廣東省第二人民醫(yī)院
顯微修復骨科(手外科/燒傷科/慢創(chuàng)科)
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人體前臂有兩塊骨頭，外側為橈骨，內(nèi)側為尺骨。尺骨上1/3骨折合并橈骨脫位叫孟氏骨折，常伴有關節(jié)脫位，使患者患肢功能受到影響。初發(fā)時由于骨折端摩擦，疼痛感較強，軟組織腫脹較明顯，可先進行冰敷，并立即就醫(yī)。若關節(jié)可自行復位，無需手術，若不能自行復位，則需通過手術進行解剖對位。臨床上常采用手術進行關節(jié)復位。
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尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位，即孟氏骨折，需手術治療。手術的目的是復位尺骨并且固定，橈骨小頭... 孫大煒│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/03播放(68516)
尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位，即孟氏骨折，需手術治療。手術的目的是復位尺骨并且固定，橈骨小頭...
孫大煒│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/03播放(68516)
"尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位，一般就稱之為孟氏骨折，可以考慮先進行手法復位。如果橈骨小頭復位以后，尺骨上段的骨折也復位比較良好，就可以考慮用石膏外固定治療。如果骨折復位很困難，特別是尺骨上1/3骨折，如果不能復位，建議做尺骨上1/3骨折處切開、復位、鋼板內(nèi)固定。橈骨小頭如果有明顯橈骨環(huán)狀韌帶的撕裂或者分離，要做橈骨環(huán)狀韌帶的修補術，應該效果也是比較好的。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2018/04/28收聽(42332)
"尺骨上1/3處骨折，同時合并橈骨頭脫位，是非常嚴重的一類骨折脫位。因為橈骨頭脫位意味著上尺橈關節(jié)對合紊亂，上尺橈關節(jié)和下尺橈關節(jié)是聯(lián)動關節(jié)。因為前臂的旋轉非常重要，所以尺骨持股上1/3骨折合并橈骨頭脫位，意味著前臂的旋轉功能受到嚴重影響。所以這一類病人不但要將尺骨骨折進行解剖復位，堅強固定。同時要復位橈骨頭，這樣才能保證上尺橈關節(jié)和下尺橈關節(jié)不受影響。前臂的功能才能恢復。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/06/09收聽(446)
"尺骨下1\/3骨折合并下尺橈關節(jié)脫位，尺中骨折是比較嚴重的，嚴重到什么程度？足以影響腕關節(jié)的活動，影響前臂的旋轉功能。尺骨下1\/3骨折合并下尺橈關節(jié)脫位，是一種非常典型的旋轉暴力型骨折，多見于直接外傷后肢體旋轉造成的損傷。腕關節(jié)的韌帶的部分撕裂、尺骨骨折如果不經(jīng)復位，預后可能出現(xiàn)前臂旋轉功能障礙及手腕部的持續(xù)性疼痛，包括前臂拿重物或提拉東西時都可出現(xiàn)上述癥狀。建議尺中骨折類型需要切開復位內(nèi)固定，下尺橈關節(jié)韌帶的修復，以達到關節(jié)的穩(wěn)定性及維持前臂旋轉功能的支撐作用。上述骨折還是建議手術治療為安全的。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(67098)
"尺骨下1\/3骨折合并下尺橈關節(jié)脫位屬于孟氏骨折，屬于比較嚴重的損傷。可能影響前臂正常的旋轉等功能，遠期可能出現(xiàn)疼痛等不適。孟氏骨折需要常規(guī)X片檢查，進一步CT及骨骼三維重建檢查確定病情。此類骨折錯位會比較明顯，手法復位很難維持正常的功能復位，需要考慮手術復位及鋼板螺釘內(nèi)固定治療，同時下尺橈關節(jié)給予整合復位，術后需要輔助石膏固定3-4周，徹底康復需要3個月以上，鍛煉循序漸進，避免患肢過早過度用力及暴力旋轉。術后2-3個月復查前臂X片，了解骨折愈合情況，根據(jù)骨折愈合情況確定后續(xù)鍛煉的程度。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/04收聽(28364)
"尺骨是前臂兩根骨頭中的一根，發(fā)生骨折之后，骨折移位不明顯或者是裂紋骨折，通常可以用夾板外固定，或者用石膏外固定4-6周，等骨折達到臨床愈合之后，可以拆除外固定進行前臂的活動功能鍛煉。如果要判斷是否達到臨床愈合，通常必須復查X線片，如果看到骨折線模糊或者骨痂生長，而且局部也沒有壓痛、畸形、縱向叩擊痛，基本上可以開始活動功能鍛煉。但是如果骨折移位很明顯，通過手法復位不成功，或者手法復位之后再次移位，這種情況下必須做手術治療，通常都是做手術切開復位鋼板內(nèi)固定術。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/01收聽(50584)
"尺骨骨折包括尺骨鷹嘴骨折、尺骨干骨折、尺骨莖突骨折，三個部位對于位置和功能要求不同，治療方案要求也有所不同。尺骨鷹嘴骨折由于涉及到關節(jié)面，骨折之后大多數(shù)都有一定程度的斷端移位，應該恢復斷端的解剖位置，并且行牢靠內(nèi)固定，做早期的關節(jié)功能鍛煉，防止形成關節(jié)僵硬。尺骨干骨折由于涉及到橈骨干通常形成尺橈骨雙折，單純的尺骨骨折相對罕見，如果單純骨折對位對線尚可，可以考慮保守治療石膏固定。如果尺橈骨雙骨折必須手術治療，恢復到解剖位置。尺骨莖突骨折由于功能相對較弱，一般不需要手術治療，只需要石膏固定即可。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/02/23收聽(88374)
"尺骨下1\/3骨折合并下肢的關節(jié)脫位的治療方法。尺骨下1\/3骨折合并下尺橈關節(jié)脫位，又成孟氏骨折，是典型的前臂的一種特殊類型骨折。尺骨骨折手術復位是很必須的，尺骨下1\/3骨折的切開復位、鋼板內(nèi)固定術及下尺撓關節(jié)的韌帶修補與固定術，恢復下尺撓關節(jié)的穩(wěn)定性。術后約8-12周，拔除下尺撓關節(jié)固定，恢復下尺撓關節(jié)的微動關系，開始適當?shù)墓δ苠憻?，主要以前臂的旋轉、屈伸活動為主，如固定時間過長造成關節(jié)的僵硬，前臂的旋轉功能會明顯受限。術后約6-12個月，如尺骨下1\/3骨折愈合，可以取出內(nèi)固定物。"
2018/04/18收聽(11020)
" 尺骨下1/3骨折合并下尺橈關節(jié)脫位又叫孟氏骨折，治療方法需要結合骨折移位情況以及治療中病情變化來綜合分析。如果骨折明顯移位，可以先嘗試手法復位石膏固定。復位以后通過復查X片檢查，確定復位情況。如果復位良好，可以進行石膏固定保守治療。但是多數(shù)此類骨折手法復位很難恢復良好的功能復位，需要考慮手術復位后鋼板螺釘內(nèi)固定治療?！ ∈中g一方面復位骨折，另一方面還需要復位脫位的下尺橈關節(jié)。手術后可以輔助鹿瓜多肽注射液、骨肽片等藥物促進骨折愈合治療，術后加強傷口換藥，術后2周可以拆線。另外，積極進行前臂肌肉收縮訓練，逐漸進行前臂旋轉訓練。"
2019/12/16收聽(80322)
橈骨頭脫位極易復位，只需牽拉肘關節(jié)，再內(nèi)圈及外圈的屈肘即可復位，但若處理不當，則會造成嚴重后果... 丁幸坡│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/01/25播放(82574)
橈骨頭脫位極易復位，只需牽拉肘關節(jié)，再內(nèi)圈及外圈的屈肘即可復位，但若處理不當，則會造成嚴重后果...
丁幸坡│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/01/25播放(82574)
"單獨的尺骨干骨折，多是由直接打擊所引起。西方國家稱之為警棍骨折，骨折線多為橫型、疊型或粉碎性。骨折可為裂縫骨折、無移位，亦可發(fā)生側方移位。因為有橈骨的支撐，一般無明顯短縮、重疊。尺骨全長處于皮下，位置潛在。閉合復位多能成功，不穩(wěn)定性的骨折使用髓內(nèi)釘或經(jīng)皮穿入克氏針，是簡單有效的辦法，但仍需要應用石膏外固定。使用鋼板加壓固定可免去應用外固定。有利于愈合和功能的恢復，尺骨下1/4的移位骨折因為有旋前方肌的牽拉，可造成遠端骨折段的旋后畸形。整復時可以將前臂懸前，放松旋前方肌，糾正遠端的旋后畸形，有利于復位。"
徐超│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(45076)
"出現(xiàn)尺骨骨折后，不要隨意亂動，要將骨折處固定，然后將患肢90度懸掛起，目的是為了改善骨折處的血液循環(huán)，能夠促進骨折處消腫，利于骨折恢復。同時患者一定要去當?shù)蒯t(yī)院進行詳細檢查，并詢問醫(yī)生需要注意的事項。如果骨折處腫脹、疼痛，可以遵循醫(yī)生的囑咐，口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的藥緩解疼痛、減輕腫脹。在骨折后1個月左右的時間，可到當?shù)蒯t(yī)院拍片觀察，有骨痂形成時便可以進行適當?shù)墓δ苠憻?，切記不要進行劇烈運動，避免抬重物等活動。同時在平時飲食中要多吃肉類、蛋類、蔬菜、水果以及奶制品，以補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，并進行適量的運動，加快對鈣質(zhì)的吸收以促進尺骨骨折康復。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/07收聽(88526)
尺骨骨折，即前臂內(nèi)側骨頭發(fā)生骨折。臨床較為多見，多為外力襲擊所致，表現(xiàn)為患處明顯腫脹，可通過X... 吳建臨│臨汾市中心醫(yī)院 2023/03/12播放(72570)
尺骨骨折，即前臂內(nèi)側骨頭發(fā)生骨折。臨床較為多見，多為外力襲擊所致，表現(xiàn)為患處明顯腫脹，可通過X...
吳建臨│臨汾市中心醫(yī)院
2023/03/12播放(72570)
"尺骨骨折指的是尺骨的連續(xù)性和完整性中斷，多發(fā)生于外力、暴力打擊，也可由于間接的暴力扭轉引起骨頭斷裂。在打擊的時候，可以是由于鐵棒、鋼棒打擊，重物壓砸，直接導致尺骨的骨折，這種情況往往伴有局部嚴重的軟組織挫傷，有時候可以出現(xiàn)開放性骨折。間接暴力指的是在摔倒的時候手掌著地，由于前手掌的扭曲，可以導致尺骨的骨折，此時往往伴有恥骨周圍的軟組織和肌肉的損傷，軟組織損傷會比較明顯，肢體腫脹也會比較明顯。無論是哪種原因引起的尺骨骨折，一定要積極治療。骨折對位良好的情況下，可以采用石膏制動。如果骨折錯位，復位無法恢復正常的對位、對線，就要采用手術治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/19收聽(17716)
"前臂尺骨骨折的治療，一般根據(jù)骨折的嚴重程度不同，采取保守治療或者手術治療的方式，其中對于前臂尺骨骨折移位不嚴重的患者，一般可以采取患側肢體的石膏固定或者支具固定的方式進行保守治療，固定時間約為6-8周，固定期間注意抬高患肢，使其高于心臟的位置，從而有利于上肢的靜脈回流，有利于減輕腫脹和疼痛。疼痛明顯，可以對癥口服非甾體類消炎藥物，如扶他林片、芬必得或者西樂葆膠囊等；也可以靜脈輸入促進骨折愈合的藥物，如骨肽注射液，活血化瘀作用的中成藥物，如參芎葡萄糖、丹參注射液等。對于前臂尺骨骨折移位比較明顯的患者，一般可以采取手術治療的方式進行治療，具體的手術方式為切開，將骨折滿意復位以后，用接骨板和螺釘固定的方式，將骨折斷端牢固固定。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/11收聽(70686)
"臨床上發(fā)生單純尺骨骨折，是一種比較常見的病癥，多數(shù)是由于直接暴力而造成的。臨床上出現(xiàn)尺骨骨折后，應該根據(jù)病人的年齡和骨折的移位程度，再考慮相應的治療辦法。如果是兒童發(fā)生尺骨骨折，因為兒童骨質(zhì)沒有發(fā)育成熟，骨骺還沒有閉合，首選應該考慮進行保守治療。在麻醉下行手法復位，復位成功后給予石膏托或者支具外固定。如果是成人發(fā)生尺骨骨折，而且骨折移位較大，骨折斷端有成角畸形或者旋轉畸形。如果出現(xiàn)這種情況，可以首選手術治療，可以行切開復位，給予鋼板內(nèi)固定術或者克氏針內(nèi)固定術。總而言之，出現(xiàn)尺骨骨折后，患者不要對局部進行按摩，應該到醫(yī)院去，在骨科醫(yī)生的明確診斷下，給出明確的治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/13收聽(59246)
"如果尺骨骨折比較輕，沒有繼發(fā)神經(jīng)以及肌肉、肌腱的損傷，一般沒有后遺癥。如果尺骨骨折比較重，繼發(fā)神經(jīng)或者肌肉、軟組織的損傷，常留有后遺癥，具體如下：1、骨筋膜室綜合征，如果尺骨骨折比較嚴重，導致骨折周圍的軟組織出現(xiàn)嚴重的損傷，就會出現(xiàn)骨筋膜室壓力增高，從而繼發(fā)肌腱和神經(jīng)的損傷，就會出現(xiàn)手的屈伸障礙以及感覺障礙，會出現(xiàn)前臂功能障礙。2、骨感染或者骨不連，如果尺骨骨折為開放性，可以導致骨感染，需要長期治療才能夠治愈。如果尺骨骨折發(fā)生于老年人或者是特別粉碎的骨折，患者有伴發(fā)疾病，比如糖尿病或者其它的臟器疾病，會出現(xiàn)骨不連的后遺癥狀，需要再次進行手術植骨等處置才能治愈。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/27收聽(38976)
尺骨骨折并發(fā)癥包括近期并發(fā)癥及遠期并發(fā)癥，相關內(nèi)容如下所示：1、近期并發(fā)癥：常見... 高福強│中日友好醫(yī)院 2023/12/15播放(52756)
尺骨骨折并發(fā)癥包括近期并發(fā)癥及遠期并發(fā)癥，相關內(nèi)容如下所示：
1、近期并發(fā)癥：常見...
高福強│中日友好醫(yī)院
2023/12/15播放(52756)
"尺骨骨折的并發(fā)癥常見如下：第一、血管、神經(jīng)的損傷：尺骨骨折可以傷及骨間的神經(jīng)或小動脈，可以出現(xiàn)出血和前臂肌群的麻痹。第二、骨折畸形愈合：在愈合后可以出現(xiàn)前臂畸形，也可以表現(xiàn)為前臂的旋轉功能受限、肌力減退、功能障礙等情況。第三、創(chuàng)傷性關節(jié)炎：如果尺骨鷹嘴骨折關節(jié)面不平整，在后期可以出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。關節(jié)軟骨會進行性的磨損、退化，出現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)疼痛，特別是在活動關節(jié)，以及關節(jié)受到負荷時會發(fā)生明顯疼痛，氣候變化、寒冷因素刺激等也會出現(xiàn)關節(jié)的疼痛和活動受限。"
2021/07/21收聽(96476)
"橈骨遠端骨折并且合并尺骨莖突骨折，這種情況的后遺癥主要有以下兩點：1、容易導致手腕關節(jié)的創(chuàng)傷性關節(jié)炎的后遺癥，通常這個地方骨折很容易影響到腕關節(jié)的關節(jié)面，從而也會損傷關節(jié)的軟骨，導致骨折即使愈合之后，后期也會出現(xiàn)關節(jié)軟骨的退化，以及關節(jié)面的骨質(zhì)增生，從而導致長期出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛，或者在腕關節(jié)活動受力時，會出現(xiàn)疼痛加重的情況，嚴重的還會出現(xiàn)紅腫熱痛等急性關節(jié)炎的表現(xiàn)。2、如果骨折錯位沒有得到及時的糾正而出現(xiàn)畸形愈合，到后期整個腕關節(jié)就會出現(xiàn)明顯畸形的后遺癥。"
2020/02/10收聽(60468)
北京中醫(yī)醫(yī)院 趙子義
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浙江醫(yī)院 李琳
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長春市第二醫(yī)院 丁春發(fā)
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廣東省第二人民醫(yī)院 林浩
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