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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

右側小腹疼是懷孕了嗎

2023-12-29 13:40播放 :

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右側小腹部疼不一定是懷孕導致，還可能是右側附件區(qū)炎癥、右側卵巢囊腫等，具體如下：

1、懷孕：正常情況下懷孕是生理現(xiàn)象，剛懷孕的時候通常沒有什么癥狀。只是隨著妊娠囊增大，有人對妊娠囊增大比較敏感，導致子宮增大時會出現(xiàn)小腹隱隱疼。在有停經(jīng)史的情況下，右側輸卵管妊娠、右側卵巢妊娠等可以導致小腹疼。通過血HCG檢查和超聲檢查明確診斷之后，盡快處理。如果是正常宮內(nèi)懷孕，大約在停經(jīng)40天才會出現(xiàn)相應的臨床癥狀，因此建議要盡早檢查；

2、右側附件區(qū)炎癥：可能是右側附件區(qū)有炎癥，導致組織充血水腫，從而引起小腹疼，通常伴有陰道分泌物增多的現(xiàn)象；

3、右側卵巢囊腫：可能是右側卵巢有比較大的囊腫，出現(xiàn)牽扯性疼痛。通過超聲檢查明確診斷之后，可以考慮手術治療。

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"如果出現(xiàn)腹痛但是并沒有來月經(jīng)，如果在腹痛前有過性行為，也不排除有懷孕的可能性，出現(xiàn)這種情況建議及時到醫(yī)院就診，做相應的檢查。另外經(jīng)前期綜合癥征和病理性的腹痛也會出現(xiàn)上述癥狀，經(jīng)前期綜合征是來月經(jīng)之前的一種表現(xiàn)，具體表現(xiàn)在情緒上的反應劇烈以及身體上的不適感，大多是精神壓力大而導致，或者是內(nèi)分泌失調(diào)導致的月經(jīng)紊亂和推遲。建議到醫(yī)院做婦科彩超及婦科檢查，檢查子宮內(nèi)膜的厚度，如果子宮內(nèi)膜較厚就是快要來月經(jīng)的表現(xiàn)，同時需要抽血做HCG的檢查排除懷孕。"

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懷孕一個月右側小腹疼怎么回事

"懷孕一個月右側小腹出現(xiàn)疼痛癥狀，如果伴有陰道出血或者是疼痛持續(xù)不緩解就要考慮宮外孕所引起的可能。需要及時到醫(yī)院就診，抽血化驗血清人絨毛膜促性腺激素、孕酮水平，以及子宮附件B超的檢查，了解胚胎具體的著床部位，查看孕囊有無發(fā)生破裂、出血等情況。由于妊娠期間子宮隨著胚胎的生長發(fā)育而逐漸增大，對于固定子宮的幾大韌帶可能形成拉扯而產(chǎn)生的較為輕微的牽拉痛，或者是擠壓到盆腔內(nèi)周邊組織、器官所導致。一般沒有伴隨其它不舒服的癥狀，疼痛持續(xù)時間短，通過適當?shù)男菹⒉⑶疑晕⒆儞Q一下體位，多數(shù)能夠自己緩解，不用特殊處理。"

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周曙光│安徽省婦幼保健院

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右側小腹疼是怎么回事

如果出現(xiàn)右側小腹疼，可能是盆腔炎性疾病或者右側附件區(qū)相應的包塊，比如輸卵管、卵巢的囊腫或者卵巢部位的良惡性腫瘤，也不排除相應的異位妊娠造成的右側下腹部疼痛。除了婦科疾病，闌尾炎的可能性也不能完全排除。在此情況下需要行相應的雙合診檢查，了解疼痛的部位，還要行超聲檢查以及HCG檢查。在初步排查之后，后續(xù)有可能還需要必要的盆腔核磁檢查，以明確病因，做出相應的處理。

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小腹右側疼怎么回事

很多原因都可能導致小腹出現(xiàn)右側疼痛的現(xiàn)象，在臨床上比較常見的有以下幾種情況：1、考慮闌尾炎的可能。闌尾炎就是右下腹地方出現(xiàn)疼痛，甚至可以出現(xiàn)上腹部和全腹部疼痛的現(xiàn)象，急性闌尾炎還有可能伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐等。2、考慮便秘或者是有腹瀉的情況。3、泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了疾病，比如尿路感染可以表現(xiàn)為右側小腹疼痛，以及排尿干澀、疼痛等。4、如果患者為女性考慮可能是有婦科疾病，比如盆腔炎就可以導致小腹右側疼痛。無論是何種病因發(fā)生疼痛都建議及時去醫(yī)院就診，必要時做綜合檢查查明具體病因，再根據(jù)病情對癥治療。

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來月經(jīng)小腹右側疼說明什么

首先，來月經(jīng)小腹右側疼痛，常說明月經(jīng)期間腹部沒有做好保暖工作，腹部受涼。如果腹部受寒會影響到經(jīng)血的正常排出，可能就會出現(xiàn)疼痛感。其次，來月經(jīng)小腹右側疼說明右側附件可能有炎癥，因為附件感染是導致月經(jīng)期間出現(xiàn)痛經(jīng)常見的一個原因。最后，來月經(jīng)小腹右側疼也有可能是說明精神壓力過大，精神壓力過大肌肉也會處在一個緊張的狀態(tài)也會出現(xiàn)痛經(jīng)的情況。所以在月經(jīng)期間要調(diào)整好情緒，注意腹部的保暖，避免在月經(jīng)期間吃寒涼、生冷的食物。如果月經(jīng)期間腹痛比較嚴重，應該及時就醫(yī)并完善相關檢查。如果是疾病導致的，要根據(jù)不同疾病并及時進行治療。

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張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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小腹右側疼怎么回事

"小腹右側疼，對于男性患者，臨床上首先考慮有沒有急性闌尾炎，這個病的診斷可以通過體格檢查、實驗室的血液檢查、B超就可以明確診斷。還有就是要考慮有沒有右側的輸尿管結石造成的，明確診斷后，通過腹部B超或者腹部平片就可以確診。再次就要考慮腸道的原因，如腸炎，特別是不完全性的腸梗阻，這些疾病也可以引起小腹右側疼痛。對于這些的病診斷，可以通過臨床的癥狀、腹部平片、血化驗做出明確診斷。而對于女性患者，除了排除上述以上疾病以外，要注意婦科疾病等引起的，如右側的附件炎、右側卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕，都有可能引起右側腹部疼痛。"

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小腹右側疼病因

"小腹右側痛，病因多見于闌尾炎。闌尾炎有急性發(fā)作，也有慢性闌尾炎，通過血液化驗、B超就能明確診斷。另外，小腹右側疼痛也有可能是由于腸炎、腸痙攣，甚至腸梗阻等等一系列腸道疾病造成。腸炎伴隨有腹瀉、化驗血像升高等癥狀，腸痙攣和腸梗阻可以通過腹平片拍攝，通過腹部的聽診、觸診檢查，也能夠做出明確的診斷。對于小腹右側疼痛，除了腸道方面疾病，也可能是右側輸尿管結石造成的嵌頓，出現(xiàn)腎絞痛，可以通過尿液的化驗、B超檢查做出明確診斷。對于婦女，右側小腹疼痛也有可能是婦科的疾病，包括右側的卵巢囊腫、右側附件炎等等引起，是非常常見的癥狀。"

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陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

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小腹右側疼原因

"出現(xiàn)小腹右側疼痛最常見的原因有急性闌尾炎、急性附件炎、急性盆腔炎以及黃體破裂、囊腫的扭轉(zhuǎn)破裂，比較少見的是肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。大部分疾病不是單一的右側腹部疼痛，還伴隨有其他不適癥狀，如果伴有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，疼痛呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐等不適，需要高度警惕急性闌尾炎。如果伴有陰道分泌物的異常，婦科檢查出現(xiàn)宮頸的舉痛、腹部包塊等考慮患有婦科疾病可能性大。如果伴有急性失血的表現(xiàn)需要考慮黃體破裂以及囊腫破裂的可能，如果出現(xiàn)急性難以忍受的腹痛，既往有肌瘤病史的女性要警惕發(fā)生肌瘤的蒂扭轉(zhuǎn)，需要及時就診。"

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孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

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小腹右側疼的原因

"右下腹根據(jù)解剖結構首先有闌尾和盲腸，還有部分的結腸，其次是輸尿管和部分膀胱，然后女性還有卵巢、附件和一部分子宮。如果小腹的右側疼，還伴有腹脹、惡心這種問題，高度懷疑有闌尾炎。闌尾炎有一個特征的疼叫轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛可以開始于上腹，隨后轉(zhuǎn)移到右下腹，并且一直有右下腹固定的壓疼，闌尾炎還是比較多見右下腹痛。如果這種疼痛是絞痛，而且難以忍受，同時可能有小便困難、便中帶血，有可能是輸尿管結石、排尿的問題，有可能是膀胱炎、泌尿系感染。如果是女性，還有一些疾病也不能除外，像宮外孕、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂等等都有可能表現(xiàn)右下腹痛。所以，右下腹痛在臨床上算急腹癥，要及時的分辨是哪一個系統(tǒng)的問題，積極進行治療。"

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李渝│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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