牙髓壞死牙齒是否會(huì)疼痛因牙髓是否有細(xì)菌感染有關(guān)：
1、無(wú)菌性牙髓壞死：對(duì)于完整的、沒有齲洞的牙齒，由于牙本質(zhì)小管比較細(xì)，封閉比較好，外傷后只是出現(xiàn)了無(wú)菌性的牙髓壞死，細(xì)菌并未進(jìn)入，對(duì)于這種患者，患者往往沒有主觀癥狀，沒有覺得疼痛。通常臨床遇到一些門牙外傷的患者，這顆牙撞到以后從來(lái)沒有出現(xiàn)過疼痛，后來(lái)發(fā)現(xiàn)牙齒開始變色了，比鄰牙明顯的發(fā)暗發(fā)黑，才進(jìn)行治療，其實(shí)這個(gè)時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了牙髓壞死，但是患者并沒有明顯的疼痛；
2、細(xì)菌感染引起的牙髓壞死：很多患者會(huì)出現(xiàn)疼痛，因?yàn)榧?xì)菌的感染會(huì)造成細(xì)菌的繁殖。一般而言有細(xì)菌感染，就會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)后，如果炎癥還沒有得到及時(shí)的控制或者抵抗力比較低的時(shí)候，這種炎癥反應(yīng)會(huì)向根尖發(fā)展，刺激根尖周組織，有些患者會(huì)產(chǎn)生非常難以忍受的疼痛，整顆牙不能咬合，一咬就痛，這也就是所謂的急性根尖周炎，疼痛的程度也是很劇烈的。一些患者可能抵抗力比較強(qiáng)，沒有覺得非常疼痛，但是也會(huì)出現(xiàn)咬合疼痛不適，是慢性根尖周炎的表現(xiàn)；還有一些患者可能表現(xiàn)為牙齦上長(zhǎng)了膿包，這也是一種根尖炎癥的表現(xiàn)。有膿包以后，疼痛感比沒有膿包減輕，因?yàn)槟摪梢耘拍?，一些感染物質(zhì)排出后，使壓力得以釋放，所以患者疼痛感反而會(huì)減輕。
一旦發(fā)現(xiàn)牙髓有不舒服，老有疼痛或者牙齒變色，都要及時(shí)就診，不及時(shí)治療會(huì)造成更加嚴(yán)重的根尖炎癥，甚至?xí)斐深M骨的炎癥，還會(huì)引起拔牙等后遺癥，建議患者早發(fā)現(xiàn)，早治療。
