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李鳳英
副主任醫(yī)師

廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院

產(chǎn)科

難產(chǎn)是怎么引起的

2023-10-15 01:14播放 :

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視頻內(nèi)容

難產(chǎn)是指胎兒娩出的過(guò)程出現(xiàn)困難，不能順利分娩，如頭盆不正、胎兒自身問(wèn)題、產(chǎn)婦異常等。難產(chǎn)的發(fā)病率與孕婦情況有關(guān)。根據(jù)難產(chǎn)的類型選擇合適的應(yīng)對(duì)措施：如果出現(xiàn)頭盆不稱，很難經(jīng)過(guò)陰道分娩則建議剖宮產(chǎn)；如果短時(shí)間內(nèi)可以陰道分娩，則提供助產(chǎn)，選擇緊急在陰道分娩的方式；如果胎兒有緊急情況，如胎兒宮內(nèi)缺氧、比較高危的臍帶脫垂、胎盤早剝等，則建議盡快剖宮，結(jié)束分娩。

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梗阻性難產(chǎn)在分娩過(guò)程中為胎兒較大或者骨盆相對(duì)較小，引起產(chǎn)程受阻、產(chǎn)程不順利。如果骨盆偏小，胎兒...

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2023/07/05播放(55838)

難產(chǎn)有哪些癥狀

"難產(chǎn)表現(xiàn)為腹痛劇烈且難以忍受，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，甚至產(chǎn)程停滯。更準(zhǔn)確的說(shuō)，難產(chǎn)是一時(shí)間概念，包括潛伏期延長(zhǎng)、活躍期延長(zhǎng)、活躍期停滯、胎頭下降停滯、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)等多種情況。臨產(chǎn)后進(jìn)入第一產(chǎn)程，也就是宮頸擴(kuò)張期，從宮頸未擴(kuò)張到宮頸開全，其中又分為兩個(gè)階段。從宮頸未擴(kuò)張到宮頸開大3-4cm為潛伏期，如果潛伏期超過(guò)16個(gè)小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)。宮頸開大3-4cm至開全為活躍期，如果活躍期超過(guò)8個(gè)小時(shí)為活躍期延長(zhǎng)。如果活躍期2個(gè)小時(shí)宮口未擴(kuò)張、停滯，稱為活躍期停滯。宮口開全后進(jìn)入第二產(chǎn)程，稱胎兒娩出期。如果胎頭1個(gè)小時(shí)未下降、停滯，稱為胎頭下降停滯。如果第二產(chǎn)程2-3個(gè)小時(shí)以上未娩出胎兒，稱為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。這就是難產(chǎn)的臨床表現(xiàn)，要根據(jù)產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒等各因素查找原因并給予處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/04/03收聽(50022)

難產(chǎn)是什么意思

"難產(chǎn)就是指不能自然分娩，不能自然分娩孕前一般都會(huì)有一個(gè)評(píng)估，比如骨盆狹窄、漏斗骨盆，可能就是很常見(jiàn)的一個(gè)難產(chǎn)因素，就不能去試產(chǎn)。此外比如胎方位異常，臀位、橫位也容易發(fā)生并發(fā)癥，所以是難產(chǎn)的因素。還有比如中央性前置胎盤或者母親有嚴(yán)重的合并癥，比如高血壓、妊娠期高血壓，血壓特別高，還沒(méi)分娩的時(shí)候血壓就是160\/100，在分娩時(shí)疼痛的刺激下，血壓還會(huì)持續(xù)升高，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就有可能建議剖腹產(chǎn)結(jié)束。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)會(huì)有麻醉的作用，在麻醉的狀態(tài)下可以很好地控制血壓，血流動(dòng)之類也比較平穩(wěn)，可以順利的分娩，如果持續(xù)這種宮縮的刺激，在血壓再次升高時(shí)有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。此外孩子還特別大，比如大于4500g的這種孩子一旦分娩，就會(huì)覺(jué)得艱難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比較多、比較大，還有就是母親產(chǎn)道的損傷也是比較大，以后會(huì)造成盆底功能的損傷，所以這個(gè)也要權(quán)衡利弊，這是孕期一定要控制體重來(lái)減少巨大而發(fā)生的原因。一旦讓可以去試產(chǎn)，孕婦最怕的就是所謂的受二茬罪。醫(yī)生明明建議可以生，為什么還失敗了？產(chǎn)程中就需要產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神因素，四個(gè)因素配合好了才能完成分娩的過(guò)程。如果孕婦過(guò)度緊張也不能完成這個(gè)過(guò)程，所以一旦進(jìn)入產(chǎn)程一定要聽助產(chǎn)士、聽醫(yī)生的建議，一定要好好的配合。宮縮不好會(huì)給催產(chǎn)素調(diào)節(jié)宮縮，胎方位異常的時(shí)候，也可以試著旋轉(zhuǎn)胎方位，或者讓媽媽換動(dòng)著體位去不斷地校正，中間如果出現(xiàn)了問(wèn)題，如果羊水污染了，也會(huì)及時(shí)去剖腹產(chǎn)。媽媽所做的就是放松與醫(yī)護(hù)人員密切的配合，大多數(shù)的胎兒和母親是能夠很好的配合來(lái)完成這個(gè)過(guò)程的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:07''

周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/29收聽(47386)

難產(chǎn)會(huì)造成什么后果

在產(chǎn)程中如果發(fā)生難產(chǎn)，影響會(huì)較大，主要是影響孕婦和胎兒。對(duì)孕婦的影響相對(duì)比較明顯，因?yàn)殡y產(chǎn)過(guò)程...

王利權(quán)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/08/30播放(94250)

難產(chǎn)的原因

難產(chǎn)原因包括產(chǎn)力異常、宮縮乏力，部分產(chǎn)婦于宮口開全后因比較疲勞或休息欠佳、精神緊張等情況，僅靠...

朱勤芬│江門市五邑中醫(yī)院

2023/12/15播放(71318)

難產(chǎn)原因有哪些

導(dǎo)致難產(chǎn)的因素主要有以下四種，以下四種任何一種出現(xiàn)都會(huì)干擾正常的分娩：

1、產(chǎn)力，...

李書紅│鄭州市黃河中心醫(yī)院

2023/03/22播放(58156)

難產(chǎn)如何診斷

難產(chǎn)是指胎兒在順產(chǎn)過(guò)程中碰到各種因素的影響，而出現(xiàn)分娩困難的情況。難產(chǎn)是一個(gè)非常寬泛的定義，只要在分娩過(guò)程中碰到異常情況，都可以診斷為難產(chǎn)：1、如果產(chǎn)力異常，例如宮縮乏力或?qū)m縮過(guò)強(qiáng)都可以診斷為難產(chǎn)。這種產(chǎn)力異常主要通過(guò)孕婦自我感覺(jué)以及胎心監(jiān)護(hù)來(lái)進(jìn)行判斷。2、如果胎頭下降緩慢也可以診斷為難產(chǎn)，這種情況主要是通過(guò)陰道檢查來(lái)完成。3、如果存在頭盆不稱，例如存在持續(xù)性枕后位也可以診斷為難產(chǎn)，這種情況下需要做陰道檢查進(jìn)行判斷。4、出現(xiàn)肩難產(chǎn)時(shí)也是非常危險(xiǎn)的，這種情況必須在胎兒分娩過(guò)程中才能夠最終診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/04/12收聽(50308)

難產(chǎn)的定義

"生寶寶是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，影響孕媽媽是否能順利分娩的因素有很多。這些因素在分娩過(guò)程當(dāng)中只有互相協(xié)調(diào)，互相適應(yīng)，寶寶才能順利的生出來(lái)。如果其中任何一個(gè)或者幾個(gè)因素發(fā)生異常，使分娩的過(guò)程受到阻礙，就叫做難產(chǎn)。一般把這些因素分為四類：1、孕媽媽的產(chǎn)力，產(chǎn)力主要是子宮收縮力，除了子宮收縮力，還有孕媽媽腹壁肌肉、膈肌和肛提肌的收縮力；2、產(chǎn)道，產(chǎn)道分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，軟產(chǎn)道是孕媽媽的子宮下段、宮頸、陰道和盆底軟組織所共同組成的通道；骨產(chǎn)道是孕媽媽骨盆的通道；3、胎寶寶的大?。?、其實(shí)也是非常重要的一個(gè)因素，即孕媽媽的心理狀態(tài)。我們希望孕媽媽在分娩過(guò)程當(dāng)中四個(gè)因素都非常協(xié)調(diào)，就可以避免難產(chǎn)的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

俞奇│中山市博愛(ài)醫(yī)院

2018/12/02收聽(41514)

怎么才算難產(chǎn)

難產(chǎn)是指孕婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)異常，如果不及時(shí)處理，可造成胎兒損傷，甚至孕婦生命危險(xiǎn)。一般分娩成...

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/08播放(82184)

難產(chǎn)是什么意思

難產(chǎn)廣義上是指分娩困難，具體是指產(chǎn)程過(guò)程中沒(méi)有達(dá)到時(shí)間要求，整個(gè)產(chǎn)程大體分為以下幾部分：

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/01/19播放(51332)

難產(chǎn)怎么治療

"難產(chǎn)沒(méi)有一個(gè)定義，在分娩的過(guò)程中不順利，就叫難產(chǎn)，根據(jù)當(dāng)時(shí)情況可以剖宮產(chǎn)或者使用產(chǎn)鉗都可以的。難產(chǎn)如果是在順產(chǎn)的過(guò)程中，自然分娩的過(guò)程中會(huì)有很多的因素，比如進(jìn)入活躍期之后，兩個(gè)小時(shí)宮口都不再開了，就叫活躍期停滯，也屬于難產(chǎn)，已經(jīng)開全了胎頭不下降，也屬于難產(chǎn)?？傊褪亲约荷幌聛?lái)，不順利，需要助產(chǎn)的情況都叫難產(chǎn)。助產(chǎn)如果宮口開全了，胎頭的位置也比較低，但是就不往下走，可以通過(guò)產(chǎn)鉗來(lái)助產(chǎn)，有的是宮口還沒(méi)開全就沒(méi)進(jìn)展了，只能是通過(guò)剖宮產(chǎn)來(lái)解決，根據(jù)每個(gè)人的情況不一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周丹│北京醫(yī)院

2019/08/27收聽(43166)

難產(chǎn)的原因

"難產(chǎn)的原因包括產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒。正常分娩需要孕婦有正常的產(chǎn)道，產(chǎn)道包括軟產(chǎn)道和骨產(chǎn)道，骨產(chǎn)道是造成難產(chǎn)的主要原因。骨產(chǎn)道的異常包括骨盆入口平面的異常、中骨盆平面的異常和骨盆出口平面的異常，任何一個(gè)平面異常都會(huì)造成難產(chǎn)。還需要良好的產(chǎn)力，產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌收縮力以及肛提肌收縮力。如果沒(méi)有良好的子宮收縮力，也就是宮縮乏力，不能有效推動(dòng)產(chǎn)程進(jìn)展，也是造成難產(chǎn)的原因。還有胎兒的因素，巨大胎兒是難產(chǎn)的主要原因，而胎兒的胎位異常，比如臀位或者分娩過(guò)程中造成持續(xù)性的枕橫位或者枕后位，也是難產(chǎn)的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/22收聽(98154)

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陳海濤│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

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難產(chǎn)的病因有哪些

難產(chǎn)表現(xiàn)為產(chǎn)程進(jìn)展緩慢或者停滯，在一定時(shí)間內(nèi)不能完成一定的產(chǎn)程進(jìn)展任務(wù)。對(duì)于難產(chǎn)要從產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、頭盆關(guān)系等多方面查找原因并給予處理。難產(chǎn)有時(shí)是產(chǎn)時(shí)乏力導(dǎo)致，表現(xiàn)為宮縮強(qiáng)度不夠或者持續(xù)時(shí)間較短、間隔時(shí)間較長(zhǎng)，這種情況比較好處理，給予縮宮素促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。難產(chǎn)有時(shí)也與骨盆相關(guān)，對(duì)于骨盆絕對(duì)狹窄者首選剖宮產(chǎn)，不用試產(chǎn)。難產(chǎn)最主要的原因是胎兒?jiǎn)栴}，包括胎兒偏大或者胎位異常。其中最常見(jiàn)的是枕后位或者枕橫位，如果產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)枕后位或者枕橫位要給予體位矯正，甚至徒手轉(zhuǎn)胎頭。如果能轉(zhuǎn)為枕前位?？梢宰匀环置?，如果無(wú)法轉(zhuǎn)成枕前位，有時(shí)需要產(chǎn)鉗助娩，甚至剖宮產(chǎn)。頭盆關(guān)系不好，甚至絕對(duì)的頭盆不稱，也是剖宮產(chǎn)的指征。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/04/03收聽(35964)

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難產(chǎn)產(chǎn)程較長(zhǎng)，如持續(xù)性枕橫位、枕后位，通過(guò)產(chǎn)力作用無(wú)法順利生產(chǎn)，需考慮胎兒宮腔內(nèi)是否出現(xiàn)羊水渾...

朱勤芬│江門市五邑中醫(yī)院

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