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    消化性潰瘍與膽道結(jié)石相鑒別
    
            
    
                 2023-06-28 22:00播放 : 

                
    
                    
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    消化性潰瘍與膽道結(jié)石相鑒別，膽道結(jié)石主要包括膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石是臨床上最常見(jiàn)的膽總管結(jié)石，該類病人可表現(xiàn)為典型的上腹痛，該上腹痛一般表現(xiàn)為餐后痛，特別是進(jìn)食油膩食物后可誘發(fā)上腹痛，部分病人疼痛可向腰背部或右側(cè)肩部放射?？山Y(jié)合影像學(xué)檢查如腹部B超、CT、上腹部核磁共振、 MICP等協(xié)助鑒別診斷。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    消化性潰瘍鑒別診斷
    
    
    "消化性潰瘍最主要的表現(xiàn)是上腹疼痛，所以需要與其他導(dǎo)致上腹疼痛的癥狀的疾病相鑒別，常見(jiàn)的需要鑒別的疾病，有以下一些：第一、功能性消化不良。有消化不良的癥狀，但是沒(méi)有消化性潰瘍，以及其他器質(zhì)性疾病，檢查可以完全正常，或者是輕度的胃炎，常表現(xiàn)為上腹的疼痛和不適、噯氣、反酸、惡心，可以做胃鏡檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。第二、慢性膽囊炎和膽石癥。疼痛與飲食油膩有關(guān)，位于右上腹并放射至肩背部，常常后伴有發(fā)熱、黃疸的典型病例可以與消化性潰瘍相鑒別，對(duì)不典型的患者需要借助B超或者上腹部CT檢查進(jìn)行鑒別。第三、胃癌。胃癌與胃潰瘍?cè)诎Y狀上很難作出鑒別，需要經(jīng)過(guò)胃鏡檢查，同時(shí)做組織病理活檢來(lái)進(jìn)行確診。第四、胃泌素瘤，是胰腺非β細(xì)胞瘤，能分泌大量的胃泌素，導(dǎo)致陣發(fā)性上腹疼痛。反復(fù)發(fā)作的胃部潰瘍，對(duì)胃泌素瘤需要做血清胃泌素測(cè)定以及激發(fā)試驗(yàn)等，或者上腹部的CT、磁共振檢查來(lái)明確診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/09/30收聽(tīng)(98042)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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