廣東省第二人民醫(yī)院
內分泌科
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目前治療糖尿病藥物種類較多，價格高低不一，具體如下：
1、較老藥物：價格相對低廉，國產(chǎn)藥物如二甲雙胍、優(yōu)降糖等藥物國產(chǎn)化，成本較低，二甲雙胍是降糖藥中較便宜藥物；
2、較新藥物：多為進口藥物，研發(fā)成本較高，價格相對較高。
治療糖尿病時，醫(yī)生應根據(jù)患者病情、經(jīng)濟條件選擇合適藥物為患者治病，并非越貴越好，或越便宜越好。
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治療咳血的藥物一般是不貴的，如果患者出現(xiàn)少量的咳血，可使用口服的云南白藥。如果患者出現(xiàn)咳較多的血液時，可酌情使用垂體后葉素、白眉蛇毒血凝酶、氨甲苯酸等等，同時根據(jù)原發(fā)病給予相應的治療。如果患者是因為支氣管擴張而出現(xiàn)的咳血，可根據(jù)病情給予抗感染、去痰的治療。如果患者是因為肺結核而出現(xiàn)的咳血，需要進行抗結核的治療，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。如果患者是因為肺腫瘤而出現(xiàn)的咳血，可根據(jù)病情考慮手術治療、放療、化療、靶細胞藥物治療等等。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/10/24收聽(35284)
"癲癇藥貴嗎？抗癲癇藥是癲癇患者必用的藥物治療，是癲癇患者最常采用的辦法，癲癇是以藥物治療為主，也有綜合治療，也有的患者可以進行手術治療。但是總體來看，癲癇是終身診斷，終身的觀察、治療，以藥物治療為主。所以癲癇的藥不管貴還是便宜，不是癲癇患者考慮的問題，貴也需要吃，離開藥是不可以的。癲癇藥，我們國家自己生產(chǎn)的藥物都是很便宜的，效果也是很不錯的，進口的藥稍微貴一點，但也是能夠承受的，所以癲癇藥價可以承受，并不太貴。患者要到?？啤I(yè)醫(yī)院開藥，兩周為準，一個月取兩次藥。正常情況下，用最少的品種、最少的藥量控制理想的癥狀，數(shù)年之后沒有任何發(fā)作才考慮控制住了癥狀，才開始考慮緩慢的減藥。所以癲癇患者用藥是很科學的、很嚴謹?shù)呐R床措施，一定要遵從醫(yī)囑科學的、有規(guī)律的服藥治療，不要斤斤計較藥品是不是貴的問題。藥物貴，有針對性的治療也要服藥，否則效果很不理想。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2019/10/17收聽(46214)
"降壓藥的價格多種多樣，根據(jù)進口、國產(chǎn)以及種類的不同價格是不同的，但是絕大部分降壓藥都納入了醫(yī)保報銷的范疇以及農村合作醫(yī)療報銷的范疇。所以大家大可不必擔心，可以根據(jù)自己的報銷層次、血壓高低、合并并發(fā)癥，由醫(yī)生來選擇性價比比較高的降壓藥，無論降壓藥是否昂貴以及便宜，早早地控制好血壓是最劃算的。一旦高血壓帶來心、腦、腎等靶器官損害，藥費必將是昂貴的，健康一定會受到很大損害，因此不要在意血壓藥的昂貴還是便宜，一定要好好的控制好血壓，在醫(yī)生指導下選擇性價比最高的降壓藥。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/01/22收聽(89728)
"針對艾滋病的抗病毒治療藥物(即艾滋病藥)，有一些進口的藥物比較貴，但是我國對艾滋病病人是實行了四免一關懷的政策，有很多的艾滋病抗病毒藥物都免費，所以可以應用免費藥物進行抗病毒治療。如果確定是已經(jīng)感染了HIV(艾滋病病毒)，可以到當?shù)丶部刂行模蛘呤钱數(shù)氐亩c醫(yī)院進行登記，在專業(yè)醫(yī)生的指導下，確定適合的有效治療方案，領取免費的治療藥物。目前針對于艾滋病的抗病毒治療，原則上是采用聯(lián)合高效抗反轉錄病毒治療療法，又稱雞尾酒療法。一般是聯(lián)合兩種核苷類反轉錄酶抑制劑，加上一種非核苷類反轉錄酶抑制劑，或者是加一種綜合酶抑制劑、蛋白酶抑制劑。目前在全世界范圍內有六大類共30多種的藥物可以治療艾滋病，分別是核苷類反轉錄酶抑制劑、非核苷類反轉錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑、融合酶抑制劑、CCR5抑制劑，常用的藥物有阿巴卡韋、齊多夫定、拉米夫定、替諾福韋、丙酚替諾福韋、恩曲他濱、依非韋倫、奈韋拉平、拉替拉韋、多替拉韋等。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/05收聽(37326)
治療肺結核的藥物并不是很貴，通常肺結核明確診斷之后需要口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四類藥物。這四類藥物的價格都不是很貴，但是由于抗結核的藥物需要多種聯(lián)合使用，而且療程也比較長。因此，在規(guī)律的抗結核的過程中，一定要密切的監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等，而且要定期的復查，比如復查胸部X線或者是胸部CT等。所以，肺結核治療下來費用比較高，但是其藥物相對來說比較便宜。
李彩霞│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(67878)
冠心病的藥物是一個總體的復合方案，包括抗心肌缺血的藥物，比如硝酸酯類的藥物以及β受體阻滯劑，還有抗血小板的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛。再有就是預防動脈硬化進展的抗膽固醇的藥物，比如膽固醇合成酶抑制劑、他汀類的藥物，這些藥物組方，實際上多種藥物會增加患者的醫(yī)療負擔。但是我們目前有很多國產(chǎn)的仿制藥，國家進行藥品的一致性評價。所以我們目前的這些國產(chǎn)藥物、仿制的藥物也能夠達到與進口的原研藥物同等的治療效果。所以在冠心病長期治療當中，要選擇適合患者自己應用的藥物，同時也要考慮到長期應用的經(jīng)濟負擔的問題。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/15收聽(13200)
"糖皮質激素是腎炎患者常使用的治療藥物，臨床上常選擇潑尼松片作為長期的口服制劑。潑尼松是價格比較便宜的一類藥物，100片通常在5-10元左右，相當于1片只有1分錢左右的價格。但由于潑尼松在體內發(fā)揮作用是通過肝臟進行轉化的，所以如果患者存在嚴重的肝功能異常，可以用甲潑尼龍片代替潑尼松片。一般情況下，5mg的潑尼松片等于4mg甲潑尼龍片。甲潑尼龍片價格相對要貴，可以分為國產(chǎn)和進口的兩種制劑，價格大約在1元1片左右。激素治療除帶來治療效果外還有相應的不良反應，如感染、骨質疏松、消化道潰瘍、股骨頭壞死以及血糖、血壓控制不佳，還有脂質代謝分布異常等多種不良反應，所以用藥的同時還要監(jiān)測藥物的不良反應發(fā)生。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/01/16收聽(85130)
如果發(fā)現(xiàn)牙髓壞死以后，應該進行完善的根管治療，相應價格應該不算昂貴。由于根管治療需要分步驟進行... 晏在有│宜春市人民醫(yī)院 2023/06/07播放(75904)
如果發(fā)現(xiàn)牙髓壞死以后，應該進行完善的根管治療，相應價格應該不算昂貴。由于根管治療需要分步驟進行...
晏在有│宜春市人民醫(yī)院
2023/06/07播放(75904)
"非淋球菌性尿道炎在治療上主要以大環(huán)內酯類抗生素為主，治療費用如果用國產(chǎn)的藥物，一般是幾十元，進口藥物是100-200元不等。常用的藥物有米諾環(huán)素，又稱美滿霉素，還有阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、地紅霉素。當然，左氧氟沙星、莫西沙星這些喹諾酮類藥物，對于非淋球菌性尿道炎也有很好的治療作用。一般是不需要輸液治療的，大多數(shù)人療程1-2周即可，如果有耐藥菌感染者，療程應該適當延長，中間要做細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結果來更換抗生素。由于療程延長，費用可能會有適當?shù)脑黾樱且膊粫黾雍芏?。以藥費最高的進口莫西沙星為例，如果治療兩周的療程，需要的費用大約是300-400元。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/10收聽(82872)
焦慮癥的情況不一，如焦慮癥反復發(fā)作，時好時壞，患者自行停藥或自行調整用藥，一直在用中藥、西藥、... 焦黎明│山西省中醫(yī)院 2023/03/14播放(74088)
焦慮癥的情況不一，如焦慮癥反復發(fā)作，時好時壞，患者自行停藥或自行調整用藥，一直在用中藥、西藥、...
焦黎明│山西省中醫(yī)院
2023/03/14播放(74088)
甲亢藥物治療費用不貴，但是需要時間比較久。正規(guī)治療要一年半到兩年，需要長期服用藥物進行控制。這... 徐比萍│海南省中醫(yī)院 2023/09/18播放(94300)
甲亢藥物治療費用不貴，但是需要時間比較久。正規(guī)治療要一年半到兩年，需要長期服用藥物進行控制。這...
徐比萍│海南省中醫(yī)院
2023/09/18播放(94300)
"尖銳濕疣的治療的費用，需要根據(jù)病情的輕重來確定，如果病情輕只選用外用乳膏涂抹費用就比較低，如果需要聯(lián)合其他治療則費用比較高，具體如下：1、外用乳膏涂抹：病情輕時只涂抹藥膏就可以，可以涂抹咪喹莫特乳膏或者是鬼臼毒素乳膏，只選用外用乳膏涂抹能夠治愈，費用就比較低。2、聯(lián)合其他治療：如果治療效果不好，需要聯(lián)合治療時會增加費用。主要聯(lián)合物理治療，物理治療可以選擇冷凍治療、激光治療或者是微波治療、電離子治療等。物理治療的目的就是直接的破壞皮損、清除瘤體。物理治療雖然費用不高，但是尖銳濕疣容易復發(fā)，需要反復治療，所以會增加費用。若病變范圍廣還需要手術治療，手術治療時費用可能會更高。但是這種手術都不屬于大手術，所以手術費也不是特別貴。"
2023/03/20收聽(20878)
"前列腺炎的治療需要有一個漫長、規(guī)律的過程，所以花費相對比較高。對于急性前列腺炎通過使用靜脈注射抗炎的藥物或者口服抗感染藥物，7-10天內可以達到完全治愈的效果，花費大約為2000-3000元左右，絕大多數(shù)家庭都能接受。但對于慢性的前列腺炎，因其合并精神心理因素或者合并性功能障礙，所以治療周期比較長，花費相對比較貴，治療期間除了藥物治療，還可能伴有精神心理輔導或者相關抗抑郁、抗焦慮等治療，并且輔助理療、熱水坐浴等綜合治療，療程至少在3個月以上，甚至需要半年的長療程治療，所以花費相對比較高昂。建議前列腺炎患者到正規(guī)醫(yī)院評估病情，制定合適的治療方案，避免額外的花費。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/25收聽(93846)
"肌無力，通常指的是重癥肌無力。重癥肌無力是自身免疫性的疾病，它是后天獲得性的自身免疫性疾病，目前認為是胸腺產(chǎn)生的乙酰膽堿受體抗體，對神經(jīng)肌肉接頭處突出后膜上的乙酰膽堿受體發(fā)生了攻擊，導致了神經(jīng)肌肉接頭處的傳導障礙，引發(fā)骨骼肌無力。表現(xiàn)為勞累后加重、休息后減輕的肌肉疲勞現(xiàn)象。治療重癥肌無力的藥，有便宜的也有貴的。便宜的，比如說對癥處理的溴吡斯的明、新斯的明，這都很便宜，但是治標不治本。治本的治療有便宜的，也有貴的。治本是免疫抑制治療，或者免疫調節(jié)治療。通常老的免疫調節(jié)劑或者免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺，這些都很便宜，一個月幾百塊錢。如果是其它新型口服的免疫抗排異藥物、免疫抑制劑，比如他克莫司，是根據(jù)血液濃度進行調整的。這個藥可能一個月幾千元，1000-2000元、2000-3000元這么一個價位。如果再貴就是丙種球蛋白靜脈點滴，一個療程五天，是按照公斤體重算的，可能得幾萬塊錢。血漿置換也要幾萬，而單克隆抗體可能更貴了。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/21收聽(74444)
"治療糖尿病的藥分為兩大類，即口服類降糖藥和注射類降糖藥，口服類降糖藥又包括磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑、雙胍類、二肽基肽酶抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同共轉運蛋白2抑制劑和噻唑烷二酮類。作用機制各不相同，比如磺脲類和格列奈類是通過胰島β細胞上的受體促進胰島β細胞合成分泌胰島素的增加。雙胍類促進肌肉、肝臟對葡萄糖的攝取和利用，二肽基肽酶抑制劑是以葡萄糖依賴的方式促進胰島素的分泌，α-糖苷酶抑制劑抑制小腸對碳水化合物的分解和吸收。第二大類是皮下注射類，包括GLP-1受體激動劑和胰島素。"
矯杰│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/15收聽(85462)
"治療糖尿病的藥主要包括以下幾種：1、口服降糖藥，包含雙胍類口服降糖藥、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑、胰島素促泌劑、DPP-4抑制劑，這些口服藥是臨床上比較常用的降糖藥物，根據(jù)患者不同的病情情況，可以選用其中的一種或幾種控制血糖。2、胰島素，根據(jù)不同的作用時間、成分差異，又分很多種類型，而且也需要根據(jù)患者的病情、胰島功能、血糖情況，采用不同的胰島素治療方案。臨床上比較常用的降糖藥物是以上兩大類，根據(jù)不同的情況，要制定不同的降糖方案。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/02/11收聽(60194)
"治療糖尿病最好的藥物，其實是指最適合于不同患者情況的藥物。降糖藥物的種類有很多，根據(jù)不同的機制可以分為很多種種類。但是不同的糖尿病患者，其所需要的降糖藥物不一樣。比如胰島功能差的患者，需要額外補充胰島素治療。對于2型糖尿病患者而言，改善胰島素抵抗藥物應作為首選藥物。所以并不存在治療糖尿病最好的藥物，平常所提倡的是指最適合糖尿病患者的藥物。一般根據(jù)患者血糖情況，胰島功能以及并發(fā)癥情況，選擇最為合適的降糖藥才是最好的糖尿病治療方案。因此，治療糖尿病最合適的藥物才是最好的藥物。"
2019/02/12收聽(76214)
目前治療糖尿病的口服降糖藥物，一共有七大類，另外還有兩種是注射制劑，第一種降糖藥是現(xiàn)在用的比較... 張金蘋│中日友好醫(yī)院 2023/11/28播放(69520)
目前治療糖尿病的口服降糖藥物，一共有七大類，另外還有兩種是注射制劑，第一種降糖藥是現(xiàn)在用的比較...
張金蘋│中日友好醫(yī)院
2023/11/28播放(69520)
"對于1型糖尿病首選的是胰島素，對于2型糖尿病口服的降糖藥物種類就比較多了，比如黃脲類的降糖藥物，它是促泌劑，但是這一類藥物有低血糖的風險，所以老年人在選用的時候還要謹慎一些。因為老年人對于低血糖的不耐受更明顯，而且一旦發(fā)生低血糖嚴重者會危及生命。另外雙胍類的降糖藥，比較優(yōu)選于肥胖的2型糖尿病患者，除了增加外周組織對于胰島素的敏感性，還可以幫助患者減輕體重。還有糖苷酶抑制劑，這一類的降糖藥物降糖效果稍微弱一些，要求患者隨當餐的主餐一起嚼服服用。還有格列奈類的降糖藥物，以及DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑，需要特殊說明的是GLP-1受動劑，屬于注射用的降糖藥物，同時也具有幫助患者減輕體重的作用，是肥胖的糖尿病患者比較優(yōu)選的一類藥物。還有最近比較新的SGLT-2類藥物，可以有一定的腎保護作用，同時還可以降低心衰患者的住院率。當然如果2糖尿病患者隨疾病發(fā)展到末期，胰島功能基本衰竭的，最終也是需要用胰島素來治療的。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/12/05收聽(35696)
"目前降糖的藥物種類很多，但是常推薦的一線用藥就是雙胍類和α-葡萄糖苷酶抑制劑。雙胍類藥物主要可以減少葡萄糖的輸出，改善外周胰島素的敏感性來降低血糖，但是雙胍類藥物的主要不良反應就是胃腸道反應和乳酸酸中毒。α-葡萄糖苷酶抑制劑常見的有阿卡波糖、伏格列波糖等，主要是在第一口飯時嚼服，符合中國人的飲食習慣，可以降低餐后血糖。此外，還有磺脲類藥物，代表藥物是格列美脲、格列本脲，但它是一種促泌劑，如果胰腺功能不好的人，不推薦應用。格列奈類藥物，最常見的是瑞格列奈和那格列奈，主要刺激胰島素的早時相分泌而降低餐后血糖。還有噻唑烷二酮類藥物，比如吡格列酮和羅格列酮。目前新上的主要有DPP-4抑制劑，代表藥物有利格列汀、沙格列汀。還有GLP-1抑制劑，主要有利拉魯肽、艾塞那肽。還有常見的SGLT-2抑制劑，比如恩格列凈、達格列凈，主要是從尿中排糖。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/03/26收聽(25272)
北大一院 郭曉蕙
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北京地壇醫(yī)院 杜志剛
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南京軍區(qū)總醫(yī)院 李潔
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安徽省針灸醫(yī)院 楊婭
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