首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
血液內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤的常用分期系統(tǒng)有DS分期、ISS分期兩種，另外R-ISS分期也少有使用。具體情況如下:
1、DS分期：根據(jù)貧血的程度、尿M蛋白水平及骨損傷情況，將患者分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。另外，根據(jù)血肌酐是否≥2.0mg/dL，而將腎功能正?；颊叻譃锳組，腎功能受累者分為B組。此分期系統(tǒng)可評估腫瘤初始狀態(tài)的嚴重程度；
2、ISS分期：利用白蛋白、β-2微球蛋白的臨床指標，把患者分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，能對骨髓瘤患者的預后進行評估；
3、R-ISS分期：在ISS分期系統(tǒng)中加入染色體、FISH檢測，及乳酸脫氫酶水平檢測，對患者預后作出評估。
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多發(fā)性骨髓瘤按照傳統(tǒng)的DS分期體系，國際分期體系，即ISS以及修訂的國際分期體系，即R-ISS... 林秀梅│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/11/23播放(85310)
多發(fā)性骨髓瘤按照傳統(tǒng)的DS分期體系，國際分期體系，即ISS以及修訂的國際分期體系，即R-ISS...
林秀梅│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/11/23播放(85310)
"多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞的惡性增殖性的疾病，它的分期主要根據(jù)國際分期系統(tǒng)ISS評分，一期主要是血清的β2微球蛋白小于3.5mg\/L，白蛋白大于等于35g\/L，它的中位生存時間為62個月；二期分期在1度和3度之間，生存期是44個月；三期主要是血清β2微球蛋白大于等于5.5mg\/L，中位生存期是29個月。二期β2微球蛋白在3.5-5.5mg\/L，白蛋白應該也大于35g\/L，小于35g\/L也沒有問題的話，主要是以β2微球蛋白為分期標準的。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(86788)
"骨髓瘤的分期和其他腫瘤的分期可能還不完全一樣，骨髓瘤分期的目的就是判斷病人預后，我們一般不以骨髓惡性漿細胞的多少作為判斷輕重的標準；第二個就是免疫球蛋白，有些漿細胞惡性度很低，漿細胞的比例可能會更高，但是它產(chǎn)生的免疫球蛋白的量并不大，有一些漿細胞的惡性度很高，骨髓里異常的漿細胞不一定會很多，但是產(chǎn)生的免疫球蛋白的量很大。所以我們說漿細胞的多少和漿細胞產(chǎn)生異常的免疫球蛋白量的多少也沒有關(guān)系，我們也沒法以它作為一個標準判斷療效；第三個骨頭破壞，骨頭破壞的輕和重也反應著疾病的輕和重，所以我們早期的以骨髓漿細胞的多少、產(chǎn)生免疫球蛋白量的多少、骨頭破壞的程度以及病人有沒有腎功能不全，作為一個標準。現(xiàn)在出現(xiàn)一個新的分期標準，就是以血的β2-微球蛋白和白蛋白以這兩個指標的高、低作為疾病的分期，這是一個比較簡單的。"
陳文明│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018/01/16收聽(15580)
多發(fā)性骨髓瘤有兩種分期方法：1、DS分期法：主要目的是判斷多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤負荷... 項穎│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/03/15播放(97506)
多發(fā)性骨髓瘤有兩種分期方法：
1、DS分期法：主要目的是判斷多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤負荷...
項穎│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/03/15播放(97506)
根據(jù)病人腫瘤負擔，目前臨床常用兩種分期方式：Durie-Salmon分期和國際分期。<...
根據(jù)病人腫瘤負擔，目前臨床常用兩種分期方式：Durie-Salmon分期和國際分期。
2023/08/18播放(72866)
多發(fā)性骨髓瘤目前臨床上有三套分期系統(tǒng)：1、DS分期：這個分期系統(tǒng)最早是從60年代... 吳垠│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/17播放(58584)
多發(fā)性骨髓瘤目前臨床上有三套分期系統(tǒng)：
1、DS分期：這個分期系統(tǒng)最早是從60年代...
吳垠│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/17播放(58584)
"多發(fā)性骨髓瘤的分期，最常用的就是DS分期，它主要是根據(jù)血紅蛋白、血清鈣，以及是否有骨質(zhì)破壞、M蛋白的水平來進行的。如果血紅蛋白大于100g\/L，血清鈣正常，沒有骨質(zhì)的破壞。lgG小于50g\/L，lgA小于30g\/L，尿輕鏈小于4g\/24h，稱為Ⅰ期，Ⅱ期的患者可以是血紅蛋白小于85g\/L，出現(xiàn)高鈣血癥，還有溶骨性的骨質(zhì)破壞。lgG大于70g\/L，lgA大于50g\/L，尿輕鏈大于12g\/24h，稱為Ⅲ期。Ⅱ期的患者主要是介于Ⅰ期和Ⅲ期之間的。所以它的分期和愈后還是緊密相連的。"
2018/05/07收聽(86694)
"多發(fā)性骨髓瘤DS分期Ⅱ期是腫瘤的分期，腫瘤負荷是中等情況。多發(fā)性骨髓瘤的DS分期有三種，Ⅲ期屬于腫瘤負荷大，而Ⅰ期是腫瘤負荷小的情況。所謂的腫瘤負荷大小，是指多發(fā)性骨髓瘤帶來的并發(fā)癥，如有沒有貧血、血小板減少，有沒有β微球蛋白、乳酸脫氫酶升高，白蛋白降低等情況。分期越高，預后越差，分期越低，預后相對比較好。多發(fā)性骨髓瘤屬于一種惰性、惡性的漿細胞腫瘤，預后比白血病相對要好，加上目前治療的手段和藥物很多，預后和生存時間較以前有明顯的改善。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/02收聽(58254)
"多發(fā)性骨髓瘤的病因至今還不是很清楚，通常情況下多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生是身體的內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果。其中多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生的內(nèi)因，指的是家族遺傳性因素，有多發(fā)性骨髓瘤家族史的人，尤其是在近親屬中有多發(fā)性骨髓瘤患者，得多發(fā)性骨髓瘤的幾率就會明顯增加。環(huán)境因素對多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生也有一定程度的影響，比如經(jīng)常接受電離輻射或者某種射線的人群，患多發(fā)性骨髓瘤的幾率就會明顯增加。不良的生活習慣、不良的飲食習慣，都會對多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生產(chǎn)生或多或少的影響。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/11/02收聽(64226)
"多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育到最終功能階段的細胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞淋巴瘤的范圍，稱為漿細胞骨髓瘤或者是漿細胞瘤。其特征為骨髓漿細胞異常增生，伴有單克隆免疫球蛋白或者是輕鏈過度生成，極少數(shù)的患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型多發(fā)性骨髓瘤。根據(jù)免疫球蛋白的分型，多發(fā)性骨髓瘤可以分為7型，具體為IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、輕鏈型、IgE型，以及未分泌型。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/14收聽(81156)
目前多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病原因尚不明確，但通過大樣本、大數(shù)據(jù)分析，可能與環(huán)境因素、患者自身免疫因素... 劉輝│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/10/02播放(78084)
目前多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病原因尚不明確，但通過大樣本、大數(shù)據(jù)分析，可能與環(huán)境因素、患者自身免疫因素...
劉輝│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/10/02播放(78084)
"多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病，骨髓中惡性的克隆性漿細胞異常增生并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段M蛋白，導致相關(guān)器官或者組織損傷。常見的臨床表現(xiàn)主要有骨痛、貧血、腎功能不全、感染和高鈣血癥等。在我國骨髓瘤的發(fā)病率約為十萬分之一，低于西方國家水平。多發(fā)性骨髓瘤的年齡大多在50到60歲之間，40歲以下者較少見，男女之比為3:2。"
周芙玲│武漢大學中南醫(yī)院
2017/07/18收聽(92860)
多發(fā)性骨髓瘤是臨床上最常見的一種漿細胞病，是骨髓漿細胞異常增生伴有免疫球蛋白過度分泌，從而引起... 楊光忠│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/13播放(59888)
多發(fā)性骨髓瘤是臨床上最常見的一種漿細胞病，是骨髓漿細胞異常增生伴有免疫球蛋白過度分泌，從而引起...
楊光忠│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/13播放(59888)
多發(fā)性骨髓瘤也是常見的一種血液系統(tǒng)的腫瘤，通常是由漿細胞的惡性增殖所引起。在這個過程中我們?nèi)z測血的時候通常會發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的單克隆增高，而且測血或者尿的時候也會發(fā)現(xiàn)本周氏蛋白的增多?；颊咴谂R床上通常會有貧血、腎功能損害、骨質(zhì)破壞以及高鈣血癥等臨床表現(xiàn)。
2017/10/17收聽(64440)
多發(fā)性骨髓瘤是一個比較嚴重的疾病，其實是血液系統(tǒng)的腫瘤性疾病。血液系統(tǒng)疾病，腫瘤是一種非實體性... 張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/12播放(70282)
多發(fā)性骨髓瘤是一個比較嚴重的疾病，其實是血液系統(tǒng)的腫瘤性疾病。血液系統(tǒng)疾病，腫瘤是一種非實體性...
張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/12播放(70282)
多發(fā)性骨髓瘤按照我們醫(yī)學說叫漿細胞的惡性疾病，我們體內(nèi)的細胞分為紅細胞、血小板和白細胞，白細胞里面又分為粒細胞和單核細胞以及淋巴細胞，淋巴細胞又分為T細胞和B細胞，這是我們細胞的分類。T細胞就是我們抗病毒細胞，B細胞就是抗細菌的細胞，B細胞進一步分化，分化成熟的B細胞我們就叫漿細胞，漿細胞是產(chǎn)生免疫球蛋白的一類細胞，就是我們體內(nèi)的免疫球蛋白，具有抗細菌的功能。漿細胞發(fā)生惡性變的疾病我們叫多發(fā)性骨髓瘤，主要是一個漿細胞的惡性疾病。骨髓瘤確切的說是一個老年病，就是因為我們的人體內(nèi)的淋巴細胞，從正常的淋巴細胞有一些基因的變異，隨著年齡的逐漸增加，正常的B淋巴細胞或者T細胞都會存在有些變異，如果在基礎上進一步的發(fā)生了變異了才會出現(xiàn)惡性的，所以隨著年齡的增加，發(fā)生第二次變異的概率才會逐漸的增加，意味著年齡越大，發(fā)病的概率就越來越高的，年輕人基本上沒有，二十幾歲的以下的很少見，到目前為止全世界還沒有報道二十歲以下的病人得骨髓瘤的，平均中國發(fā)病年齡在60歲左右，在國外67到70歲左右的發(fā)病年齡，所以它是一個老年疾病，所以叫老年的惡性疾病。就人群來講，男性的發(fā)病率相對多一些，女性的發(fā)病低一些，男女比是1.5:1，可能是這么一個水平范圍。
2017/06/20收聽(38352)
多發(fā)性骨髓瘤是臨床上常見的一種血液系統(tǒng)腫瘤，主要是由漿細胞的惡性增殖所致。其特征為骨髓漿細胞異... 周芙玲│武漢大學中南醫(yī)院 2023/09/12播放(67506)
多發(fā)性骨髓瘤是臨床上常見的一種血液系統(tǒng)腫瘤，主要是由漿細胞的惡性增殖所致。其特征為骨髓漿細胞異...
2023/09/12播放(67506)
多發(fā)性骨髓瘤是較為常見的血液惡性腫瘤，當漿細胞出現(xiàn)惡性的克隆，產(chǎn)生骨質(zhì)的破壞，進而引發(fā)貧血，甚... 黃競│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/18播放(56764)
多發(fā)性骨髓瘤是較為常見的血液惡性腫瘤，當漿細胞出現(xiàn)惡性的克隆，產(chǎn)生骨質(zhì)的破壞，進而引發(fā)貧血，甚...
黃競│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/18播放(56764)
"多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞腫瘤，漿細胞是我們體內(nèi)負責產(chǎn)生抗體的細胞，如果漿細胞發(fā)生了惡變，我們體內(nèi)就不能有正常的抵抗力，就容易反復的感染，同時這個漿細胞更多的時候是居住在骨髓里邊，它也會分泌一些不正常的因子來干擾我們的骨骼代謝，所以很多人還會發(fā)生骨折。由于它在骨髓里干擾了我們正常的造血系統(tǒng)，還會有貧血、血小板的異常，白細胞的異常，所以多發(fā)性骨髓瘤是一個血液科的惡性疾病。"
范蕓│北京醫(yī)院
2017/11/27收聽(85098)
多發(fā)性骨髓瘤的病因不明。但其發(fā)病機制易與漿細胞惡性增生有關(guān)，即造血細胞在生長發(fā)育過程中發(fā)生惡變... 魏娜│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/03播放(99280)
多發(fā)性骨髓瘤的病因不明。但其發(fā)病機制易與漿細胞惡性增生有關(guān)，即造血細胞在生長發(fā)育過程中發(fā)生惡變...
魏娜│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/03播放(99280)
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