廣東省第二人民醫(yī)院
心血管外科
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三尖瓣反流術(shù)后，患者飲食與其他心臟手術(shù)患者基本相同，注意高蛋白高營(yíng)養(yǎng)飲食，有助于患者傷口愈合，注意控制飲水量，防止增加右心負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者胃腸功能尚未完全恢復(fù)前，應(yīng)給予易消化食物，少量多餐，待患者胃腸功能恢復(fù)，逐漸過(guò)渡至正常飲食。一般患者術(shù)后預(yù)后較好，繼發(fā)性三尖瓣關(guān)閉不全患者，主要看原發(fā)病治療效果而定預(yù)后。
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三尖瓣反流，指心臟收縮期右心室的血液反流到右心房。形成三尖瓣反流的原因，是由于三尖瓣關(guān)閉不全造成的。三尖瓣是右心室和右心房之間的瓣膜，右心房和右心室是兩間屋子，則三尖瓣是這兩間屋子之間的門，要求這個(gè)門必須該關(guān)的時(shí)候完全關(guān)閉、該開的時(shí)候完全開放。收縮期的時(shí)候，要求三尖瓣完全關(guān)閉，如果三尖瓣關(guān)閉不能完全，右心室的血液會(huì)反流到右心房。輕度的三尖瓣反流，不會(huì)有什么癥狀。如果三尖瓣反流量大，會(huì)引起右心負(fù)荷的加重、右心房擴(kuò)大，造成體循環(huán)的淤血，出現(xiàn)下肢水腫、胸腹腔積液等右心衰的表現(xiàn)，晚期會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/16收聽(66798)
三尖瓣手術(shù)后，有些病人輕度的反流，這種輕度反流對(duì)他心臟的功能不會(huì)有很大的影響，或者說(shuō)這種病人臨... 章曄│江西省人民醫(yī)院 2023/09/05播放(53920)
三尖瓣手術(shù)后，有些病人輕度的反流，這種輕度反流對(duì)他心臟的功能不會(huì)有很大的影響，或者說(shuō)這種病人臨...
章曄│江西省人民醫(yī)院
2023/09/05播放(53920)
"如果出現(xiàn)三尖瓣反流，首先患者會(huì)有呼吸困難、胸悶、氣短、頭暈、心悸，甚至?xí)霈F(xiàn)休克的癥狀，另外還會(huì)有肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)。在治療方面，首先要根據(jù)三尖瓣反流的程度，以及心功能的程度進(jìn)行治療，需要通過(guò)心臟的彩超、心電圖、冠脈造影、心肌顯像等檢查進(jìn)行全面的評(píng)估。在治療方面給予強(qiáng)心利尿的藥物，像西地蘭、地高辛、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等藥物改善心臟的收縮和舒張的功能，減輕三尖瓣反流的情況。如果三尖瓣反流嚴(yán)重還給予人工瓣膜置換的手術(shù)代替三尖瓣，使人工瓣膜植入心臟，代替本身不健康的瓣膜，這樣可能使病人達(dá)到痊愈的目的。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(27848)
三尖瓣反流，分幾型，比如輕度、中度、重度反流，要根據(jù)有沒有癥狀，特別是什么病因引起的反流，比如輕度三尖瓣反流，沒有任何其他的癥狀，不需要治療，只要定期復(fù)查就可以。如果是中度、重度以上的三尖瓣反流，特別是中度反流，要密切觀察。重度三尖瓣反流出現(xiàn)癥狀，比如下肢的水腫、肝大、右心房明顯增大，要用手術(shù)治療，比如三尖瓣成形術(shù)、人工瓣膜的置換，平時(shí)要注意休息，避免勞累，保持情緒穩(wěn)定。如果有三尖瓣反流有胸悶、氣短、心慌這些癥狀，具體查心肌酶、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖，特別是心臟超聲，再?zèng)Q定具體治療。
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019/06/23收聽(88730)
"三尖瓣少量反流也叫三尖瓣輕度反流，是指右心室收縮時(shí)有一小部分靜脈血沒有進(jìn)入肺動(dòng)脈，而是直接反流到右心房。三尖瓣是右心房和右心室之間的瓣膜，當(dāng)右心室收縮的時(shí)候血液會(huì)從右心室進(jìn)入肺動(dòng)脈。這個(gè)時(shí)候三尖瓣應(yīng)該是關(guān)閉的，目的是為了防止靜脈血反流至右房。如果出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的情況，靜脈血就會(huì)通過(guò)關(guān)閉不全的三尖瓣反流到右心房。如果是三尖瓣的輕度反流、少量反流，不用特別處理。因?yàn)檩p度反流和少量反流，不會(huì)對(duì)心臟的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生明顯影響。"
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(63350)
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/26播放(82946)
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/26播放(82946)
三尖瓣反流主要是三尖瓣關(guān)閉不全以后導(dǎo)致血液從右心室反流進(jìn)入到右心房，常常是因?yàn)榘昴な軗p或瓣環(huán)擴(kuò)大導(dǎo)致的，三尖瓣局限反流會(huì)造成右心房的擴(kuò)大，壓力升高容易發(fā)生右心衰竭。如果是急性的三尖瓣反流，可能是急性心肌梗死以及感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的。三尖瓣反流一般情況見于風(fēng)濕性心臟瓣膜病、退行性心臟瓣膜病、三尖瓣鈣化。也可能見于心肌病，比如擴(kuò)張型心肌病、酒精性心肌病都可能會(huì)引發(fā)三尖瓣反流，主要是心臟擴(kuò)大導(dǎo)致三尖瓣相對(duì)性的關(guān)閉不全。在癥狀表現(xiàn)上，輕微的三尖瓣反流癥狀表現(xiàn)不明顯，但如果患者三尖瓣反流比較嚴(yán)重，就可能會(huì)引起雙下肢水腫、胸腔積液、腹腔積液。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/26收聽(53444)
"三尖瓣反流又稱三尖瓣關(guān)閉不全，在臨床上多見于生理性關(guān)閉不全，可以看到正常人中會(huì)有輕度的三尖瓣的反流。另外，通常繼發(fā)于右心室收縮壓增高，或肺動(dòng)脈高壓所致的右心室和三尖瓣環(huán)擴(kuò)張，大多屬于繼發(fā)性三尖瓣關(guān)閉不全，器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全非常的少見。如果沒有肺動(dòng)脈高壓，很多患者能很好的耐受三尖瓣反流，一般沒有太多明顯的癥狀。嚴(yán)重的三尖瓣關(guān)閉不全的血流動(dòng)力學(xué)特征為體循環(huán)靜脈高壓和運(yùn)動(dòng)時(shí)右心室心搏量相應(yīng)增加的能力受限，晚期患者會(huì)出現(xiàn)右心衰，并發(fā)癥有房顫、肺栓塞。對(duì)于此病的治療，肺動(dòng)脈高壓及右心功能衰竭相關(guān)的三尖瓣反流患者可以通過(guò)治療潛在病因，得到顯著改善，而沒有肺動(dòng)脈高壓的三尖瓣關(guān)閉不全患者，不需要進(jìn)行手術(shù)治療。右心衰的患者應(yīng)該限制鈉鹽的攝入，應(yīng)用利尿劑、洋地黃類藥物和血管擴(kuò)張藥以控制房顫的心室率。但癥狀持續(xù)發(fā)作、中度反流的患者也可以行瓣環(huán)成形術(shù)，嚴(yán)重者可以行瓣環(huán)成形術(shù)或者人工瓣膜置換術(shù)。在臨床上，三尖瓣病變患者行手術(shù)治療的比例相較二尖瓣要明顯少，大部分患者都對(duì)于其繼發(fā)病的原因進(jìn)行治療。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/26收聽(17540)
"患者三尖瓣重度反流主要有如下幾方面原因：第一、先天性心臟?。耗壳芭R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，如果胎兒在母體當(dāng)中由于細(xì)菌、病毒、放射線等原因，或者由于環(huán)境污染等情況而導(dǎo)致先天性心臟疾病，可以導(dǎo)致瓣膜的缺失，比如三尖瓣瓣膜缺失，可引起三尖瓣的重度反流。第二、受鏈球菌的影響：鏈球菌可以侵襲到人體的心臟瓣膜中，引起瓣膜的病變，也就是風(fēng)濕性心臟病，這種情況也可以導(dǎo)致三尖瓣的反流，如果瓣膜反流比較嚴(yán)重，就出現(xiàn)了重度反流的情況。第三、老年退行性瓣膜病變：患者隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟瓣膜會(huì)出現(xiàn)退行性的病變，叫做老年退行性的瓣膜病變，這種情況也可以出現(xiàn)三尖瓣的關(guān)閉不全，引起三尖瓣重度反流。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/28收聽(81834)
三尖瓣反流是由于三尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致，在心臟收縮期的時(shí)候右心室的血液部分反流到右心房。三尖瓣是右心室和右心房之間的瓣膜，心臟收縮期的時(shí)候三尖瓣膜關(guān)閉，防止心室的血液反流到心房。舒張期的時(shí)候瓣膜開放，使心房的血液灌注至心室。引起三尖瓣關(guān)閉不全的常見原因有三尖瓣退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、缺血性心肌病、高血壓性心臟病等，輕度的三尖瓣關(guān)閉不全不需要做任何治療。如果因?yàn)槿獍觋P(guān)閉不全導(dǎo)致右心房擴(kuò)大，引起體循環(huán)淤血、右心衰的表現(xiàn)，如食欲不振、下肢水腫、胸腹腔積液等，需要積極治療。
2019/02/06收聽(51524)
三尖瓣是心臟一組重要瓣膜，是右心房和右心室之間的一組瓣膜，目的是保證血液從右心房回流到右心室，... 任法新│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/12/02播放(79670)
三尖瓣是心臟一組重要瓣膜，是右心房和右心室之間的一組瓣膜，目的是保證血液從右心房回流到右心室，...
任法新│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/12/02播放(79670)
單純?nèi)獍贻p微關(guān)閉不全不用很著急。在我們科室的外科醫(yī)生當(dāng)中，兩三個(gè)人都有一個(gè)輕微的關(guān)閉不全。一... 郝嘉│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/03/06播放(59714)
單純?nèi)獍贻p微關(guān)閉不全不用很著急。在我們科室的外科醫(yī)生當(dāng)中，兩三個(gè)人都有一個(gè)輕微的關(guān)閉不全。一...
郝嘉│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
2023/03/06播放(59714)
"三尖瓣是位于右房和右室之間的瓣膜，保證血流是從右房流向右室，而不會(huì)從反向的從右室流向右房。如果出現(xiàn)三尖瓣反流，就是在右心室收縮的時(shí)候，一定的血液經(jīng)過(guò)三尖瓣反流到右心房。這種情況下，要通過(guò)超聲心動(dòng)圖的檢查明確瓣膜反流的程度。如果要是輕度的，有的是輕微的反流，但這種反流并沒有一定的臨床意義，如果三尖瓣的反流中等程度以上，可能會(huì)跟右心功能不全、肺動(dòng)脈壓力增高，一些先天性心臟病或者是瓣膜病、心功能不全的一些情況有關(guān)系。所以三尖瓣的反流應(yīng)該是血流在三尖瓣部位出現(xiàn)了異常，要明確基礎(chǔ)病，有什么原因，這樣才能夠考慮是什么樣的程度，是否需要治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/03收聽(23376)
"三尖瓣反流的危害，根據(jù)三尖瓣反流的嚴(yán)重程度不同危害不同，引起三尖瓣反流的原因是由于瓣膜受損或瓣環(huán)擴(kuò)大導(dǎo)致的了三尖瓣的關(guān)閉不全，在心臟收縮期會(huì)有血液從右心室反流回右心房，輕度的三尖瓣反流是心臟彩超經(jīng)常出現(xiàn)的診斷報(bào)告，是三尖瓣退行性變，一般情況下沒有什么危害。對(duì)于中度以上的三尖瓣關(guān)閉不全，可以造成右心負(fù)荷的增重，會(huì)出現(xiàn)右心房的增大，隨后出現(xiàn)右心室的增大，肺動(dòng)脈壓力增高，不予干預(yù)會(huì)引起右心衰竭，表現(xiàn)為下肢水腫、食欲不振、腹脹、胸腔積液、腹腔積液、心包積液等，治療三尖瓣關(guān)閉不全，最好的辦法是三尖瓣置換手術(shù)，也可行三尖瓣成形術(shù)。"
2019/08/20收聽(79796)
心臟有四個(gè)瓣膜，主動(dòng)脈瓣、二尖瓣在左心，右心是肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，這四個(gè)瓣膜是控制血流的方向的。... 吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/22播放(55440)
心臟有四個(gè)瓣膜，主動(dòng)脈瓣、二尖瓣在左心，右心是肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，這四個(gè)瓣膜是控制血流的方向的。...
吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/22播放(55440)
三尖瓣的作用是保證血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)，使血液由右心房進(jìn)入到右心室，當(dāng)三尖瓣關(guān)閉不全，就會(huì)有血液從右心室反流到右心房，多見于風(fēng)濕性心臟瓣膜病，少量的反流沒有任何癥狀，暫時(shí)不用治療，定期觀察就可以。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、乏力、腹脹等右心衰癥狀，當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難可以使用強(qiáng)心劑如地高辛，出現(xiàn)水腫可以吃氫氯噻嗪、呋塞米等利尿藥物。平時(shí)要限制食鹽攝入，比如每天少于3g。中度反流藥物治療效果不好，可以做瓣環(huán)成形術(shù)。如果是重度反流，會(huì)加重右心房的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致右心房擴(kuò)張，繼而全身血液回流不暢，這時(shí)候需要做瓣膜置換術(shù)，藥物治療是沒有效果的，但是什么時(shí)候或者能否進(jìn)行瓣環(huán)成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)，需要專業(yè)醫(yī)生對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估的。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/04收聽(61066)
三尖瓣反流有以下幾個(gè)原因：1、先天性疾病，部分人群會(huì)出現(xiàn)三尖瓣先天性畸形，出生之后就可以發(fā)現(xiàn)三尖瓣存在反流。2、隨著老年性改變，年紀(jì)不斷增大，就可以出現(xiàn)瓣膜的退行性變。結(jié)合瓣膜本身的問(wèn)題可以存在瓣膜后天性病變，導(dǎo)致三尖瓣反流。3、不僅如此，右心增大可以使三尖瓣造成相對(duì)關(guān)閉不全，同時(shí)也可以出現(xiàn)三尖瓣反流的發(fā)生。導(dǎo)致右心相對(duì)增大的疾病有肺動(dòng)脈高壓、左向右分流的先天性心臟病、慢性肺栓塞、肺動(dòng)脈瓣狹窄等等。
2019/12/20收聽(56856)
"三尖瓣反流根據(jù)有沒有癥狀需要根據(jù)反流程度、基礎(chǔ)病變，比如三尖瓣少量的反流或輕度的反流，可以完全沒有癥狀。如果中度以上的反流，有的時(shí)候可以出現(xiàn)癥狀，比如運(yùn)動(dòng)耐力下降，運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)氣促。如果要是三尖瓣重度反流，可以出現(xiàn)右心衰表現(xiàn)，出現(xiàn)下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張癥狀。有沒有癥狀主要是根據(jù)三尖瓣反流的程度，可以出現(xiàn)不同的癥狀。"
2019/06/23收聽(32658)
三尖瓣反流的危害主要為右心功能損傷或衰竭。三尖瓣反流對(duì)人體的危害應(yīng)根據(jù)反流的程度以及引起反流的... 葉莉芬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/07/26播放(86590)
三尖瓣反流的危害主要為右心功能損傷或衰竭。三尖瓣反流對(duì)人體的危害應(yīng)根據(jù)反流的程度以及引起反流的...
葉莉芬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/07/26播放(86590)
三尖瓣反流是由于瓣膜對(duì)合不良引起三尖瓣閉合不良，導(dǎo)致三尖瓣反流。若三尖瓣反流較為嚴(yán)重，可引起右... 靳永強(qiáng)│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(75502)
三尖瓣反流是由于瓣膜對(duì)合不良引起三尖瓣閉合不良，導(dǎo)致三尖瓣反流。若三尖瓣反流較為嚴(yán)重，可引起右...
靳永強(qiáng)│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/29播放(75502)
北大人民醫(yī)院 李幫清
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