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林浩
主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

顯微修復(fù)骨科(手外科/燒傷科/慢創(chuàng)科)

老人骶骨骨折怎么辦

2023-05-10 11:38播放 :

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視頻內(nèi)容

老人骶骨骨折若未發(fā)生位移，只需臥床休息，無(wú)需特殊治療；若位移較明顯，且影響到神經(jīng)功能，常需要進(jìn)行手法復(fù)位，手指經(jīng)過(guò)肛門(mén)進(jìn)行按摩復(fù)位，通常也有止痛作用。若復(fù)位效果不明顯，且引起部分神經(jīng)癥狀，可經(jīng)手術(shù)治療。私人按摩店面專(zhuān)業(yè)因素較薄弱，建議到醫(yī)院進(jìn)行就診。老人骶骨骨折易引起疼痛，若疼痛較劇烈，可服用止痛藥物；部分老年人患有骨質(zhì)疏松，可服用抗骨質(zhì)疏松藥物進(jìn)行緩解。

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蘇國(guó)宏│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/11/30播放(79266)

老人骶骨骨折怎么治療

"老人骶骨骨折，絕大部分可以保守治療。如果伴隨明顯的神經(jīng)癥狀，或者有明顯的開(kāi)放性損傷，需要考慮手術(shù)治療。完善局部的CT和三維重建，了解骶骨骨折的錯(cuò)位情況，結(jié)合醫(yī)生查體判斷有無(wú)明顯的神經(jīng)損傷，有無(wú)合并骶髂關(guān)節(jié)分離等。如果是保守治療，主要是臥床休息。臥床時(shí)間一般需要1-2個(gè)月，疼痛明顯緩解以后可以逐漸的起床活動(dòng)?？梢允褂么龠M(jìn)骨折愈合的藥物，比如鹿瓜多肽或是骨肽片。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，臥床期間注意翻身、拍背，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)肢體，減少臥床的并發(fā)癥，比如肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓等，定期復(fù)查X片。一般愈合需要3個(gè)月以上的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2018/09/05收聽(tīng)(69504)

骶骨骨折了怎么辦

單純的骶骨骨折，在臨床上并不多見(jiàn)，常常是骶骨骨折合并骨盆骨折或者骶骨遠(yuǎn)端骨折，主要是臀部著地，引起尾骨骨折比較多見(jiàn)。骶骨骨折大多是由直接暴力，如車(chē)禍傷、高處墜落傷等造成的。如果骨折移位不明顯，對(duì)骶叢神經(jīng)沒(méi)有卡壓，沒(méi)有鞍區(qū)神經(jīng)癥狀，大小便功能正常，可以臥床4周左右，4周后行石膏固定，起床活動(dòng)。如果需要坐位時(shí)，可以墊海棉墊或者氣墊，把骨折部位曠置。對(duì)于骨折移位明顯，對(duì)骶叢神經(jīng)有壓迫影響的，需要在麻醉下通過(guò)肛門(mén)手指復(fù)位骨折塊，解除骨塊對(duì)神經(jīng)的壓迫。如果骶骨骨折合并骨盆骨折，通常需要臥床時(shí)間更長(zhǎng)一些，治療上需要行骨牽引治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

陳偉│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/09收聽(tīng)(15290)

骶骨骨折了怎么辦

骶骨由五個(gè)骶椎組成，融合在一起所以叫做骶骨，這是正常脊柱的生理構(gòu)成。最常見(jiàn)的骶骨骨折是直接外力...

李棟│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/08/26播放(69156)

骶骨骨折怎么辦

骶骨骨折分為以下幾種情況，第一，沒(méi)有移位的骶骨骨折，臥床3-4周，然后上石膏短褲起床活動(dòng)，坐位...

張國(guó)如│海南省第三人民醫(yī)院

2023/10/10播放(52126)

骶骨骨折怎么辦

對(duì)骶骨骨折的病人，臨床的癥狀和表現(xiàn)差異很大：
1、坐位時(shí)、摔倒時(shí)屁股著地，這類(lèi)病人可能...

楊朝暉│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/02/09播放(97388)

骶骨骨折怎么辦

"骶骨骨折一般分為兩種情況，情況不同，治療的方式也不同。一種情況為單純的骶骨骨折，并且不伴有下肢的神經(jīng)癥狀，這種情況一般采取保守治療的措施，嚴(yán)格臥床休息一個(gè)月，等骶尾部疼痛明顯減輕后可以佩戴骶尾部支具進(jìn)行下地活動(dòng)、功能鍛煉。3個(gè)月后復(fù)查放射片，如果證實(shí)骨折已經(jīng)臨床愈合，可以去掉骶尾部的支具進(jìn)行日常的活動(dòng)。另外一種情況是骶骨骨折，伴有下肢的神經(jīng)癥狀，并且合并了其它骨盆環(huán)的骨折，這種情況一般需要手術(shù)治療，術(shù)中將骶骨骨折完整復(fù)位后，探查神經(jīng)，徹底解除神經(jīng)的壓迫，然后采取鋼板螺絲釘內(nèi)固定的方式進(jìn)行固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/28收聽(tīng)(63274)

什么是骶骨骨折

"人體的脊柱分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，所說(shuō)的骶骨骨折，就是指腰椎以下，尾椎以上的這一段骨頭的骨折，一般外傷引起的骶骨骨折，除非是很暴力，一般都沒(méi)有明顯的錯(cuò)位，也不會(huì)傷到骶神經(jīng)、只是受傷部位的劇烈疼痛，這種骨折一般通過(guò)臥床休息，再加上口服藥物來(lái)治療，臥床平臥位的時(shí)候，如果感覺(jué)骶部骨折端受到刺激疼痛，可以采取側(cè)臥位?？诜幬锞褪腔钛雇吹乃?，再可以加上促進(jìn)骨折愈合的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

武汝松│衡水市第五人民醫(yī)院

2018/04/17收聽(tīng)(74658)

骶骨骨折需要注意什么

"骶骨骨折需要注意不要平躺以及久坐，因?yàn)槠教蓵?huì)作用于骨折局部引起疼痛，甚至?xí)?dǎo)致骨折移位，久坐會(huì)通過(guò)尾骨作用于骶骨，也會(huì)引起骨折錯(cuò)位，這兩個(gè)姿勢(shì)要避免。骶骨骨折后的飲食可以多吃高蛋白的食物，增加營(yíng)養(yǎng)，減少脂肪、糖分?jǐn)z入，減少因?yàn)楣钦酆蠡顒?dòng)量減少引起的肥胖風(fēng)險(xiǎn)，補(bǔ)充鈣質(zhì)，多喝奶制品，骨折愈合時(shí)需要大量的鈣。鍛煉方面可以進(jìn)行慢走，骶骨骨折并不影響行走，骨折并不需要嚴(yán)格臥床，適度的康復(fù)訓(xùn)練才是正確的方法。骨折的前4周盡量控制活動(dòng)量，4周后骨折就比較穩(wěn)定，4周后就以適度活動(dòng)康復(fù)為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/06收聽(tīng)(33136)

骶骨骨折用什么睡姿

"骶骨骨折，最好是俯臥位睡覺(jué)。因?yàn)檠雠P位容易造成骶骨的壓迫，從而出現(xiàn)骨折移位、出現(xiàn)壓瘡，從而出現(xiàn)疼痛的可能。如果改用俯臥位、側(cè)臥位睡覺(jué)，對(duì)骶骨的壓迫應(yīng)該是非常小的，只是可能不能長(zhǎng)期堅(jiān)持。所以，最好的方法就是在臀部的下面放置氣圈，掛空骶尾部，就可以考慮向天睡覺(jué)，這樣對(duì)軟組織和骶骨的壓迫也是可以降到最低，從而不會(huì)出現(xiàn)移位和骶尾部軟組織壓瘡的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(25824)

骶骨骨折怎么治療

"骶骨骨折，大部分情況下進(jìn)行保守治療就可以。因?yàn)轺竟枪钦郯l(fā)生幾率比較低，同時(shí)骨折之后也不會(huì)產(chǎn)生明顯移位，況且也不會(huì)引起神經(jīng)損害，即使是引起神經(jīng)的輕微損害而沒(méi)有受到壓迫，也不需要進(jìn)行手術(shù)治療。另外，骶骨骨折一般也不會(huì)導(dǎo)致骨盆環(huán)的不穩(wěn)定，所以積極保守治療就可以，要多注意休息，避免坐立。同時(shí)，應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如仙靈骨葆膠囊，還有消炎鎮(zhèn)痛藥物，如洛索洛芬鈉等等。但是，如果骶骨骨折錯(cuò)位比較明顯，呈粉碎性骨折，并且神經(jīng)受到壓迫、損害，對(duì)骨盆環(huán)的穩(wěn)定性也產(chǎn)生很大影響的時(shí)候，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)需要進(jìn)行內(nèi)固定以及外固定架，穩(wěn)定骨折，穩(wěn)定骨盆環(huán)。同時(shí)，要臥床休息，還要積極預(yù)防臥床并發(fā)癥，還有皮膚缺損、褥瘡形成，最主要的就是深靜脈血栓形成，需要積極的抗凝藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/31收聽(tīng)(120)

骶骨骨折多長(zhǎng)時(shí)間能好

骶骨骨折也是一種脊柱的骨折，這種骨折一般情況下骨折本身移位不會(huì)太多，因?yàn)樗車(chē)绪诀年P(guān)節(jié)，前后有韌帶給它保護(hù)。除了這種骨折，也需要6-8周的時(shí)間達(dá)到臨床愈合的狀態(tài)，完全好也要三個(gè)月左右。但是過(guò)了6-8周以后，骨折基本上就長(zhǎng)的差不多，已經(jīng)達(dá)到臨床愈合的情況。臨床愈合就是骨折的兩個(gè)斷端應(yīng)該已經(jīng)基本連上，但中間骨痂還不夠結(jié)實(shí)，還不像真正的骨頭硬、結(jié)實(shí)。所以一般情況下過(guò)6-8周，骶骨骨折就沒(méi)太大問(wèn)題。當(dāng)然這時(shí)候要檢查一下，照片子看骨痂是不是長(zhǎng)過(guò)去，骨折線是不是模糊。另外，局部可以做壓痛、叩痛，看有沒(méi)有，如果都沒(méi)有提示骨折達(dá)到臨床愈合，臨床愈合的時(shí)候就可以下地活動(dòng)，日?；顒?dòng)不受影響。但是，要想真正完全恢復(fù)正常，得需要三個(gè)月的時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(78114)

骶骨骨折多長(zhǎng)時(shí)間能好

"如果骨折未引起骶骨移位和骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失，大多6周左右可以達(dá)到臨床愈合狀態(tài)。如果骨折損傷骶髂關(guān)節(jié)，術(shù)后8-12周可以達(dá)到臨床愈合的條件。骶骨骨折是臨床中比較少見(jiàn)的一種骨折類(lèi)型，患者多伴有骨盆的損傷等，由于骶骨和骨盆一起構(gòu)成完整的骨盆環(huán)，所以骶骨受髂骨的保護(hù)，在外傷中很難引起骨折。骶骨骨折見(jiàn)于高應(yīng)力或者能量較高的損傷，如高處墜落傷、車(chē)禍傷等，如果骶骨單純的骨折，并沒(méi)有引起骶骨的移位和骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的喪失，臨床主要表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹等，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐P床休息，避免下地，以免引起骶骨的穩(wěn)定性受損，產(chǎn)生移位等。骶骨骨折后早期要注意限制患肢活動(dòng)，最好將骨折的肢體進(jìn)行固定，以防止骨折移位，發(fā)生二次損傷及產(chǎn)生劇烈疼痛，在患上骶骨骨折疾病之后，一定要注意做好相關(guān)的護(hù)理工作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(45004)

骶骨骨折怎么治療

"骶骨骨折以后，如果局部骨折不是很?chē)?yán)重，也沒(méi)有神經(jīng)的壓迫癥狀，穩(wěn)定性很好，可以進(jìn)行保守治療，給予臥床休息，外用止痛、消炎、消腫的藥物，或者口服促進(jìn)骨愈合的藥物輔助治療。如果骨折程度比較嚴(yán)重，如爆裂性骨折，影響到神經(jīng)，出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或者骶骨局部的穩(wěn)定性不好，需要進(jìn)行骶骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)進(jìn)行治療。所以出現(xiàn)骶骨骨折，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善骶骨部位的X線片或者CT檢查，明確嚴(yán)重性以后選擇更加合理的治療方法，不要耽誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/06收聽(tīng)(56750)

骶骨骨折多長(zhǎng)時(shí)間能好

骶骨骨折的愈合時(shí)間應(yīng)該根據(jù)骶骨骨折的嚴(yán)重程度來(lái)判斷，如果是一般的、簡(jiǎn)單的骶骨骨折，比如像蹲了個(gè)屁股蹲這樣的骶骨骨折，常常也不需要手術(shù)固定，往往就保守治療、對(duì)癥治療，疼的話吃點(diǎn)止疼藥，腫的話可以吃消腫的藥。這種簡(jiǎn)單骶骨骨折的情況，有可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)一年的時(shí)間才能夠徹底疼痛消失、癥狀消失，而且也是因人而異的。如果是比較嚴(yán)重的骶骨骨折，尤其是有神經(jīng)癥狀的骶骨骨折，常需要做手術(shù)，通過(guò)術(shù)中固定。這種骶骨骨折，也是有可能會(huì)有半年的時(shí)間或者一年的時(shí)間骨折才能長(zhǎng)好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

殷兵│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2018/11/04收聽(tīng)(28238)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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骶骨骨折多長(zhǎng)時(shí)間能好

"骶骨骨折恢復(fù)時(shí)間要看骨折的情況，如果位置比較良好，對(duì)位對(duì)線均良好的，對(duì)周?chē)M織損傷比較小，這種情況一般恢復(fù)都比較快，十天左右疼痛就會(huì)明顯減輕，但是骨質(zhì)的愈合一般需要三個(gè)月左右。如果是骶骨骨折對(duì)位對(duì)線比較差，或者錯(cuò)位比較明顯，這種情況需要進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位以后固定，這種情況一般周?chē)浗M織損傷比較嚴(yán)重，所以恢復(fù)的時(shí)間就比較長(zhǎng)一些，一般需要四到五個(gè)月的時(shí)間來(lái)進(jìn)行恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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骶骨骨折名詞解釋

"骶骨骨折指的是由于外傷或者其它的因素所導(dǎo)致的，骶骨處的骨質(zhì)完整性或者連續(xù)性中斷就叫做骶骨骨折。骶骨骨折一般多是由于較大的外力所造成，所以其一般多合并骨盆其它部位的骨折以及身體其它部位的損傷。骶骨骨折后如果骨折程度較輕，一般采取嚴(yán)格臥床1個(gè)月的治療方式。如果骨折移位程度較重，并且伴有下肢的神經(jīng)損傷癥狀，或合并了骨盆其它部位的骨折，則一般需要手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為切開(kāi)復(fù)位雙鋼板內(nèi)固定術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/29收聽(tīng)(83990)

骶骨骨折有什么后遺癥

骶骨為骨盆的重要結(jié)構(gòu)，呈倒三角形，骶骨骨折通常由摔傷、車(chē)禍等外傷造成。骶骨骨折為臨床較常見(jiàn)的一...

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