河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
燒傷整形外科
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黃褐斑是常見的發(fā)生于面部的色素沉著性疾病。好發(fā)于中青年女性，尤其妊娠期多見，又稱為肝斑、蝴蝶斑。目前尚無特效的治療方法?？梢試L試口服維生素C、維生素E類藥物，同時外用氫醌霜類藥物，配合面膜、水光針、光子嫩膚、694紅寶石激光對黃褐斑進(jìn)行治療。日曬、季節(jié)因素、內(nèi)分泌因素、勞累、情緒因素會加重黃褐斑。治療過程中應(yīng)注意休息、緩解情緒、防曬。
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黃褐斑是一種好發(fā)于顏面部位的一種點狀，或者片狀的黃褐色斑片。發(fā)病和遺傳因素以及體內(nèi)激素水平等都有關(guān)系。治療目前沒有徹底根除的辦法，但是可以通過吃藥物等來緩解或者是淡化。臨床上比較常用的，如氨甲環(huán)酸，這個藥一般需要口服數(shù)月至半年以上。另外也可以口服抗氧化的藥物，如維生素C等。同時也可以在中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下，辯證應(yīng)用活血化瘀類的藥物，如血府逐瘀丸，一部分患者長期口服六味地黃丸也有一定的療效。同時局部可以外用，如氫醌軟膏等脫色劑。目前激光祛斑總體療效還是不錯的，可以選用，但是治療之后一定要防曬，否則很容易復(fù)發(fā)。
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/26收聽(41716)
"目前來說，對于面積比較大、顏色比較深黃褐斑，還是建議去口服維生素C片，要求劑量每日在1g左右，療程最少要在1-2個月的時間去觀察效果。我們也可以選用中醫(yī)的治療方法，比如目前常用的藥物，早期應(yīng)該用活血化瘀的，比如逍遙丸、舒肝丸或者黨參片，或者元胡止痛片或者大黃蟄蟲丸，這類都可以去選用。對于脾胃濕熱型，可以選用清熱利濕的，比如藿香正氣丸，還有枳實導(dǎo)滯丸或者香連化滯丸這一類。對肝腎精虧的患者，可以選用知柏地黃丸，或者滋補(bǔ)肝腎丸，包括黃金丸、還有烏雞白鳳丸這一類的都可以去選用?？傮w來說，黃褐斑的用藥是比較多的，可以通過不同的類型去選擇不同的藥物治療。"
牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(392)
"黃褐斑內(nèi)調(diào)主要服用以下藥物：1、逍遙丸，逍遙丸是一種具有疏肝解郁功能的中成藥，逍遙丸的主要功效是調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌，對于肝郁氣滯型的黃褐斑具有特殊療效，適當(dāng)服用逍遙丸能夠抑制黃褐斑，調(diào)節(jié)肝氣郁滯的情況。2、六味地黃丸，六味地黃丸主要用于肝腎不足引起的黃褐斑，人體由于肝臟器官功能衰老會引起黃褐斑，六味地黃丸能夠補(bǔ)益肝腎而達(dá)到治療黃褐斑的效果。3、維生素E，維生素E能夠補(bǔ)充人體的微量元素，提高人體的免疫力，延緩衰老，也能調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌，服用和外用維生素E也能夠抑制黃褐斑，日常生活中應(yīng)注意補(bǔ)充維生素，注意睡眠，才能從根本上緩解黃褐斑。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/11收聽(81150)
"黃褐斑病因復(fù)雜，病機(jī)不清，容易復(fù)發(fā)，臨床上對于黃褐斑的治療是一個綜合的過程，往往取得療效的時間比較長。黃褐斑單純的口服用藥，有時很難取得良好的臨床效果，對于黃褐斑的口服用藥主要以氨甲環(huán)酸為主，商品名也叫做妥塞敏，需要連續(xù)服用2-3個月，配合服用維生素C、維生素E能夠抑制黑色素的合成，減輕黃褐斑的癥狀。對于黃褐斑的患者還可以配合服用中藥如六味地黃丸、逍遙丸等。服用藥物只是治療的一種手段，黃褐斑患者需要注意防曬，全年防曬非常重要，正確涂抹防曬霜。"
張莉│聊城市中醫(yī)院
2019/08/13收聽(97332)
"黃褐斑是常見的面部色素加深性皮膚病，好發(fā)于中青年，尤其是女性。發(fā)病的原因比較復(fù)雜，與日曬、基礎(chǔ)疾病、內(nèi)分泌紊亂，以及情緒抑郁波動等都有關(guān)系。治療黃褐斑，方法如下：第一、要防曬。第二、可以內(nèi)服維生素C、維生素E等，具有抗氧化、抗色斑作用的維生素類藥物。第三、可以輔助光子嫩膚、美容激光等祛斑治療。第四、中藥包括六味地黃丸、逍遙散、桃紅四物湯等，根據(jù)不同的辨證也可以選用。近年來發(fā)現(xiàn)氨甲環(huán)酸對于黃褐斑有不錯的效果，可以考慮口服使用。復(fù)方木尼孜其顆粒作為一種維吾爾族傳統(tǒng)藥物，臨床上發(fā)現(xiàn)對于黃褐斑也效果不錯，可以考慮使用。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/11收聽(57280)
"黃褐斑的治療以外用聯(lián)合口服為主，效果不佳時可嘗試光電治療。黃褐斑屬于黑素代謝異常的疾病，外用的主要是脫色劑，比如氫醌軟膏、曲酸、壬二酸、熊果苷乳膏等，可以通過抑制酪氨酸酶的活性進(jìn)而減少黑素的形成。還可以使用0.1%維甲酸軟膏等影響黑色素代謝。果酸、檸檬酸等也有一定效果。維生素C、維生素E、氨甲環(huán)酸等因具有一定抗氧化作用，常以口服或靜脈使用的方式改善黃褐斑。近年來，光子嫩膚或Q開關(guān)激光也多用來治療黃褐斑，取得了較好的治療效果，對病情較重、經(jīng)濟(jì)條件允許的患者，可做嘗試。"
蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/06/05收聽(43110)
黃褐斑在目前臨床是世界性難題。沒有根除的方法，只能是緩解或者淡化臨床表現(xiàn)的藥物。如果是服用口服藥，建議患者可以吃妥塞敏，主要成分有氨甲環(huán)酸，用量是每天2次，一次半粒，堅持吃半年以上。這個藥是要長期吃的，如果吃1個月就不吃了，肯定是沒有效果的。如果堅持不下來，建議不用吃，或者是在吃藥的情況下，聯(lián)合激光治療。能夠輔助淡化，并加速色斑色素的代謝。妥塞敏有副作用，如果平時月經(jīng)不規(guī)律，或者經(jīng)量本來就偏少，不建議吃這個藥?；蛘咧芷谝?guī)律，但是月經(jīng)量偏少，可以在近期停用，平時一來月經(jīng)就停下來，堅持吃半年以上，一般平均2-3個月會看到效果。也有極個別的，1-2周會有明顯的淡化，因人差異。
陳燕│浙江省人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(44540)
去除臉上的黃褐斑可以采取中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外治相結(jié)合的治療方法，療效還是比較好的?？梢钥诜哂惺韪谓庥簟⒁鏆怵B(yǎng)血功效的中藥湯劑，同時結(jié)合口服具有疏肝解郁、活血化瘀功效的中成藥，比如血府逐瘀膠囊、逍遙丸等。西藥方面建議口服維生素C、鈣劑、谷胱甘肽，外用可以選擇中藥的面膜按療程外敷，同時建議患者保證心情愉悅，生活規(guī)律，避免過度的日曬。如果想要使用藥物治療相關(guān)疾病，還應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免私自用藥，以免影響自身健康。
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院
2020/05/13收聽(95732)
"如果想要通過吃東西祛除黃褐斑，其實并沒有針對性，很多時候可以產(chǎn)生美白功效的口服藥物，都可以祛除黃褐斑，但是，并不能夠祛除得非常徹底，常需配合外用藥物、激光等治療，可以口服維生素C，配合谷胱甘肽肌肉注射。如果效果不明顯，可外用氫醌乳膏、激光治療。在日常生活中，需要注意顏面部位不要直接受到日光的照射，可以選擇打傘、戴帽子、涂抹防曬霜等，防止陽光直射，可以有效的減輕黃褐斑的癥狀。在飲食方面，需要注意多吃新鮮的水果和蔬菜，對于黃褐斑的恢復(fù)，有很大幫助。"
孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/28收聽(24762)
"黃褐斑，又叫肝斑、蝴蝶斑，是皮膚科非常常見的色素性皮膚病，好發(fā)生在中青年的女性，尤其是妊娠以后。發(fā)病原因可能和遺傳、日曬、機(jī)體的激素水平等有一定的關(guān)系。在藥物治療方面，吃的藥物比較多，在西藥方面，最常用的有維生素C、維生素E、氨甲環(huán)酸片或者是還原型谷胱甘肽等。而中藥方面可以根據(jù)黃褐斑的辨證分型，比如肝郁型的可以服逍遙丸，血瘀的可以口服血府逐瘀口服液。對于一些脾虛的可以考慮服用參苓白術(shù)丸，甚至這些藥物可以聯(lián)合的服用。當(dāng)然，黃褐斑的治療除了口服之外，盡量的配合外用藥物必要的時候采用光電技術(shù)聯(lián)合治療。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(66342)
"內(nèi)調(diào)黃褐斑，患者可以口服大劑量的維生素C、維生素E或聯(lián)合谷胱甘肽治療黃褐斑，目前也有的患者口服氨甲環(huán)酸治療黃褐斑。黃褐斑也稱為妊娠斑，為面部的黃褐色色素沉著，大多數(shù)對稱分布于面部的頰部，多見于中年女性，特別是妊娠期和絕經(jīng)期的婦女，血液中的雌激素水平升高是主要原因。黃褐斑的發(fā)病與妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂等有關(guān)，一般認(rèn)為雌激素可以促進(jìn)黑素細(xì)胞分泌黑素體，孕激素可以促進(jìn)黑素體的轉(zhuǎn)運(yùn)和擴(kuò)展。黃褐斑的形成可能是由于雌激素和孕激素的聯(lián)合作用，使黑素產(chǎn)生增加所致，日光可以促使本病的發(fā)病。皮膚損害表現(xiàn)為黃褐色或深褐色的斑片，常常對稱分布于顴、頰部，也可以累及眶周、前額、上唇和鼻部，邊緣一般比較清楚，無自覺癥狀。黃褐斑的顏色深淺與季節(jié)、日曬、內(nèi)分泌因素、精神緊張、熬夜、勞累等有關(guān)。本病的治療，患者要祛除各種導(dǎo)致黃褐斑形成的誘因，要避光防曬?？梢钥诜髣┝康木S生素C和維生素E或聯(lián)合谷胱甘肽治療，局部可以外涂祛除色素的藥膏，例如氫醌乳膏、曲酸霜或熊果苷等，也可以經(jīng)常外用富含維生素C的面膜，淡化或祛除黃褐斑。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/11/30收聽(46438)
"黃褐斑是臨床當(dāng)中一種非常常見的色素沉著性皮膚黏膜病。在臨床當(dāng)中患者如果發(fā)生了黃褐斑，如果想單憑食療的方案，不能夠去除掉黃褐斑。黃褐斑的患者要想去除黃褐斑，還是要應(yīng)用正規(guī)的治療方案。如果是想通過口服藥物的方式，患者可以服用像小劑量的氨甲環(huán)酸，或者是大劑量的維生素C，配合維生素E大劑量治療，或者可以應(yīng)用中藥口服的方式來進(jìn)行處理。但患者一定要注意應(yīng)用口服藥物的時候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行應(yīng)用。因為這些藥物服用的劑量、時間、不良反應(yīng)，都要在專人指導(dǎo)下來進(jìn)行應(yīng)用，并不是說患者自己在家中應(yīng)用就很安全。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/02收聽(26242)
祛黃褐斑可食用美白效果較好的食物，如含有豐富的維生素C、維生素E的食物。含有維生素A的食物也不... 胡杏林│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/14播放(67536)
祛黃褐斑可食用美白效果較好的食物，如含有豐富的維生素C、維生素E的食物。含有維生素A的食物也不...
胡杏林│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/14播放(67536)
"黃褐斑是一種色素性的皮膚病，口服的藥物目前以維生素C為主，但是服用的療程會比較長。目前中醫(yī)治療這個黃褐斑療效比較肯定，一般辨證屬于腎虛，或者是氣血不調(diào)或者有血瘀治療上的以滋陰補(bǔ)腎，調(diào)和氣血，活血化瘀為治療原則，還要根據(jù)患者具體情況辨證施治。一般來說常用的方藥基本以六味地黃丸、逍遙丸或者是桃紅四物湯、血府逐瘀湯等等來進(jìn)行加減，患者通過服用湯藥或者是中成藥，一般來說療效還是比較肯定的。"
2019/06/17收聽(85258)
"在生活中可以退黃褐斑的食物，主要是富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，比如新鮮的蘋果、柑橘、獼猴桃、火龍果等都含有豐富的維生素C，而維生素C可以起到抗氧化的功能，可以使黃褐斑變淡、變淺，甚至消褪。此外，除了食物之外，病人還應(yīng)該避免受紫外線的照射，出門時要注意補(bǔ)水和防曬，而在食物之外，部分中藥也可以幫助退黃褐斑，很多中藥組成的方劑，能夠起到調(diào)理氣血的作用，同時還能夠促進(jìn)身體內(nèi)的毒素排出，平衡體內(nèi)的激素水平，提高病人的免疫功能，這些都可以起到退黃褐斑的作用。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/03/22收聽(93044)
"黃褐斑是非常復(fù)雜的病情，它不僅僅是皮膚上有了色斑，它和情緒、日常生活作息都是有關(guān)系的。具體要在吃上面去講究什么？要吃健康的食品，從原則上講不要深度加工的，原材料比較新鮮的，不要特別多的加工手段，保持比較自然狀態(tài)的食品是最好的，跟養(yǎng)生的推薦的食品是沒有任何差別的，沒有特殊的東西能讓黃褐斑直接吃了就下去的。"
黃綠萍│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2018/05/03收聽(19646)
黃褐斑主要病因為綜合因素起作用，主要包括肝臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、外用不當(dāng)化妝品、局部皮膚色素代謝... 鄒晴│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/03/31播放(74696)
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單純想通過食療完全去除黃褐斑是不現(xiàn)實的。但是黃褐斑通過生活調(diào)理可以改善，主要從吃的方面，一般多... 段行武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/09/30播放(91640)
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針對這個問題，想回答的是黃褐斑是色素增生性疾病的常見病，色素增生不是單純因為吃的問題而導(dǎo)致色素... 袁江│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/12播放(66546)
針對這個問題，想回答的是黃褐斑是色素增生性疾病的常見病，色素增生不是單純因為吃的問題而導(dǎo)致色素...
袁江│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/12播放(66546)
"多吃一些含維生素C、維生素E豐富的食物，對改善黃褐斑是有一定幫助，因為維生素C和維生素E都是抗氧化劑，能夠清除體內(nèi)的自由基，使皮膚當(dāng)中黑色素細(xì)胞合成黑色素的功能受到抑制。維生素C還能夠使已經(jīng)合成的黑色素還原成無色，含維生素C多的食物，主要是一些綠葉的蔬菜以及水果，特別是番茄、獼猴桃等，其中維生素C含量都很高。維生素E主要含在一些植物油內(nèi)，比如花生油、菜籽油等，還有肉、蛋、奶，以及核桃等堅果里面。維生素E含量比較多，也可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍?。除了食物之外，其它的藥物，像氨甲環(huán)酸或者中藥當(dāng)中滋補(bǔ)肝腎的六味地黃丸等，對于改善黃褐斑改善，也有一定的幫助。"
2021/01/14收聽(12424)
北京西苑醫(yī)院 陳少君
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成都363醫(yī)院 鄒晴
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湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 曲靖
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北京友誼醫(yī)院 趙俊英
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