廣東省第二人民醫(yī)院
心胸外科
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氣胸患者多采取對癥處理，如咳嗽，使用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物；胸部疼痛，使用止痛藥物；發(fā)熱等肺部感染癥狀，可以使用抗生素對癥處理。氣胸的并發(fā)癥與原有疾病存在一定關系，如患者本身存在肺氣腫、慢阻肺，可導致呼吸功能發(fā)生紊亂，表現(xiàn)為胸悶、氣促等一系列癥狀。尤其張力性氣胸，胸腔內(nèi)壓力非常大，靜脈系統(tǒng)回流血液較少，可出現(xiàn)低血壓、頭暈、心慌等一系列癥狀。
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"一般的氣胸病人主要是靠靜臥休息，吸氧，或者是直接抽取胸腔中的氣體為主要的治療措施，同時如果患者合并有一些其它的呼吸道的癥狀，包括咳嗽或者發(fā)熱其他的這些癥狀的時候，可以適當?shù)慕o予一些抗感染的治療，如果患者合并胸悶、憋氣的癥狀比較明顯的時候，也可以適當?shù)纳倭坑靡恍U張支氣管的藥物。"
杜維莎│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2018/05/09收聽(41254)
"如果患者的氣胸量較小，臨床癥狀較輕，可以考慮內(nèi)科的保守治療，例如患者出現(xiàn)咳嗽，可使用止咳的藥物，常用的藥物包括復方甘草片、肺力咳合劑、蘇黃止咳膠囊、右美沙芬、噴托維林等等。如果患者有痰咳不出，可以使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸。如果患者合并細菌感染，需要使用抗生素進行治療，例如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、莫西沙星等等。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，可給予物理降溫退熱或者是口服藥物進行退熱等等。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/11/03收聽(31650)
"一旦發(fā)生氣胸，治療除了臥床，吸氧，少動，手術治療以外，經(jīng)常會有患者問，還有什么藥物可以治療，其實這個疾病沒有特效藥物治療。醫(yī)生所能給患者開的藥，主要包括了消炎藥，比如頭孢、青霉素、氨曲南等等，這些藥物可以緩解肺部的炎癥；還有醫(yī)生會開一些止咳藥水，比如急支糖漿、強力枇杷露之類，可以緩解咳嗽的癥狀。此外，沐舒坦、坦通這些化痰的藥物，可以有效的起到促進痰液排出的作用。這些藥物幾乎都是治療引起氣胸的原發(fā)病，以及緩解氣胸產(chǎn)生的不良反應，并不是針對氣胸本身的藥物，吃了這些藥并不能加快氣胸的吸收，或者直接將肺修補好，只能夠緩解患者的不適癥狀。"
王波│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/11/16收聽(46186)
"患氣胸以后，如果氣胸的量＜30%，可以進行保守治療。經(jīng)過吸氧、臥床休息，可以在1-2周之內(nèi)恢復。但有氣胸的時候肺會有破口，表明胸膜腔和大氣環(huán)境已經(jīng)相通，因此要吃一些頭孢類抗菌素的藥物，防止出現(xiàn)胸膜腔的感染，還要給予擴張支氣管的藥物氨茶堿、復方甲氧那明來緩解支氣管的痙攣，使患者的呼吸困難減輕。氣胸的量＞30%需要行胸腔閉式引流術，另外，還要給予預防感染的藥物頭孢類抗生素或者左氧氟沙星等口服。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/24收聽(96370)
"氣胸是急診外科常見的臨床急癥。目前治療方法主要有保守治療、穿刺排氣法、胸腔閉式引流法和手術治療法四種，無論是哪種治療方法均不涉及吃藥問題，氣胸痊愈的快慢與口服藥物沒有關系。從目前在臨床實踐看來胸腔閉式引流術是治療氣胸最快速、有效的辦法，適用于不穩(wěn)定性氣胸、呼吸困難明顯、肺壓縮嚴重的交通性和張力性氣胸，或者反復發(fā)生氣胸的患者，一般情況下在手術結束后，肺臟可于數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)完全復張，對于年輕患者或沒有肺臟基礎疾病患者，一般情況下一周左右即可痊愈。對保守治療的患者(即不抽氣、不手術)，需要在保守過程中根據(jù)癥狀予以對癥藥物治療，比如劇烈咳嗽者需要服用鎮(zhèn)咳藥，比如噴托維林或可待因等；對于支氣管痙攣患者可給予平喘藥，比如氨茶堿、沙丁胺醇吸入。同時患者需要保持大便通暢，可給予高濃度吸氧，高濃度吸氧可加快胸腔內(nèi)氣體吸收，明顯縮短肺復張時間，上述藥物雖然有口服藥物，但不是針對氣胸本身，而是針對氣胸產(chǎn)生癥狀對癥治療。"
郭峰│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/03/22收聽(28260)
"出現(xiàn)氣胸的時候，如果氣胸的量不是很大，肺部的壓縮又小于20%，這個時候需要給患者進行絕對臥床休息。如果有咳嗽的癥狀，可以給患者喝止咳類的藥物來進行治療，比如非那根糖漿。如果出現(xiàn)比較嚴重的疼痛，可以給予止疼類的藥物，比如可以喝布洛芬混懸液、吃布洛芬緩釋膠囊來進行治療。如果氣胸的量比較大，超過了20%，這時需要進行抽氣治療、胸腔閉式引流，具體需要根據(jù)氣胸的類型來決定。如果發(fā)生感染的情況，需要進行抗感染的治療，對于氣胸往往是細菌性感染，需要靜脈點滴抗生素來進行治療，否則很容易發(fā)生膿氣胸、全身的感染，對于生命有嚴重的影響，是非常危險的。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/14收聽(59984)
"10%的氣胸量患者一般情況下可以不吃藥物治療，如果擔心繼發(fā)胸腔感染，此時可以口服抗生素預防感染治療，例如口服左氧氟沙星、莫西沙星、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢地尼等消炎藥。對部分患者如果咳嗽明顯，可以口服止咳藥物，避免因劇烈的咳嗽加重氣胸的嚴重程度，例如可以口服復方甘草片、咳必清、復方福爾可定口服液等對癥處理。對于10%的氣胸患者多予以觀察處理，囑其臥床休息、氧療，保持大便通暢，避免過于下床的活動，大部分氣胸患者可以自行緩解。對于只有10%的氣胸患者，此時吃藥不是其治療的主要辦法，大多數(shù)患者可以通過臨床觀察氧療等對癥處理可以自愈。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(75792)
氣胸的治療通過吃藥不能解決，氣胸是由于胸膜腔進入了氣體，而形成的一種病理性改變。因為正常的胸膜... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/20播放(45275)
氣胸的治療通過吃藥不能解決，氣胸是由于胸膜腔進入了氣體，而形成的一種病理性改變。因為正常的胸膜...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/20播放(45275)
"氣胸的形成主要有兩大類。一類是指先天發(fā)育的問題，常見于瘦瘦高高體型的年青人，這一類的年輕人身高發(fā)育優(yōu)于同齡人，而肺的發(fā)育趕不上身高發(fā)育，所以導致肺尖部容易缺血，形成肺大皰。當劇烈咳嗽、摒氣用力時候可能會導致肺大皰破裂，肺里的氣體漏到胸腔中，從而形成氣胸。還有一類人，是年紀比較大的或者抽煙的病人，肺有基礎疾病，肺的質(zhì)量比較差，容易在炎癥的刺激下、咳嗽的時候，以及摒氣的時候?qū)е略举|(zhì)量就比較差的肺臟破裂，從而引起漏氣，形成氣胸。"
2018/11/14收聽(87356)
氣胸的發(fā)生有外傷、外力作用，比如兩個人在活動當中有意識或者無意識的胸部撞擊，引起了胸腔的一個壓力，瞬間的、突然的變化。也可能由于沖擊波的作用，比如爆炸傷?，F(xiàn)在這個和平年代突發(fā)的意外事件也很多，由于這種突發(fā)的意外事件當中所形成的一個暴力，我們叫做沖擊波。瞬間在胸部形成了一個高壓，瞬間之后又是一個低壓，高壓和低壓之間又叫做間裂形成，這種間裂就會把我們的肺部撕破，形成胸膜腔的一個集氣，這就形成了創(chuàng)傷性的氣胸。自發(fā)氣胸就是由于我們肺部的一個基礎的病變，或者由于感染，或者先天發(fā)育的不足導致了肺泡的破裂，這樣形成氣胸，叫自發(fā)性的氣胸。
隋鐵泉│天津市第五中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(99252)
氣胸的病理生理學改變是指正常沒有氣體的胸膜腔進入了氣體，而進入胸膜腔的氣體產(chǎn)生壓力壓迫肺，從而... 郝峻濤│山西省人民醫(yī)院 2023/03/09播放(91092)
氣胸的病理生理學改變是指正常沒有氣體的胸膜腔進入了氣體，而進入胸膜腔的氣體產(chǎn)生壓力壓迫肺，從而...
郝峻濤│山西省人民醫(yī)院
2023/03/09播放(91092)
引起氣胸的原因包括：1、創(chuàng)傷性氣胸：氣胸的發(fā)生有外傷、外力作用，也可能由于沖擊波的作... 隋鐵泉│天津市第五中心醫(yī)院 2023/02/14播放(87600)
引起氣胸的原因包括：1、創(chuàng)傷性氣胸：氣胸的發(fā)生有外傷、外力作用，也可能由于沖擊波的作...
2023/02/14播放(87600)
"正常人體的胸膜腔沒有氣體，氣胸是指氣體從肺內(nèi)進入胸膜腔，造成胸膜腔的一種積氣狀態(tài)。氣胸可以分為自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三種。，自發(fā)性氣胸又分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸。原發(fā)性氣胸指幼年在肺發(fā)育過程中，肺形成了肺大泡，肺大泡在外力作用下，如咳嗽、大笑、用力等引起胸腔壓力增加的情況下，造成肺大泡破裂引起的氣胸。繼發(fā)性氣胸常見于慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病的病人肺部往往容易形成肺大泡，肺大泡在一定的壓力下破裂，就形成了氣胸。"
林祥曉│濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2019/03/21收聽(34994)
正常人胸腔是一個潛在間隙，內(nèi)部為負壓，肺臟損傷破裂后可引起氣胸。臨床常見引發(fā)氣胸的因素主要有以... 張歆│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/10/21播放(55472)
正常人胸腔是一個潛在間隙，內(nèi)部為負壓，肺臟損傷破裂后可引起氣胸。臨床常見引發(fā)氣胸的因素主要有以...
張歆│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/10/21播放(55472)
"氣胸指的是胸膜腔內(nèi)呈現(xiàn)一種積氣的狀態(tài)，因為正常人的胸膜腔內(nèi)沒有氣體，而是一種負壓狀態(tài)，所以當胸膜破裂時導致氣體進入胸膜腔，就會引起氣胸。引起氣胸的原因比較多，包括外界因素和內(nèi)在的因素。外界的因素主要是外傷因素，導致壁層胸膜破裂而引起外界的氣體進入胸膜腔內(nèi)。內(nèi)因大部分是由于肺大皰所引起來，因為肺大皰臨近胸膜，在壓力升高的情況下破裂而導致胸膜破裂，引起氣體進入胸膜腔，進一步壓迫肺組織。因此，出現(xiàn)氣胸之后往往表現(xiàn)為胸悶、氣喘，以及呼吸困難，需要給予胸腔閉式引流或者胸腔穿刺來進行治療。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/02/18收聽(77090)
"氣胸是由于肺大泡破裂，肺里的氣體跑到胸膜腔形成氣胸。氣胸會造成患者呼吸功能障礙，出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難的癥狀。如果氣胸的量小于30%，可以經(jīng)過臥床休息、吸氧，一般1-2周以后氣體就完全吸收了。如果氣胸的量大于30%，就需要行胸腔閉式引流術來進行治療。另外，如果氣胸是由肺大泡破裂引起的，就要行胸腔鏡下肺大泡的楔形切除術，加胸膜固定術來進行治療，手術以后氣胸就不容易復發(fā)了。"
2018/12/24收聽(69660)
"氣胸就是胸膜腔內(nèi)的積氣。它的形成多是由于肺組織、氣管、支氣管、食管破裂，空氣溢入胸膜腔或因胸壁傷口穿破胸膜，胸膜腔與外界溝通，外界的空氣進入導致的。氣胸可分為閉合性氣胸、開放性的氣胸以及張力性氣胸三種類型。游離胸膜腔內(nèi)的積氣多位于不同體位時的胸腔上部。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(61994)
"正常情況下肺、胸廓之間存在胸膜腔，是一個潛在的腔隙，當胸膜從外界被刺破或肺內(nèi)部結構發(fā)生了變化，破壞里面的胸膜，氣體會進入到潛在的腔隙里而形成氣胸。形成氣胸以后肺部會被壓迫，導致肺體積縮小。輕度患者只出現(xiàn)胸悶、憋氣，嚴重時會導致病人出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。氣胸是一種危重的呼吸合并癥，嚴重的情況下可以導致病人死亡。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/16收聽(71674)
氣胸是指氣體進入胸膜腔造成了積氣的狀態(tài)，病人主要表現(xiàn)就是胸悶、氣短、發(fā)紺、咳嗽。如果不是外傷引起的氣胸，是原發(fā)性的氣胸而且氣胸的量不大，低于10%的肺壓縮量，不需要特殊的治療，只需要臥床休息，給予積極的支持治療即可，有些病人氣胸就可以自行的吸收。如果氣胸的量不繼續(xù)增加就可以自行吸收，如果氣胸的量很大，已經(jīng)造成了嚴重的呼吸困難，需要進行胸腔的閉式引流，把多余的氣吸出來促進肺復張，基本上就是以上的治療。
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/03/05收聽(71488)
"患氣胸以后，要行胸片檢查，看氣胸的量有多少。如果氣胸的量小于30%，可以保守治療，經(jīng)過大約2周左右，胸腔的氣體就會吸收，氣胸就痊愈了。如果氣胸的量大于30%，就有必要行胸腔閉式引流術治療。如果氣胸是第二次復發(fā)或者第三次復發(fā)，就有必要行胸腔鏡下肺大泡楔形切除術加胸膜固定術，經(jīng)過這樣的處理以后，患者就不容易再復發(fā)氣胸。否則，氣胸反復發(fā)作，患者經(jīng)濟上花費多，也受罪。因此，一旦出現(xiàn)第二次復發(fā)氣胸，要積極主張采用胸腔鏡下手術治療。"
2018/12/19收聽(70134)
山西大醫(yī)院 柴立勛
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河南省胸科醫(yī)院 賈敬周
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漢陽醫(yī)院 吳中權
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濟南中心醫(yī)院 趙剛
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