清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
胸外科
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用力吸氣引起胸痛的原因如下：
1、胸膜炎：胸膜炎癥引起胸膜滲出，形成胸腔積液。積液量較大時，胸痛較輕；胸腔積液治療后，滲出性胸膜炎變成干性胸膜炎，臟層胸膜與壁層胸膜相互摩擦，引起劇烈胸痛，呼吸后疼痛加重；如后期兩層胸膜發(fā)生粘連，疼痛又可減輕；
2、外傷：胸壁軟組織挫傷導(dǎo)致組織間液滲出，引起胸痛，呼吸后疼痛加重，應(yīng)及時行胸部CT檢查，以除外肋骨骨折；
3、氣胸：包括自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸，行胸片和胸部CT檢查可明確診斷。
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用力吸氣左胸痛可能的原因有：一、胸壁疾病，如肋間肌肉的損傷、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折等。二、胸膜疾病如胸膜炎、胸膜腫瘤等。三、肺部疾病，如肺炎、肺部腫瘤等。四、心臟性疾病。具體的原因要結(jié)合病史、疼痛的性質(zhì)和伴隨的癥狀而決定。如有明確的外傷史，可能的原因為肋間肌肉的損傷或肋骨骨折；如為尖銳的刺痛或燒灼樣的疼痛，一般為肋間神經(jīng)痛；如伴有發(fā)熱、胸悶，大多為胸膜炎引起的；如病人伴有咳嗽咳痰，發(fā)熱等癥狀，一般大多為肺炎引起的。
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/30收聽(40874)
"如果出現(xiàn)用力吸氣時胸痛，在臨床中可能有以下幾種原因：一、胸膜疾病，當(dāng)胸膜炎癥、胸膜損傷、胸膜腫瘤發(fā)生時，就會出現(xiàn)用力吸氣時胸痛。用力吸氣時胸廓會出現(xiàn)擴張，如果有胸膜病變就會導(dǎo)致深吸氣時胸膜疼痛。二、肋軟骨炎和肋間神經(jīng)痛，因為深吸氣時肋骨會上抬，如果有肋軟骨炎和肋間神經(jīng)疾病也會導(dǎo)致胸痛的發(fā)作。三、肺部病變也可以導(dǎo)致深吸氣時胸痛的癥狀，因為吸氣時肺部充盈，如果存在肺部感染、肺部結(jié)核和肺部腫瘤，就會導(dǎo)致用力吸氣時胸痛癥狀。四、皮膚病變包括皮膚的帶狀皰疹和皮膚損傷，也會出現(xiàn)用力吸氣時胸痛的表現(xiàn)。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/26收聽(28990)
胃食管反流病會引起胸痛，胃食管反流病是由于胃內(nèi)容物異常返流到食管，引起食管黏膜損傷，而出現(xiàn)的一系列慢性癥候群。典型臨床表現(xiàn)為燒心和反酸，不典型癥狀包括胸痛、噯氣、咽部異物感、吞咽痛、吞咽困難等。一般來說肥胖，長期處于精神高度緊張、抑郁狀態(tài)的人容易得胃食管反流病，胃食管反流病主要治療方法是抑制胃酸分泌、促進胃腸蠕動、加快黏膜修復(fù)，常用藥物有奧美拉唑、莫沙必利、替普瑞酮等。飲食和生活調(diào)理也很重要，比如要保持良好的心理狀態(tài)，控制體重，少食多餐，經(jīng)常運動等。
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2020/05/28收聽(32892)
"強直性脊柱炎會引起胸部的疼痛，因為當(dāng)強直性脊柱炎發(fā)展到一定程度時會累及胸椎，可能會引起肋骨附著點的侵蝕，以及周圍骨髓的炎癥，從而導(dǎo)致活動時、咳嗽時出現(xiàn)胸部的疼痛，嚴重時還可以出現(xiàn)深呼吸時胸部的疼痛，在后期韌帶完全鈣化，胸廓活動會出現(xiàn)受限，呼吸也會受到影響，可能會出現(xiàn)胸悶、憋喘、氣短這些不適癥狀。所以要積極的治療，避免類似的情況，越早治療效果越好。常用的治療手段，以非甾體類抗炎藥配合免疫抑制劑為主，也可以根據(jù)情況選擇生物制劑來進行治療，在使用生物制劑前要進行乙肝、結(jié)核的排查，除藥物治療外，適當(dāng)?shù)倪\動也是很有必要，比如打球、游泳等，還有在生活中要避免負重，避免久坐、久站的情況。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/12/25收聽(85070)
"支氣管擴張會導(dǎo)致胸部出現(xiàn)疼痛，原因主要有以下幾點：第一點，支氣管擴張會嚴重的使氣道出現(xiàn)狹窄導(dǎo)致呼吸不暢，出現(xiàn)胸悶等相關(guān)癥狀，甚至?xí)T發(fā)胸痛。第二點，原因是支氣管擴張會導(dǎo)致血氧降低，也就是血液中的氧氣明顯的減少，會誘發(fā)心臟出現(xiàn)供血不足，供氧不足有胸痛的可能，特別是針對于年齡偏大的患者本身心臟功能偏弱，對血氧降低特別敏感會出現(xiàn)嚴重的胸痛、心率失常等相關(guān)病癥。第三點，支氣管擴張會擠壓周圍的神經(jīng)、血管相關(guān)組織會誘發(fā)胸痛的出現(xiàn)。臨床上對于支氣管擴張應(yīng)該進行預(yù)防和治療，雖然不能夠完全治愈，但是可以通過盡早的治療，防止炎癥感染難以控制。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/24收聽(67924)
胸腔積液量較少時可以有輕微咳嗽，可以出現(xiàn)胸痛等。隨著積液量的增多，胸痛可能會減輕，但是患者會出... 葛暉│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/04/26播放(83568)
胸腔積液量較少時可以有輕微咳嗽，可以出現(xiàn)胸痛等。隨著積液量的增多，胸痛可能會減輕，但是患者會出...
葛暉│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/04/26播放(83568)
罹患支氣管炎時，可能出現(xiàn)胸疼的表現(xiàn)。支氣管炎是指由于病毒、細菌感染或過敏因素，引起的支氣管內(nèi)膜... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/05/20播放(86792)
罹患支氣管炎時，可能出現(xiàn)胸疼的表現(xiàn)。支氣管炎是指由于病毒、細菌感染或過敏因素，引起的支氣管內(nèi)膜...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/05/20播放(86792)
"頸椎病的癥狀比較多、比較復(fù)雜，可以引起局部疼痛、肢體疼痛或者麻木，甚至心慌、胸悶、胸部疼痛。但胸痛不能只考慮是頸椎病的問題。首先還是要除外心臟及胸部的器質(zhì)性病變，比如胸梗、胸膜炎等疾病。頸椎病會導(dǎo)致頸背部肌肉緊張、關(guān)節(jié)紊亂，影響到交感神經(jīng)，從而出現(xiàn)心慌、胸痛等癥狀。若有胸部疼痛、同時有頸椎病，不要自認為是頸椎引起的胸痛，還是要到醫(yī)院就診。除外心臟、胸部疾病后，再到骨科就診，診治頸椎病，以免耽誤病情。"
陳黎明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/24收聽(44444)
肩周炎的患者是會引起胸部疼痛的，雖然肩周炎主要是肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌腱出現(xiàn)的炎性刺激以后導(dǎo)致粘連、攣縮的情況，但是在疼痛期間很容易引起頸項部的放射性疼痛和胸部的牽扯疼痛。特別是在單純的出現(xiàn)肩周炎癥狀明顯時，會引起肩關(guān)節(jié)活動時，導(dǎo)致胸部有明顯的疼痛，這種疼痛主要以絞痛和刺痛為主。在出現(xiàn)肩周炎以后一定要注意保暖，疼痛期間應(yīng)用活血止痛的藥物，要加強肩關(guān)節(jié)部位的功能鍛煉，從而牽拉開粘連、攣縮的組織，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)部位的功能，肩關(guān)節(jié)部的功能恢復(fù)以后，病人胸部疼痛的癥狀也會消失。
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/14收聽(35844)
"會導(dǎo)致胸痛的因素有很多，除冠心病之外，還有例如其他心肌病、高血壓或者呼吸系統(tǒng)的疾病，都會引發(fā)胸痛：第一、對于高危胸痛，例如患者出現(xiàn)因各種因素導(dǎo)致的氣胸，或者出現(xiàn)肺栓塞、主動脈夾層，這些胸痛都屬于較為危險的因素，患者會有劇烈的心前區(qū)疼痛、胸痛的癥狀。第二、對于中度危險的因素，例如患者出現(xiàn)急性心肌炎、急性心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、心包壓塞。另外，大面積的肺感染、大面積的胸膜炎、胸腔積液也會引發(fā)胸痛。第三、對于輕度危險的胸痛，例如帶狀皰疹痛或者患者出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛，都會有胸痛的癥狀和感覺。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/20收聽(10788)
"正常情況下，支氣管炎不會引起胸痛，患者不要過于擔(dān)心，因為支氣管炎是支氣管周圍組織炎癥。肺內(nèi)沒有痛覺神經(jīng)，包括氣管內(nèi)沒有痛覺神經(jīng)的分布，所以不會有痛感。如果是病毒感染引起的支氣管炎，可能會累及到胸膜，肺里雖然沒有痛覺神經(jīng)，但胸膜上有，病毒感染累及到胸膜可能有不同程度的胸疼。懷疑是縱隔，也就是支氣管部位縱隔組織里面，有胸腺瘤或者其他疾病引起的支氣管炎癥狀，比如刺激性咳嗽，屬于外壓、病變刺激引起的胸疼，和支氣管炎沒有太大關(guān)系，是疾病本身縱隔病變引起。支氣管炎患者注意不要過度運動，不要過度勞累，容易引起咳嗽、咳痰加重，影響病情恢復(fù)。同時注意盡量不要到灰塵和花粉很多的地方，吸入不良空氣，也容易引起咽喉發(fā)癢，導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/22收聽(55296)
"支氣管炎不會引起胸痛的癥狀，支氣管炎在醫(yī)學(xué)上指的是急性支氣管炎，就是指發(fā)生在支氣管黏膜及其周圍組織的急性炎癥，其臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，部分病人還可以出現(xiàn)胸悶、氣短，但是不會引起胸痛。因為支氣管上并沒有痛覺神經(jīng)，所以支氣管的炎癥并不會導(dǎo)致疼痛的發(fā)生，除非支氣管炎并發(fā)了肺炎，或者并發(fā)胸膜炎的情況下，才會引起胸痛。因為胸膜上含有較為豐富的神經(jīng)末梢，如果出現(xiàn)胸膜炎，就會導(dǎo)致胸痛癥狀。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/02/18收聽(63242)
因為胃的人體解剖部位在上腹部，所以胃炎引起疼痛一般不會引起胸痛。胃位于上腹部，胃... 繆錫民│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/13播放(98144)
因為胃的人體解剖部位在上腹部，所以胃炎引起疼痛一般不會引起胸痛。
胃位于上腹部，胃...
繆錫民│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/13播放(98144)
引起胸疼胸悶的疾病，常見的主要包括以下幾種：第一、心血管疾病、最常見的就是冠心病，特別是急性冠脈綜合征，這種患者往往是在活動或者情緒激動的情況下發(fā)病，停止活動、休息之后往往容易緩解，檢查心電圖。特別是動態(tài)心電圖和心臟彩超，有助于明確診斷。第二、肺部疾病、最常見的是慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、氣胸等疾病都可以引起這樣的癥狀，但是患者往往有基礎(chǔ)的肺部疾病病史。比如慢性支氣管炎、肺大皰以及具有長期臥床下肢靜脈血栓形成的高危因素，檢查胸部CT、肺動脈CTA有助于明確診斷。第三、心臟神經(jīng)官能癥，這種患者也可以出現(xiàn)胸疼、胸悶的癥狀，但是常常在活動過后而不是活動的當(dāng)時，必要的心理疏導(dǎo)有助于改善癥狀。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/23收聽(36836)
真正肺結(jié)節(jié)引起胸痛的幾率相對比較小，一般肺結(jié)節(jié)生長位置在肺內(nèi)部，不會刺激肺部引起疼痛，除非生長... 李乃斌│四川寶石花醫(yī)院 2023/09/15播放(82374)
真正肺結(jié)節(jié)引起胸痛的幾率相對比較小，一般肺結(jié)節(jié)生長位置在肺內(nèi)部，不會刺激肺部引起疼痛，除非生長...
李乃斌│四川寶石花醫(yī)院
2023/09/15播放(82374)
"肺部感染會引起胸痛，比較常見的是累及到了胸膜，出現(xiàn)的胸膜炎，疼痛更加的明顯。細菌感染引起的細菌性的胸膜炎，可以出現(xiàn)胸部、肩胛骨的疼痛。另外，像結(jié)核導(dǎo)致的肺部感染，也會出現(xiàn)胸腔積液或者劇烈的胸痛，跟呼吸有很大關(guān)系，深呼吸的過程中，胸痛更加的明顯，伴有發(fā)熱。在臨床上，針對于肺部感染出現(xiàn)的胸痛，可以通過針對病因進行治療，抗生素的合理應(yīng)用，以及配合著化痰藥、平喘藥以及中藥方劑進行綜合應(yīng)用，可以改善患者的炎癥感染，使胸痛癥狀減輕或消失。對于胸痛劇烈的，可以口服止痛藥，像阿司匹林、布洛芬。"
2020/01/02收聽(54168)
"支氣管炎的病人可以引起胸痛，由于病原體刺激氣道以及氣道黏膜，而且對于長期吸煙、接觸有害氣體及粉塵的支氣管炎患者，這些化學(xué)物質(zhì)對氣道也會產(chǎn)生比較明顯的刺激作用而導(dǎo)致胸痛，所以支氣管炎胸痛的患者要改變生活習(xí)慣，要求其戒煙、遠離粉塵接觸、積極治療支氣管炎、緩解病人的臨床癥狀?？梢愿鶕?jù)病人的臨床特征、痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗感染藥物進行治療，支氣管炎導(dǎo)致的胸痛不需要使用止痛藥物，生活方式、支氣管炎恢復(fù)以后癥狀就會改善。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/10收聽(99562)
"肺大皰是否會引起胸痛要看具體的情況，一般分為兩種情況。兩種情況分別是，第一為只是肺下面有肺大皰，但是從來沒破裂過，這種情況下基本不會引起胸痛。第二為肺大皰破裂過，然后引起氣胸，經(jīng)過治療以后氣胸解決，但是破裂的地方和胸壁之間可能會形成粘連，形成粘連的患者可能會出現(xiàn)胸痛。特別是深呼吸時候的牽拉，多數(shù)患者可能不是特別嚴重。但是如果出現(xiàn)新的、特別劇烈的疼痛，要注意是否出現(xiàn)新的肺大泡破裂，這時候建議到正規(guī)醫(yī)院呼吸科照個X片或CT，看看是否出現(xiàn)了新的自發(fā)性氣胸。某些情況下，如出現(xiàn)胸痛可遵醫(yī)囑使用逍遙丸等相應(yīng)的中成藥，能起到明顯緩解癥狀的作用，但是女性在月經(jīng)周期的時候應(yīng)避免使用。"
2020/05/08收聽(37708)
"胃病是指各種原因?qū)е挛傅难装Y、胃的潰瘍，甚至胃的惡性疾病，部分胃病可以引起胸痛。胃病包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃食管反流、膽汁反流性胃炎、胃癌、胃淋巴瘤。大部分的胃病僅僅會引起上腹部疼痛，但是動力性疾病，如胃食管反流、膽汁反流性胃炎可以引起胸痛。引起胸痛的癥狀非常類似于冠心病，被稱為非心源性胸痛。出現(xiàn)這種情況也應(yīng)當(dāng)高度重視，應(yīng)當(dāng)去心內(nèi)科就診，除外心臟疾病之后再進行消化科方面的檢查。在不能除外心臟疾病之前不應(yīng)當(dāng)進行胃鏡檢查。對于高度懷疑胃食管反流病引起胸痛的患者，可以予以質(zhì)子泵抑制劑進行試驗性治療。胃病患者應(yīng)盡量吃溫?zé)帷⑾≤?、易消化的熟食，如出現(xiàn)胸痛應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/09收聽(17698)
部分慢性阻塞性肺氣腫患者會表現(xiàn)為胸痛，胸痛最常見的原因是自發(fā)性氣胸。慢性阻塞性肺氣腫的患者，由... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/02播放(92908)
部分慢性阻塞性肺氣腫患者會表現(xiàn)為胸痛，胸痛最常見的原因是自發(fā)性氣胸。慢性阻塞性肺氣腫的患者，由...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/02播放(92908)
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