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田進(jìn)濤
主任醫(yī)師

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院

胸外科

胸口憋悶總想長出氣是怎么回事

2023-09-24 08:36播放 :

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胸口憋悶總想長出氣的原因應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病等而定。對(duì)于年輕男性，尤其是體型消瘦的青少年，可能與氣胸有關(guān)；對(duì)于女性，發(fā)病前有情緒波動(dòng)大，應(yīng)進(jìn)行心電圖和胸片檢查，以除外心臟疾病和肺部疾病；對(duì)于45歲以上有吸煙史的中年患者，應(yīng)進(jìn)行胸片或高分辨螺旋CT檢查，以除外肺部炎癥、肺部腫瘤、慢阻肺、胸腔積液等疾病；對(duì)于合并有肺結(jié)核、高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病的老年患者，應(yīng)警惕心臟疾病的可能性。

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胸口憋悶總想長出氣是怎么回事

"臨床導(dǎo)致患者胸口憋悶，總想長喘氣、大喘氣的病因有很多，不光是肺部病因，胸膜病因、心臟病因、大血管病因可能都會(huì)產(chǎn)生此種癥狀。因此，通常要依據(jù)患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病，以及胸口憋悶、總想長喘氣的持續(xù)時(shí)間，進(jìn)一步分辨是心絞痛、心梗、肺動(dòng)脈栓塞、肺炎、胸膜炎、支氣管哮喘分別是哪一種導(dǎo)致，或者是哪兩種、兩種以上的因素共同導(dǎo)致。大多數(shù)情況下，在各種導(dǎo)致胸口憋悶、總想長喘氣的病因中，對(duì)機(jī)體危害最大的是心絞痛、心肌梗死、肺動(dòng)脈栓塞，再就是自發(fā)性氣胸，大量胸腔積液壓迫肺組織可導(dǎo)致胸口憋悶、總想長喘氣，有時(shí)急性左心衰突然發(fā)作也可以產(chǎn)生此種癥狀。因此，患者胸口憋悶具體是哪一種原因，通常要請(qǐng)醫(yī)生通過一系列的信息調(diào)查分析，包括實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部X線、心臟彩超、心電圖等綜合分析及判斷。"

語音時(shí)長01:46''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/28收聽(74202)

總想長出氣是怎么回事

"如果患者出現(xiàn)總想長出氣的臨床癥狀，通常是如下幾大類疾?。?、心血管系統(tǒng)疾病，通常因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，或者心血管內(nèi)出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化斑塊，從而導(dǎo)致心血管供血不全，此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)例如心臟灌流功能減退，就會(huì)出現(xiàn)總想長出氣的情況，還會(huì)出現(xiàn)一定胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)不適等臨床癥狀和表現(xiàn)。2、在一些例如腦血管供血不全的疾病下，出現(xiàn)了大腦動(dòng)脈狹窄、大腦動(dòng)脈供血不足，此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)總想長出氣的癥狀。3、在人體肺功能不全時(shí)，例如出現(xiàn)了慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性肺心病，甚至肺動(dòng)脈高壓時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)肺泡通氣功能障礙，這時(shí)就有總想長出氣的臨床癥狀和表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/11收聽(94302)

總想長出氣是怎么回事

總想長出氣是呼吸困難的表現(xiàn)，而總想長出氣最常見于精神系統(tǒng)疾病，即有焦慮狀態(tài)等疾病引起。通常是在...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/02/01播放(72950)

胸口憋悶怎么回事

"胸口憋悶，如果成陣發(fā)性與活動(dòng)有關(guān)，考慮冠心病、心絞痛，建議到醫(yī)院進(jìn)行診治行心電圖檢查，如果癥狀發(fā)作時(shí)，心電圖有明顯的ST段壓低，考慮冠心病、心絞痛。如果癥狀發(fā)作與活動(dòng)有相關(guān)性，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽性，考慮冠心病、心絞痛，建議行冠脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影，進(jìn)一步明確血管狹窄的部位，以及嚴(yán)重程度。胸口憋悶可見于各種原因引起的心衰、左心衰，常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)端坐呼吸，查體會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部是啰音。右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如下肢水腫、胸腔積液、腹腔積液以及腹脹、食欲不振等，胃腸道淤血的表現(xiàn)。胸口憋悶也可加以肺部疾病，行肺部X線檢查可以初步明確診斷。"

語音時(shí)長01:21''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/15收聽(29624)

胸口憋悶是怎么回事？

"胸口憋悶的情況有兩種：一種是肺功能可能出現(xiàn)了問題；另一種情況是有心肌缺血的可能。如果需要區(qū)別這些，需要去醫(yī)院做心電圖，看是否存在心肌缺血，做肺功能檢查，看肺功能是否正常。如果隨著運(yùn)動(dòng)以后，胸口憋悶感明顯增強(qiáng)，有冠心病的可能性會(huì)非常大，這時(shí)候要提高警惕，盡早到醫(yī)院去治療。"

語音時(shí)長00:43''

王可毅│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2018/01/09收聽(94170)

長出氣是怎么回事

長出氣說明大腦出現(xiàn)缺氧的狀態(tài)，如果在一個(gè)環(huán)境或者工作持續(xù)的時(shí)間太久，過度疲勞而大腦缺氧，這時(shí)候人們往往需要長出氣。另外，存在肝氣郁結(jié)的時(shí)候，往往需要長出氣來調(diào)整氣機(jī)。中醫(yī)的肝和西醫(yī)的肝臟是有區(qū)別的，西醫(yī)的肝臟是一個(gè)代謝的器官，可以進(jìn)行解毒，輔助消化。中醫(yī)的肝是一個(gè)疏泄的器官，可以調(diào)暢氣機(jī)的運(yùn)行，如果在肝氣郁結(jié)的時(shí)候，人們往往會(huì)感覺兩肋下脹痛，需要長出氣來改善氣機(jī)瘀滯的現(xiàn)象。另外，還可以做伸展運(yùn)動(dòng)，如伸懶腰或者按壓太沖穴來改善這種情形。

語音時(shí)長01:16''

陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/11收聽(28270)

一出氣胸口疼是怎么回事

"一出氣胸口疼痛是臨床表現(xiàn)，常見的原因有各個(gè)系統(tǒng)，主要是呼吸系統(tǒng)的病變?？梢娪诼灾夤苎准毙园l(fā)作、支氣管擴(kuò)張以及特發(fā)性肺間質(zhì)彌漫性纖維化合并嚴(yán)重的感染。也見于由于外傷導(dǎo)致外傷性的氣胸。還有各種原因引起的外傷性的液氣胸、膿胸，甚至引起支氣管胸膜瘺等，也可能是肋間神經(jīng)炎引發(fā)的肋間神經(jīng)痛。"

語音時(shí)長01:10''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/15收聽(91878)

出氣胸口疼怎么回事

"出氣胸口疼要考慮幾個(gè)方面的問題：首先是呼吸系統(tǒng)是否存在胸膜炎等疾病，尤其是結(jié)核性胸膜炎與呼氣、出氣均有關(guān)，深呼吸時(shí)出現(xiàn)胸口疼痛，需要經(jīng)過胸部X光拍片以及胸部CT檢查進(jìn)一步明確。其次要注意消化系統(tǒng)疾病，比如胃食管反流、反流性食管炎，這類患者在初期時(shí)可以出現(xiàn)劍突下，也就是胸口部位發(fā)生疼痛。治療時(shí)要按照消化系統(tǒng)疾病治療，不能按照呼吸系統(tǒng)疾病治療，進(jìn)一步明確該診斷需要做胃鏡檢查。最后注意出氣胸口痛如果發(fā)生在左側(cè)要警惕冠心病、心絞痛、心肌缺血，需要做心電圖檢測。如果患者存在胸部外傷、肌肉拉傷，或者胸部肋骨骨折在初期時(shí)也容易出現(xiàn)胸口疼痛，需要做胸部拍片及胸部CT進(jìn)一步明確診斷。"

語音時(shí)長01:36''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/11收聽(36124)

早晨起床胸口憋悶是怎么回事

"早晨起床胸口憋悶常見的原因有以下幾方面：第一、心臟原因：出現(xiàn)心絞痛發(fā)作或慢性心功能不全加重，早上的時(shí)候交感神經(jīng)興奮性逐漸增強(qiáng)，血壓開始逐漸升高，心率增快，此時(shí)心肌的耗氧量也相應(yīng)增加，容易發(fā)生急性心肌缺血，就會(huì)出現(xiàn)胸口憋悶的感覺。由于心肌缺血的發(fā)作，如果原有慢性心功能不全，會(huì)造成心功能不全加重，從而引起胸口憋悶。第二、睡眠呼吸暫停綜合征：有該疾病的人群在夜間會(huì)出現(xiàn)反復(fù)、間斷的打鼾，嚴(yán)重影響肺臟的通氣功能，造成機(jī)體缺氧。當(dāng)早晨醒來以后，會(huì)因?yàn)榉ρ醵霈F(xiàn)胸口憋悶的感覺。"

語音時(shí)長01:16''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/23收聽(63658)

早晨起床胸口憋悶是怎么回事

早晨起床出現(xiàn)胸口憋悶，需要根據(jù)患者具體情況及發(fā)生人群進(jìn)行判斷，老年人需積極進(jìn)行處理，常見原因如...

張妮│北京醫(yī)院

2023/05/25播放(63900)

早晨起床胸口憋悶是怎么回事

早晨起床后，如果出現(xiàn)胸口憋悶，可能是冠心病心肌缺血的表現(xiàn)，也有可能是心律失常的表現(xiàn)，建議患者及...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/01/28播放(59484)

早晨起床胸口憋悶是怎么回事

胸口憋悶考慮兩方面問題，呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)。呼吸系統(tǒng)疾病，如睡眠呼吸暫停綜合征，夜間睡眠可見...

董尚娟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/12/25播放(73146)

胸口憋悶是什么原因

胸口憋悶是很常見的臨床表現(xiàn)，首先要懷疑是由心肺疾病所導(dǎo)致的。對(duì)于年輕人，如果是隱隱的作痛，而不...

吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/05播放(60006)

胸口老是憋悶是什么病

"胸口老是憋悶，也就是胸悶待查，其實(shí)要排查的疾病是比較多的，主要分幾大塊：第一塊，是心血管系統(tǒng)的；第二塊，是呼吸系統(tǒng)的；第三塊，是消化道系統(tǒng)的；第四塊，可能是心臟神經(jīng)官能癥等情緒的神經(jīng)精神系統(tǒng)的疾病。心血管系統(tǒng)，常見有心臟的心肌供血不足，可能會(huì)出現(xiàn)胸口憋悶，但持續(xù)時(shí)間不會(huì)太長，還有就是心力衰竭、心功能不全，可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的胸悶、氣急。在呼吸系統(tǒng)，常見于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病。在消化系統(tǒng)，見于胃食管反流，還有胃痙攣或者是食管的痙攣等，都有可能引起胸骨后的不適，病人可能自己感覺是胸口的憋悶。精神方面的心臟神經(jīng)官能癥，患者自覺明顯的胸口憋悶不適，其實(shí)客觀是沒有什么疾病的，可能緊張、焦慮或者精神系統(tǒng)的問題引起的，要去精神科就診。"

語音時(shí)長01:25''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/05/21收聽(63456)

胸口憋悶是什么原因

"胸口憋悶是患者來心血管內(nèi)科就診時(shí)常見的主訴，如果出現(xiàn)胸口憋悶，最主要的要明確以下幾個(gè)原因：第一、胸口憋悶是不是由于冠心病所導(dǎo)致的，冠心病會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，當(dāng)心肌出現(xiàn)缺血時(shí)，就會(huì)有一類癥狀表現(xiàn)為憋悶感。心肌缺血主要的病因在于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，需要對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行相關(guān)的檢查。第二、胸口憋悶還有可能是心力衰竭所導(dǎo)致的，心力衰竭是各種心血管疾病終末期的表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，由于泵血功能受到影響，可以引發(fā)肺水腫，患者就會(huì)出現(xiàn)憋氣、氣短或者悶脹之類的感覺，如果出現(xiàn)癥狀之后，需要通過心臟超聲或者BNP的檢查明確是不是出現(xiàn)了這類問題。第三、胸口憋悶還有可能是肺的疾病或者肺血管相關(guān)的疾病。所以，單純從癥狀入手后，需要完善一系列的檢查，幫助患者弄清診斷。"

語音時(shí)長01:31''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/05/28收聽(38764)

孩子長出氣是怎么回事

"對(duì)于大多數(shù)孩子出現(xiàn)長出氣的癥狀，主要是由于心情不舒暢、心肌炎引起，具體如下：1、心情不舒暢引起，如果心情非常抑郁或者心情受到壓抑，這時(shí)往往也會(huì)出現(xiàn)長出氣的癥狀；2、患有心肌炎引起的癥狀，在受到感染以后，尤其是受到腸道病毒感染以后，感染的病菌就會(huì)侵入到心肌，從而引起心肌的損傷。心肌受損后就會(huì)引起心肌炎，孩子癥狀就非常明顯，從而出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀，可以及時(shí)做心肌酶譜以及心電圖來確診。"

語音時(shí)長01:17''

司振陽│南京市中醫(yī)院

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孩子老是長出氣是怎么回事

孩子頻繁長出氣，這種現(xiàn)象在臨床上比較多見，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因主要見于以下三個(gè)方面：

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總是長出氣是怎么回事怎么辦

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最近孩子老是長出氣怎么回事

"最近如果孩子老是長出氣，主要從以下幾個(gè)方面去考慮：第一、心理因素：很多學(xué)齡期的孩子，也就是讀書的孩子，隨著學(xué)習(xí)壓力的增加，夜間睡眠減少，會(huì)出現(xiàn)一些心理因素導(dǎo)致的長出氣、長嘆氣，當(dāng)學(xué)習(xí)壓力更加嚴(yán)重的時(shí)候，頻率會(huì)增加。當(dāng)放假后，假期不學(xué)習(xí)、娛樂的時(shí)候，長嘆氣的發(fā)生就會(huì)明顯減少，這是最多，也是最常見的原因，是心理因素所導(dǎo)致。第二、心肌受損和心肌缺血：往往可能是一過性的病毒感染引起的心肌損害，會(huì)表現(xiàn)出長嘆氣。這種情況下，心電圖上會(huì)發(fā)現(xiàn)有ST-T段的改變，T波的低平，這種比較有特征性的表現(xiàn)，心肌酶譜可能會(huì)有一過性增加。第三、冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓的形成：如果孩子得了川崎病，形成了巨大的冠狀動(dòng)脈瘤，可能出現(xiàn)血栓導(dǎo)致心肌缺血，從而引起長出氣。第四、呼吸道的問題：得了一次嚴(yán)重的肺炎，以后出現(xiàn)了肺間質(zhì)病變，導(dǎo)致肺功能的下降，也會(huì)出現(xiàn)長出氣的現(xiàn)象。綜上，是本人對(duì)這個(gè)問題的解釋。"

語音時(shí)長01:55''

謝利劍│上海市兒童醫(yī)院

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長出氣舒服是怎么回事

"在中醫(yī)看來這種癥狀主要是由于氣虛或者有氣機(jī)運(yùn)行不暢所引起，大多數(shù)都是由于心氣虛、肺氣虛、肝氣不舒、情志因素等引起，需要用疏肝理氣的藥物或者用益氣補(bǔ)肺的中藥調(diào)理治療。在西醫(yī)看來是由于氣管和肺部疾病、心臟的疾病引起，在有慢性肺炎、肺功能不好的時(shí)候很容易引起這種癥狀，在有心肌缺血、冠心病的時(shí)候也有很大的影響。一般需要先去醫(yī)院做心電圖、心臟彩超、肺部拍片檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療，比如由于心臟不好引起一般用復(fù)方丹參滴丸治療。"

語音時(shí)長01:16''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

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