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陳曉武
副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥

2023-11-02 12:41播放 :

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消化性潰瘍典型的癥狀是慢性、周期性、節(jié)律性的上腹痛。該疾病反復(fù)發(fā)作，病程可持續(xù)幾個(gè)月、幾年甚至幾十年。疾病發(fā)病與季節(jié)相關(guān)，多在秋冬或冬春季節(jié)，氣候變化較明顯時(shí)發(fā)病。胃潰瘍的上腹痛，一般表現(xiàn)為進(jìn)食后0.5-1小時(shí)，但部分病人無(wú)規(guī)律性表現(xiàn)。十二指腸球部潰瘍的患者，上腹痛主要表現(xiàn)為饑餓痛。該疾病臨床常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血和穿孔。其中日出血量達(dá)到50ml的患者，可出現(xiàn)黑便，如果大量出血的患者，可出現(xiàn)暗紅色血便，甚至嘔血。出現(xiàn)穿孔的患者，可表現(xiàn)出明顯的腹膜刺激征，即觸診患者腹部時(shí)，可出現(xiàn)壓痛、反跳痛、腹肌緊張。此類(lèi)患者需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

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消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些

"消化性潰瘍是臨床的常見(jiàn)病，更是消化內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病，并發(fā)癥有時(shí)候比消化潰瘍本身更為嚴(yán)重。消化性潰瘍?nèi)绻麤](méi)有得到及時(shí)確診和治療，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下四種：第一、上消化道出血，這是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。第二、潰瘍穿孔，急性的穿孔大多數(shù)表現(xiàn)為突然發(fā)生了劇烈的腹痛，常常伴有惡心嘔吐，大多數(shù)需要急診外科手術(shù)。第三、幽門(mén)梗阻。第四、極少部分的胃潰瘍患者會(huì)出現(xiàn)癌變。這四大并發(fā)癥，每一個(gè)并發(fā)癥都可能會(huì)出現(xiàn)危及生命的情況。如果不及早治療，會(huì)釀成一些惡果。所以消化性潰瘍要選擇專(zhuān)業(yè)的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，及時(shí)的就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

呂瑩│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/04/15收聽(tīng)(33670)

消化性潰瘍有哪些臨床表現(xiàn)

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有上腹痛、反酸、噯氣、腹脹、惡心、消化不良、食欲不振等。其中上腹痛的疼痛性...

王志凌│鄭州人民醫(yī)院

2023/09/09播放(55782)

消化性潰瘍的并發(fā)癥

"消化性潰瘍的并發(fā)癥，主要包括消化道出血、消化道穿孔、癌變，如果是消化潰瘍剛好發(fā)生在幽門(mén)，就是胃和十二指腸連接的地方，潰瘍反復(fù)發(fā)生，可能會(huì)導(dǎo)致梗阻，吃下的食物不能夠經(jīng)過(guò)胃到達(dá)十二指腸，就是幽門(mén)梗阻，主要是這四個(gè)并發(fā)癥。如果潰瘍比較深比較大，可能穿透了整個(gè)胃，導(dǎo)致胃穿孔的發(fā)生，十二指腸潰瘍也可以導(dǎo)致十二指腸潰瘍穿孔的發(fā)生。這個(gè)時(shí)候可能就要做內(nèi)鏡下修補(bǔ)，甚至是手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

彭翔│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(76752)

消化性潰瘍有哪些并發(fā)癥

消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥如下：
1、出血：其中胃十二指腸球部并發(fā)出血發(fā)病率最高?；颊呖赡?..

曾毓│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/03/22播放(78110)

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有哪些

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)具體如下：

1、腹痛：表現(xiàn)為上腹部疼痛，特點(diǎn)是慢性、長(zhǎng)期腹痛；...

馮軍安│鄭州人民醫(yī)院

2023/06/06播放(91996)

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)

"消化性潰瘍指的是發(fā)生于胃、十二指腸的潰瘍。臨床表現(xiàn)主要是有慢性周期性上腹部的疼痛，它的疼痛每于冬春季節(jié)發(fā)作，表現(xiàn)為胃潰瘍是進(jìn)食以后疼痛，空腹的時(shí)候緩解，服用抑酸藥物可以減輕。十二指腸潰瘍則是在空腹或夜間疼痛明顯，進(jìn)食以后反而會(huì)緩解一些，疼痛主要是位于上腹部胃脘的部位，一般疼痛不會(huì)太嚴(yán)重，可以忍受。如果在慢性疼痛基礎(chǔ)上，突然發(fā)生劇烈的腹痛甚至蔓延于全腹，要警惕潰瘍穿孔。如果是疼痛基礎(chǔ)上出現(xiàn)了嘔血、黑便，有可能是潰瘍有活動(dòng)性的出血。如果是疼痛伴有惡心、嘔吐，嘔吐隔餐宿食，則考慮可能有幽門(mén)梗阻。除了這些臨床表現(xiàn)，消化性潰瘍的病人還可以出現(xiàn)厭食、早飽、胃脘部脹滿(mǎn)等情況。如果是長(zhǎng)期反復(fù)的出血可以引起貧血的表現(xiàn)，如頭暈、心慌、面色蒼白等情況。臨床上體征比較少，典型的潰瘍病例可以有上腹部的按壓疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2020/05/07收聽(tīng)(76256)

消化性潰瘍的并發(fā)癥

消化性潰瘍有四大并發(fā)癥，分別如下：
1、出血：本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是上消化道出血，發(fā)生率...

阮海蘭│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/03/15播放(90510)

消化性潰瘍并發(fā)癥

"消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥有：第一、出血，是因?yàn)闈兦治g周?chē)芤鸬某鲅?，出血是消化性潰瘍最常?jiàn)的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見(jiàn)的病因。第二、穿孔，潰瘍病灶向深部發(fā)展穿透漿膜層會(huì)并發(fā)穿孔，常常表現(xiàn)為急性發(fā)作的劇烈上腹部疼痛，可以通過(guò)拍腹部平片了解是否有膈下游離氣體等方法來(lái)明確診斷。第三、幽門(mén)梗阻，主要是因?yàn)槭改c潰瘍或者幽門(mén)管潰瘍導(dǎo)致，潰瘍急性發(fā)作時(shí)可因?yàn)檠装Y水腫和幽門(mén)部痙攣引起暫時(shí)性梗阻，隨著炎癥的好轉(zhuǎn)部分人會(huì)緩解，慢性梗阻主要是由于潰瘍瘢痕收縮引起的，常常表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、上腹疼痛加重，伴有惡心、嘔吐。第四、癌變，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍一般不會(huì)癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/09/17收聽(tīng)(78144)

消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些

消化性潰瘍的并發(fā)癥表現(xiàn)為以下幾方面：

1、上消化道出血：患者出現(xiàn)嘔血或黑便，嘔吐咖...

李霞│臨汾市中心醫(yī)院

2023/05/20播放(99240)

消化性潰瘍有哪些并發(fā)癥

"消化性潰瘍包括胃潰瘍，以及十二指腸球部潰瘍。消化性潰瘍的成因是胃內(nèi)的攻擊因素超越了防御因素，胃內(nèi)的攻擊因素包括幽門(mén)螺桿菌、胃酸、胃蛋白酶、膽汁等等。消化性潰瘍，如果沒(méi)有得到及時(shí)、有效的治療，可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、癌變、幽門(mén)梗阻。消化道出血往往是消化性潰瘍最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于黏膜發(fā)生損傷，可以導(dǎo)致毛細(xì)血管出血，如潰瘍傷及大的動(dòng)脈，可以導(dǎo)致致死性出血。癌變往往見(jiàn)于疾病反復(fù)發(fā)作，而沒(méi)有進(jìn)行針對(duì)性治療的患者。幽門(mén)梗阻往往繼發(fā)于幽門(mén)管潰瘍，胃穿孔往往見(jiàn)于十二指腸球部潰瘍，以及胃潰瘍的嚴(yán)重狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/02收聽(tīng)(34590)

消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些？

"消化性潰瘍的并發(fā)癥比較常見(jiàn)的是大出血，老百姓常說(shuō)的胃出血，實(shí)際上這些出血都是消化性潰瘍的出血。還有就是穿孔，包括胃穿孔和十二指腸球潰瘍的穿孔；還有就是幽門(mén)梗阻，幽門(mén)梗阻就是反復(fù)發(fā)生潰瘍，特別是發(fā)生在十二指腸球的潰瘍，會(huì)引起十二指腸球形成瘢痕，瘢痕之后導(dǎo)致十二指腸球發(fā)生變形、攣縮，導(dǎo)致病人出現(xiàn)幽門(mén)梗阻的癥狀；還有一個(gè)就是癌變，癌變一般都發(fā)生在反復(fù)發(fā)生的遷延不愈的胃潰瘍。相對(duì)來(lái)說(shuō)，十二指腸球潰瘍幾乎不會(huì)發(fā)生癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

姚煒│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2018/01/16收聽(tīng)(20914)

消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些？

"消化性潰瘍的并發(fā)癥有時(shí)候比消化性潰瘍本身更嚴(yán)重。消化性潰瘍?nèi)绻麤](méi)有得到及時(shí)的確診和治療會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括以下四種：第一、上消化道出血，這是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率大約為20%-25%。第二、潰瘍穿孔，急性的穿孔大多表現(xiàn)為突然發(fā)生了劇烈的上腹痛，常常伴有惡心、嘔吐，大多數(shù)需要急診外科手術(shù)治療。第三、幽門(mén)梗阻。第四、是極少部分胃潰瘍的患者可能會(huì)出現(xiàn)癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

蘇惠│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2017/11/22收聽(tīng)(73958)

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有哪些？

"消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)主要是腹疼，還有一些消化不良的癥狀，比如脹、不舒服、打嗝、噯氣等等。它的腹痛有一定的特點(diǎn)，十二指腸球潰瘍，一般都是饑餓痛和夜間痛，通過(guò)進(jìn)食可以緩解。胃潰瘍常常表現(xiàn)為進(jìn)食后的疼痛，而且一般有一定的規(guī)律性。還有是反復(fù)發(fā)作的，一般在春季，秋季，天氣變化的時(shí)候比較容易出現(xiàn)。還有一個(gè)特點(diǎn)，就是它有復(fù)發(fā)性，病人今年好了，明年可能又犯了。絕大多數(shù)十二指腸球潰瘍的病人的病因都是幽門(mén)螺桿菌的感染，胃潰瘍就相對(duì)來(lái)說(shuō)有幽門(mén)螺桿菌的感染，還有其它的一些損害的因素，比如吃消炎止疼類(lèi)的藥物，比如吃阿司匹林或者是飲酒等等，這些原因也是導(dǎo)致胃潰瘍的重要的原因。當(dāng)然了，對(duì)于很多病人來(lái)說(shuō)，吃阿司匹林是必須的，比如心血管病人，但是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如會(huì)導(dǎo)致胃腸道的損傷等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

姚煒│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2018/01/16收聽(tīng)(61778)

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有哪些

"消化性潰瘍是消化系統(tǒng)疾病比較常見(jiàn)的一種。消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，臨床表現(xiàn)主要是慢性病程，多年反復(fù)發(fā)生，周期性發(fā)作，以冬春和秋冬季節(jié)發(fā)作比較明顯，節(jié)律性疼痛，餐前或者是餐后上腹疼痛的比較明顯，通過(guò)口服抑酸藥物可以得到明顯的緩解。一般消化性潰瘍包括這四大類(lèi)臨床表現(xiàn)。在治療上，建議可以口服抑制胃酸分泌的藥物，針對(duì)消化性潰瘍，建議查下有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌的感染，通過(guò)及時(shí)的根除幽門(mén)螺桿菌，抑酸保護(hù)胃黏膜、消化性潰瘍能夠達(dá)到完全的治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

2018/03/12收聽(tīng)(40248)

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)

消化性潰瘍是臨床上的常見(jiàn)病和多發(fā)病，潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，胃潰瘍和十二指腸潰瘍雖然同屬...

魏紅山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/04/15播放(97930)

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)

"消化性潰瘍是以規(guī)律性腹痛，以及消化不良等為主要表現(xiàn)。消化性潰瘍是消化系統(tǒng)中最為常見(jiàn)的一種疾病，主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。在患病期間患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛，疼痛是有一定的規(guī)律性的，主要是以餐后疼痛為主也有不少患者會(huì)出現(xiàn)饑餓性疼痛。這與胃酸分泌過(guò)多，對(duì)潰瘍面造成刺激有直接關(guān)系。由于消化性潰瘍會(huì)對(duì)患者的食物消化造成影響，所以會(huì)伴隨有消化不良癥狀，主要包括腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心。消化性潰瘍的出現(xiàn)與幽門(mén)螺桿菌有直接的關(guān)系，需要針對(duì)幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行治療。不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至?xí)鸩l(fā)癥，消化性潰瘍引起的常見(jiàn)并發(fā)癥有出血、穿孔、梗阻，甚至部分患者還會(huì)出現(xiàn)癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(55900)

消化性潰瘍的并發(fā)癥

"消化性潰瘍的主要并發(fā)癥有：一、出血，消化性潰瘍是消化道出血中最常見(jiàn)的病因，約占所有病因的50%，十二指腸球部潰瘍較胃潰瘍易發(fā)生；二、穿孔，當(dāng)潰瘍向深處發(fā)展，穿透胃、十二指腸壁，可有三種后果。1、潰瘍?nèi)敫骨灰饛浡愿鼓ぱ住?、潰破穿孔并受阻于毗鄰實(shí)質(zhì)性器官，如肝、胰、脾等。3、穿入空腔器官形成瘺管。三、幽門(mén)梗阻。四、癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2017/11/22收聽(tīng)(17620)

消化性潰瘍的并發(fā)癥

"消化性潰瘍是指在胃、十二指腸，包括食管部位的潰瘍稱(chēng)為消化性潰瘍，這些潰瘍?nèi)绻委煵缓茫捶磸?fù)復(fù)發(fā)作，在臨床最常見(jiàn)的并發(fā)癥，第一、穿孔，比如十二指腸潰瘍最容易穿孔，十二指腸壁是比較薄的。第二、消化道出血是潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥之一，可以出現(xiàn)一些便血，比如柏油樣便，如果胃潰瘍出血量大也可以出現(xiàn)嘔血或者吐咖啡樣的胃內(nèi)容物。還有一些并發(fā)癥，就是胃潰瘍的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的，尤其是亞洲發(fā)病率比較高的就是胃癌。還有一種并發(fā)癥，如果潰瘍發(fā)生在幽門(mén)部位，或者十二指腸的部位。潰瘍反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，在修復(fù)的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生疤痕，會(huì)牽拉組織，會(huì)使幽門(mén)狹窄，臨床最常見(jiàn)的叫幽門(mén)狹窄，病人會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的嘔吐，尤其是嘔吐不消化的食物，中醫(yī)叫朝食暮吐，暮食朝吐，就是把吃的食物，沒(méi)有完全進(jìn)入到腸子里面，再?lài)I吐出來(lái)，這是常見(jiàn)的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

李合國(guó)│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/01/25收聽(tīng)(24364)

消化性潰瘍的并發(fā)癥

消化性潰瘍會(huì)引起消化道出血、消化道穿孔、幽門(mén)梗阻、胃癌等并發(fā)癥。消化道潰瘍常見(jiàn)于胃、十二指腸等部位，病情發(fā)作后應(yīng)及時(shí)使用藥物進(jìn)行治療。不及時(shí)治療潰瘍面積會(huì)逐漸增大加深，甚至還會(huì)對(duì)周?chē)难茉斐汕址?，?dāng)血管受到腐蝕出現(xiàn)破裂現(xiàn)象時(shí)，會(huì)引起消化道出血。部分人消化性潰瘍會(huì)累及到患者的消化道全層，會(huì)造成消化道穿孔。消化道中的內(nèi)容物會(huì)進(jìn)入到腹腔，不僅會(huì)引起劇烈的疼痛，甚至還會(huì)造成腹腔感染。當(dāng)消化性潰瘍是出現(xiàn)在幽門(mén)部位時(shí)，長(zhǎng)期的潰瘍會(huì)引起幽門(mén)部位的瘢痕，甚至?xí)斐捎拈T(mén)梗阻，導(dǎo)致胃內(nèi)食物排空受到影響。消化道潰瘍的反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致胃黏膜長(zhǎng)期處于炎癥的狀態(tài)下，長(zhǎng)期患病會(huì)影響到胃的功能，患有胃癌的幾率也會(huì)增加。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/21收聽(tīng)(13674)

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有哪些

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)為腹部規(guī)律且長(zhǎng)期疼痛。消化性潰瘍可分為胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，胃潰瘍多見(jiàn)...

陳志平│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/01/27播放(57832)

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