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劉仍海
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

中醫(yī)肛腸科

便秘可以做腸鏡嗎

2023-05-21 10:44播放 :

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便秘根據(jù)病因分為兩種類型，功能性便秘和器質(zhì)性便秘。器質(zhì)性便秘是由于各種疾病導致的便秘，其解剖結(jié)構(gòu)，生化檢查有變化，如結(jié)腸癌、腸梗阻、巨結(jié)腸等。功能性便秘，可有便秘的癥狀，但無任何器質(zhì)性的改變。區(qū)別功能性便秘還是器質(zhì)性便秘，需做檢查，最常用的是腸鏡檢查。通過結(jié)腸鏡檢查，可排除結(jié)腸息肉、結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸炎癥的改變，因此，結(jié)腸鏡對慢性的長期便秘是非常必要的檢查。

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便秘可以做腸鏡嗎

"便秘的患者可以做腸鏡，并且如果是長時間便秘，需要做腸鏡進一步了解有無器質(zhì)性病變。若排除器質(zhì)性病變，要對飲食起居進行系統(tǒng)的調(diào)整，緩解便秘的情況。便秘是指每周排便少于三次、糞便干硬、排便困難，偶爾發(fā)生便秘是常見現(xiàn)象，但便秘如果持續(xù)大于12周則為慢性便秘。便秘的治療應以改變生活方式為主，多食高纖維食物、粗糧、堅果等，也可使用瀉藥等藥物緩解癥狀，具體如下：1、高纖維食物：患者日常應多吃含纖維的水果和蔬菜，高纖維的水果包括梨、帶皮的蘋果、香蕉、桔子、草莓等，富含纖維的蔬菜如西蘭花、蘿卜、土豆、甜玉米等。2、粗糧及堅果：建議患者多食粗糧，如燕麥、糙米、全麥面包。此外日常中可食用些堅果幫助緩解便秘，包括杏仁、開心果、葵花子等。3、藥物治療：如果長時間不排便，患者可以用開塞露或生理鹽水灌腸，或者口服聚乙二醇、乳果糖等，暫時緩解癥狀，但不能長時間服用。"

語音時長01:42''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

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做腸鏡之前都需要準備什么

"腸鏡檢查之前需要做相關的準備工作，具體如下：第一、要提前4-6個小時做清腸準備，也就是在腸鏡檢查之前需要通過口服瀉劑來將腸道內(nèi)的糞便完全排出干凈，有利于在檢查的過程中仔細的觀察腸道黏膜病變，同時可以避免不清潔的腸道影響檢查的順利完成，所以需要在腸鏡檢查之前4-6小時口服清腸瀉劑，完成腸道的準備工作。第二、保持心情平靜，避免緊張的情緒。腸鏡檢查，尤其是普通腸鏡檢查會有一定腹痛、腹脹等腹部不適的表現(xiàn)，所以在檢查前要放松心情，避免因過度緊張，導致心跳增快、血壓上升或者腸道過度痙攣，而影響檢查的結(jié)果和順利的完成。第三、對于有心臟以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎病變的患者，需要完善心電圖、頭部CT檢查來判斷其具體的病變情況，以避免在檢查的過程中因為腹痛等刺激癥狀誘發(fā)基礎疾病。第四、如果是做無痛腸鏡檢查，還需要麻醉醫(yī)師來進行麻醉前的評估工作，以順利完成無痛腸鏡檢查。"

語音時長02:07''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

2020/11/05收聽(60754)

做腸鏡準備什么

劉長虹│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

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做腸鏡準備什么

做腸鏡的準備有以下幾個注意事項：
1、腸道的準備：在檢查前3天內(nèi)，建議盡量吃一些半流食...

鐘朝輝│北京大學人民醫(yī)院

2023/03/13播放(62996)

做腸鏡需要注意什么

做腸鏡之前需要做如下準備：一、檢查前三天要吃點好消化的食物，不要吃蔬菜，不要吃帶籽、帶皮的水果，最好以流質(zhì)飲食為主。二、檢查當天晚上7點以后不要再進食，可以喝水，可以吃藥。做腸鏡的當天需要喝清腸的藥，每個醫(yī)院是不一樣的，有的醫(yī)院選擇聚乙二醇散，有些醫(yī)院用甘露醇或者其他瀉藥，讓腸道清理干凈，病人服完藥可能需要排便達10次以上，最后排出清水一樣才算清腸成功。如果不是清水樣大便，建議再多喝涼白開或者涼糖水繼續(xù)排便。

語音時長01:10''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2019/05/09收聽(97380)

做腸鏡準備什么

"做腸鏡前的準備：一、在檢查前三天建議盡量吃半流質(zhì)、無渣或者少渣的食物，主要為了在做檢查的時候能夠探查更清楚。二、在檢查當天，要禁食早餐，而且要服用一些洗腸液，主要是為了盡量把腸道的糞便排出，能夠讓腸道更清潔、干凈。三、做好清腸的準備就開始做腸鏡的檢查，要做好麻藥的準備。四、檢查的前一天要服用一些瀉藥，或者甘露醇等進行清腸處理。五、有并發(fā)癥的，比如有心臟病、高血壓疾病的患者，盡量在檢查前做好心電圖以及抽血檢查。"

語音時長01:35''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2019/01/10收聽(18242)

做腸鏡需要準備什么

"在做腸鏡手術(shù)之前，術(shù)前3天要注意飲食，清淡飲食，多吃容易消化的食物，多吃少渣、少纖維、半流質(zhì)的食物。另外，在檢查前一天要服用導瀉劑聚乙二醇，或者做清潔灌腸。服用聚乙二醇以后，可能會有多次上廁所，前一天晚上上廁所的次數(shù)可能會達到20次、30次。在做腸鏡時還要給腸道打氣，腹部會覺得脹滿、脹痛，特別是腸腔是彎曲的，纖維管在插入腸腔時會碰到腸壁。如果插的深插得快，就會引起腹痛。"

語音時長01:24''

田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

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做腸鏡需要準備什么

腸鏡檢查前需要進行腸道準備，不同的醫(yī)院或者不同的醫(yī)生可能會有不同的腸道準備方法，會對患者進行飲...

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

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做腸鏡注意什么

"腸鏡檢查屬于有創(chuàng)的檢查方法，檢查前需要灌腸，清潔腸道。所以檢查前要清淡飲食，多喝水，可以吃流食或者半流質(zhì)食物。檢查的過程可能會對腸黏膜有一定的損傷，引起小腹部脹痛不適，惡心、嘔吐等癥狀。檢查后當天不要劇烈運動，多注意休息。檢查后可能會有大量的氣體和體液排出，腸鏡檢查后兩小時可以適當?shù)倪M食和喝水，刺激腸道蠕動，緩解小腹部脹痛不適的癥狀。如果突然出現(xiàn)劇烈腹痛或者便血，及時到醫(yī)院就診，預防消化道出血或者穿孔的因素。飲食上吃稀軟，容易消化的食物，如米湯、雞蛋羹、小米粥等。"

語音時長01:12''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/05/08收聽(64900)

做腸鏡需要準備什么

"做腸鏡一方面病人可能是為了體檢，比如有長結(jié)腸腫瘤的病史，需要定期排除，年齡超過40歲之后建議定期檢查。還有就是病人可能會出現(xiàn)一些腸道的癥狀來進行檢查，比如腹痛、腹瀉、膿血黏液便、體重減輕等等，需要做腸鏡來排除一些疾病。做腸鏡之前需要和醫(yī)生進行溝通，比如排除有沒有一些腸鏡檢查的禁忌，包括嚴重的心腦血管疾病，如血壓控制的不好或者是嚴重的心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病沒有辦法耐受腸鏡準備。還有就是腸鏡準備前是否服用一些藥物，比如活血的藥物，因為有可能在腸鏡檢查的時候會涉及到進行活檢檢查，如果吃活血抗凝的藥物可能會導致無法取病理，因為取完病理之后吃這些活血抗凝藥可能會出現(xiàn)消化道的出血，因此在腸鏡準備之前要非常明確自己的身體狀況，還有就是平時吃什么藥，這些都要如實的和醫(yī)生進行溝通。如果打算做無痛腸鏡，就是需要打麻醉的時候，還要進行心電圖檢測看看心率快慢，有一些過敏的疾病也要和醫(yī)生進行溝通，如果是哮喘或過敏性疾病，可能無痛麻醉腸鏡檢查就會受到一些限制。如果病人非常肥胖、打鼾可能會影響到腸鏡檢查，這些條件都已經(jīng)明確之后，需要喝瀉藥來進行前期準備，也要嚴格的按照醫(yī)生指示進行術(shù)前準備，比如少渣飲食、定時進行瀉藥服用來進行腸道準備。只有腸鏡檢查前做好充分準備，才能保證腸道準備清潔，才能夠達到完好的腸鏡檢查。"

語音時長02:40''

趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院

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腸鏡馬上可以做嗎

做腸鏡一定要先進行腸道準備，有效的腸道準備可以保證腸道中的大便，或大便的殘渣盡量減少，保證腸道黏膜能夠充分暴露，以利于觀察結(jié)腸是否有息肉、炎癥，甚至消化道腫瘤的可能。因此腸鏡不可以馬上做，做腸鏡之前一定要進行充分的腸道準備，而且腸鏡分成有痛和麻醉腸鏡兩種，如果需要做麻醉腸鏡。麻醉師要在術(shù)前根據(jù)病人心電圖、血鉀等等相應指標，甚至病人平素有過敏性疾病、肥胖等綜合的指標，來判斷病人能否行無痛腸鏡。普通腸鏡也建議病人進行生化指標，如肝功或者肝炎表面抗體和艾滋病等一些檢測，尤其是對可能長期服用抗凝藥或活血藥的病人。如果在身體可以允許條件下，建議腸鏡前最好能夠停藥一周再進行檢查，以便腸鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)有息肉等其他疾病，可以進行病理活檢。因此腸鏡不能馬上做，要對腸鏡的術(shù)前進行一系列準備工作。

語音時長01:54''

趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院

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腸鏡可以隨時做嗎

腸鏡檢查不可以隨時做，腸鏡檢查需要預約，需要跟消化內(nèi)科的醫(yī)生或者消化內(nèi)鏡中心的醫(yī)生預約腸鏡檢查的時間。腸鏡檢查之前還需要做腸道準備，也就是要喝瀉藥清腸，要將腸道里面的糞便全部排除干凈，才可以從肛門插管檢查腸道黏膜是否存在病變的情況。結(jié)腸鏡相對于胃鏡操作要復雜，所以并不是隨時都可以開展。而且基本上是限制在每天的下午時間，一般是限制人數(shù)，所以具體需要先咨詢所就診醫(yī)院的相關科室。

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便秘一定要做腸鏡嗎

"對于長期便秘的患者建議做腸鏡檢查來排除器質(zhì)性病變，本身引起便秘的原因非常多，比如腸道是否出現(xiàn)異常，是否出現(xiàn)結(jié)腸息肉、結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸黑變病、結(jié)腸冗長癥，是否存在全身系統(tǒng)的疾病，這些均可以引起便秘的情況。便秘的患者首先在飲食方面需要注意調(diào)整，建議多食用粗纖維素類的食物，避免辛辣刺激的食物，適當?shù)呐浜线\動，多喝水注意養(yǎng)成良好排便習慣，這些均可以緩解便秘的癥狀。便秘的患者做腸鏡檢查，如果長期便秘、長期服用瀉藥，容易出現(xiàn)結(jié)腸黑變病，也容易出現(xiàn)惡變，所以一定要做一次腸鏡檢查。"

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郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

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