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趙幸娟
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

三叉神經(jīng)痛的治療方法

2023-09-26 00:01播放 :

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三叉神經(jīng)痛可以根治，由于其表現(xiàn)為興奮性增高，所以需調(diào)整心態(tài)，不可焦慮，治療方法根據(jù)人群、病情而不同：

1、藥物治療：包括止疼藥物和抑制神經(jīng)興奮性藥物，如雙氯滅痛、撲熱息痛、阿司匹林、強痛定、卡馬西平、苯妥英鈉，此外還可給予甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)；

2、手術(shù)治療：在血管與神經(jīng)之間放置墊片，減少血管與神經(jīng)之間影響；

3、伽瑪?shù)吨委煟翰捎幂^強放射物質(zhì)損害神經(jīng)興奮點。

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三叉神經(jīng)痛治療方法

三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，臨床表現(xiàn)都是一側(cè)面部劇烈的疼痛，疼痛描...

謝竹青│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/01/20播放(96308)

三叉神經(jīng)痛的治療方法有哪些

三叉神經(jīng)痛治療方法如下：

1、藥物治療：如卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉、加巴噴??；...

王飛紅│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/02/03播放(81184)

三叉神經(jīng)痛的治療方法有哪些？

"三叉神經(jīng)痛的治療方法，這個病現(xiàn)在沒什么好的治療方法。西醫(yī)現(xiàn)在主張采用的是射頻消融，這個方法能夠在短時間內(nèi)緩解患者的疼痛，但是也有復(fù)發(fā)。我們醫(yī)院主要是采取針?biāo)幗Y(jié)合，針灸配合藥物，藥物有西藥，也有中藥。西藥主要是一些抗精神性發(fā)作的癲癇藥，像卡馬西平、苯妥英納，中藥主要是鎮(zhèn)驚安神、祛風(fēng)解毒的藥。針灸主要是選取一些鎮(zhèn)靜止痛、活血化瘀的穴位。"

語音時長01:23''

陳浩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/14收聽(68916)

三叉神經(jīng)痛的治療方法有哪些？

"三叉神經(jīng)痛的治療方法：第一、藥物治療。藥物治療主要有卡馬西平、苯妥英鈉。第二、伽馬刀治療。也就是方立體定向放射治療。第三、手術(shù)。其中第一個手術(shù)是通過穿刺的方法，穿刺到三叉神經(jīng)的根部，再通過射頻治療，或者球囊壓迫，局部注射無水酒精和甘油這些方式阻止疼痛還有一些小的手術(shù)，包括三叉神經(jīng)的撕脫手術(shù)。手術(shù)最主要的一種方式是首選三叉神經(jīng)血管減壓手術(shù)。"

語音時長01:02''

鄒叔騁│湖南省腦科醫(yī)院

2018/01/16收聽(50840)

三叉神經(jīng)痛的主要治療方法

"三叉神經(jīng)痛有很多的治療方法，對不同的人群有不同的治療方法。第一、以前的時候得了三叉神經(jīng)痛，都是口服卡馬西平，通過藥物治療，有的人一天一片、一天三次。卡馬西平藥物有副作用，它是一種抗癲癇的藥，有些病人吃的會導(dǎo)致肝功能有障礙，肝功能衰竭，有些病人吃卡馬西平導(dǎo)致患肝臟的疾病，還有是對骨髓的造血有抑制。第二、是三叉神經(jīng)痛有的人用射頻的方法，射頻是把針刺到三叉神經(jīng)上面去，用熱的方法把三叉神經(jīng)痛壞死，隨著1-2年以后，神經(jīng)長出來了又疼痛。治療三叉神經(jīng)痛最根本的方法是微血管減壓術(shù)，什么叫微血管減壓術(shù)？是在顯微鏡下找到壓迫三叉神經(jīng)的血管，把責(zé)任的血管移開來，在血管和神經(jīng)之間墊墊片或者棉絮樣的墊片，讓神經(jīng)和血管永久隔離，這樣做完了以后，病人癥狀就完全緩解。一般來講，術(shù)后是沒有特殊的副作用，把這種叫三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)。"

語音時長01:31''

李心遠(yuǎn)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院

2018/05/07收聽(66538)

三叉神經(jīng)痛最好的治療方法

"三叉神經(jīng)痛最好的治療方法，應(yīng)針對病因分別進(jìn)行治療，具體如下：1、卡馬西平、苯妥英鈉等藥物是治療三叉神經(jīng)痛的首選，配合應(yīng)用維生素B12，可取得一定療效。2、應(yīng)用1%-2%普魯卡因進(jìn)行神經(jīng)的阻滯麻醉。3、將95%的酒精準(zhǔn)確注射到病變部位的神經(jīng)干或三叉神經(jīng)半月節(jié)，通過阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)，可達(dá)到止痛效果。4、進(jìn)行神經(jīng)節(jié)射頻控溫?zé)崮g(shù)，效果良好。5、下牙槽神經(jīng)或眶下神經(jīng)發(fā)生病變時，可進(jìn)行三叉神經(jīng)周圍支切斷、撕脫術(shù)。"

語音時長01:13''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/10/13收聽(14762)

三叉神經(jīng)痛的治療方法有哪些

"三叉神經(jīng)痛的治療有以下幾個方法：1、藥物治療：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在疾病早期，一般建議可以通過口服卡馬西平片來進(jìn)行治療。通過服用卡馬西平片，能夠有效的幫助患者改善癥狀，緩解疼痛。2、物理治療：可以適當(dāng)做一些簡單的物理治療，比如按摩、推拿、理療、針灸、烤電等，其中針灸能夠有效的幫助患者緩解疼痛，減少三叉神經(jīng)痛發(fā)作的次數(shù)與頻率。3、手術(shù)治療：想達(dá)到徹底根治的目的，還是建議考慮采取手術(shù)的方法來治療。臨床上一般推薦患者實施微血管減壓手術(shù)，通過在術(shù)中將三叉神經(jīng)與責(zé)任血管進(jìn)行分離，從而從根本上起到徹底治療的目的，大部分患者能達(dá)到治愈的效果。"

語音時長01:12''

陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院

2021/06/20收聽(75578)

三叉神經(jīng)痛有什么好的治療方法

三叉神經(jīng)痛治療辦法，大體分為兩類：

一、藥物治療：

比如傳統(tǒng)的卡馬西平...

陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院

2023/12/06播放(46454)

三叉神經(jīng)痛的治療方法

有“疼痛之王”之稱的三叉神經(jīng)痛，目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)有了明確的治療方法。這種方法叫做“微血管減壓術(shù)”。大多數(shù)三叉神經(jīng)痛是由血管壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)...

楊濤│鄭州市黃河中心醫(yī)院

2022/04/18閱讀(3358)

三叉神經(jīng)痛的治療方法

"三叉神經(jīng)痛的治療方法包括：一個就是服藥，如卡馬西平，但是有的人副作用比較大，頭暈、白細(xì)胞低，他可能就不行，可以考慮射頻、注射、球囊加壓、伽瑪?shù)?，這些對身體條件要求不是特別高，身體不太好也可以做，但是療效時間比較短；還可以考慮微血管減壓手術(shù)，這個手術(shù)的有效率最高,維持的時間也比較長，但是是全麻手術(shù)，對身體要求有一定的條件。如果合并了高血壓、糖尿病控制的不是很理想，或者是有心臟病或者是反復(fù)的腦梗塞，做這個手術(shù)要慎重。選擇手術(shù)方法主要是根據(jù)身體條件選擇合適的方法。"

語音時長01:00''

馬凱│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2017/10/10收聽(23280)

三叉神經(jīng)痛的治療方法有哪些

三叉神經(jīng)痛的病因不明，表現(xiàn)為刀割樣、電擊樣、撕裂樣的劇烈疼痛，隨著病情發(fā)展疼痛時間逐漸延長。臨...

張清彬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/05/05播放(74364)

三叉神經(jīng)痛的治療方法有哪些？

"目前針對于三叉神經(jīng)痛的治療主要有兩種方式，一個是內(nèi)科藥物保守治療，一個是外科手術(shù)干預(yù)治療。內(nèi)科藥物保守治療主要是指卡馬西平或者奧卡西平這一類針對三叉神經(jīng)疼有特效的藥物。手術(shù)治療包括：1、三叉神經(jīng)半月節(jié)的封閉毀損射頻治療。2、微血管減壓術(shù)。三叉神經(jīng)疼大約85%的病人都會有血管壓迫，解除血管壓迫是唯一的有可能保留面部感覺、達(dá)到根治疼痛的目的的一種治療辦法，是國際公認(rèn)的、首選的治療三叉神經(jīng)痛的方法。"

語音時長00:56''

孫基棟│航空總醫(yī)院

2017/10/23收聽(88114)

治療三叉神經(jīng)痛的方法有哪些？

"三叉神經(jīng)痛是指的三叉神經(jīng)受累，病人感覺到三叉神經(jīng)分布區(qū)疼痛，這種疼痛疼一旦發(fā)作起來是非常厲害的，患者往往都是難以忍受的。三叉神經(jīng)痛的治療非常復(fù)雜。作為三叉神經(jīng)痛的患者，首先要到專科醫(yī)院來診斷清楚，是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛還是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。像原發(fā)性三叉神經(jīng)痛常用的是卡馬西平這一類的藥物，針灸也是一個不錯的治療方法。對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛要查明病因，針對病因進(jìn)行治療?，F(xiàn)在還有一種方法是手術(shù)治療，手術(shù)治療有射頻消融，它可以阻滯三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，三叉神經(jīng)痛的治療方法會越來越多，采用哪一種方法要根據(jù)患者不同的情況和他的耐受程度來決定。"

語音時長01:26''

王愛成│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/11/27收聽(34434)

三叉神經(jīng)痛的治療方法有哪些

三叉神經(jīng)痛的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，具體如下：

1、藥物治療：包括卡馬西平...

陶勝忠│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/01/19播放(90168)

治療三叉神經(jīng)痛好方法

治療三叉神經(jīng)痛方法較多，主要包括口服藥物治療、外科手術(shù)治療以及射頻治療等，具體情況如下：

杜鑫丹│杭州市紅十字會醫(yī)院

2023/11/02播放(98462)

三叉神經(jīng)痛的治療方法

三叉神經(jīng)痛目前的治療方法如下：

1、藥物治療：為首選治療方法，常用卡馬西平等藥物；...

王煥明│武漢腦科醫(yī)院

2023/07/29播放(62030)

三叉神經(jīng)痛治療方法

三叉神經(jīng)痛的治療方法包括：

1、微血管減壓術(shù)：是治療三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)治療方法，...

翟鋒│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/01/01播放(89110)

三叉神經(jīng)痛治療方法

三叉神經(jīng)痛治療方法，實際跟面肌痙攣很多是相似的，也是首選的是微血管減壓術(shù)，這個是1967年逐漸被應(yīng)用，并成為三叉神經(jīng)痛治療的首選的手術(shù)方式，這個療效還是比較不錯的，手術(shù)的有效率能達(dá)到90%以上，而且我們發(fā)現(xiàn)，三叉神經(jīng)痛跟面肌痙攣不一樣的是什么呢？三叉神經(jīng)痛如果做完手術(shù)后沒有緩解，可以再次進(jìn)行手術(shù)，但是面肌痙攣它是有一個延遲愈合，如果你做完了以后，第二天效果不是特別明顯或者減少，但是沒有減少到不發(fā)作這樣的，這是可以進(jìn)行觀察的。有的患者甚至半年到一年以后逐漸好轉(zhuǎn)了，這是手術(shù)。第二類也可以采取這個藥物治療，藥物治療很多患者是運用卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁，還有一些患者應(yīng)用拉莫三嗪，卡馬西平這個是最為常用的，尤其對一些老年的患者耐受不了手術(shù)，可以用卡馬西平治療。還有一些患者不能耐受手術(shù)的，卡馬西平效果不佳的，可以采取一種三叉神經(jīng)的熱凝毀損術(shù)，這種如果這個患者年齡比較大的，它這個手術(shù)還是有一定的減輕作用的，但它的副作用就是說做完以后，面部的感覺會出現(xiàn)比較明顯的障礙。

語音時長01:42''

翟鋒│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2017/10/18收聽(67670)

三叉神經(jīng)痛治療方法

"三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)的脫髓鞘病變。患者會出現(xiàn)位于三叉神經(jīng)分布區(qū)的某一支劇烈樣疼痛，疼痛呈燒灼樣、雷擊樣或者閃電樣劇痛，會有扳機點，一般位于鼻尖、口腔黏膜、口角等，患者在說話、吃飯、洗臉、剃須時會觸及扳機點，引起劇痛。三叉神經(jīng)痛的治療可以首選藥物是卡馬西平，其次可以選擇苯妥英鈉，同時應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物腺苷鈷胺，一般70%的患者為有效。如果口服藥物，效果不佳，可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療分為三叉神經(jīng)及半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)、半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及微血管減壓治療術(shù)三種手術(shù)方式。"

語音時長01:23''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2018/10/05收聽(74350)

治療三叉神經(jīng)痛的方法有哪些

"治療三叉神經(jīng)痛有藥物治療和手術(shù)治療。三叉神經(jīng)痛首選藥物治療是卡馬西平?？R西平不能隨便用，要到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。除了卡馬西平外，還有苯妥英鈉、氯硝西泮、加巴噴丁。除藥物治療外，還有手術(shù)治療。當(dāng)藥物治療根本控制不住情況或者藥物效果下降、出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)時，首選手術(shù)治療?，F(xiàn)在最常用手術(shù)治療方式，第一個是射頻治療，經(jīng)耳經(jīng)卵圓孔半月節(jié)的毀損手術(shù)，在面部地方打一個小孔進(jìn)去，穿一根針，接射頻熱凝儀，對三叉神經(jīng)一個分支進(jìn)行毀損，達(dá)到緩解疼痛目的。這個治療有一定復(fù)發(fā)率，而且不是每個病人都有效果。效果最肯定，而且目前來說作為首選治療方式是微血管減壓手術(shù)。微血管減壓手術(shù)是微創(chuàng)治療手術(shù)方式，甚至有些醫(yī)院在局麻下也可以做。這個手術(shù)方式在耳后做一個大概4cm小切口，鉆一個2cm小骨孔，在顯微鏡下找三叉神經(jīng)和壓迫三叉神經(jīng)的一個責(zé)任血管。因為現(xiàn)在三叉神經(jīng)痛機制認(rèn)為血管壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛，因此血管壓迫常常是三叉神經(jīng)痛一個病因。解除血管對神經(jīng)壓迫能達(dá)到緩解三叉神經(jīng)痛癥狀。手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，損傷很小，并發(fā)癥相對較少。如果是技術(shù)熟練的醫(yī)生，并發(fā)癥很少，恢復(fù)比較快，復(fù)發(fā)率很低，95%以上病人效果非常好，目前是首選治療方式。"

語音時長02:15''

盧軍│湖南省腦科醫(yī)院

2018/04/17收聽(54942)

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