北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腦病科
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腦血栓常見并發(fā)癥如下：
1、嚴(yán)重者需長期臥床，患者可出現(xiàn)肺部、泌尿系統(tǒng)感染等；
2、上消化道出血；
3、大面積腦血栓，可形成腦疝，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
臨床治療中需避免出現(xiàn)上述并發(fā)癥，幫助患者進(jìn)行后期的康復(fù)治療。建議度過急性期后，通常兩周左右，病情穩(wěn)定的情況下，積極進(jìn)行康復(fù)，防止并發(fā)癥發(fā)生，改善、提高患者生存質(zhì)量。
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"腦血栓臨床上常見的并發(fā)癥有肺部的感染、雙下肢靜脈血栓的形成、褥瘡、癲癇等，肺部感染主要是患者臥床之后抵抗力下降，外邪侵襲肺部感染所致。另外，腦梗死之后，患者往往容易出現(xiàn)吞咽的困難、飲水的嗆咳，當(dāng)食物殘?jiān)舻椒卫镏?，也?huì)容易引起肺部感染。雙下肢靜脈血栓的形成，尤其是癱瘓側(cè)的血栓容易形成，因?yàn)檠ㄖ蠡颊叩闹w力量下降，血流回流下降，繼發(fā)靜脈血栓形成。癲癇是腦梗死之后腦部的異常放電所致，但并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)癲癇。褥瘡主要由于是腦梗死之后，患者臥床家屬護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的。"
叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/02收聽(54576)
"腦血栓的并發(fā)癥，其實(shí)說的就是腦血栓形成的并發(fā)癥。腦血栓形成的并發(fā)癥，關(guān)鍵看腦血栓形成的部位在哪里。如果是大腦半球的腦血栓形成，患者通常會(huì)有對(duì)側(cè)肢體的偏癱，嚴(yán)重的患者肢體完全無法活動(dòng)，可能會(huì)形成深靜脈血栓。如果腦血栓形成的部位在丘腦、中腦，患者可能會(huì)昏迷不醒、長期臥床，這種情況可能會(huì)造成患者罹患?jí)嫹e性肺炎，造成嚴(yán)重的肺部感染。如果腦血栓形成的部位在腦干或者小腦，這樣的患者可能會(huì)出現(xiàn)球麻痹，也就是會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳這些并發(fā)癥。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/06/10收聽(41814)
腦血栓的并發(fā)癥如下：1、急性期：嚴(yán)重的腦血栓病人會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，包括中樞性高熱、應(yīng)激性... 薛國芳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/02播放(87818)
腦血栓的并發(fā)癥如下：1、急性期：嚴(yán)重的腦血栓病人會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，包括中樞性高熱、應(yīng)激性...
薛國芳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/02播放(87818)
"腦血栓的后遺癥跟發(fā)病時(shí)候臨床表現(xiàn)相似。在頭部，病人可能會(huì)覺得頭暈、頭痛、看東西雙影、復(fù)視、模糊，或者言語表達(dá)不清楚，不能理解你說話的意思。對(duì)有些物體不能命名，還包括肢體偏癱、共濟(jì)失調(diào)、走路走不穩(wěn)，感覺的麻木、疼痛。有些病人腦梗嚴(yán)重后遺癥，出現(xiàn)了臥床，還需要警惕臥床后的相關(guān)并發(fā)癥，包括褥瘡、墜積性肺病、下肢深靜脈血栓、尿路感染等相關(guān)并發(fā)癥。"
劉珊珊│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/14收聽(43310)
腦血栓介入治療是個(gè)手術(shù)，而手術(shù)就可能出現(xiàn)并發(fā)癥。腦血栓介入常見的并發(fā)癥有以下幾點(diǎn)： 劉傳玉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/02/09播放(95758)
腦血栓介入治療是個(gè)手術(shù)，而手術(shù)就可能出現(xiàn)并發(fā)癥。腦血栓介入常見的并發(fā)癥有以下幾點(diǎn)：
劉傳玉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/02/09播放(95758)
腦血栓手術(shù)后并發(fā)癥主要是操作過程中造成血管損傷，例如整個(gè)操作過程中導(dǎo)致導(dǎo)管對(duì)血管損傷，引起出血... 梁建峰│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/03/17播放(92138)
腦血栓手術(shù)后并發(fā)癥主要是操作過程中造成血管損傷，例如整個(gè)操作過程中導(dǎo)致導(dǎo)管對(duì)血管損傷，引起出血...
梁建峰│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/17播放(92138)
"如果腦血栓患者做了動(dòng)脈取栓以后可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：一、高灌注的損傷，因?yàn)槟X血栓以后由于大動(dòng)脈的拴塞會(huì)出現(xiàn)頭部缺血、缺氧，這時(shí)做了動(dòng)脈取栓以后腦血流量得以恢復(fù)，會(huì)出現(xiàn)高灌注性損傷，患者會(huì)出現(xiàn)煩躁或者頭昏、頭痛、惡心、嘔吐，可以給予鎮(zhèn)靜劑或者把血壓控制在比較合理的水平；二、腦血栓手術(shù)以后的腦血管痙攣，患者表現(xiàn)為一過性的一側(cè)肢體無力伴有短暫麻木；三、會(huì)出現(xiàn)再灌注損傷導(dǎo)致腦出血；四、腦血栓手術(shù)以后很容易出現(xiàn)血栓再栓塞，因?yàn)槟X血栓取栓以后可能會(huì)出現(xiàn)斑塊脫落，從而容易出現(xiàn)再栓塞。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/05/09收聽(16042)
腦血栓昏迷表明病情較為嚴(yán)重，會(huì)引起各種并發(fā)癥，比如肺炎、褥瘡、下肢靜脈血栓形成及泌尿系感染等，其中肺炎是最常見的，其原因如下：一、昏迷患者臥床不起，不能自主翻身可導(dǎo)致肺部墜積物的形成而誘發(fā)感染；二、昏迷患者各種生理反射均減弱或消失，沒有咳嗽反射，不能自主排痰也是誘發(fā)肺部感染的原因之一；三、昏迷患者肺部運(yùn)動(dòng)減弱，肺功能也會(huì)相應(yīng)減弱，抵抗炎癥的能力受損。這些原因都會(huì)使腦血栓昏迷的患者引起肺炎，需要積極預(yù)防和治療。
徐耀銘│通遼市醫(yī)院
2020/04/02收聽(51832)
腦血栓長期臥床患者的并發(fā)癥：1、可以出現(xiàn)肌肉萎縮，由于患者長時(shí)間臥床不進(jìn)行活動(dòng)，肌肉可以出現(xiàn)廢用性萎縮。如果患者不在床上進(jìn)行肢體活動(dòng)，還可以有下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)肺栓塞等。2、還可以是患者長時(shí)間臥床出現(xiàn)墜積性肺炎導(dǎo)致發(fā)燒、咳嗽等，經(jīng)過肺部CT可以確診。3、長期臥床的患者還可以見于營養(yǎng)不良的并發(fā)癥，由于患者長時(shí)間臥床，可以出現(xiàn)消化功能減退導(dǎo)致胃腸道吸收營養(yǎng)不足而出現(xiàn)貧血等。4、還可以出現(xiàn)壓瘡，特別是骶尾部由于長時(shí)間平躺，局部血液循環(huán)差而出現(xiàn)壓瘡，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)感染。5、腦血栓長期臥床的患者還可以出現(xiàn)便秘以及尿路感染等。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/25收聽(79720)
腦血栓介入取栓一般采用右側(cè)腹股溝股動(dòng)脈穿刺，通過裝置到血栓部位，達(dá)到取栓的目的。在操作過程當(dāng)中... 展淑琴│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/29播放(75510)
腦血栓介入取栓一般采用右側(cè)腹股溝股動(dòng)脈穿刺，通過裝置到血栓部位，達(dá)到取栓的目的。在操作過程當(dāng)中...
展淑琴│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/29播放(75510)
"腦血栓即腦栓塞又稱為栓塞性腦梗死，甚至人體血液循環(huán)中某些異常的固體、液體或氣體等栓子物質(zhì)，隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦的頸部動(dòng)脈，使血管腔急性閉塞，引起局部血流中斷，造成局部腦組織缺血、缺氧甚至軟化壞死，故而出現(xiàn)急性腦功能障礙的臨床表現(xiàn)。腦栓塞常發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)相對(duì)少見。"
劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/09/06收聽(33026)
"腦血栓主要因?yàn)槟X部血液供應(yīng)障礙，從而導(dǎo)致腦部缺血、缺氧，腦組織缺血性壞死。腦血栓與糖尿病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、長期肥胖、心律失常、外傷、休克、吸煙、勞累、飲酒、低血壓等有關(guān)系。長期以上誘因控制不良，容易加重動(dòng)脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致血管循環(huán)障礙缺血缺氧。腦血栓臨床癥狀表現(xiàn)不一，輕的可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐；比較嚴(yán)重的，可以出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈、言語障礙、大小便失禁甚至肢體癱瘓、昏迷、死亡等。一般都通過血壓、血常規(guī)、大生化、心電圖、顱腦CT或者是核磁共振等檢查，明確診斷。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/20收聽(80330)
"導(dǎo)致腦血栓疾病的發(fā)生是有很多原因的，患者有高血壓、高血脂和糖尿病，都會(huì)誘發(fā)腦血栓發(fā)生的。腦血栓疾病主要是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化和支動(dòng)脈粥樣硬化，造成血管壁增厚，血管腔變得狹窄或者完全的閉塞。血液不能及時(shí)的通過血管，導(dǎo)致供應(yīng)大腦用血不足，出現(xiàn)缺血缺氧。在病灶處嚴(yán)重的還會(huì)壓迫到神經(jīng)組織，出現(xiàn)肢體功能障礙和語言功能障礙，還會(huì)伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、記憶力減退、易怒、肢體麻木、吞咽困難等癥狀。在治療方面，可以通過營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和活血的藥物、溶栓的藥物治療，在日常的生活里一定要控制好血壓、血糖、血脂。"
張宇實(shí)│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(84044)
得了腦血栓之后，具體注意事項(xiàng)如下：1、首先應(yīng)該查找腦血栓的原因，是動(dòng)脈粥樣硬化引... 高曉玉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/09/05播放(65760)
得了腦血栓之后，具體注意事項(xiàng)如下：
1、首先應(yīng)該查找腦血栓的原因，是動(dòng)脈粥樣硬化引...
高曉玉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/09/05播放(65760)
引起腦血栓的因素并不單一，若患者有基礎(chǔ)疾病，比如高血糖、高血脂，此類患者的血液黏稠度會(huì)比較高。... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/12/13播放(71406)
引起腦血栓的因素并不單一，若患者有基礎(chǔ)疾病，比如高血糖、高血脂，此類患者的血液黏稠度會(huì)比較高。...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/12/13播放(71406)
"腦血栓也就是腦梗塞，其預(yù)防主要在于基礎(chǔ)疾病的控制以及危險(xiǎn)因素的控制。最常見的基礎(chǔ)疾病就是三高：高血壓、高血糖、高血脂。首先要控制好血壓，有高血壓的患者需要長期正規(guī)的服用降壓藥物，以長效降壓藥為主。糖尿病的患者要正規(guī)的降糖治療，可以使用降糖藥物口服或者皮下注射胰島素。同時(shí)需要注意飲食控制，行糖尿病飲食，每頓飯的量控制在100g碳水化合物，50g肉類，500g蔬菜。高血脂的患者需要低脂飲食，血脂分為膽固醇和甘油三酯，要盡量避免吃動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物脂肪、肥肉、豬油等。其他危險(xiǎn)因素比如飲酒、抽煙，所以應(yīng)該盡量戒酒、戒煙。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/05/21收聽(48566)
引起腦血栓一般可以見于兩種原因，一種原因是由于腦動(dòng)脈硬化引起的血管狹窄，隨著癥狀的逐漸加重最終導(dǎo)致腦血管的栓塞；另一種原因是其他位置的血栓脫落，隨血液循環(huán)到達(dá)腦部堵塞腦部的血管，這種情況最常見的原因是由于房顫引起的。平時(shí)要注意腦血栓的預(yù)防，主要是注意去除病因，如高血壓、高血糖、高血脂，俗稱三高，一方面在平時(shí)要注意合理的飲食，避免吃過于油膩的食物以免導(dǎo)致血脂過高，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，也可以多吃木耳、洋蔥等食物，還要注意多喝水，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。如果有血脂升高的情況，也可以通過藥物控制，一般可以口服他汀降脂，阿司匹林抗血小板聚集。
2019/04/29收聽(99408)
"腦血栓又叫腦梗死，是各種原因?qū)е碌哪X動(dòng)脈粥樣硬化，引起血管狹窄、閉塞，最終導(dǎo)致腦細(xì)胞、腦組織缺血、缺氧、壞死，引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。它的發(fā)病率高，致殘率高，死亡率高。常見的危險(xiǎn)因素有高鹽、高脂飲食，大量的吸煙、飲酒，高血壓，高血糖，缺乏鍛煉等。主要的臨床癥狀有頭暈、飲水嗆咳、吞咽困難、言語功能障礙、視物旋轉(zhuǎn)、不同程度的肢體偏癱、偏身感覺障礙、行走不穩(wěn)等，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷、心肺功能衰竭導(dǎo)致死亡。主要的治療手段有：1、藥物治療。rtPA、尿激酶的溶栓治療，抗小板藥物阿司匹林、氯吡格雷；他汀類藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他?。磺宄踝杂苫肋_(dá)拉奉、胞磷膽堿等藥物。2、手術(shù)治療。血管內(nèi)支架植入術(shù)、顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)以及針灸理療、康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/07收聽(10412)
腦血栓一般都是動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致，出現(xiàn)動(dòng)脈硬化除了遺傳影響以外，主要是由生活方式導(dǎo)致，如攝入過多營... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/07/04播放(55640)
腦血栓一般都是動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致，出現(xiàn)動(dòng)脈硬化除了遺傳影響以外，主要是由生活方式導(dǎo)致，如攝入過多營...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/07/04播放(55640)
"腦血栓是指腦動(dòng)脈由于局部血管自身病變而繼發(fā)血栓形成，導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄或閉塞，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血、缺氧、壞死，而出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。在人群中發(fā)病率非常高，常有偏癱、失語、口角歪斜或意識(shí)模糊等癥狀，其復(fù)發(fā)率高，復(fù)發(fā)次數(shù)越多，病死和致殘率越高?；静∫虬ㄑ芄鼙诓∽儯饕竸?dòng)脈硬化所導(dǎo)致的腦動(dòng)脈血管壁的結(jié)構(gòu)性改變，血液成分的改變包括血液凝固性增高、紅細(xì)胞增多等可能導(dǎo)致腦血栓形成。血流動(dòng)力學(xué)改變方面，血壓的異常，過高或者過低，心臟功能障礙，如房顫、心功能不全、先天性的動(dòng)脈狹窄等都可以造成血栓的形成。其他的因素包括側(cè)支循環(huán)功能不全、頸部動(dòng)脈直接外傷、血管畸形等，誘發(fā)因素也有許多，包括日常生活方面肥胖、飲酒過量、長期不運(yùn)動(dòng)、藥物濫用、吸煙或接受二手煙、社會(huì)心理因素。疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，包括動(dòng)脈硬化、血壓異常、糖尿病、高脂血癥、血容量不足等，其他年齡、性別、遺傳家族史、口服避孕藥，都可以對(duì)腦血栓形成產(chǎn)生影響。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/11收聽(54974)
北京廣安門中醫(yī)院 黃世敬
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成都二院 丁鑫
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五邑中醫(yī)院 趙千山
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宜春市人民醫(yī)院 劉文星
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