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    糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    
            
    
                 2023-03-03 20:37播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)由世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一制定，與人群年齡、性別無關(guān)系，以血糖切點(diǎn)為診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
    1、空腹血糖：指距離上次就餐至少8-10個(gè)小時(shí)，沒有熱量攝入時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。正常人空腹血糖是3.9-6.0mmol/L。當(dāng)血糖在6-7mmol/L時(shí)，診斷為空腹血糖受損，這是糖尿病前期狀態(tài)；
    2、任意時(shí)間血糖：指無論上一次就餐時(shí)間，隨時(shí)隨地可檢測(cè)血糖，也稱即時(shí)血糖。任意時(shí)刻血糖，如＞11.1mmol/L，可診斷為糖尿病，如果任意時(shí)刻血糖值在7.8-11.1mmol/L之間，是糖尿病前期中間狀態(tài)；
    3、葡萄糖耐量試驗(yàn)：指患者服用75g葡萄糖后，再檢測(cè)2小時(shí)血糖，如≥11.1mmol/L時(shí)，診斷為糖尿病。
    以上任意一個(gè)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷為糖尿病，但在臨床上為準(zhǔn)確起見，常再重復(fù)一次檢查，如得到同樣結(jié)果，可確診糖尿病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    
    
    "我們國家的糖尿病人群是越來越多，目前流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我們國家糖尿病患者成人發(fā)病率已經(jīng)超過10%。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)究竟是什么呢？在糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之中，目前采取的是WHO1999年的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這里所涉及的血糖都是指的是靜脈的血漿葡萄糖的濃度，也就是說通過抽取靜脈血而測(cè)得的，不是查末梢血糖就能診斷的。具體的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L，不是同一個(gè)日子，連續(xù)2天以上，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，也是連續(xù)兩天，有2次及2次以上，發(fā)現(xiàn)空腹跟餐后血糖超過上述的數(shù)值，就可以診斷患者有糖尿病。如果患者有典型的口干、愛喝水、多飲、多食、體重下降的這種表現(xiàn)，再加上隨機(jī)血糖情況超過11.1mmol/L，也可以診斷為糖尿病。注意這里的空腹?fàn)顟B(tài)指的是患者8小時(shí)沒有進(jìn)食任何熱量，隨機(jī)血糖情況指的是不考慮上次用餐的時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖。當(dāng)然，在目前國外往往會(huì)有糖化血紅蛋白診斷2型糖尿病的問題，比如美國的標(biāo)準(zhǔn)，糖化血紅蛋白≥6.5%的時(shí)候，就可以考慮是糖尿病診斷的一個(gè)依據(jù)了。但是，糖化血紅蛋白反應(yīng)的是三個(gè)月平均血糖水平的指標(biāo)，在我國由于驗(yàn)糖化血紅蛋白的設(shè)備并沒有進(jìn)行標(biāo)化，目前這個(gè)還不能符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的要求，所以我們國家還沒有采取糖化血紅蛋白進(jìn)行診斷。糖化血紅蛋白在患者有急性應(yīng)激情況，比如急性感染、創(chuàng)傷和其他應(yīng)激情況下，出現(xiàn)了暫時(shí)性血糖升高。若患者沒有明確的糖尿病的病史，我們可以結(jié)合糖化血紅蛋白來了解患者究竟有沒有糖尿病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郝兆虎│天津市第四中心醫(yī)院
    
        
    2018/01/16收聽(88928)
    
    
    

    


    
    
    糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
    
    
    "我國目前采用世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會(huì)于1999年提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病診斷是基于空腹靜脈血糖、任意時(shí)間血糖或者口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中兩小時(shí)血糖值?？崭寡鞘侵赴诵r(shí)內(nèi)無任何熱量攝入；任意時(shí)間血糖指一日內(nèi)任何時(shí)間，無論上次進(jìn)餐的時(shí)間及進(jìn)餐攝入量多少的血糖值。另外，還要掌握糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、煩渴和難于解釋的體重減輕。以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足任意一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷糖尿病：一、糖尿病的典型癥狀，加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol\/L。二、空腹血糖≥7.0mmol\/L，加上糖尿病的典型癥狀。三、糖尿病的典型癥狀，加上口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖≥11.1mmol\/L。達(dá)到以上糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，需要再一次復(fù)查，予以證實(shí)診斷才能成立。僅一次血糖值達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者，必須在另一天復(fù)查核實(shí)而確定診斷。如果復(fù)查結(jié)果未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)定期復(fù)查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    谷明軍│重慶市涪陵中心醫(yī)院
    
        
    2018/10/29收聽(75602)
    
    
    

    


















    
    
    糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    
    
    "糖尿病的診斷并不困難，首先要問有沒有三多一少的癥狀，有沒有喝水多、尿得多、吃得多，但是體重明顯的消瘦。如果癥狀不典型，要根據(jù)血糖空，腹血糖≥7.0mmol\/L，或者是餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol\/L，就可以確診糖尿病。血糖診斷的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)如果超過這個(gè)范圍以后，就容易出現(xiàn)糖尿病各種的并發(fā)癥，因此根據(jù)血糖超過一定的標(biāo)準(zhǔn)以后，來判斷是否是糖尿病。但是在妊娠期的女性，懷孕24-28周之間，為了篩查糖尿病要進(jìn)行糖尿病篩查。喝糖水以后與喝糖水之前分別不同的時(shí)間點(diǎn)，測(cè)定血糖。如果喝糖水之前超過5.1mmol\/L，喝糖水以后一小時(shí)超過10mmol\/L，喝糖水兩個(gè)小時(shí)以后>8.5mmol\/L，第三個(gè)數(shù)值只要有一個(gè)超過標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷妊娠期糖尿病。診斷為糖尿病以后，要進(jìn)行具體的分型，到底是1型糖尿病，還是2型糖尿病，還是其他特殊類型的糖尿病，可能要結(jié)合臨床表現(xiàn)和胰島功能的測(cè)定，甚至要測(cè)身體里的自身抗體，分清楚哪種類型糖尿病，有助于選用正確的治療辦法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/04/19收聽(90200)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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