廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院
兒童保健科
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牛奶蛋白過敏不是不治之癥，通過及時有效的干預，多數(shù)患者可獲得臨床治愈。輕度過敏者，嚴格進行食物回避即可。
重度過敏者，應(yīng)聯(lián)合抗過敏藥物、免疫抑制劑進行治療。隨著年齡的增長，多數(shù)患兒的過敏癥狀可逐漸自愈，一般認為1歲后牛奶蛋白不過敏，3歲后雞蛋不過敏，海鮮類食物不過敏的時間較長，直到5歲甚至更大年齡，部分患者可能終生對牛奶蛋白過敏。
一旦確診牛奶蛋白過敏，應(yīng)嚴格回避過敏食物，盡早換用深度水解配方和氨基酸配方奶粉進行喂養(yǎng)。
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未經(jīng)處理的牛奶和普通配方奶含有32種以上具有高抗原性的蛋白，其中以酪蛋白、β-乳球蛋白免疫原性... 吳嫻婕│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/12/27播放(87552)
未經(jīng)處理的牛奶和普通配方奶含有32種以上具有高抗原性的蛋白，其中以酪蛋白、β-乳球蛋白免疫原性...
吳嫻婕│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/12/27播放(87552)
牛奶過敏，又稱為牛奶蛋白過敏癥，是食物過敏的一種，是指牛奶蛋白中的一種或幾種蛋白分子進入血液后... 宋娟│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院 2023/04/02播放(78652)
牛奶過敏，又稱為牛奶蛋白過敏癥，是食物過敏的一種，是指牛奶蛋白中的一種或幾種蛋白分子進入血液后...
宋娟│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院
2023/04/02播放(78652)
"牛奶過敏是不是乳糖不耐受，實際上二者之間是有差別的，不是一回事。如果孩子是牛奶蛋白過敏，往往鑒于小月齡的孩子，主要指的是因為年紀比較小，腸道屏障發(fā)育還不太健全，腸黏膜間隙比較寬大，大分子的牛奶蛋白就可以通過，發(fā)育不太健全的腸道屏障進入到身體里，導致孩子致敏，被致敏之后會出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，比如腹瀉、濕疹等等。乳糖不耐受主要的問題是乳糖酶缺乏，一般乳糖酶實際上是人體腸道上皮細胞所分泌的。孩子可能會因為誘因，比如受涼或者是感染等等，出現(xiàn)腹瀉或者是早產(chǎn)兒，本身就會有發(fā)展性的乳糖酶缺乏，會出現(xiàn)乳糖不耐受。當孩子出現(xiàn)某些誘因，引起腹瀉的時候，可能會引起惡性循環(huán)，也就是腹瀉會損傷腸道的上皮細胞，導致乳糖酶分泌減少，減少之后，又不能對乳糖充分的消化，導致再出現(xiàn)腹瀉，形成惡性循環(huán)。所以，牛奶蛋白過敏和乳糖不耐受兩個疾病或者狀態(tài)，實際上引起誘因是不同的，表現(xiàn)上可能有些一致，比如都容易有腹瀉，孩子常常都會有脹氣。另外，二者也不是完全沖突的，比如牛奶蛋白過敏的孩子，往往會合并乳糖不耐受，但乳糖不耐受一般可以單獨存在。如果乳糖不耐受程度比較嚴重，損傷腸黏膜也可能會有繼發(fā)牛奶蛋白過敏的問題，所以二者不完全一致，需要根據(jù)孩子的表現(xiàn)來綜合判斷，確認到底是哪種情況，再做相應(yīng)的處理。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/04收聽(20668)
"牛奶過敏一般不會出現(xiàn)便秘，相反牛奶過敏反而會導致便出現(xiàn)腹瀉。黃種人、亞洲人由于缺乏乳糖酶的情況比較多見，因此很多人對于牛奶不耐受，也就是常說的病人在用牛奶或其他奶制品的食物之后會出現(xiàn)腹瀉，甚至腹痛的表現(xiàn)，就是對牛奶的不耐受出現(xiàn)過敏反應(yīng)、腸道不吸收，再加上過敏原的刺激病人反而會造成分泌增多。所以牛奶過敏一般不會便秘，反而造成腹瀉、大便次數(shù)增多，甚至有一些病人會出現(xiàn)水樣瀉或者是糊狀瀉，當停止牛奶的攝入之后這種癥狀可以隨之得到改善。如果反復多次出現(xiàn)服用牛奶或奶制品導致拉肚子情況，可能就是對牛奶不耐受、乳糖酶缺乏，此時就要減少或者避免牛奶及其他奶制品的攝入，從而減少牛奶對人體的影響。"
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/13收聽(16416)
"乳糖不耐受是指由于乳糖酶分泌的減少或者缺乏，導致對牛奶或者母乳當中所含的乳糖，不能完全的消化和分解所引起來的一種非感染性的腹瀉。一般牛奶過敏是指對牛奶當中的蛋白過敏，所以這兩者是不一樣的。乳糖不耐受要是改成母乳以后，腹瀉還是存在的，因為母乳里頭也有這個乳糖，而對于牛奶蛋白過敏的這種孩子改喂母乳以后，腹瀉就好轉(zhuǎn)了。對牛奶蛋白過敏的孩子，查大便的時候還原糖試驗是陰性的，而乳糖不耐受化驗是陽性的，是可以用來鑒別的。"
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/01收聽(28840)
牛奶過敏首先不能吃含有牛奶的食品，比如奶片、奶酪，含有牛奶的點心，比如蛋糕，還包括牛奶、面包等... 張前進│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/20播放(30113)
牛奶過敏首先不能吃含有牛奶的食品，比如奶片、奶酪，含有牛奶的點心，比如蛋糕，還包括牛奶、面包等...
張前進│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/20播放(30113)
牛奶過敏的癥狀如下：1、皮膚黏膜癥狀：黏膜過敏表現(xiàn)為鼻癢、眼癢；2... 宋娟│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院 2023/12/22播放(74350)
牛奶過敏的癥狀如下：
1、皮膚黏膜癥狀：黏膜過敏表現(xiàn)為鼻癢、眼癢；
2...
2023/12/22播放(74350)
"牛奶過敏是經(jīng)常遇見的，尤其是小孩是經(jīng)常會出現(xiàn)這個情況。首先得先明確到底是不是牛奶過敏，還是因為喝了牛奶，對于牛奶其中的蛋白質(zhì)，消化、吸收有問題引起來的癥狀。確診要根據(jù)自己的癥狀，比如喝完牛奶會出現(xiàn)惡心、嘔吐、拉肚子，皮膚會出現(xiàn)皮疹、濕疹，甚至咳嗽、流鼻涕、打噴嚏，還會出現(xiàn)哮喘等臨床的表現(xiàn)。同時還要有實驗室的檢查，比如針對牛奶蛋白，還有其中的成分做過敏原IgE的檢查，這兩個方面共同來判定是不是牛奶過敏。如果通過這個辦法，發(fā)現(xiàn)確診了就是牛奶過敏，首先就不要，首先不要喝牛奶了。用其他的替代飲食來解決這個問題，尤其是小孩，如果明確是牛奶過敏，首先不要喝全脂牛奶，可以喝配方奶粉或者喝脫敏的奶粉、深度水解奶粉、氨基酸奶粉。但是有一點，如果孩子對牛奶已確診過敏，一般來講半年到一年要重新評估，因為小孩的牛奶過敏到了5-6歲、6-7歲學齡以后，慢慢的大多數(shù)都可以就可以耐受了，所以小孩牛奶過敏是一定要觀察評估，然后慢慢的在放開飲食。如果評估不過關(guān)，不能夠吃牛奶，而且牛奶不能喝，牛奶做的食物也盡量回避，否則會引起牛奶過敏的癥狀。有的人可能是因為身體里缺乏消化牛奶的蛋白酶，造成的這種現(xiàn)象就不叫過敏，叫代謝性的疾病。如果確診為牛奶過敏，首先就是不吃，而且不能吃它做的其他食物。現(xiàn)在還沒有一種治療，通過吃一種藥或者某一個治療做完了就能吃牛奶了，現(xiàn)在全世界也沒有這樣的方法，所以這個問題首先要明確是不是牛奶過敏，是過敏，還是消化、吸收有問題，采取的辦法不一樣，所以在這里要提醒大家。"
岳紅紅│武警總醫(yī)院
2020/04/24收聽(35176)
"牛奶過敏的癥狀包括嚴重的過敏反應(yīng)，可以表現(xiàn)為身上起皮疹，甚至咽喉部水腫、臉部水腫，一種特殊性的人群有可能還會導致過敏性休克、血壓降低、心率增快或者意識喪失。大多數(shù)人可能并不是真正的牛奶過敏，而是由于缺乏乳糖酶的作用，對牛奶不耐受。如果是這種情況，喝入牛奶以后有可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉，尤其是空腹喝牛奶的時候就更明顯了。輕度的患者可能只是輕度的腹脹飽滿、腹部不適，重的患者就是腹部腸鳴音亢進，腸道咕嚕咕嚕的響，大便的次數(shù)明顯增多，大便不成形。所以還是要根據(jù)患者的具體癥狀來明確牛奶是否過敏，還是牛奶不耐受。"
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/12收聽(85592)
牛奶過敏主要表現(xiàn)在皮膚的癥狀，還可以出現(xiàn)消化道、呼吸道甚至全身系統(tǒng)的癥狀。皮膚癥狀可以表現(xiàn)在周... 支玉香│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/09播放(78888)
牛奶過敏主要表現(xiàn)在皮膚的癥狀，還可以出現(xiàn)消化道、呼吸道甚至全身系統(tǒng)的癥狀。皮膚癥狀可以表現(xiàn)在周...
支玉香│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/09播放(78888)
牛奶過敏的治療方法如下：1、嚴格的食物回避，即可達到治療食物過敏，尤其是牛奶過敏... 宋娟│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院 2023/09/22播放(77550)
牛奶過敏的治療方法如下：
1、嚴格的食物回避，即可達到治療食物過敏，尤其是牛奶過敏...
2023/09/22播放(77550)
牛奶過敏的寶寶，也不能喝酸奶。對于動物性食品，動物奶極其制品的蛋白芷同源性高，牛肉和牛奶之間、... 董津男│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/02/25播放(72344)
牛奶過敏的寶寶，也不能喝酸奶。對于動物性食品，動物奶極其制品的蛋白芷同源性高，牛肉和牛奶之間、...
董津男│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/02/25播放(72344)
喝牛奶過敏不會導致打噴嚏的癥狀，喝牛奶過敏大多是會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹。嚴重者有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，還有可能會表現(xiàn)為乏力、食欲減退等。對于喝牛奶過敏是純牛奶才容易引起過敏，因為可能會存在有乳糖不耐受的情況，或者對牛奶蛋白過敏。出現(xiàn)打噴嚏的癥狀大多是由于上呼吸道感染引起的，或者是常說的普通感冒、流感等，建議在出現(xiàn)打噴嚏以后。如果懷疑是流感或者其他的病毒感染引起的需要配合多飲水，必要的時候需要就診呼吸科，如果是明確存在有純牛奶過敏的人群建議改喝酸奶。
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/02/27收聽(48276)
研究發(fā)現(xiàn)，牛奶蛋白和羊奶蛋白非常相似，對牛奶過敏的兒童對羊奶也存在交叉過敏的情況，過敏癥狀甚至... 宋娟│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院 2023/01/08播放(89280)
研究發(fā)現(xiàn)，牛奶蛋白和羊奶蛋白非常相似，對牛奶過敏的兒童對羊奶也存在交叉過敏的情況，過敏癥狀甚至...
2023/01/08播放(89280)
過去對牛奶過敏，由于條件不佳，可以換成豆奶，用其他方法代替牛奶。當然吃母乳最好，母乳不行就吃豆... 周湘│中日友好醫(yī)院 2023/08/29播放(34599)
過去對牛奶過敏，由于條件不佳，可以換成豆奶，用其他方法代替牛奶。當然吃母乳最好，母乳不行就吃豆...
周湘│中日友好醫(yī)院
2023/08/29播放(34599)
牛奶過敏多見于1歲以內(nèi)的小孩子，當孩子出現(xiàn)牛奶過敏后，會表現(xiàn)為口周、眼睛或全身出現(xiàn)濕疹。若懷疑... 謝艷麗│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院 2023/02/23播放(55620)
牛奶過敏多見于1歲以內(nèi)的小孩子，當孩子出現(xiàn)牛奶過敏后，會表現(xiàn)為口周、眼睛或全身出現(xiàn)濕疹。若懷疑...
謝艷麗│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2023/02/23播放(55620)
小孩牛奶過敏，首先如果是年長的小孩，盡量不要再給小孩吃牛奶或者奶粉，或者含有乳制品的一些糕點、... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/05/08播放(42388)
小孩牛奶過敏，首先如果是年長的小孩，盡量不要再給小孩吃牛奶或者奶粉，或者含有乳制品的一些糕點、...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/05/08播放(42388)
"通常來說，牛奶過敏發(fā)生在孩子1歲以內(nèi)，因為這個時期孩子的消化系統(tǒng)還相當?shù)牟怀墒?常見的癥狀很有可能出現(xiàn)在孩子吃了乳制品之后幾分鐘到幾個小時之內(nèi)出現(xiàn)，但最嚴重的癥狀一般都發(fā)生在半個小時內(nèi)，常見的有渾身出現(xiàn)皮疹或者進食牛奶之后的嘔吐或者腹瀉，其中包括大便當中帶有血絲或者血液；對于孩子來說，如果牛奶過敏影響到了他的呼吸系統(tǒng)，他也可能會出現(xiàn)慢性的咳嗽、喘鳴、甚至呼吸困難；當然牛奶過敏也可能會出現(xiàn)皮膚的病變，例如濕疹、蕁麻疹、水腫或瘙癢。如果一旦懷疑自己的孩子出現(xiàn)牛奶過敏，請盡快咨詢兒科醫(yī)生，同時還要和兒科醫(yī)生溝通你的家庭是否有過相關(guān)的過敏病史。如果孩子出現(xiàn)以下情況，如呼吸困難、皮膚顏色青紫、看起來異常的虛弱或蒼白、渾身出現(xiàn)大面積蕁麻疹、頭頸部出現(xiàn)水腫、腹瀉的同時大便中帶血，應(yīng)該立即就醫(yī)。"
李冀│北京協(xié)和醫(yī)院
2017/08/30收聽(36742)
孩子對牛奶過敏比較嚴重的急性癥狀，... 張清友│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/18播放(25152)
孩子對牛奶過敏比較嚴重的急性癥狀，...
張清友│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/18播放(25152)
"孩子對牛奶過敏，其實是對牛奶中的大分子蛋白質(zhì)過敏，過敏的表現(xiàn)有可能是濕疹或者是腹瀉，有的孩子可能會出現(xiàn)便血，就是大便里邊有血絲或者有血塊，所以如果發(fā)現(xiàn)孩子是牛奶過敏的話，就要避免牛奶喂養(yǎng)，當然也包括避免所有含牛奶的食物。那么孩子喂養(yǎng)怎么辦呢？要換用深度水解蛋白奶粉，或者是氨基酸奶粉，深度水解蛋白奶粉就是把大分子蛋白質(zhì)變成了一小段的肽鏈，因為它變成了小分子蛋白，孩子就不容易過敏了。當然有的孩子吃深度水解奶粉仍然過敏，就要換用氨基酸奶粉，氨基酸奶粉是把整個蛋白質(zhì)分子變成一個的氨基酸，所以這樣就不容易再出現(xiàn)過敏了。孩子需要長期吃這種深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉嗎？也不見得，因為隨著孩子年齡慢慢增大， 免疫功能可能是比較完善了，也有可能就可以逐漸過渡到正常的奶粉。但是如果孩子現(xiàn)在處于牛奶蛋白過敏的這個階段，就必須要回避牛奶，正常的奶粉必須要回避的，因為這種過敏原一直在刺激，過敏狀態(tài)不能調(diào)整過去，是很難恢復的。換用深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉3-6個月以后，如果孩子的過敏癥狀完全控制，可以逐漸地過渡到普通的奶粉，然后觀察孩子有沒有過敏現(xiàn)象出現(xiàn)，如果仍然出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，還要再換回水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉。"
王云峰│中日友好醫(yī)院
2020/04/19收聽(47902)
北京世紀壇醫(yī)院 王曉艷
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北京世紀壇醫(yī)院 顧紅燕
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中日醫(yī)院 王志新
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