沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
消化內(nèi)科
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食管炎需進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，包括食道鏡和胃鏡；如患者能耐受首選胃鏡，胃鏡可在直視狀態(tài)下觀察到食管膜是否充血、水腫、糜爛或潰瘍發(fā)生，針對食管嚴(yán)重程度進(jìn)行A、B、C、D分級，鑒別食管炎和食管癌；如不耐受可進(jìn)行X線鋇餐檢查觀察食管黏膜是否有粗大、紊亂、龕影等表現(xiàn)或進(jìn)行食道鋇餐檢查；針對反流性食管炎除以上方法外還可進(jìn)行24小時pH監(jiān)測或食管壓力測定。
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"食管炎一般主要做的檢查，如果心肺功能可以，首先建議做胃鏡的檢查，就是電子食管胃鏡，可以更直觀的看出食管黏膜的表現(xiàn)。對于一些老年人或者心肺功能特別差的，可以給予上消化道造影，這樣可以基本上判斷食管炎的情況。在胃鏡下檢查可見食管黏膜的充血，甚至可以見到像鞭子打過的血痕，反流食管炎A、B、C、D四個分級，可以在胃鏡下直觀的就表現(xiàn)出來了。如果發(fā)現(xiàn)有其他異常情況，建議食管內(nèi)取活檢，從而進(jìn)一步確診。"
孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/04/08收聽(72480)
食管炎需完善以下檢查。一、上消化道鋇餐X線檢查。注意有無胃食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄，并了解胃和十二指腸的情況。二、內(nèi)鏡及活組織檢查。內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)鏡可以確診反流性食管炎，并可評估其嚴(yán)重程度并進(jìn)行分級，同時可排除上消化道器質(zhì)性疾病，如食管癌、胃癌等。三、核素胃食管反流檢查。用同位素標(biāo)記液體，觀察平臥位及腹部加壓時，觀察有無過多的胃食管反流。四、食管滴酸試驗(yàn)?；颊呷∽徊灞俏腹懿⒐潭ㄓ诰嚅T齒30-35cm處，先滴入生理鹽水5-10ml，共15min。若無不適，再以同法滴入0.1ml鹽酸15min，若出現(xiàn)胸骨后疼痛或灼熱感為陽性。五、心電圖。疼痛發(fā)作時應(yīng)行心電圖檢查，以便于心絞痛相鑒別。
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/04/02收聽(34022)
"反流性食管炎的患者可以通過做胃鏡來確診，胃鏡是臨床上常用的檢測方法，能夠檢測食管的病變，并且能夠檢查胃部的病變。除此之外，做鋇餐也能夠檢查反流性食管炎，但是具有一定的誤診率，準(zhǔn)確性不如做胃鏡好?；颊呖梢允褂靡种莆杆岱置诤椭泻臀杆岬乃幬?，治療反流性食管炎。反流性食管炎的患者典型的臨床表現(xiàn)為胸骨后的灼燒感，有燒心的感覺，并且有胸痛，在疾病后期食管會形成瘢痕，灼燒感會逐漸減輕，但是會出現(xiàn)永久性的咽下困難，所以需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/19收聽(78298)
大部分食管炎可以根據(jù)癥狀進(jìn)行判斷，如需確診有無反流性食管炎或者食管炎，需要進(jìn)行胃鏡檢查。通過胃... 鄭培奮│浙江醫(yī)院 2023/10/31播放(72794)
大部分食管炎可以根據(jù)癥狀進(jìn)行判斷，如需確診有無反流性食管炎或者食管炎，需要進(jìn)行胃鏡檢查。通過胃...
鄭培奮│浙江醫(yī)院
2023/10/31播放(72794)
"食管炎是指食管深層組織受到損傷，導(dǎo)致發(fā)生水腫、充血等引起的疾病，食管炎可以通過食管鏡、胃鏡、食管鋇餐等檢查出來。食管炎通常由烈酒、膽汁、胃酸、冰冷或者滾燙的水和食物、魚骨頭、誤吞的異物等原因?qū)е碌?，?yán)重的會引起食管潰瘍、穿孔、出血等并發(fā)癥。有懷疑是食管炎的應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查和就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，根據(jù)導(dǎo)致食管炎的病因不同，采取適當(dāng)?shù)闹委煼桨?，有并發(fā)癥的要針對并發(fā)癥醫(yī)治。通過及早的治療能夠得到治愈，術(shù)后平時也要多注意飲食健康。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/16收聽(52786)
"食管炎的注意事項包括如下：1、飲食，應(yīng)該避免食用降低食管下括約肌壓力的食物，如高脂肪、高糖類的食物，比如巧克力、濃咖啡、濃茶都應(yīng)該避免。2、生活方式的改善，進(jìn)食后不易立刻臥床，胃減少臥位及夜間反流，睡前2h內(nèi)不宜進(jìn)食，睡時可抬高床頭15-20cm。3、進(jìn)行定期的監(jiān)測，重度反流性食管炎的患者，有0.06%-0.6%的患者會出現(xiàn)巴瑞特食管。巴瑞特的食管的患者有癌變的傾向，所以這類患者要定期行胃鏡的檢查，必要的時候早期進(jìn)行胃鏡下的干預(yù)。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/04收聽(87650)
"食管炎需要做電子胃鏡或者電子食管鏡來確診，在胃鏡和食管鏡下可以直觀了解食管黏膜是否存在病變以及具體病變情況。如果食管炎在鏡下表現(xiàn)主要是食道黏膜充血、水腫，伴有糜爛灶。發(fā)現(xiàn)糜爛灶或者其他病變，醫(yī)生會常規(guī)給予鉗取黏膜活組織送病理活檢，以明確病變性質(zhì)是炎癥，還是癌癥。大多數(shù)都是由于反流性食管炎引起，對于反流性食管炎患者在治療上，主要給予抑酸藥聯(lián)合促胃腸動力藥治療。如果病理檢查確診存在食道惡性病變，需要及時給予行手術(shù)治療或者放、化療等。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/27收聽(48040)
做胃鏡檢查時，可以非常直觀和客觀地觀察到食管炎發(fā)生的部位、特點(diǎn)，是否存在明顯的條狀充血、黏膜糜... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/04/03播放(29555)
做胃鏡檢查時，可以非常直觀和客觀地觀察到食管炎發(fā)生的部位、特點(diǎn)，是否存在明顯的條狀充血、黏膜糜...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/04/03播放(29555)
"食管炎是泛指食管黏膜的淺層或者深層組織，由于受到刺激或者損傷，從而導(dǎo)致食管黏膜發(fā)生水腫和充血而導(dǎo)致的炎癥。常見的引發(fā)食管炎的原因，包括化學(xué)性的刺激，例如胃酸、膽汁、烈性酒、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿和藥物，例如有一些患者服用的阿司匹林，還有非甾體類的抗炎藥；物理性的刺激包括，過燙的飲食；還有吞咽下去異物，例如棗核、魚刺等嵌頓在食管里，可以導(dǎo)致食管的炎癥；還有長期的因?yàn)樾枰秋暥糁俏腹?，可以?dǎo)致食管炎癥；其他原因例如放化療導(dǎo)致食管的受損；還有患者的抵抗力低下，而導(dǎo)致結(jié)核桿菌、真菌、病毒感染，也可以引發(fā)食管炎。臨床最常見的食管炎，多數(shù)是因?yàn)槲杆岱戳鲗?dǎo)致的叫反流性食管炎。\r"
孟捷│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/05收聽(60366)
食管炎是常見的食管疾病，是由于胃內(nèi)容物向上反流至食管所引起的食管炎癥性病變。臨床表現(xiàn)主要為反酸... 王曉林│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/10/30播放(69020)
食管炎是常見的食管疾病，是由于胃內(nèi)容物向上反流至食管所引起的食管炎癥性病變。臨床表現(xiàn)主要為反酸...
王曉林│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/10/30播放(69020)
"食管炎是指各種原因?qū)е碌氖彻莛つこ霈F(xiàn)水腫、充血，甚至條索狀的糜爛，有的可見于條索狀糜爛部分融合，甚至達(dá)到食管潰瘍的情況，稱為食管炎。臨床主要癥狀是反酸、燒心或者伴有噯氣、腹脹以及胸骨后不適的感覺。食管炎臨床上總共分為兩種，一種是內(nèi)鏡陰性下胃食管反流病，另一種是內(nèi)鏡陽性的胃食管反流病，也稱為糜爛性食管炎。對于前者多數(shù)做胃鏡檢查沒有任何內(nèi)鏡下的表現(xiàn)，多數(shù)是植物神經(jīng)功能失調(diào)或者食管的敏感度比較高而導(dǎo)致的情況。對于后者，多數(shù)是由于本身的食管黏膜發(fā)生損傷之后而導(dǎo)致的結(jié)果。所以，食管炎中臨床上比較常見的還是內(nèi)鏡陽性的胃食管反流病，對診斷食管炎的還需要完善胃鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/29收聽(56168)
"食管炎是胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管而引起的燒心、反酸的癥狀和咽喉氣管等食管以及外組織的損傷。它的主要原因和發(fā)病機(jī)制主要是胃食管反流，多是由于消化道功能障礙性疾病。它的發(fā)病機(jī)制主要是食管黏膜、食管括約肌一過性松弛，使反流物引流食管對食管黏膜的侵蝕或破壞。這是引起食管炎的主要原因。另一種就是抵抗力過低，它的主要表現(xiàn)會出現(xiàn)反酸、燒心的情況。在治療方面主要是抑制胃酸、抗酸、促進(jìn)胃動力，可以口服奧美拉唑、西咪替丁、氫氧化鋁、西沙比利、多潘立酮。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(86782)
食管炎是食管疾病中非常常見的一個疾病。它是由于胃內(nèi)容物向上反流到食管引起了食管的炎癥改變。很多人在臨床上主要表現(xiàn)的是反酸、燒心或者胸骨后的不舒服，還有一些病人出現(xiàn)了長期的、不容易治好的慢性咳嗽，還有一些耳鼻喉科的癥狀，比如長期慢性咽炎，這些病人有可能就是有胃食管反流，最好到消化科就診，做一個胃鏡，看是不是有食管炎。
2017/12/05收聽(63046)
"食管炎主要是由于胃酸或者是膽汁反流，對食管黏膜造成損傷，引起食管黏膜的糜爛、潰瘍和增生等等一系列的臨床病理改變。食管炎的患者可以出現(xiàn)胸骨后的不適、疼痛，尤其是在進(jìn)食的時候，胸骨后疼痛比較明顯。對于這一類的患者，首先要糾正和改變不良的生活習(xí)慣，不要吃辛辣、刺激性、高脂、油膩性的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。如果這些飲食習(xí)慣改變之后，癥狀仍然不能緩解，建議可以口服莫沙必利來促進(jìn)胃腸道蠕動，減少反酸的情況。也可以口服奧美拉唑來進(jìn)行抑制胃酸的分泌，減少反酸的情況。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/02/26收聽(48966)
食管炎為食管黏膜淺層、深層組織受到刺激、損傷致食管黏膜發(fā)生水腫、充血引發(fā)炎癥；臨床表現(xiàn)為反酸、... 張恩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/05/19播放(57326)
食管炎為食管黏膜淺層、深層組織受到刺激、損傷致食管黏膜發(fā)生水腫、充血引發(fā)炎癥；臨床表現(xiàn)為反酸、...
張恩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/05/19播放(57326)
"CT診斷食管炎效果不理想，CT可以發(fā)現(xiàn)食管比較大的占位性病變，但對食管黏膜不能進(jìn)行直視，很難判斷黏膜損傷的程度。食管炎的診斷主要靠鋇劑檢查和內(nèi)鏡檢查，食管吞鋇檢查能夠發(fā)現(xiàn)部分食管病變，如食管潰瘍或狹窄，但也有可能會遺漏淺表性潰瘍或糜爛。氣鋇雙重造影對反流性食管炎的診斷特異性很高，但敏感性差。臨床上常用內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡可以對食管黏膜進(jìn)行直視檢查，這是判斷酸產(chǎn)生的食管黏膜損傷及其并發(fā)癥的有效方法，并可以評估療效和預(yù)后。除上述兩種檢查，食管炎的診斷還需要進(jìn)行食管24小時pH值監(jiān)測以及pH-阻抗監(jiān)測、食管膽汁動態(tài)監(jiān)測以及食管測壓，來綜合評估食管炎的病情，以制定更好的方案，給予及時的治療。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/08收聽(71094)
"比較嚴(yán)重的食管炎，由于長期的慢性炎癥可以導(dǎo)致食管的瘢痕形成狹窄，最后導(dǎo)致患者的吞咽困難，還有一嚴(yán)重的食管炎患者可以因?yàn)槭彻莛つさ拿訝€導(dǎo)致出血，長期慢性的少量失血或者偶爾也有患者可以出現(xiàn)大出血，最后導(dǎo)致貧血。其他還有食管外的癥狀，例如胃食管反流，可以通過環(huán)咽肌進(jìn)入咽喉導(dǎo)致氣管的誤吸，導(dǎo)致誘發(fā)患者產(chǎn)生哮喘。比較重的食管炎產(chǎn)生潰瘍之后導(dǎo)致血管的破裂，也可以發(fā)生嘔血，少數(shù)的非常嚴(yán)重的穿透性潰瘍可以發(fā)生食管的穿孔。\r"
2017/07/05收聽(66376)
咽炎是由于病毒、粉塵等因素刺激咽喉，引起咽干、咽癢、咽痛、咽部異物感等一系列癥狀。部分反流性食... 劉麗│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/28播放(88560)
咽炎是由于病毒、粉塵等因素刺激咽喉，引起咽干、咽癢、咽痛、咽部異物感等一系列癥狀。部分反流性食...
劉麗│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/12/28播放(88560)
食管炎是胃食管反流病的一種，胃食管反流病是指食道下段括約肌松弛，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流入食道引發(fā)癥狀和（或）并發(fā)癥，可分為內(nèi)鏡檢查陰性的胃食管反流病、反流性食管炎。食管炎的主要癥狀包括食管內(nèi)的癥狀，如反酸、燒心、非心源性胸痛，食管外癥狀包括反流相關(guān)的慢性咳嗽、哮喘、咽炎、鼻竇炎等。食管炎的治療主要依賴于抑制胃酸的藥物，臨床上較為常用的藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等，此外還可以加用黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、硫糖鋁等藥物。通過綜合性治療，食管炎可以得到控制緩解，但目前無法根治。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/28收聽(97010)
霉菌性食管炎是由于白色念珠菌感染所導(dǎo)致，通常是由于人體的免疫力低下，常見于艾滋病、腫瘤晚期，以... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/06/25播放(62210)
霉菌性食管炎是由于白色念珠菌感染所導(dǎo)致，通常是由于人體的免疫力低下，常見于艾滋病、腫瘤晚期，以...
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/06/25播放(62210)
北京醫(yī)院 王薇
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