廣東省第二人民醫(yī)院
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腦出血是指腦實(shí)質(zhì)血管破裂引起出血，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，偏身麻木、乏力甚至意識(shí)障礙，CT檢查可見高密度病灶，通過上述癥狀、檢查基本可以明確腦出血的診斷?；颊叱４嬖诟哐獕翰∈?，但未嚴(yán)格控制、監(jiān)測(cè)血壓，當(dāng)情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)腦出血的發(fā)生。根據(jù)出血部位以及出血量不同，臨床表現(xiàn)各異。輕者頭痛、嘔吐，嚴(yán)重者突發(fā)意識(shí)障礙甚至昏迷。
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小兒腦出血的確診方法如下：1、影像學(xué)檢查：主要根據(jù)CT或者磁共振來確診，可以精確... 劉金瑜│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/03/03播放(81134)
小兒腦出血的確診方法如下：
1、影像學(xué)檢查：主要根據(jù)CT或者磁共振來確診，可以精確...
劉金瑜│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/03/03播放(81134)
腦出血的確診方法，一般是根據(jù)臨床和影像學(xué)進(jìn)行判斷。腦出血通常是急性起病，血壓的突... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/12播放(31649)
腦出血的確診方法，一般是根據(jù)臨床和影像學(xué)進(jìn)行判斷。
腦出血通常是急性起病，血壓的突...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/12播放(31649)
腦出血磁共振對(duì)診斷很有幫助，即磁共振可以診斷腦出血。但是通常腦出血的病情較急，癥狀有時(shí)在短時(shí)間... 程征海│河北省兒童醫(yī)院 2023/11/01播放(49410)
腦出血磁共振對(duì)診斷很有幫助，即磁共振可以診斷腦出血。但是通常腦出血的病情較急，癥狀有時(shí)在短時(shí)間...
程征海│河北省兒童醫(yī)院
2023/11/01播放(49410)
腦出血是由創(chuàng)傷以及非創(chuàng)傷因素導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，以下將從腦出血的原因、臨床表現(xiàn)以及治療三個(gè)方... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/20播放(34136)
腦出血是由創(chuàng)傷以及非創(chuàng)傷因素導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，以下將從腦出血的原因、臨床表現(xiàn)以及治療三個(gè)方...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/20播放(34136)
腦出血即腦部血管破裂出血，若腦部表面血管破裂，則稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血，為腦出血的一種；若出血范圍... 蘇偉│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 2023/01/26播放(99632)
腦出血即腦部血管破裂出血，若腦部表面血管破裂，則稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血，為腦出血的一種；若出血范圍...
蘇偉│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2023/01/26播放(99632)
腦出血比較常見的原因，是因?yàn)槟X血管的特出的解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)致，具體如下：1、腦血管多半浮于腦組織表面，周圍沒有器官組織包繞。2、腦血管壁比其他地方的血管相對(duì)來說薄，所以腦血管容易發(fā)生破裂出血。最常見的腦出血的原因是高血壓病，顱內(nèi)腦出血70%以上是源于高血壓病，長(zhǎng)期的高血壓不控制，會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈形成動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓再一次突然升高的時(shí)候，小血管的數(shù)粒樣動(dòng)脈瘤就很容易破裂導(dǎo)致出血。3、腦血管的畸形、動(dòng)靜脈瘺、淀粉樣血管病、顱內(nèi)靜脈血栓形成、真菌性的特異性的動(dòng)脈炎、煙霧病、血管炎、腫瘤卒中等等，也是引發(fā)腦出血的原因。4、還有全身性的系統(tǒng)性的疾病，比如血液系統(tǒng)的疾病，也是容易造成腦出血的原因。比如白血病、血小板減少或血小板增多癥。5、使用抗血小板聚集藥物，或溶栓治療的情況下也容易導(dǎo)致腦出血，酒精中毒也是引起腦出血的原因。
國紅│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(53950)
"腦出血是腦內(nèi)的血管破裂，導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)出血，有壓迫占位的效應(yīng)。根據(jù)出血部位的不同，可以分為基底節(jié)區(qū)出血、丘腦出血、腦葉出血、腦干出血、小腦出血，還有腦室出血這幾大類。大部分的腦出血是因?yàn)楦哐獕杭膊?dǎo)致的占到80%以上。患者可能迅速出現(xiàn)肢體功能活動(dòng)障礙、語言障礙，嚴(yán)重的甚至于出現(xiàn)昏迷，可以迅速的死亡，形成腦疝。當(dāng)出現(xiàn)腦出血的時(shí)候，一定要立即的就診醫(yī)院進(jìn)行頭部CT的檢查，判斷出血的部位、出血的程度、出血量，然后制定是手術(shù)治療還是保守治療，急性期要給予脫水降顱壓，預(yù)防出血的再加重，控制好血壓，給予生命體征的支持。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/07收聽(37838)
腦出血就是因?yàn)榉峭鈧栽?，?dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂、出血。一般在腦血管意外當(dāng)中占20%-30%... 覃方英│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/06/21播放(56556)
腦出血就是因?yàn)榉峭鈧栽?，?dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂、出血。一般在腦血管意外當(dāng)中占20%-30%...
覃方英│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/06/21播放(56556)
"腦出血需要注意以下內(nèi)容：1、腦出血一旦發(fā)生，一定需要注意呼吸情況。如果腦出血是在院外發(fā)生，呼吸急促常常會(huì)伴發(fā)嘔吐，此刻，一定要防止嘔吐物嗆入氣管，引起患者窒息，一定需要將患者置于側(cè)趴位，以保證患者呼吸道通暢。2、意識(shí)狀態(tài)，因?yàn)槟X出血后很容易發(fā)生再出血，如果再出血后，患者意識(shí)障礙會(huì)進(jìn)一步加深，因此，需要嚴(yán)密觀察意識(shí)狀態(tài)。3、生命體征。因?yàn)槟X出血后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是會(huì)發(fā)生腦疝，腦疝一旦形成，患者會(huì)隨時(shí)發(fā)生死亡。腦疝發(fā)生時(shí)，生命體征早期主要表現(xiàn)為血壓急劇升高、脈搏減慢。此刻，如果出現(xiàn)該類情況，需要立即復(fù)查頭部CT，并及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/12/17收聽(41896)
"腦出血是指原發(fā)性的非外傷性的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的一個(gè)出血，也稱自發(fā)性的腦出血，約占急性腦血管病的20%到30%，年發(fā)病率大概10萬人當(dāng)中的有60到80個(gè)人。急性期病死率比較高，能達(dá)到30%到40%，是急性腦血管病中病死率最高的。一般這種病人的話可以造成急性的神經(jīng)功能的損害，可以出現(xiàn)偏癱、失語或者嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。一般做頭顱CT可以發(fā)現(xiàn)有一個(gè)高密度影。在腦出血中，大腦半球的出血約占80%，腦干和小腦的出血約占20%。其中高血壓是腦出血的最主要的一個(gè)病因。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/07/21收聽(82328)
"腦出血又叫腦溢血，是指腦內(nèi)的動(dòng)脈破裂引起的腦內(nèi)的出血，腦出血有很多種原因，最常見的是高血壓導(dǎo)致的腦出血，還有一些原因是跟腦內(nèi)的血管的病變有關(guān)系，包括動(dòng)脈瘤可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，還有一些病變，比如動(dòng)靜脈畸形，硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，還有煙霧病，這些血管病導(dǎo)致的腦出血也是不少見的。而這些有血管病變導(dǎo)致的腦出血是可以通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行干預(yù)和治療，從而降低再發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，避免后續(xù)導(dǎo)致出血、致命、致殘的比較有效的措施。因此發(fā)現(xiàn)或者發(fā)生腦出血之后，除了查CT做腦出血病變的評(píng)估，在必要的時(shí)候或者恢復(fù)期也需要做血管的檢查，比如頭顱磁共振血管造影或者頭顱CT血管造影，及時(shí)發(fā)現(xiàn)常見的血管病，這樣才能夠及時(shí)的給予干預(yù)和治療，杜絕二次出血。"
趙瑞│上海長(zhǎng)海醫(yī)院
2018/05/03收聽(28354)
腦出血是指原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的非外傷性出血，常形成大小不等的腦內(nèi)血腫，有時(shí)可穿破腦實(shí)質(zhì)成為繼發(fā)性腦室內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血。引起腦出血的原因很多，大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變，血壓突然升高時(shí)破裂所致，通常稱為高血壓性腦出血。除高血壓外多種病因可引起腦出血，包括腦淀粉樣變性引起的腦出血，多見于老年人，腦血管畸形如動(dòng)靜脈畸形，腦腫瘤卒中以及煙霧病引起的出血等。
高進(jìn)保│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/03/04收聽(69294)
"對(duì)于腦出血最常見的病因就是高血壓，小血管的動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致血管的脆性增加，當(dāng)血壓增高的時(shí)候血管破裂出血。還可以見于血管的畸形，病人存在動(dòng)脈瘤或者腦動(dòng)脈的動(dòng)靜脈的畸形。也有部分腦出血是由于血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的，比如病人患有血友病、血小板減少等，再有見于部分老年患者存在腦淀粉樣的血管病。腦出血的預(yù)防如果病人存在高血壓，建議積極的控制血壓，可以應(yīng)用對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。如果病人存在動(dòng)脈瘤或者動(dòng)靜脈畸形，建議病人就診神經(jīng)外科，必要時(shí)手術(shù)治療。如果病人存在血液病，比如血友病或者血小板減少性紫癜，建議積極的治療血液病。如果老年患者存在腦淀粉樣血管病，建議病人要規(guī)律的口服降壓藥，同時(shí)口服他汀類保護(hù)血管內(nèi)膜的藥。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/10收聽(79196)
"腦出血是由于腦里面的動(dòng)脈血管破裂后血液流入到腦組織里面，對(duì)腦組織產(chǎn)生了一種壓迫癥狀。還有一個(gè)原因是原發(fā)性高血壓，患者可能比較年輕，不知道自己的血壓很高，很多年輕人血壓非常高，180mmHg甚至200mmHg，不感覺到自己血壓高，反而有一部分老年人稍微血壓高一點(diǎn)，到150mmHg、160mmHg、170mmHg以后，感覺到頭暈?zāi)垦?。部分年輕人不知道自己患有高血壓，也沒有特別的臨床癥狀，這部分人發(fā)生腦血管意外，特別是發(fā)生腦出血情況比較多見，而且出血量會(huì)比較大、比較猛，對(duì)生命的危害也很大。還有一部分是先天性血管瘤病人，這部分人常因血管本身功能不好，基層比較薄弱，而形成血管瘤，在血管里面壓力增大的情況下，薄弱的血管破裂出血，出血量是比較大的，臨床上也很常見。腦出血的病人如果出血量不是特別大，臨床上積極治療干預(yù)，病人的預(yù)后是很不錯(cuò)的。"
蔡圣朝│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/11/27收聽(85002)
對(duì)于存在腦出血家族史的患者，需要積極控制高危因素，如高血壓、高血脂、高血糖等，同時(shí)需要進(jìn)行積極... 劉坤│湖南省腦科醫(yī)院 2023/06/08播放(86622)
對(duì)于存在腦出血家族史的患者，需要積極控制高危因素，如高血壓、高血脂、高血糖等，同時(shí)需要進(jìn)行積極...
劉坤│湖南省腦科醫(yī)院
2023/06/08播放(86622)
"人們?yōu)槭裁磿?huì)得腦出血？據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的資料來分析，大約80%-90%以上的腦出血患者，病前有多年的高血壓病及腦動(dòng)脈粥樣硬化的病史。在長(zhǎng)期的血壓高跟年齡增長(zhǎng)的因素下，腦動(dòng)脈粥樣硬化使小血管包括大血管整體產(chǎn)生的缺血、缺氧及壞死。血管彈性明顯減弱，當(dāng)血壓因激動(dòng)、用力等原因突然進(jìn)一步升高到一定高度，超過了血管的彈性可控范圍后，自然就會(huì)誘發(fā)腦出血。所以高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化，都是腦出血發(fā)病的基礎(chǔ)，血壓的進(jìn)一步急劇升高，是腦出血的發(fā)病誘因。平時(shí)如不注意防范，遇到適當(dāng)?shù)臈l件自然就會(huì)發(fā)生腦出血了。"
王海江│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/04/22收聽(46612)
"腦出血是多種病因?qū)е履X部血管里的血液進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)里的一種疾病狀態(tài)。針對(duì)腦出血出現(xiàn)的部位，有小腦的出血、腦干的出血、半球的出血、腦室的出血等等。它是比較嚴(yán)重的、來勢(shì)比較急驟的一種腦血管疾病。由于累及的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成多種神經(jīng)功能障礙并導(dǎo)致后遺癥。它是我們國家近二三十年來，乃至以后一二十年，全民所要面臨比較大的健康負(fù)擔(dān)的疾病，所以對(duì)腦出血的知識(shí)的了解以及預(yù)防是極其重要的。"
鐘強(qiáng)│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/02/01收聽(20770)
"引起腦出血的原因很多，就我們中國人而言，最常見的原因是高血壓所致的腦出血，這個(gè)比例可能占到60-80%。除此之外，腦動(dòng)脈瘤和腦血管畸形、破裂也可以引起腦出血。還有一部分患者的腦出血是因?yàn)轱B腦損傷造成的創(chuàng)傷性的出血。除此之外，還有一些相對(duì)比較少見的原因，比如腦梗塞基礎(chǔ)上繼發(fā)的出血，我們把它叫做出血性腦梗死。還有因?yàn)槟X內(nèi)原發(fā)性的腫瘤，像膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤等引起的出血，以及黑色素瘤、絨毛膜癌和肺癌等全身其他部分的腫瘤轉(zhuǎn)移到腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，形成的腦轉(zhuǎn)移瘤引發(fā)的出血。除此之外，全身凝血機(jī)制障礙以及壞死性動(dòng)脈炎，還有真菌性或單純皰疹性腦炎等疾病，也可以引起腦出血。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/02/26收聽(13448)
"腦出血的病因有很多種，中國人最常見于高血壓、腦動(dòng)脈淀粉樣變性、動(dòng)靜脈畸形等，具體如下：1、高血壓可引起腦出血，多見于中老年人，患者常常有比較明確的高血壓病史。在血壓控制不理想，特別是情緒激動(dòng)、大便干燥且過度用力的情況下會(huì)誘發(fā)腦出血；2、高齡患者的腦動(dòng)脈淀粉樣變性，以及較年輕患者的腦動(dòng)靜脈畸形、顱腦腫瘤等原因也可引起腦出血。不同類型的腦出血有不同的臨床表現(xiàn)、好發(fā)人群和臨床特征，富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、神經(jīng)外科醫(yī)生多能作出病因判斷，并給予針對(duì)性治療。"
2018/11/21收聽(12912)
腦出血是大腦中的血管破裂之后，血液在破口處流出來形成的血腫，腦出血與多種心腦血管因素都是有關(guān)系的。在臨床上看到的大部分腦出血病人都伴有高血壓，因?yàn)楦哐獕嚎梢砸鹦?dòng)脈和細(xì)動(dòng)脈的硬化，在此基礎(chǔ)上血管破裂就引起出血。其它病因還包括有動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤，還有腦淀粉樣血管病變，還有煙霧病、腦動(dòng)脈炎等。另外，其它一些全身的病，比如血液病引起的凝血功能障礙也會(huì)引起腦出血，還有腫瘤轉(zhuǎn)移叫瘤卒中，也是引起腦出血的原因。醫(yī)學(xué)上的一些治療，比如抗凝治療或者溶栓治療也會(huì)容易出現(xiàn)繼發(fā)性腦出血。形成腦出血還有一些誘發(fā)的因素，很多因素都有增加腦出血的潛在風(fēng)險(xiǎn)，比如生活中可以看到有超重或者肥胖的病人、酗酒的病人、經(jīng)常抽煙的病人等等，這些都是誘發(fā)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)因子。在醫(yī)學(xué)上有些血壓控制不好，或者是膽固醇太高、糖尿病病人，還有一些心衰、心臟感染或者心律失常等等，都有可能引起腦出血，這都是些引起腦出血的風(fēng)險(xiǎn)因子。
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/25收聽(16462)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 劉慶利
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宜春市人民醫(yī)院 袁飛宇
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河南省省立醫(yī)院 王文德
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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