受傷原因較多，包括動物咬傷、車禍、高處墜落傷等。鼻部再造需根據(jù)鼻部缺... 梁久龍│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/04/19播放(54882)
臨床中鼻部缺損為常見現(xiàn)象，受傷原因較多，包括動物咬傷、車禍、高處墜落傷等。鼻部再造需根據(jù)鼻部缺...
梁久龍│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/19播放(54882)
"多數(shù)出現(xiàn)牙頸部缺損的患者，都是由于刷牙方法不正確，經(jīng)常反復(fù)橫行刷牙，導(dǎo)致牙頸部應(yīng)力集中，因而出現(xiàn)缺損。牙頸部是牙齒最細(xì)的部位，也是離神經(jīng)最近的部位，稍微有些缺損敏感度就會增加，從而出現(xiàn)疼痛，對冷、熱、酸、甜敏感等癥狀。出現(xiàn)這個癥狀建議患者要及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行充填治療，充填是很簡單的操作，在醫(yī)生的操作下20分鐘就可以解決敏感問題。如果缺損非常表淺，建議患者用脫敏牙膏進(jìn)行脫敏治療，牙膏可以選擇舒適達(dá)或者冷酸靈等。"
展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/06/24收聽(24194)
如果發(fā)生牙頸部缺損，一般在臨床上最常見的是發(fā)生了楔狀缺損，主要是由于患者吃酸性東西過多，或者由... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/09播放(30861)
如果發(fā)生牙頸部缺損，一般在臨床上最常見的是發(fā)生了楔狀缺損，主要是由于患者吃酸性東西過多，或者由...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/09播放(30861)
" 心臟出現(xiàn)缺損分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療是關(guān)鍵，要想辦法修補(bǔ)或者封堵這個缺損，達(dá)到臨床治愈的目的。非手術(shù)治療包括如果形成肺動脈高壓就要進(jìn)行降肺動脈壓力的治療，如果形成感染性心內(nèi)膜炎要早期、足量、長療程的抗炎治療，平時要注意避免感染的發(fā)生。如果缺損在早期而且直徑比較大，有手術(shù)指征要積極的采取手術(shù)治療。 目前手術(shù)治療有兩個辦法：一、心內(nèi)科進(jìn)行不開刀的微創(chuàng)介入封堵；二、如果缺損邊緣不理想或者缺損比較大，不太適合微創(chuàng)封堵就可以考慮到心外科進(jìn)行開刀治療，在直視下進(jìn)行缺損的修補(bǔ)。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/19收聽(22166)
一般老百姓說的門牙缺損實(shí)際上是門牙的牙冠缺損，牙根其實(shí)還是完好的保留下來，這樣的情況一般可以用... 趙瑩瓊│長沙市口腔醫(yī)院 2023/11/30播放(61296)
一般老百姓說的門牙缺損實(shí)際上是門牙的牙冠缺損，牙根其實(shí)還是完好的保留下來，這樣的情況一般可以用...
趙瑩瓊│長沙市口腔醫(yī)院
2023/11/30播放(61296)
"皮質(zhì)缺損，需要確定皮質(zhì)缺損的部位，皮質(zhì)缺損的深度以及皮質(zhì)缺損的范圍，決定下一步治療方案。如果是皮質(zhì)缺損較小，完全可以通過日常換藥，促進(jìn)周圍的皮膚組織逐漸地爬行，將缺損處填充完全。如果皮質(zhì)缺損較薄，不涉及到深層組織暴露，比如不暴露肌腱、不暴露骨質(zhì)，也可以通過保守治療，逐漸換藥或者是使用VSD治療，取得較好的治療效果。但是，如果皮質(zhì)缺損部位較大，而且范圍較深，嚴(yán)重的影響到深部組織，就需要植皮治療，而且植皮多半需要帶血管蒂、帶血液供應(yīng)的皮瓣移植。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/12/31收聽(52682)
"因?yàn)榕R床上室間隔缺損比心室缺損破裂常見得多。倘若是室間隔缺損，需要看缺損的大小。對于嬰幼兒5mm以下為小缺損。對于成人1cm以下為小缺損。但還是要結(jié)合個人的情況，倘若未出現(xiàn)任何臨床癥狀者，可以不治療。對于病情嚴(yán)重需要治療者，可以藥物治療也可以手術(shù)治療。手術(shù)治療可以行正中開胸，也可以腋下微創(chuàng)切口修補(bǔ)缺損，還可以介入治療封堵缺損。若是心室壁缺損，則說明心臟發(fā)生了破裂，這種情況非常嚴(yán)重，常見于外部刺傷、高空墜落。一旦出現(xiàn)心室壁破裂要及時修補(bǔ)缺損的心室壁，補(bǔ)充血容量、恢復(fù)心臟的自主搏動是治療原則。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(47754)
耳朵缺損一般是不幸受了外傷，如果耳部受了外傷有缺損，一定要及時到醫(yī)院就診，把脫落缺失的耳廓部分... 李專│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/10播放(74278)
耳朵缺損一般是不幸受了外傷，如果耳部受了外傷有缺損，一定要及時到醫(yī)院就診，把脫落缺失的耳廓部分...
李專│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/10播放(74278)
門牙有缺損，治療方法有充填和修復(fù)兩種。如果牙齒還是活髓，就是有牙神經(jīng)，并且缺損較小，缺損位置在門牙舌側(cè)面或者鄰面，就可以用充填解決，不影響門牙的美觀，但是，每半年到一年要到口腔科復(fù)診一次，看充填物的邊緣是否發(fā)生繼發(fā)齲。如果門牙已經(jīng)死髓，就是沒有牙神經(jīng)，牙齒就會逐漸變脆，容易發(fā)生劈裂和折斷，并且缺損位置在牙齒的唇側(cè)面，缺損很大，充填就會影響美觀，建議可以采用修復(fù)治療，修復(fù)方法有全冠修復(fù)和貼面修復(fù)，修復(fù)完之后可以恢復(fù)牙齒的解剖形態(tài)，不影響前牙美觀。
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/05/13收聽(18778)
修復(fù)科經(jīng)常會遇到患者門牙缺損，門牙缺損具體影響有：1、影響顏面部美觀，有時門牙有缺損... 李韜│長沙市口腔醫(yī)院 2023/02/26播放(75126)
修復(fù)科經(jīng)常會遇到患者門牙缺損，門牙缺損具體影響有：1、影響顏面部美觀，有時門牙有缺損...
李韜│長沙市口腔醫(yī)院
2023/02/26播放(75126)
關(guān)于牙頸部缺失的處理措施，首先要先了解為什么牙頸部會出現(xiàn)缺損，牙齒有牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)三種... 金曉婷│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 2023/11/02播放(79832)
關(guān)于牙頸部缺失的處理措施，首先要先了解為什么牙頸部會出現(xiàn)缺損，牙齒有牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)三種...
金曉婷│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
2023/11/02播放(79832)
"大牙已經(jīng)缺損，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院口腔科，或大型醫(yī)院的口腔修復(fù)科，或口腔種植科進(jìn)行就診。拍攝CBCT，配合全身檢查，查看需采用哪種修復(fù)方式。傳統(tǒng)修復(fù)方式有活動義齒修復(fù)，固定義齒修復(fù)，目前比較推崇的對于單個牙齒缺損，或游離端牙齒缺損，主要建議采用種植義齒修復(fù)。但是種植義齒修復(fù)要求比較高，要求病人的缺損區(qū)的牙槽骨高度、厚度、骨頭的密度，和周圍重要解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系都要滿足種植手術(shù)的要求，才能進(jìn)行種植手術(shù)。如果不能種植，可以采用固定修復(fù)或者是活動義齒修復(fù)。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/31收聽(85858)
北京地壇醫(yī)院 吳焱
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解放軍火箭軍總醫(yī)院 楊維玲
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