北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱癌按治療分期可分以下6期：
1、T0期：臨床通常不用；
2、Ta期：腫瘤比較表淺，局限于膀胱黏膜最上層，治療效果較好；
3、T1期：侵犯膀胱黏膜下層，腫瘤細(xì)胞進(jìn)入淋巴管，容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移；
4、T2期：腫瘤侵犯深肌層，建議進(jìn)行膀胱全切；
5、T3期：腫瘤侵蝕整個(gè)膀胱壁；
6、T4期：腫瘤侵犯膀胱周圍組織，如侵犯直腸、子宮、附件等。
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臨床上膀胱癌多采用TNM分期，具體分期方式如下：1、T1期，腫瘤局限在黏膜層；<... 丁克家│山東省立醫(yī)院 2023/01/22播放(51068)
臨床上膀胱癌多采用TNM分期，具體分期方式如下：
1、T1期，腫瘤局限在黏膜層；<...
丁克家│山東省立醫(yī)院
2023/01/22播放(51068)
醫(yī)學(xué)上膀胱癌分四期，即T1期、T2期、T3期、T4期，具體如下：1、T1期：是膀... 段躍│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/17播放(92366)
醫(yī)學(xué)上膀胱癌分四期，即T1期、T2期、T3期、T4期，具體如下：
1、T1期：是膀...
段躍│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/17播放(92366)
膀胱癌現(xiàn)在按TNM分期去進(jìn)行分期，主要看膀胱腫瘤侵犯膀胱壁的層次來進(jìn)行T的分期。膀胱壁有黏膜，黏膜下肌層和漿膜層，如果它侵犯的是黏膜層叫T1期，如果侵犯黏膜以下就是T2期，如果侵犯肌肉層是T3期，侵犯出膀胱以外就T4期，它的程度就逐漸逐漸在增加。膀胱癌還根據(jù)病理學(xué)里面看細(xì)胞的程度可以分低級別、高級別。膀胱癌除了T分期還有N分期，就是淋巴結(jié)和沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移進(jìn)行分期。膀胱癌除了局部分期，還可以根據(jù)病理的細(xì)胞學(xué)改變分期成高級別的尿路上皮癌和低級別的尿路上皮癌。如果級別比較高，惡性程度比較高，它就是轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)都比較嚴(yán)重。
賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(22404)
"膀胱癌的分期方式如下：1、腫瘤侵犯了黏膜下組織即T1期；2、腫瘤侵犯了膀胱肌層，侵犯到淺基層叫T2A期，如果侵犯到深肌層叫T2B期；3、腫瘤透過膀胱壁后，顯微鏡下可見腫瘤細(xì)胞但肉眼看不見叫T3A期，肉眼能看見腫瘤叫T3B期；4、腫瘤侵犯到鄰近和遠(yuǎn)處的組織，腫瘤侵犯到女性的子宮、陰道和侵犯到男性精囊和前列腺屬于T4A期，腫瘤侵犯到腹壁和盆腔壁屬于T4B期。"
高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/17收聽(81310)
"膀胱癌其實(shí)是有這樣幾點(diǎn)，最常見的就是高級別或者低級別，低級別的通常都比較好，就是它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的能力都比較弱，因此這種患者可以長期存活。高級別的患者，比較容易往深處長，容易轉(zhuǎn)移。它是浸潤性和非浸潤性。浸潤性、非浸潤性，主要是它能順著血管、肌肉層次往深部長。膀胱肌肉有外面的漿膜，如果是一直往外面長，它就可能會轉(zhuǎn)移，順著血管、淋巴管轉(zhuǎn)移出去。所以對這種浸潤性的腫瘤，也是高級別的，膀胱可能不保留，保留以后就會轉(zhuǎn)移等等，所以膀胱癌的級別是有高低的，如果有高有低，低的患者都是盡可能的保留膀胱，但是對高級別的而且有轉(zhuǎn)移能力的浸潤性患者，都會建議膀胱不保留，保留會轉(zhuǎn)移，會影響壽命等等。"
任吉忠│上海長征醫(yī)院
2018/05/10收聽(58216)
膀胱癌的分期方式如下：1、腫瘤侵犯了黏膜下組織即T1期；2、腫瘤侵... 高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/10/23播放(78240)
膀胱癌的分期方式如下：
1、腫瘤侵犯了黏膜下組織即T1期；
2、腫瘤侵...
2023/10/23播放(78240)
膀胱癌按照TNM進(jìn)行分期，依據(jù)膀胱腫瘤侵犯膀胱壁的層次來進(jìn)行T的分期。侵犯黏膜層為T1期；侵犯... 賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/16播放(86830)
膀胱癌按照TNM進(jìn)行分期，依據(jù)膀胱腫瘤侵犯膀胱壁的層次來進(jìn)行T的分期。侵犯黏膜層為T1期；侵犯...
2023/11/16播放(86830)
膀胱癌分期國際上采取的是TNM分期。T指腫瘤原發(fā)灶情況，Ta指乳頭狀瘤，即腫瘤非常表淺，T1指... 林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/30播放(99862)
膀胱癌分期國際上采取的是TNM分期。T指腫瘤原發(fā)灶情況，Ta指乳頭狀瘤，即腫瘤非常表淺，T1指...
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/30播放(99862)
"膀胱癌的分期，國際上最流行的叫做TNM分期的方法，TNM分期，這是英文字母的縮寫，T是指腫瘤，N是指淋巴結(jié)，M是指是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，叫做TNM，要把這三個(gè)事件等于結(jié)合起來，來共同來判斷膀胱癌的分期。T根據(jù)腫瘤來分期，分成Ta一直到T4，Ta指的叫做乳頭狀瘤，就是腫瘤非常表淺，T1期叫做侵犯固有層，也就是侵犯的深度還沒有到達(dá)膀胱的肌肉層，T2一般就是侵犯到了肌層，T3一般侵犯到比較深的肌層，還有T4，T4一般就是穿透膀胱，T4就是最深的分期。N就是有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，腫瘤分為鄰近的器官的轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是屬于比較近的轉(zhuǎn)移，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移叫做N0，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移叫做N1。還有就是M分期，主要是指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的就是M1，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的就是M0，把這幾個(gè)綜合起來看就是TNM分期，就是根據(jù)腫瘤的侵犯膀胱的深度，有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移結(jié)合，制定TNM分期這個(gè)方法，這是國際上比較通用的方法。越早期膀胱癌治療效果會越好，越晚期，病人的預(yù)后會越差。"
2018/01/16收聽(86436)
膀胱癌早期癥狀為無痛性血尿。出現(xiàn)血尿以后應(yīng)及早就診，早期手術(shù)處理預(yù)后很好。絕大部分膀胱腫瘤早期... 儲傳敏│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 2023/12/20播放(55838)
膀胱癌早期癥狀為無痛性血尿。出現(xiàn)血尿以后應(yīng)及早就診，早期手術(shù)處理預(yù)后很好。絕大部分膀胱腫瘤早期...
儲傳敏│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院
2023/12/20播放(55838)
"膀胱癌的分期也是按照TNM分期，T分期是針對膀胱腫瘤原發(fā)病灶的分期，病人有一種分期，是叫做原位癌，叫做TIS，根據(jù)膀胱腫瘤的浸潤深度、生長方式。腫瘤是完全外生性的，沒有任何浸潤的特點(diǎn)，分為TA期。腫瘤侵犯了黏膜層和黏膜下層，是分為T1期。再深一點(diǎn)，侵犯了膀胱的基層，是分為T2期，侵犯了膀胱全層，是T3。進(jìn)展到了膀胱的外面，侵犯了周圍器官，認(rèn)為是T4期的膀胱腫瘤。N分期是針對膀胱的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是N0，如果真骨盆區(qū)的單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是N1，多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是N2，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍已經(jīng)超越了真骨盆，就是發(fā)生了髂總淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分為N3期。M分期是針對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，沒有轉(zhuǎn)移的是M0，有轉(zhuǎn)移是M1期。"
郝瀚│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018/04/23收聽(52866)
"具體情況還得與醫(yī)生面對面進(jìn)行溝通交流，膀胱癌的分期一般分為五期：TA期腫瘤局限于膀胱的黏膜內(nèi)；T1期腫瘤穿透基底膜到達(dá)黏膜下層；T2期腫瘤侵犯膀胱基層；T3期腫瘤侵犯膀胱壁全層，常擴(kuò)散至膀胱外；T4期腫瘤已侵犯周圍鄰近器官，如直腸、男性的前列腺、女性的子宮等，有的擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官，如骨骼形成骨轉(zhuǎn)移癌。"
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2017/07/11收聽(17260)
"臨床上膀胱癌多采用TNM分期，分為四期，T代表腫瘤，N代表淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。具體的分期方式如下：第一、T1期，腫瘤局限在黏膜層。第二、T2期，腫瘤侵犯到膀胱的淺肌層。第三、T3期，腫瘤侵犯到膀胱的深肌層。第四、T4期，腫瘤侵犯到膀胱鄰近或者遠(yuǎn)處的組織。根據(jù)T，即膀胱腫瘤侵襲的范圍，結(jié)合N和M，即膀胱周圍有無淋巴結(jié)，與膀胱是否發(fā)生肺、肝臟或者其他部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，將T、N、M一起結(jié)合起來進(jìn)行分期，用于臨床上診斷和治療。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/03收聽(38692)
膀胱癌分期需要將癌腫完全切除后做病理切片，來進(jìn)行詳細(xì)的分期。臨床上大致分期：1、非肌層浸潤性膀胱癌，此時(shí)膀胱癌只局限在黏膜、黏膜下層，未生長到肌層，其根基表淺，通過經(jīng)尿道各種微創(chuàng)手術(shù)，將腫瘤局部切除，就可以達(dá)到臨床治愈的目的。手術(shù)后進(jìn)行規(guī)律的膀胱灌注，來預(yù)防其復(fù)發(fā)。2、肌層浸潤性膀胱癌，這時(shí)膀胱癌已屬于侵犯到黏膜層，而扎根于肌層，單純通過微創(chuàng)的手術(shù)或腔內(nèi)手術(shù)，則無法達(dá)到根治性切除的目的，需要進(jìn)行全膀胱的切除。切除手術(shù)以后，根據(jù)病理結(jié)果來選擇是否需要靜脈化療和放療治療，這屬于中期。3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的膀胱癌，此時(shí)膀胱不但侵犯到膀胱組織內(nèi)，而且穿透過膀胱的肌層，達(dá)到盆腔的脂肪組織、盆壁、前列腺、精囊、腹膜等組織，這時(shí)已失去最佳的手術(shù)機(jī)會，屬于晚期腫瘤，可以進(jìn)行放、化療治療，根治手術(shù)效果較差。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/04/24收聽(26616)
"膀胱癌有最常見的兩種分類方式。一種就是WHO2004年膀胱尿路上皮癌惡性程度分級系統(tǒng)，它分為乳頭狀瘤、低度惡性潛能尿路上皮乳頭狀瘤、乳頭狀尿路上皮癌低級別、乳頭狀尿路上皮癌高級別。另外TNM2009分期也有明確的分期，包括原位癌，和T1期的腫瘤侵犯上皮下結(jié)締組織、T2期腫瘤侵犯肌層、T3期腫瘤侵犯膀胱周圍組織。T4期的膀胱侵犯膀胱周圍的組織和器官，以及淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，以及遠(yuǎn)處是否有轉(zhuǎn)移等。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(52908)
膀胱癌根據(jù)腫瘤浸潤程度及轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行分期，具體情況如下：1、T分期：根據(jù)膀胱腫瘤... 張學(xué)斌│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/25播放(91704)
膀胱癌根據(jù)腫瘤浸潤程度及轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行分期，具體情況如下：
1、T分期：根據(jù)膀胱腫瘤...
張學(xué)斌│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/25播放(91704)
膀胱癌分期的標(biāo)準(zhǔn)，主要是指浸潤的程度和轉(zhuǎn)移的情況進(jìn)行分期。膀胱癌分為T1-T4期，對于Tx期主要就是原發(fā)腫瘤無法評估；T0期主要就是沒有原發(fā)性腫瘤的證據(jù)；Ta期是指非浸潤性乳頭狀癌；Ts就是原位癌。T1腫瘤主要侵入皮下結(jié)締組織；T2腫瘤侵犯到肌層分為T2a、T2b期，T2a期主要腫瘤侵犯淺肌層，T2b主要侵犯到深肌層；T3期主要就是腫瘤侵犯膀胱周圍組織；T4期腫瘤侵犯前列腺、精囊、子宮、陰道盆壁和腹壁。N主要就是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移。M主要就是是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2019/04/16收聽(13342)
"目前膀胱癌的分期根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)分為TNM分期，T代表腫瘤的浸潤程度，N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及數(shù)量，M代表是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。而膀胱癌侵潤到膀胱黏膜以及黏膜下層的時(shí)候分為T1期，如果膀胱癌浸潤到肌層，如果是淺肌層為T2期，如果是深肌層為T2a期或者T2b期。當(dāng)腫瘤突破膀胱外層可以為T3期，如果出現(xiàn)顯微鏡下肉眼可見的腫瘤浸潤為T3a期。如果為肉眼可見的腫瘤浸潤到膀胱外圍，可以為T3b期。如果腫瘤突破了膀胱，侵犯到周圍組織或者盆壁屬于T4期。如果腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也稱為晚期的階段。因此根據(jù)不同分期治療是不同，對于淺表性未浸潤到肌層的膀胱癌，通常進(jìn)行膀胱黏膜電切術(shù)。如果是浸潤到肌層，需要進(jìn)行膀胱全切術(shù)；如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者突破膀胱浸潤到周圍盆壁組織屬于晚期階段，只能進(jìn)行放、化療治療。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/17收聽(52096)
膀胱癌分級是一個(gè)病理學(xué)概念，通常在顯微鏡下對細(xì)胞進(jìn)行分級，可分為低度惡性潛能尿路上皮癌，尿路上... 王華│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/04播放(97636)
膀胱癌分級是一個(gè)病理學(xué)概念，通常在顯微鏡下對細(xì)胞進(jìn)行分級，可分為低度惡性潛能尿路上皮癌，尿路上...
王華│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/04播放(97636)
"膀胱癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，一般考慮以下三個(gè)方面：第一、原發(fā)腫瘤在膀胱的侵犯范圍和深度；第二、腫瘤是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；第三、是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。隨著腫瘤分期的升高，則患者預(yù)后較差。對于原發(fā)腫瘤的評價(jià)，一般可以考慮應(yīng)用T分期來進(jìn)行評價(jià)。Ta是指腫瘤呈非浸潤性生長，屬于早期的膀胱腫瘤，而T1則是指腫瘤侵犯上皮下的結(jié)締組織，而沒有侵犯肌層。T2期腫瘤，常常是指腫瘤侵犯膀胱的肌層。T3期腫瘤，則膀胱腫瘤侵犯深肌層，而達(dá)到膀胱周圍的脂肪。一旦膀胱腫瘤到達(dá)T4分期，則通常是指腫瘤侵犯了鄰近的器官，在男性常?？梢郧址盖傲邢?、盆壁、腹壁，而在女性通?？梢郧址缸訉m、陰道、腹壁、盆壁等。對于N分期來說，腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以稱為N1期，而一旦轉(zhuǎn)移的范圍達(dá)到髂總動(dòng)脈以上的水平，則稱為N2期。如果伴有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，如骨轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移則稱為M1期。"
王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2020/04/30收聽(39096)
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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鄭州市中心醫(yī)院 張昊
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北大一院 高獻(xiàn)書
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北京安貞醫(yī)院 姜永光
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