中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
腫瘤科
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頑固性癌痛嚴(yán)重影響腫瘤患者的生活質(zhì)量，部分患者口服止痛藥后仍不能控制疼痛，需明確以下幾點(diǎn)：
1、分析頑固性癌痛產(chǎn)生的病因：部分患者因腫瘤壓迫神經(jīng)，對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生生理變化，在腫瘤去除后，疼痛感仍然存在，這種疼痛屬于神經(jīng)病理性疼痛；
2、針對(duì)疼痛本身進(jìn)行藥物治療：靜脈給藥、皮下給藥或蛛網(wǎng)膜下腔給藥是較常見的給藥途徑。
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按照三階梯治療原則，將近80%的患者疼痛可基本緩解，但是還有20%的患者因口服給藥無(wú)效或者口服... 姬衛(wèi)國(guó)│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/10/16播放(97212)
按照三階梯治療原則，將近80%的患者疼痛可基本緩解，但是還有20%的患者因口服給藥無(wú)效或者口服...
姬衛(wèi)國(guó)│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/10/16播放(97212)
顳葉癲癇屬于比較常見的疾病，需要長(zhǎng)期規(guī)律服用藥物，平時(shí)避免熬夜、勞累、避免煙酒以及精神情緒因素... 劉敏│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/02/05播放(71166)
顳葉癲癇屬于比較常見的疾病，需要長(zhǎng)期規(guī)律服用藥物，平時(shí)避免熬夜、勞累、避免煙酒以及精神情緒因素...
劉敏│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/02/05播放(71166)
"所謂的頑固性癌痛就是常規(guī)的治療方法，不能緩解病人的疼痛，這時(shí)候采用的藥物主要是阿片類的藥物。臨床上最常用的阿片類藥物，就是奧施康定和美施康定，就是羥考酮緩釋片還有嗎啡緩釋片，這兩個(gè)藥物是治療頑固性癌痛最主要的鎮(zhèn)痛藥物，這個(gè)藥物的特點(diǎn)是沒有封頂效應(yīng)，就是這個(gè)用藥的劑量沒有上限，只要病人需要，能夠緩解疼痛，并且副作用沒有增加，可以無(wú)限量地增加病人的藥物使用量。這是阿片類藥物和有羥考酮的藥物。另外還有一些藥物，包括非甾體類藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物、神經(jīng)調(diào)制的藥物，包括激素，這些都可以在頑固性癌痛的病人當(dāng)中采用。當(dāng)然這些用藥的選擇還需要病人到醫(yī)生處進(jìn)行詳細(xì)詢問以后，才能最終決定用藥的劑量和方案。"
賈東林│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018/07/04收聽(97844)
"頑固性癌痛總體來(lái)講就是腫瘤細(xì)胞或者腫瘤本身的組織，對(duì)神經(jīng)的侵犯，所以也叫做神經(jīng)病理性癌，這是一種類型。還有一個(gè)是燒灼性的神經(jīng)性疼痛，還有復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征，也是一種頑固性癌的一個(gè)分類。還有一個(gè)是交感性的癌性的疼痛。所以總體頑固性的癌痛的分類，目前來(lái)看是分了四大類?？傮w目前來(lái)看是對(duì)神經(jīng)的傷害、神經(jīng)的侵犯，所以疼痛往往就比較劇烈，就是讓人通過醫(yī)生或者很多中國(guó)流傳就是不怕死還是很怕痛。所以疼痛應(yīng)該找疼痛科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行治療，目前來(lái)看還是能控制頑固性疼痛的。"
裘衛(wèi)東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018/05/27收聽(30382)
臨床上將頑固性的癌痛分為三類：1、神經(jīng)病理性疼痛：晚期癌痛如果有慢性神經(jīng)病理性疼... 梁立升│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/05/03播放(67932)
臨床上將頑固性的癌痛分為三類：
1、神經(jīng)病理性疼痛：晚期癌痛如果有慢性神經(jīng)病理性疼...
梁立升│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/05/03播放(67932)
血壓控制不佳時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，明確血壓控制欠佳的原因，具體如下：1、可能服用的降... 盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/15播放(69782)
血壓控制不佳時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，明確血壓控制欠佳的原因，具體如下：
1、可能服用的降...
盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/15播放(69782)
"血壓控制不住，首先需要積極尋找出現(xiàn)血壓升高的病因，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，如此血壓即可控制住，比如由于交感神經(jīng)興奮性升高而引起血壓升高，即休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒、喝濃茶和濃咖啡等原因?qū)е?，此時(shí)需要服用β受體阻滯劑，比如酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾等。如果沒有服用β受體阻滯劑而服用其他藥物，比如鈣拮抗劑等，血壓就會(huì)出現(xiàn)控制不住的情況。另外，當(dāng)患者存在高鹽敏感性血壓升高，比如每天食用的食鹽量非常大，由于鹽量比較多導(dǎo)致水鈉潴留，可引起血壓升高。此時(shí)建議給患者應(yīng)用利尿劑進(jìn)行利尿治療，同時(shí)可以排除多余的氯化鈉。如果沒有應(yīng)用利尿劑，而是應(yīng)用β受體阻滯劑，比如比索洛爾等，同樣血壓會(huì)控制不住。因此，需要根據(jù)血壓升高的病因進(jìn)行判斷，選擇合適降壓藥物治療，才能夠有效控制住血壓。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/15收聽(72282)
控制不住自己的尿，即控制不住尿液自主排出，稱為尿失禁，主要方法有藥物治療、盆底功能肌肉訓(xùn)練，甚... 王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/01播放(82184)
控制不住自己的尿，即控制不住尿液自主排出，稱為尿失禁，主要方法有藥物治療、盆底功能肌肉訓(xùn)練，甚...
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/01播放(82184)
射精本身是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，由中樞神經(jīng)、外周神經(jīng)、性腺分泌以及生殖器本身多個(gè)器官和系統(tǒng)協(xié)調(diào)性的活動(dòng)。早泄想要治療，不是通過自我意識(shí)來(lái)控制，而使用藥物來(lái)改善，來(lái)延緩射精沖動(dòng)。目前為止西藥公認(rèn)的是必利勁，也就是達(dá)泊西汀，也可以使用外用藥物，比如麻醉劑，外涂在生殖器表面，以降低龜頭敏感度，提高射精閾值，達(dá)到延長(zhǎng)射精目的。中醫(yī)藥通常是認(rèn)為腎氣虛、腎精不足，一般使用補(bǔ)腎強(qiáng)筋的藥物，比如金匱腎氣丸、右歸丸、五子衍宗丸?？傊?，射精是無(wú)法用意識(shí)來(lái)控制的，就像人類無(wú)法控制自己的心跳，也無(wú)法控制自己的胰島素分泌是一個(gè)道理，越是想著控制射精，越容易引起焦慮，反而早泄。
畢明亮│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/27收聽(76338)
"老是控制不住發(fā)脾氣，在臨床上可能出現(xiàn)精神心理問題。如果臨床上老是發(fā)脾氣，比較常見于精神分裂癥、焦慮癥、抑郁癥、躁狂癥等疾病。如果患者是在幻覺妄想的支配下發(fā)脾氣、沖動(dòng)，可能是精神分裂癥。一旦確診精神分裂癥，需要應(yīng)用抗精神病性藥物系統(tǒng)規(guī)范治療。如果患者發(fā)脾氣控制不住，而且伴有擔(dān)心、害怕、坐立不安、身體不適的體驗(yàn)，可能是焦慮癥。焦慮癥在臨床治療上一般應(yīng)用抗焦慮藥物，如勞拉西泮、阿普唑侖等。如果情緒高漲、思維奔逸、滔滔不絕、興奮、話多，伴有控制不住的發(fā)脾氣，此高度懷疑是躁狂癥，在臨床治療上可以應(yīng)用情感穩(wěn)定劑或者抗精神病藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。在出現(xiàn)情緒低落、思維遲緩、覺得活著沒有意思、自罪自責(zé)的情況下，也可以出現(xiàn)易激惹，控制不住的發(fā)脾氣，需要系統(tǒng)的抗抑郁藥物治療，如帕羅西汀、舍曲林等藥物治療效果良好。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2019/08/13收聽(70694)
高血壓控制不住控制不佳，診療思路如下：1、去除高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素及誘因，包括不良... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/13播放(43953)
高血壓控制不住控制不佳，診療思路如下：
1、去除高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素及誘因，包括不良...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/13播放(43953)
射精無(wú)法控制是早泄的癥狀之一，常見的治療方法如下：一、行為鍛煉：1... 方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/21播放(59104)
射精無(wú)法控制是早泄的癥狀之一，常見的治療方法如下：
一、行為鍛煉：
1...
方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/21播放(59104)
減輕頑固性癌痛，首選藥物治療。主要有阿片類、羥考酮類藥物。腫瘤晚期患者不能服用藥物，可以外用芬... 賈東林│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/13播放(69620)
減輕頑固性癌痛，首選藥物治療。主要有阿片類、羥考酮類藥物。腫瘤晚期患者不能服用藥物，可以外用芬...
2023/12/13播放(69620)
癌癥患者到了晚期，疼痛是非常重要的主訴，而良好的疼痛控制直接關(guān)系到患者在最后生存階段的生命尊嚴(yán)... 夏燕飛│浙江醫(yī)院 2023/08/14播放(76812)
癌癥患者到了晚期，疼痛是非常重要的主訴，而良好的疼痛控制直接關(guān)系到患者在最后生存階段的生命尊嚴(yán)...
夏燕飛│浙江醫(yī)院
2023/08/14播放(76812)
"控制不住食欲，胃口大增，可以考慮是否由某些疾病引起，比如糖尿病或者甲狀腺疾病，都會(huì)造成人體代謝加快，人容易餓，總想進(jìn)食。如果是這種情況，需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過服用藥物來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理，排除疾病因素，控制不住食欲，總想進(jìn)食，可以觀察是否進(jìn)行消耗體力比較大的活動(dòng)，或者最近從事重體力勞動(dòng)，造成人體代謝加快，能量消耗過大，容易饑餓，從而控制不住想吃。女性在懷孕期間，由于雌激素水平的變化，也會(huì)引起食欲變化，使食欲增強(qiáng)，控制不住想吃，控制食欲可以采取轉(zhuǎn)移注意力的辦法，控制不住想吃時(shí)，可以立馬去做自己感興趣的事情。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/16收聽(62360)
控制不住小便的常見原因有以下幾種：1、壓力性因素：最常見于女性患者，尤其是生育后... 龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/07播放(37270)
控制不住小便的常見原因有以下幾種：
1、壓力性因素：最常見于女性患者，尤其是生育后...
龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/07播放(37270)
"控制不住小便的原因較多，需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查明確，原因如下：1、如果是急性感染期，這時(shí)可以出現(xiàn)尿急，尿液急迫有時(shí)控制不住小便，就可以出現(xiàn)尿褲子或者尿失禁的情況，這種情況往往是由于感染導(dǎo)致尿道黏膜充血、水腫、刺激感增強(qiáng)所致，感染治愈以后可達(dá)到徹底治愈狀態(tài)。2、充盈性尿失禁，常常見于男性前列腺增生癥，膀胱內(nèi)殘余尿增多，久而久之膀胱的有效空間就減小，當(dāng)殘余尿到達(dá)一定程度以后，膀胱內(nèi)的壓力超過尿道的閉合壓力，就會(huì)出現(xiàn)尿失禁、控制不住小便的情況。3、神經(jīng)支配功能障礙，比如腦出血腦梗塞的患者或者存在脊髓損傷的患者，存在2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的患者，都可以出現(xiàn)膀胱感覺和運(yùn)動(dòng)障礙，這時(shí)可以出現(xiàn)控制不住小便的情況。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/06收聽(32274)
控制不住小便，就是指存在有尿失禁的現(xiàn)象。根據(jù)尿失禁的類型不同，其發(fā)生原因也不盡相同，尿失禁可分... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/21播放(44611)
控制不住小便，就是指存在有尿失禁的現(xiàn)象。根據(jù)尿失禁的類型不同，其發(fā)生原因也不盡相同，尿失禁可分...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/21播放(44611)
癌痛能夠控制，但無(wú)法實(shí)現(xiàn)完全不痛，鎮(zhèn)痛藥物較多，包括口服消炎鎮(zhèn)痛藥，如西樂葆、美洛昔康、樂松等... 趙文勝│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/01/20播放(82344)
癌痛能夠控制，但無(wú)法實(shí)現(xiàn)完全不痛，鎮(zhèn)痛藥物較多，包括口服消炎鎮(zhèn)痛藥，如西樂葆、美洛昔康、樂松等...
趙文勝│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/01/20播放(82344)
女性有強(qiáng)烈、難以控制的尿意臨床上稱為尿頻和尿急，就是急迫感。急迫感的原因非常多，年輕女性最常見... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/25播放(81302)
女性有強(qiáng)烈、難以控制的尿意臨床上稱為尿頻和尿急，就是急迫感。急迫感的原因非常多，年輕女性最常見...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/25播放(81302)
五邑中醫(yī)院 麥國(guó)豐
播放次數(shù)：1.04萬(wàn)
浙江醫(yī)院 饒遠(yuǎn)權(quán)
播放次數(shù)：3.73萬(wàn)
五邑中醫(yī)院 張瑞
播放次數(shù)：6.36萬(wàn)
四川省腫瘤醫(yī)院 魏陽(yáng)
播放次數(shù)：7.2萬(wàn)
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