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    腦出血急救黃金時(shí)間

    2023-12-01 10:20播放 :

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    腦出血急救的黃金時(shí)間很難回答,但是又很好回答,即越快越好。其實(shí)很簡(jiǎn)單,腦出血血腫壓迫腦組織細(xì)胞,細(xì)胞以每秒的速度在死亡,拖的時(shí)間越久死亡的細(xì)胞越多,腦組織受損也就越多,所以出血急救的黃金時(shí)間是越早越好。

    如果第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)出血,送到醫(yī)院后醫(yī)生可以做鉆顱、開(kāi)顱、去骨瓣等手術(shù),或者醫(yī)生及時(shí)將藥物用上遏制出血,使出血不再加劇,這時(shí)候可以得到很好的救治。

    但是如果是已經(jīng)出血1-2天,患者在家里沒(méi)有感覺(jué),然后再送到醫(yī)院也不是就失去了黃金時(shí)間,因?yàn)辄S金時(shí)間是得到急救的黃金時(shí)間,無(wú)論出血多長(zhǎng)時(shí)間到醫(yī)院都會(huì)得到急救,都可能進(jìn)行手術(shù)治療,都有一線生機(jī)。所以沒(méi)有絕對(duì)的黃金時(shí)間,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題即可,越快越好。

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    "腦干出血搶救的黃金時(shí)間,目前沒(méi)有明確的界定,通常認(rèn)為是越早越好,尤其是早于6個(gè)小時(shí)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有明顯癥狀的時(shí)候,就應(yīng)該及時(shí)帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行頭顱CT或者核磁檢查。腦干是腦的一部分,由延髓、腦橋、中腦三部分組成。腦干的主要功能是維持個(gè)體生命,包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能?;颊吣X干出血時(shí)如果送醫(yī)及時(shí),腦干出血量少,一般預(yù)后比較好,并發(fā)癥少,后遺癥也比較輕。出血量大又被拖延治療的患者,最后即使挽回一條生命,其生命質(zhì)量也不會(huì)很高,有的會(huì)終生與輪椅為伴。還有少數(shù)病人病情特別危重,出血部位重要且出血迅速、出血量大,有可能在進(jìn)行專業(yè)救治時(shí)呼吸、心跳已停止,雖然全力以赴搶救但也回天乏術(shù)。腦干出血患者應(yīng)注意如果緩解后可以正常飲食,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),吃高蛋白的食品,如魚(yú)類、蛋類、肉類等來(lái)補(bǔ)充人體內(nèi)的蛋白質(zhì),同時(shí)要注意少吃脂肪含量比較高的食品。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

    賴光輝首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/06/28收聽(tīng)(72040)

    突發(fā)腦出血怎么急救

    "在臨床上導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血最常見(jiàn)的原因,往往多見(jiàn)于高血壓所引起。當(dāng)患者出現(xiàn)腦出血時(shí),多半會(huì)有嘔吐、意識(shí)障礙,甚至昏迷情況的發(fā)生。如果在家中患者出現(xiàn)上述情況,則應(yīng)該將患者的頭部歪向一側(cè),以保持患者的氣道開(kāi)放狀態(tài)。同時(shí),避免誤吸,及時(shí)將患者的嘔吐物進(jìn)行清除。如果患者在院內(nèi)出現(xiàn)上述的情況,則應(yīng)該進(jìn)行氣管插管或者氣管切開(kāi),其目的在于保持患者的呼吸道通暢。對(duì)于患者上述的體位擺放以及保護(hù)氣道的措施應(yīng)用同時(shí),應(yīng)該積極的控制患者的血壓,避免患者因躁動(dòng)而引起血壓增高以及加重腦出血。此時(shí)應(yīng)該將患者的血壓控制在合理的水平之內(nèi),保證患者的有效的腦灌注。與此同時(shí)給予相應(yīng)的脫水、降顱壓治療措施應(yīng)用,可以給予患者甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白等相關(guān)用藥進(jìn)行脫水降顱壓處置。如果經(jīng)積極的內(nèi)科治療患者的臨床癥狀仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),仍有明顯的脫水治療無(wú)效表現(xiàn),則應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    解洪明哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2019/04/21收聽(tīng)(30526)

    腦出血急救流程

    "腦出血是神經(jīng)科比較常見(jiàn)的急危重癥,主要是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е履X動(dòng)脈破裂,而引起顱內(nèi)出血。該疾病可以導(dǎo)致不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀,比如頭疼、惡心嘔吐、言語(yǔ)功能障礙、不同程度的肢體偏癱、飲水嗆咳、吞咽困難等,最常見(jiàn)的病因是由于長(zhǎng)期的高血壓,導(dǎo)致腦微小動(dòng)脈瘤破裂。一旦發(fā)現(xiàn)腦出血的病人,一定要盡早到最近的醫(yī)院就診,經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)的問(wèn)診、查體,完善顱腦CT的檢查,明確顱腦出血量以及出血部位,根據(jù)這些因素選擇不同的救治方式。如果出血量不大,比如在20ml之內(nèi),可以到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行內(nèi)科藥物治療,一般預(yù)后都比較不錯(cuò);如果出血量非常大,比如在30-50ml之上,就需要到神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療,遺留后遺癥的幾率就比較大;出血量更大時(shí),比如在100ml之上,或者累及比較重要的部位,比如腦干或者小腦的出血,患者早期就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損或者呼吸循環(huán)障礙。這時(shí)就要立即給予生命支持治療,需要到重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行進(jìn)一步救治,死亡率會(huì)非常高。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    王高臨聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/12/15收聽(tīng)(31728)

    腦出血急救方法

    "腦出血的基本救治原則是就地?fù)尵?,脫水降顱壓,減輕腦水腫,調(diào)整血壓,防治繼續(xù)出血和相關(guān)的并發(fā)癥,包括內(nèi)科治療和外科治療兩大部分。在內(nèi)科治療過(guò)程當(dāng)中,一般需要保持患者安靜,就地診治,減少搬動(dòng),密切監(jiān)測(cè)患者血壓、呼吸、脈搏、意時(shí)狀態(tài)等生命體征,維持呼吸道通暢,保證氧供,必要的情況下可以建立人工氣道,進(jìn)行機(jī)械通氣。維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,防治感染和消化道出血等相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于顱內(nèi)壓增高和有腦水腫的患者,可以選用20%的甘露醇,每4-12小時(shí)按照病情的需要和出血量的多少,進(jìn)行脫水降顱壓的治療。因?yàn)槟X出血往往都是由于高血壓所導(dǎo)致,所以在基礎(chǔ)的降顱壓治療之后,如果患者仍然存在收縮壓≥200mmHg,舒張壓≥100mmHg的時(shí)候,應(yīng)該采取降壓藥物的使用和治療,但是降壓幅度不宜過(guò)大,以防止因血壓下降過(guò)快,導(dǎo)致腦低灌注,加重腦損害。如果血壓過(guò)低,應(yīng)該及時(shí)查找原因和及時(shí)處理,并且選用血管活性藥物提升血壓。內(nèi)科治療的另一部分是對(duì)患者進(jìn)行亞低溫的治療,保持患者的體溫在32-34℃左右,可以選擇冰帽、冰袋或冰毯,以降低腦部溫度和新陳代謝,有利于減低腦水腫和降低顱內(nèi)壓等。在外科治療方面,主要是采取相關(guān)的手術(shù),如骨瓣減壓術(shù)、小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)、鉆孔或者錐孔穿刺血腫的抽吸術(shù),以及內(nèi)鏡下的血腫清除術(shù)等等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''

    解洪明哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2019/02/20收聽(tīng)(38632)

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