鄭州大學第五附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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臨床上腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中兩類，治療方法如下：
1、缺血性卒中：改善血液循環(huán)，如放支架、溶栓、抗血小板聚集、擴張血管、補充血容量、促進血管側(cè)支循環(huán)；防止腦功能損害；注意血管病危險因素，即控制血壓、血脂、血糖于合適范圍。
2、出血性卒中：控制出血，若出血量較大，需外科手段清除血腫；減輕顱內(nèi)壓力；調(diào)整血壓，改善血液循環(huán)，治療原發(fā)疾病。
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"腦卒中的治療的分期可分為三級：一級預防：主要是控制危險因素，例如高血壓和高血脂等，以及抗血小板抗凝預防。注意：并不是所有人都要經(jīng)此預防，要先評估，再進行相關(guān)預防治療。急性期治療：血管再通，針對發(fā)病機制處理、控制并發(fā)癥?！霸玳_通、防進展、促重塑?！倍夘A防：控制危險因素、針對病因預防，防復發(fā)。"
廖曉凌│北京天壇醫(yī)院
2018/08/07收聽(95486)
腦卒中的治療分為腦血管病急性期的治療和腦卒中的二級預防治療，對于缺血性的腦卒中，急性期的治療主要是溶栓和動脈取栓。這兩個治療都有治療時間窗的要求，溶栓的治療時間窗目前前循環(huán)是3小時，后循環(huán)是4.5小時，而動脈取栓目前的治療時間窗是16小時。只有在發(fā)病時間內(nèi)來醫(yī)院診斷清楚的缺血性卒中，才有很好的治療辦法。對所有的腦卒中的二級預防治療是抗聚、降脂、降壓、控制血糖和改變生活方式。吃阿司匹林和氯吡格雷進行抗血小板聚集治療；吃降脂藥要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。吃降壓藥，如果不是高齡，顱內(nèi)外血管沒有嚴重的狹窄，希望把血壓控制在140/90mmHg以下，如果能耐受要進一步地控制在130/80mmHg以下。另外有糖尿病要控制好血糖，戒煙限酒，加強運動，每天至少有一小時左右的運動時間。
國紅│北京醫(yī)院
2020/05/02收聽(10232)
"腦卒中也叫做腦血管意外和中風，是一種急性的腦血管疾病，主要包括出血性卒中和缺血性卒中，具體如下：1、出血性卒中，主要是通過藥物保守治療和手術(shù)治療，藥物保守治療方面主要是應用促進出血吸收、減輕腦水腫和營養(yǎng)腦細胞的藥物，具體包括甘露醇、七葉皂苷注射液、胞磷膽堿注射液、奧拉西坦注射液等。2、缺血性腦卒中主要包括腦血栓形成和腦栓塞，腦血栓形成主要是應用抗血小板聚集、營養(yǎng)腦細胞和穩(wěn)定斑塊的藥物進行治療，具體包括阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、胞磷膽堿膠囊等。3、如果是頸內(nèi)動脈嚴重狹窄，主要通過手術(shù)治療，尤其是急性的頸內(nèi)動脈完全閉塞，可以通過介入手術(shù)或者溶栓治療。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2020/08/10收聽(37488)
"首先要明確腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，這兩種情況的治療原則不同。對于出血性腦卒中，要根據(jù)出血原因、出血量的大小和患者的臨床癥狀而采取不同的治療方法。比如出血量較小，給予控制血壓、止血、脫水、消腫等藥物進行保守治療，讓血腫慢慢自行吸收。如果血腫量較大，可能需要開顱清除血腫或者穿刺引流。如果血腫量大到引起患者昏迷、瞳孔散大等腦疝狀態(tài)，為了挽救患者的生命，需要急癥開顱清除血腫加去骨瓣減壓治療。對于缺血性腦卒中，目前一般采取靜脈溶栓橋接動脈取栓等治療措施。后期的藥物治療一般給予抗凝、抗血小板，改善循環(huán)、改善神經(jīng)功能等藥物治療。待病情穩(wěn)定以后，如果留有肢體活動不靈的后遺癥狀，需要給予康復治療，以最大程度恢復患者的肢體功能。"
任崇文│東營市人民醫(yī)院
2019/01/25收聽(72002)
"因各種原因，如動脈硬化、血管炎、先天性血管病、外傷、藥物等都可以引起急性或慢性的腦血管疾病，通常為腦卒中，是腦血管病變導致腦功能障礙的一類疾病的總稱。腦卒中是急癥，患者發(fā)病后是否及時送達醫(yī)院，并獲得早期診斷和早期治療是能否達到最好救治效果的關(guān)鍵。卒中發(fā)病后應撥打120或999急救電話，通過急救車將患者快速安全的轉(zhuǎn)運到最近的能提供急診缺血性腦卒中溶栓治療的醫(yī)院。應同時評估中風患者的呼吸循環(huán)功能，防止嘔吐后誤吸，如果患者在溶栓治療的時間窗內(nèi)有溶栓治療的指征，應盡快作相應檢查，進行溶栓篩查、準備和治療，予以明確腦缺血卒中，如腦梗塞和腦栓塞的患者一般推薦使用華法林抗凝治療。"
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/04/22收聽(87850)
腦卒中分為腦梗死、腦出血兩類。具體治療方法如下：1、腦梗死：穩(wěn)定血壓、斑塊，抗小... 孫莉│武漢腦科醫(yī)院 2023/06/10播放(97330)
腦卒中分為腦梗死、腦出血兩類。具體治療方法如下：
1、腦梗死：穩(wěn)定血壓、斑塊，抗小...
孫莉│武漢腦科醫(yī)院
2023/06/10播放(97330)
腦卒中主要分為腦梗塞及腦出血兩類，其治療方向相反，具體治療方法如下：1、腦梗塞：... 趙忙所│清華大學玉泉醫(yī)院 2023/07/19播放(59406)
腦卒中主要分為腦梗塞及腦出血兩類，其治療方向相反，具體治療方法如下：
1、腦梗塞：...
趙忙所│清華大學玉泉醫(yī)院
2023/07/19播放(59406)
腦卒中分為出血性和缺血性腦卒中，不同的腦卒中形式的治療方案不同，主要有以下幾種情況：<...
腦卒中分為出血性和缺血性腦卒中，不同的腦卒中形式的治療方案不同，主要有以下幾種情況：
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/02/13播放(89650)
"腦卒中治療的核心最主要就是為了保證顱內(nèi)壓的正常以及使神經(jīng)功能受損癥狀得到最大化的恢復。因此，對于腦卒中患者，如果卒中范圍較小、神經(jīng)功能影響較少時，早期主要是以保守治療為主。如果是出血性腦卒中，藥物治療即可；如果是缺血性腦卒中，早期主要也是以保守治療為主。如果出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，出血性腦卒中需要考慮進行手術(shù)治療，以挽救患者生命。對于缺血性腦卒中患者，如果能夠早期就醫(yī)，可以積極進行溶栓治療?；颊吆罄m(xù)發(fā)生神經(jīng)功能障礙，待患者病情穩(wěn)定之后，需要積極的進行康復治療。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019/02/11收聽(21510)
"對于腦卒中的治療，現(xiàn)在分得比較細。如果是腦缺血的病人，提倡盡早到醫(yī)院治療。一旦懷疑自己是腦卒中，病人要盡快呼叫120，醫(yī)生會很迅速的將其轉(zhuǎn)送到有腦卒中治療能力的醫(yī)院，進行規(guī)范的腦卒中治療。如果是出血性的疾病，比如腦出血，也會轉(zhuǎn)到相應的神經(jīng)外科進行規(guī)范的治療。如果腦卒中病人出現(xiàn)了偏癱，首先要注意康復治療，早期康復治療的原則就是越早越好，當然還要在病人能夠配合的情況下。如果病人病情穩(wěn)定，出現(xiàn)偏癱那一刻起，就要盡早找專業(yè)的康復醫(yī)師，給予功能康復鍛煉，以利于病人早期恢復功能。"
陸丙丁│阜新市中心醫(yī)院
2021/06/25收聽(85334)
腦卒中分為兩大塊，一塊是缺血性的腦卒中，就是腦梗塞，另一類是腦出血，所以這兩個治療是相反方向。一般腦梗塞是因為血管堵塞引起的，所以這一部分的腦中風一般是抗栓的治療，比如阿司匹林、波立維的抗血小板治療。有房顫的病人，栓塞引起的可以用華法林抗凝治療。還有降脂的藥物，對斑塊的穩(wěn)定、降低血脂有作用的藥物。但是對于出血，一般針對出血，比如急性期可以進行脫水降顱壓的治療。總之要區(qū)別對待，針對不同的卒中，采用不同的治療策略。需要指出的問題就是，因為常見的是缺血性腦卒中，就是腦梗塞的治療，還可以應用中國特有的一些中藥治療，比如活血化瘀的，另外還有其他一些神經(jīng)保護的藥物治療，都對腦梗有一定的好處。
2017/07/10收聽(85510)
"腦卒中的康復治療，主要包括高壓氧、中醫(yī)針灸、理療、神經(jīng)電刺激、藥物治療、音樂治療等方法。腦卒中的康復治療是一個系統(tǒng)的工程，需要多學科共同參與到患者的康復治療當中。腦卒中屬于神經(jīng)細胞的損傷，而神經(jīng)細胞又具有不可再生性，因此對于出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷的病人，建議早期進行康復治療，因為腦卒中后神經(jīng)細胞黃金康復期為卒中后半年之內(nèi)。因此，一定需要抓住腦卒中黃金康復期，在康復階段一定需要積極控制好患者的相關(guān)心腦血管高危疾病，同時需要加強營養(yǎng)支持。"
2019/03/06收聽(19316)
"腦卒中分為缺血性腦卒、出血性腦卒中，在臨床上常見的是缺血性腦卒中?；加屑毙匀毖X卒中，如果在發(fā)病的6小時之內(nèi)，可以考慮采取靜脈溶栓治療，但要符合一定的適應癥和排除禁忌癥。當然，靜脈溶栓本身也有出血的風險，需要家屬知情同意。如果醫(yī)生判斷病情，腦卒中為大血管的堵塞，還可以考慮靜脈溶栓之后，腦動脈取栓治療。溶栓的24小時之后，后續(xù)采取抗血小板治療。在整個治療過程當中，需要應用改善腦血液循環(huán)的藥物、腦保護劑等。同時還要注意防止腦卒中的并發(fā)癥，如肺感染、下肢靜脈血栓等。因此要給患者適當?shù)姆?、叩背，促進痰液的排出。患者進入恢復期之后，需要給患者進行針灸康復治療，以進一步促進癱瘓肢體功能的恢復。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2018/12/11收聽(31750)
"腦卒中急性期的治療主要包含兩個方面，第一、對于出血性腦卒中開始一定要積極的應用止血類藥物，保持血壓平穩(wěn)，保持心態(tài)平和，一般情況下都需要絕對的臥床休息，并且積極的應用改善腦循環(huán)、腦保護類的藥物治療。定期復查頭部CT，明確出血性腦卒中的進展情況，而且一定要明確相關(guān)的病因，比如有些腦出血是因為高血壓而引起，病因就是高血壓，需要積極的降壓治療；有的是因為動脈瘤破裂從而導致腦出血，要積極治療動脈瘤。對于缺血性腦卒中，急診進行溶栓或者取栓治療是非常重要的。如果過了時間窗，需要積極改善腦循環(huán)、腦保護的治療措施，必要的時候也可以采取外科的治療方式進行治療，比如去骨瓣減壓手術(shù)，對于大面積腦梗死的患者相對比較常見，有的也可以做內(nèi)膜剝脫或者支架植入手術(shù)。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(69384)
腦卒中包括出血性卒中和缺血性卒中，一旦發(fā)現(xiàn)此類疾病，應盡快將患者送到醫(yī)院就診。缺血性卒中患者可... 周忠清│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/07/01播放(81526)
腦卒中包括出血性卒中和缺血性卒中，一旦發(fā)現(xiàn)此類疾病，應盡快將患者送到醫(yī)院就診。缺血性卒中患者可...
周忠清│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/07/01播放(81526)
"急性腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中，治療方法不一樣。急性腦卒中會出現(xiàn)突發(fā)性的一側(cè)肢體癱瘓、口角歪斜、語言不清，嚴重的可以突發(fā)昏迷。首先要進行檢查確定具體是什么狀況，需要做顱腦CT。如果檢查是出血性卒中，也就是腦出血，要根據(jù)出血量的多少決定治療方法。出血量超過30ml需要進行手術(shù)將血腫清除，出血量不足30ml，可以進行藥物保守治療。通過應用止血藥物、營養(yǎng)神經(jīng)和消腫脫水藥物處理來促進血腫的吸收，并且要注意密切觀察病情變化，一旦病情加重，要及時復查CT。如果是缺血性腦卒中，短暫性腦缺血的主要是進行抗凝以及消腫脫水、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。如果存在大面積的腦梗塞，可以在急性期通過溶栓處理。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(26566)
"腦卒中的治療方法，在臨床上一定要進行分期。在急性期的時候，一定要對癥治療，選擇相對應的藥物，臨床用得比較多的是抗血小板聚集類的藥物，活血化瘀類的藥物，清除氧自由基等等相關(guān)的藥物。如果患者遺留有相關(guān)的偏癱、言語障礙，還有肢體麻木、情緒改變，就會行相關(guān)的治療，在臨床上多選用針灸的方法，合并有推拿、手指點穴等相關(guān)的臨床鍛煉方法。"
劉奕蕾│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/17收聽(27880)
腦卒中后疼痛的治療方法如下：1、藥物治療：主要針對程度較輕的腦卒中后疼痛患者，通... 胡永生│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/22播放(52612)
腦卒中后疼痛的治療方法如下：
1、藥物治療：主要針對程度較輕的腦卒中后疼痛患者，通...
胡永生│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/22播放(52612)
癱瘓是腦卒中功能障礙中的一種，屬于運動功能障礙。腦卒中癱瘓一般早期首先針對原發(fā)病治療。因為腦卒... 王冰水│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/02/06播放(62198)
癱瘓是腦卒中功能障礙中的一種，屬于運動功能障礙。腦卒中癱瘓一般早期首先針對原發(fā)病治療。因為腦卒...
王冰水│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/02/06播放(62198)
腦卒中在中醫(yī)方面的病理因素是本虛標實，急性期的主要病理機制是瘀血痰濁、閉阻脈絡(luò)，常用活血化瘀、... 魏玉鳳│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/13播放(75764)
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魏玉鳳│江門市五邑中醫(yī)院
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宜春市人民醫(yī)院 祖玉帆
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鄭大一附院 楊偉民
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