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王海鵬
副主任醫(yī)師

北京航天總醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

躺著翻身時頭眩暈是為什么

2023-02-24 13:23播放 :

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平臥位翻身出現(xiàn)發(fā)作性眩暈也稱良性陣發(fā)性位置性眩暈,導致眩暈的原因較多，包括椎動脈型頸椎病、后循環(huán)缺血、耳石癥等，具體原因需根據(jù)眩暈伴隨的臨床癥狀及特點，由專業(yè)醫(yī)生進行診斷治療。人體內(nèi)耳的橢圓囊和球囊上存在囊斑，表面覆蓋一層耳石膜，含有碳酸鈣結(jié)晶，俗稱耳石。在某些情況下，位置變換后，耳石顆粒脫落可影響到內(nèi)耳半規(guī)管，產(chǎn)生眩暈的癥狀。如在翻身時突然出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，伴惡心、嘔吐，建議繼續(xù)向?qū)?cè)翻身，停留1分鐘以上，直到眩暈消失為止。

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國紅│北京醫(yī)院

2023/04/06播放(25472)

躺著翻身時頭眩暈是為什么

躺著翻身時出現(xiàn)眩暈是體位性問題，較常見的原因包括：1、頸椎?。寒旑i椎出現(xiàn)退變或增生壓迫到血管時...

張玲│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2023/02/26播放(51542)

躺著翻身時頭眩暈為什么？

"翻身時頭眩暈，可能是一個良性發(fā)作性的位置性眩暈，又稱為內(nèi)耳的耳石癥，是一個外周性的前庭疾病，是翻身時頭眩暈的常見病因。因為內(nèi)耳石脫落以后，變換體位的時候耳石移位所導致。因為病人在特定的體位或者頭位的時候，比如后仰或起床、躺臥、翻身，或者頭部迅速運動，都可以誘發(fā)眩暈。眩暈的時間比較短暫，典型的就是一般數(shù)秒或30秒鐘，可伴有惡心、嘔吐、眼震，不伴有聽力障礙，誘因是睡眠不足、飲酒或者疲勞。這個病是自限性疾病，一般是數(shù)日或數(shù)月后就逐漸痊愈，常可自發(fā)緩解，預后良好。但是變換體位，頭暈的時候也要去醫(yī)院做一些檢查，如果檢查出了明確的原因，如果是耳石癥預后就比較好。如果是其他原因造成要根據(jù)病因治療，所以位置性眩暈，要及時到醫(yī)院檢查。"

語音時長02:28''

于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/02/28收聽(35618)

躺著翻身時頭眩暈為什么

"當變換頭位或體位時誘發(fā)的眩暈，一般考慮是后循環(huán)缺血，伴血壓增高，都可能出現(xiàn)這種情況。因為沒有明顯的意識改變，由于變換體位，常由于躺臥起床、翻身、轉(zhuǎn)頭誘發(fā)短暫眩暈的發(fā)作，一般可能考慮是良性發(fā)作性位置性眩暈。到醫(yī)院可以做誘發(fā)試驗或者滾動試驗可能是陽性，而且經(jīng)過檢查沒有耳廓的損害，沒有神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀和體征，對于手法復位是效果比較明顯的。而且在急性期也可以用抗組胺類的藥，比如異丙嗪或者是地西泮等等的藥物，都可以幫助眩暈緩解。像這種眩暈的發(fā)作，一般都是短暫性發(fā)作，這種情況也要去醫(yī)院進行檢查。如果沒有引起眩暈的像視覺系統(tǒng)的疾病，沒有眼睛的問題，也沒有深感覺系統(tǒng)的疾病，還有前庭神經(jīng)的疾病都沒有，就診斷為良性位置性眩暈，這樣手法復位有效。"

語音時長02:58''

于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/04/28收聽(46500)

躺著翻身時頭眩暈是什么原因

平躺翻身出現(xiàn)眩暈癥，臨床上常見于耳石癥，多表現(xiàn)為特定體位出現(xiàn)眩暈，如臥倒時、頭偏向左側(cè)或右側(cè)出...

劉奕蕾│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2023/07/30播放(77502)

躺著翻身眩暈

"躺著翻身的時候出現(xiàn)眩暈的癥狀，眩暈與頭位有著明顯的關(guān)系，考慮是陣發(fā)性良性位置性眩暈，也是耳石癥。因為耳石膜上的耳石顆粒脫落，隨著人的頭位的變化，脫落的耳石會隨著內(nèi)耳淋巴液的游動而流動，當刺激了半規(guī)管的細胞膜的時候，患者就會突發(fā)劇烈的頭暈伴有視物旋轉(zhuǎn)，嚴重的時候甚至惡心、嘔吐。當患者頭保持位置不動的時候，頭暈視物旋轉(zhuǎn)，可以迅速的緩解，一般不會超過1分鐘，當眩暈發(fā)作的時候可以看到眼球呈旋轉(zhuǎn)性的顫動。治療上可以給予手法復位治療，一般1-2次就可以痊愈。"

語音時長01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/06收聽(22320)

躺著睡覺翻身時眩暈怎么回事

躺著睡覺翻身時眩暈考慮血管的問題比較多，再就是頸椎病。為了防止發(fā)生意外，考慮排除心臟病的可能，一般翻身時眩暈跟血管改變有關(guān)系。因為椎動脈和頸內(nèi)動脈在翻身時會由于頸椎小關(guān)節(jié)病變導致血管剪切力增加，血管變細會產(chǎn)生一過性眩暈或者椎動脈受到刺激，也可以產(chǎn)生眩暈，排除頸部血管和頭顱血管等問題后考慮頸椎病導致。這種眩暈叫頸性眩暈，需要做頸部血管檢查和頭顱血管檢查，最好做心血管檢查。如果沒什么問題，大部分是頸椎病、頸椎小關(guān)節(jié)病導致的眩暈，做頸椎相關(guān)治療以后可以改善癥狀。

語音時長01:22''

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/03/07收聽(62050)

躺著左右翻身眩暈怎么回事

"躺著左右翻身眩暈，可能是耳石癥。耳石癥是一種周圍性眩暈，患者表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動時，可以突然出現(xiàn)頭暈，同時伴有惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)以及耳聾、耳鳴，不伴有平衡障礙和共濟障礙。患者頭暈的癥狀持續(xù)時間短暫，可以數(shù)秒鐘或者1-2分鐘不等，大多數(shù)與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，比如左側(cè)耳石癥的患者，頭部向左側(cè)轉(zhuǎn)動時，可以出現(xiàn)頭暈；如果為右側(cè)耳石癥，頭部向右側(cè)轉(zhuǎn)動時，患者可以出現(xiàn)癥狀。主要是由于耳石脫離半規(guī)管引起，臨床上一般給予復位治療。如果患者頭暈癥狀較重，同時也可以給予對癥治療，可以口服眩暈停、培他啶、西比靈。"

語音時長01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/02/12收聽(60546)

躺著翻身眩暈怎么回事

躺著翻身眩暈最有可能是良性陣發(fā)性位置性眩暈，就是常稱的耳石癥。耳石癥有以下的特點，陣發(fā)性眩暈有特定的頭位誘發(fā)，經(jīng)常在起床、臥床、彎腰、低頭、仰頭，以及在床上翻身時出現(xiàn)，從頭位變化到出現(xiàn)眩暈的潛伏期非常短。而且這種癥狀持續(xù)不超過一分鐘，出現(xiàn)這種情況診斷需要進行變位實驗，確認是后半規(guī)管，還是水平半規(guī)管，或上半規(guī)管的耳石癥所導致。需要根據(jù)不同半規(guī)管耳石癥的手法復位方法，進行手法復位治療，眩暈會得到立竿見影的治療效果。

語音時長01:12''

劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院

2020/07/27收聽(78612)

睡覺翻身時眩暈怎么治療

睡覺翻身時出現(xiàn)眩暈，大多數(shù)考慮耳石癥，該病是一種良性位置性眩暈，大多數(shù)是由于耳石脫離半規(guī)管引起?；颊咭话闱闆r下頭部位置轉(zhuǎn)動時可以突然出現(xiàn)眩暈，也可以出現(xiàn)惡心嘔吐，以及視物旋轉(zhuǎn)。同時患者癥狀為發(fā)作性，持續(xù)時間一般為數(shù)秒鐘至一到兩分鐘不等，可以反復發(fā)作。該病的治療主要是復位治療，如果眩暈嚴重時也可以應用一些對癥止暈的藥物，常用的藥物有眩暈停和培他啶，也可以應用西比靈。另外也可能是美尼爾綜合癥所引起，該病又稱為眩暈癥，可發(fā)生于任何年齡，大多數(shù)患者的癥狀為持續(xù)性，持續(xù)時間多數(shù)為一周左右，患者頭暈一般比較重，同時可以伴有視物旋轉(zhuǎn)，也可以出現(xiàn)耳聾、耳鳴。多數(shù)患者既往有反復發(fā)作的病史，主要是對癥治因治療，常用的藥物有眩暈停和培他啶，也可應用西比靈。如果患者癥狀嚴重，效果欠佳時，也可以肌注苯海拉明，肌注苯海拉明前一定要檢測一下患者的血壓，如果血壓偏低時不建議應用。

語音時長01:35''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/14收聽(17370)

睡覺翻身時出現(xiàn)眩暈怎么回事

"睡覺翻身的時候出現(xiàn)了眩暈，很可能是耳石癥的發(fā)作、椎動脈型頸椎病發(fā)作，也可能是睡覺的時候出現(xiàn)了后循環(huán)的障礙。所以睡覺時候翻身體位的變化，很可能是誘發(fā)了良性位置性眩暈癥，體位的改變刺激了耳石癥的發(fā)作，經(jīng)過復位，很快就會消失，不留有后遺癥。也可能有頸椎病，在翻身的時候頸椎壓迫了椎動脈，造成椎動脈的供血障礙，也會引起眩暈。在睡覺的時候血壓低，血流比較緩慢，可以出現(xiàn)后循環(huán)的障礙等等，這個時候也可能一翻身影響了后循環(huán)，出現(xiàn)眩暈等癥狀。當然，還可能有其他一些少見的病變原因，造成眩暈。總之，睡覺翻身時出現(xiàn)眩暈，應該及時就診，做必要的檢查，很可能要在神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、骨科等多科室的醫(yī)師指導下，進行必要的檢查。經(jīng)過聯(lián)合診治，找到確切的病因，進行對因治療，再加上對癥治療等綜合措施，才能收到臨床上好的效果。"

語音時長02:14''

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2021/05/19收聽(98326)

睡覺翻身時眩暈怎么治療

眩暈在睡眠過程中易出現(xiàn)，而睡眠中的眩暈最常見為良性位置性眩暈，即臨床常見耳石癥。因三個半規(guī)管里...

張媛媛│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院

2023/03/26播放(92756)

翻身頭眩暈是什么原因

翻身的時候頭產(chǎn)生眩暈感，最多見于良性陣發(fā)性位置性眩暈，即耳石癥。通常患者是頭運動到某一位置，突...

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/05/03播放(62138)

躺著左右翻身眩暈惡心嘔吐是什么原因

"躺著左右翻身眩暈、惡心、嘔吐，有可能是耳石癥，也可能是美尼爾綜合征。耳石癥是由于耳石脫離半規(guī)管引起，患者頭暈以頭部位置轉(zhuǎn)動有關(guān)，多數(shù)可以持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等，可以突然停止，可以反復發(fā)作。如果患者頭部位置不動時不出現(xiàn)頭暈，頭暈的同時可能會出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)，也可以出現(xiàn)耳聾、耳鳴，主要是進行復位治療。美尼爾綜合征的患者，頭部位置轉(zhuǎn)動時也可以出現(xiàn)頭暈，如果患者頭部位置不動時，也可能會出現(xiàn)頭暈，頭暈的同時也可以出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、耳聾、耳鳴，不伴有平衡障礙和共濟失調(diào)。多數(shù)患者既往有反復發(fā)作的病史，癥狀為持續(xù)性，可以持續(xù)數(shù)天至一周左右，主要進行對癥治療，常用的藥物有眩暈停和培他啶。"

語音時長01:13''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/09/19收聽(88876)

躺著頭往左邊歪就眩暈怎么辦

臥位頭向左側(cè)歪出現(xiàn)眩暈，建議到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，需要做檢查并排除腦血管病，若是腦血管病需要進行治療...

李書劍│河南省人民醫(yī)院

2023/05/29播放(99946)

癲癇發(fā)作時頭眩暈怎么回事

"癲癇是腦內(nèi)的一組神經(jīng)元過度異常放電而導致的一系列的臨床癥狀，可以同時伴有腦電圖的癲癇波的發(fā)放，在部分性發(fā)作的分類當中有一種叫做感覺性發(fā)作，其中一種是眩暈性發(fā)作，要看是不是此類的發(fā)作形式，如果考慮相關(guān)的發(fā)作形式，首先要進行癲癇的控制，其次可以對癥使用些止暈的藥物。如果只是癲癇發(fā)作時伴有的一次眩暈，之前沒有、獨立一次出現(xiàn)，可以注意觀察癥狀。如果眩暈的程度非常嚴重，沒有明顯的好轉(zhuǎn)，還是建議及時就診，除外一下有沒有前庭功能的問題，或者腦內(nèi)一些新發(fā)的病變的問題，同時要進行血壓、血糖的監(jiān)測，看有沒有血壓、血糖、電解質(zhì)紊亂導致的頭暈發(fā)作。"

語音時長01:16''

李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/17收聽(54626)

為什么左側(cè)翻身就眩暈

"如果出現(xiàn)一個特定的位置，比如向左側(cè)翻身的時候出現(xiàn)事物旋轉(zhuǎn)性的眩暈，有時候嚴重時候有惡心、嘔吐、出冷汗、面部蒼白甚至腹瀉。這種情況下，首先要考慮的疾病，就是常見的耳源性眩暈性的疾病，叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，老百姓俗稱耳石癥，它的特點是頭部轉(zhuǎn)動到某一個特定的位置，而誘發(fā)短暫的事物旋轉(zhuǎn)性的眩暈，往往持續(xù)數(shù)秒到十幾秒或數(shù)分鐘不等，這種情況一般建議去醫(yī)院進行前庭功能檢測，如果確診做復位治療就可以了。除此之外，還有可能出現(xiàn)頸性的眩暈，比如頸椎病誘發(fā)的，因為頸椎過度壓迫引起的椎管狹窄，就是翻身正好引起壓迫癥狀和誘發(fā)頸性眩暈，需要去骨科進行核磁和頸椎片的檢查來明確是否是頸性眩暈。此外，還有中樞性的疾病，比如顱腦疾病、腦供血不好，或后循環(huán)缺血、顱內(nèi)腫瘤等等，也可以誘發(fā)體位誘發(fā)性的眩暈。其實位置性眩暈的疾病原因還是比較多，但是發(fā)生率比較高的是耳石癥。出現(xiàn)這類似的癥狀，還是建議大家去醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，進行鑒別和排除，找到明確的病因，來進行針對性的治療。"

語音時長02:14''

龔霞│北京醫(yī)院

2020/04/22收聽(36094)

躺著眩暈怎么回事

"躺著會出現(xiàn)眩暈的癥狀如果天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、精神不振，有可能是和眩暈癥有關(guān)系?；加蓄i椎疾病、貧血、低血壓、低血糖、美尼爾氏綜合征等，都有可能會導致眩暈。躺著眩暈如果有鼻塞、流鼻涕等癥狀可能是和上呼吸道感染有關(guān)系，發(fā)熱也可能誘發(fā)眩暈。如果平時也有頭暈、頭痛、頭沉或者肢體發(fā)麻等癥狀，有可能是和腦血管疾病，腦梗塞、腦血栓或者椎基底動脈供血不足等有關(guān)系。有心慌、心悸、胸悶等癥狀，心肌供血不足也有可能導致眩暈。長時間睡眠不足、過度激動、生氣等也有導致躺著暈的可能，可以去醫(yī)院檢查，查明病因以后再進行治療。"

語音時長01:17''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/19收聽(58310)

為什么頭會突然眩暈

"出現(xiàn)突然眩暈的原因：1、由于供血不足所出現(xiàn)的突然眩暈癥狀，特別是中老年人由于斑塊的形成或者血管堵塞，導致供血不足。2、由于中樞性的眩暈，比如出現(xiàn)腦出血、腦梗塞而出現(xiàn)突然頭暈。3、由于貧血、低血壓、飲食不足、慢性疾病所導致的供血不足，出現(xiàn)突然眩暈的情況。4、由于周圍神經(jīng)性的眩暈、中耳炎、迷路炎等，出現(xiàn)突然眩暈的癥狀。5、由于頸椎病所導致的突然眩暈。"

語音時長01:21''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2019/01/11收聽(73438)

為什么頭老是眩暈

"頭老是眩暈可能是過度勞累、精神緊張所致，若長時間工作使身體缺乏休息，會間接導致腦部血管擴張或使血壓急劇上升，從而引起頭暈象。考慮是美尼爾綜合征，該病是周圍性眩暈，主要表現(xiàn)為頭暈反復發(fā)作，伴有惡心、嘔吐，可出現(xiàn)耳聾、耳鳴，頭暈癥狀較為劇烈。頸椎病也可導致頭老是眩暈，頸椎關(guān)節(jié)突出壓迫頸動脈或神經(jīng)造成椎基底節(jié)動脈供血不足導致大腦缺氧，臨床上常見的疾病也可引起頭老是眩暈，如中耳炎、鼻竇炎、青光眼。除此之外，神經(jīng)系統(tǒng)的疾病如腦腫瘤、腦外傷、腦出血，也可引起反復眩暈。"

語音時長01:29''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/09收聽(37780)

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