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肖丹夏
副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

兒科

寶寶腦損傷時覓食反射差怎么辦

2023-06-16 23:44播放 :

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嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，出現(xiàn)覓食、吸吮、吞咽等多種新生兒生理反射異常。當(dāng)嬰兒覓食反射功能減弱，但吸吮和吞咽功能尚完好時，可繼續(xù)母乳或人工喂養(yǎng)。但喂養(yǎng)過程中，應(yīng)注意避免誤吸、嗆奶。當(dāng)吸吮和吞咽功能反射功能均減弱時，應(yīng)進行管式喂養(yǎng)，即通過鼻飼的方法保證熱卡及營養(yǎng)攝入量。如出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受，可通過靜脈腸外營養(yǎng)，保證嬰兒營養(yǎng)供給。

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"寶寶在出生后就會出現(xiàn)覓食反射，通常在寶寶出生后3-4個月就會逐漸消失，進而可以出現(xiàn)饑餓感，使用哭鬧表示需要吸奶，相應(yīng)覓食反射可以慢慢消失。覓食反射是新生兒出生就有的先天性無條件反射，新生兒的覓食反射表現(xiàn)為孩子的面頰觸及到母親的乳房或者其他部位的時候，可以有些吸允的動作。另外，用手指觸摸孩子的嘴部、面頰的時候，頭部也會轉(zhuǎn)向刺激方。寶寶出現(xiàn)覓食反射的時候，也會有些生理的需求，當(dāng)有物體碰觸孩子的嘴角，孩子就會通過勢頭吸吮動作完成覓食反射，所以在寶寶越清醒的狀況下，覓食反射就會越強越活躍。如果覓食反射在寶寶出生時沒有出現(xiàn)，寶寶將會在進食等方面發(fā)生困難，因此醫(yī)生可能要懷疑寶寶是否有缺氧、缺血或腦病變等腦部損傷的現(xiàn)象。"

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"提高寶寶抵抗力的措施有下面幾個：1、母乳喂養(yǎng)。如果能夠刺激寶寶免疫系統(tǒng)的發(fā)育，尤其是初乳，含有豐富的抗體，所以媽媽越早開奶，寶寶吸收處中的免疫活性物質(zhì)濃度越高，在成長過程中發(fā)生感染、過敏等疾病的風(fēng)險越低；2、合理飲食。對于6個月以上的寶寶，輔食的添加、膳食搭配要均衡、合理，保證營養(yǎng)食物的多樣化；3、接種疫苗。按時進行疫苗接種，能給寶寶提供特定的抗體，如果條件允許，自費疫苗也要接種；4、戶外活動。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，可以增強寶寶體質(zhì)，能夠有效刺激寶寶免疫系統(tǒng)的發(fā)育和完善。"

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鄒麗萍│長春市中醫(yī)院

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"寶寶的抵抗力差，假如是比較小的時候，要堅持母乳喂養(yǎng)，因為母乳喂養(yǎng)不但可以增強寶寶的抵抗力，還可以保護寶寶的消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和耳部不受感染，這種保護甚至可以延續(xù)到母乳喂養(yǎng)結(jié)束后多年。假如寶寶大一點，就要堅持運動和鍛煉，小的寶寶可以做被動的鍛煉，因為鍛煉可以促進淋巴在寶寶體內(nèi)的循環(huán)，有助于寶寶胃腸道的發(fā)育。需要多照太陽，多曬太陽可以補充維生素D，適當(dāng)?shù)淖匀还庹?，可以保證寶寶的免疫系統(tǒng)正常的工作。另外就是要保證充足的睡眠，睡眠不良會使體內(nèi)負(fù)責(zé)對抗病毒和腫瘤的T細(xì)胞數(shù)目減少，生病的幾率也就隨之增加，所以要保證充足的睡眠。另外要保證營養(yǎng)均衡，做到有粗有細(xì)，不甜、不咸，不要光吃肉食。"

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"寶寶的抵抗力差，要從日常生活中的各個環(huán)節(jié)，幫助孩子增強抵抗力，第一、加強體育鍛煉，增強孩子體質(zhì)。鍛煉要循序漸進，由簡單到復(fù)雜，逐漸增加強度，鼓勵孩子適當(dāng)?shù)亩噙M行戶外鍛煉。第二、平時穿衣服的薄厚要適宜，不能憑家長的主觀意愿，來處理孩子穿衣服的薄厚程度，避免過多給孩子穿衣服。第三、喂養(yǎng)要合理，要做到膳食均衡，葷素搭配，多給孩子吃水果和綠葉菜，尤其是小寶寶，要選擇比較適合孩子消化的烹飪方式，例如清蒸、水煮等，避免油膩和煎炸。第四、保持空氣清新，每天要開窗通風(fēng)、換氣，室溫最好保持在22-25℃，濕度保持在50%-60%，有流行病期間，例如流感、手足口等，要少帶孩子去密不通風(fēng)的公共場所，更不要帶孩子到病人的家中串門，避免孩子交叉感染。"

語音時長01:41''

王明慧│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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寶寶抵抗力差怎么辦

"孩子的抵抗力比較差就會出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染，反復(fù)的呼吸道感染會造成孩子的免疫功能低下，長此以往會形成惡性循環(huán)，使孩子免疫功能越來越差。對于這樣孩子主要均衡飲食、合理的營養(yǎng)、適當(dāng)?shù)倪\動，讓孩子養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，多吃一些蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。另外應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o孩子進行鍛煉，特別是進行體育鍛煉，進而可以增強孩子的體質(zhì)。鍛煉應(yīng)該從少量開始，讓孩子有一個逐漸適應(yīng)的過程，然后增加量和鍛煉的時間，另外盡可能選擇氣侯比較好的天氣進行。還需要保證孩子充足的睡眠，充足的睡眠可以讓體內(nèi)的一些T細(xì)胞數(shù)量逐漸增多，增加體抗病毒或者細(xì)菌的能力。"

語音時長01:16''

曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院

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寶寶體質(zhì)差怎么辦

"寶寶體質(zhì)比較差，這種情況下首先要加強飲食營養(yǎng)、均衡飲食，不能挑食，也不能偏食，在飲食當(dāng)中多吃富含維生素C的水果，像橙子、獼猴桃，同時多吃異種蛋白，像牛羊肉、海產(chǎn)品，這些蛋白質(zhì)當(dāng)中不僅含有優(yōu)質(zhì)蛋白，同時還含有鋅，優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅都有增強抵抗力、調(diào)節(jié)機體免疫力的作用。此外，還要增強體育鍛煉，每天要保證寶寶有半個小時以上的有氧運動。還要讓寶寶保證充足的睡眠，再有就是適當(dāng)?shù)囊呙缃臃N，對于提高孩子的抵抗力、預(yù)防疾病，也是有一定的效果。還可以給孩子口服調(diào)節(jié)免疫力的藥物，中藥類的可以口服玉屏風(fēng)顆?；蛘呋辫近S顆粒，西藥類的可以口服脾氨肽或者脾轉(zhuǎn)移因子。"

語音時長01:20''

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寶寶6個月還有驚跳反射怎么辦

"正常的兒童一般在出生后3-4個月左右，原始反射就慢慢消失了。但是如果6個月仍然還有驚跳反射，這很可能是身體缺鈣或者神經(jīng)系統(tǒng)有異常導(dǎo)致的。建議首先給寶寶補充一些微量元素鈣，可以選擇乳酸鈣口服液或者碳酸鈣顆粒來吃，有利于緩解因為缺鈣導(dǎo)致的驚跳反射不退。如果連續(xù)服用一個月以后癥狀逐漸緩解，一般就沒事了。如果仍然得不到緩解，就要及時的去醫(yī)院做進一步的檢查，可以做腦電圖檢查、腦CT或者核磁共振檢查，明確排除是否有癲癇疾病或其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病。只有將這些疾病的誘因都排除以后，才可以放松警惕，而且這期間要注意保持寶寶營養(yǎng)供應(yīng)，當(dāng)身體強壯以后驚跳反射的情況也許能夠得到緩解。"

語音時長01:22''

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在腦損傷早期，在一個月之內(nèi)，最主要是運用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，還有亞低溫的治療，包括嬰兒操，進行被動的撫觸訓(xùn)練，過了一個月之后可以進行適當(dāng)?shù)倪\動療法，抑制孩子的異常姿勢，促動正常的運動發(fā)育。隨著孩子年齡增長，比如到一歲以后，孩子如果存在語言方面的問題，采取語言訓(xùn)練，包括認(rèn)知方面的訓(xùn)練。如果到兩歲到三歲，孩子如果存在運動方面問題，有一些異常姿勢，采取比如肉毒素注射來降低孩子的肌張力，然后再配合支具的應(yīng)用，糾正異常姿勢來進行鍛煉，來提高孩子的運動功能。

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腦損傷是怎么造成的

"腦損傷是由多種因素所造成的，常見的因素有以下幾種：第一、顱腦外傷，頭部受到撞擊后顱內(nèi)的腦組織也會發(fā)生劇烈的震蕩，腦組織和顱內(nèi)的骨質(zhì)，尤其是顱底凸起不平的骨質(zhì)相撞擊、摩擦，會導(dǎo)致腦組織挫傷出血產(chǎn)生腦損傷。第二、腦出血包括高血壓性腦出血、腦動脈瘤破裂出血以及腦血管畸形破裂出血，血腫會對腦組織直接造成破壞，血腫分解的產(chǎn)物會對腦組織造成的刺激、損傷。第三、腦腫瘤會直接壓迫腦組織造成損傷，腫瘤釋放毒素會刺激腦組織引起損傷。第四、顱內(nèi)感染包括化膿性感染、寄生蟲感染等，也會對腦組織造成損傷。"

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語音時長01:17''

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孩子腦損傷的治療方法包括：1、在一個月內(nèi)，進行亞低溫治療或服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，一個月后進行適當(dāng)?shù)?..

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