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宋小平
副主任醫(yī)師

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院

胸外科

食管癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移怎么辦

2023-01-26 21:04播放 :

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淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是食管癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能會(huì)壓迫食管，引起吞咽困難；侵犯喉返神經(jīng)，引起聲音嘶??；侵犯膈神經(jīng)，引起膈麻痹；侵犯大血管，引起大出血，導(dǎo)致患者突然死亡。如果在手術(shù)過(guò)程中懷疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者或者考慮淋巴結(jié)不能完全清掃者，應(yīng)在轉(zhuǎn)移部位放置鈦夾或銀夾做標(biāo)記，術(shù)后輔以局部定位放療，以提高手術(shù)療效，改善預(yù)后。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的是惡性腫瘤，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的一種體征。查體可以發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，因?yàn)閻盒阅[瘤的特點(diǎn)是容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。在這種情況下，通常是腫瘤晚期的一種表現(xiàn)，所以不適合進(jìn)行手術(shù)治療，但是可以進(jìn)一步明確原發(fā)疾病的病理分型，或者通過(guò)局部腫大淋巴結(jié)的切除活檢，進(jìn)行病理學(xué)的檢查或者DNA的測(cè)定，以指導(dǎo)下一步的治療。在臨床工作當(dāng)中，最常用的辦法就是選擇全身的靜脈化療，或者局部的放射治療，可以照射炎發(fā)病的部位，也可以照射轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)的部位，在一定程度上都能夠控制腫瘤細(xì)胞的快速發(fā)展，但是也要注意觀察不良反應(yīng)的發(fā)生。

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