沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心肌缺血的癥狀具體需結(jié)合患者個(gè)體情況：1、胸痛：胸骨后或心前區(qū)壓榨性、燒灼樣疼痛，向左肩、左上臂放射，伴有大汗，3-5分鐘可自行緩解；2、消化道癥狀：惡心、腹脹、上腹痛；3、牙痛：放射至下頜部或頸部；4、無(wú)典型癥狀：心悸、出汗、胸悶；4、心律失常：頭暈、腦鳴；5、老年人出現(xiàn)寒顫、高熱或心衰等。
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"心肌缺血的癥狀主要表現(xiàn)為心絞痛的癥狀，主要是胸痛的癥狀。心痛的癥狀，性質(zhì)大部分是壓榨性、緊縮感的，大部分它的部位是在心前區(qū)部位，胸骨的上中段的后面。位置大約有一個(gè)手掌大小，持續(xù)的時(shí)間一般相對(duì)比較短暫，3到5分鐘休息或者是含服硝酸甘油，或者速效救心丸這一類的藥物之后，在一兩分鐘之內(nèi)就可以快速的緩解，同時(shí)心肌缺血還會(huì)有一些伴隨的癥狀，我們叫放射痛，可以伴有左肩、左臂或者左臂的內(nèi)側(cè)一直到小指無(wú)名指的發(fā)麻、疼痛，有的還會(huì)伴有下頜部牙齒的疼痛，都是冠心病的心絞痛的放射痛。"
張妮│北京醫(yī)院
2017/09/01收聽(tīng)(76260)
心肌缺血的癥狀包括：1、心肌缺血最主要的癥狀是胸悶、憋氣、胸痛；2... 崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/11/22播放(63328)
心肌缺血的癥狀包括：
1、心肌缺血最主要的癥狀是胸悶、憋氣、胸痛；
2...
崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/11/22播放(63328)
"心肌缺血主要是由于勞累、吸煙、常年的血壓高而導(dǎo)致的心臟供血不足的癥狀。患者主要可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸疼、上不來(lái)氣、心悸、后背疼，甚至嚴(yán)重的患者會(huì)有瀕死感和恐懼感。出現(xiàn)心肌缺血的癥狀一定要及時(shí)地到醫(yī)院進(jìn)行診治，做心電圖。看看心臟供血不足的情況，缺血的嚴(yán)重程度，一定要積極的配合醫(yī)生的治療。因?yàn)樾募∪毖顕?yán)重的并發(fā)癥可能會(huì)出現(xiàn)急性的心肌梗死，這種情況發(fā)生心腦血管意外的可能性就非常大了。平常要注意休息，避免勞累和著涼，要保持情緒的穩(wěn)定以及良好的睡眠，還有就是要配合醫(yī)生的指導(dǎo)治療。"
常亮│北大荒集團(tuán)齊齊哈爾醫(yī)院
2018/03/22收聽(tīng)(58070)
心肌缺血可以分成兩種情況，一種是沒(méi)有癥狀的，如果是沒(méi)有癥狀的心肌缺血，或僅僅簡(jiǎn)單的拿心電圖來(lái)看... 蓋魯粵│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/25播放(69284)
心肌缺血可以分成兩種情況，一種是沒(méi)有癥狀的，如果是沒(méi)有癥狀的心肌缺血，或僅僅簡(jiǎn)單的拿心電圖來(lái)看...
蓋魯粵│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/25播放(69284)
"心肌對(duì)缺血十分敏感，一旦出現(xiàn)缺血很容易發(fā)現(xiàn)各種臨床癥狀。常見(jiàn)的輕微心肌缺血癥狀為胸悶、心悸以及無(wú)法描述的心前區(qū)不適感，隨著缺血癥狀的加重，患者常會(huì)感覺(jué)到陣發(fā)性胸前疼痛，即醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的心絞痛。缺血癥狀更加嚴(yán)重后，胸前部可以有持續(xù)性壓榨樣疼痛伴瀕死感，提示可能已進(jìn)展到心肌梗死，甚至心電圖可以觀察到心肌損傷的表現(xiàn)。如果是長(zhǎng)時(shí)間的心肌缺血，會(huì)導(dǎo)致心肌收縮無(wú)力，即心力衰竭，出現(xiàn)全身各部位缺氧癥狀，表現(xiàn)為皮膚蒼白、嘴唇青紫，甚至出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，以及體循環(huán)淤血表現(xiàn)，比如肝脾腫大、頸靜脈怒張、下肢浮腫等。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/06/26收聽(tīng)(35598)
"心肌缺血的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、心悸、乏力；也有患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、肢體發(fā)麻、四肢無(wú)力等異常改變。不典型心肌缺血的患者還有可能出現(xiàn)心前區(qū)緊縮感，有些人可能表現(xiàn)為牙痛、耳部疼痛，每一個(gè)心肌缺血患者的癥狀、表現(xiàn)有可能都是有所差別的。但是對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病所導(dǎo)致的心肌缺血，最為基礎(chǔ)的用藥需要口服拜阿司匹林以及他汀類藥物，必要時(shí)可以聯(lián)合美托洛爾以及單硝酸異山梨酯等，這類藥物有助于改善心肌缺血的癥狀，還可以改善患者的預(yù)后。如果是由于變異型心絞痛所導(dǎo)致的心肌缺血，建議首選藥物為硝苯地平片，相對(duì)而言可以更好的改善心肌缺血。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/27收聽(tīng)(98170)
"心肌缺血屬于臨床常見(jiàn)的疾病，是指冠狀動(dòng)脈血流不全或者冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致患者一系列臨床的癥狀和表現(xiàn)。患者的典型癥狀會(huì)有胸骨后和心前區(qū)悶痛、胸悶、心悸、氣短，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有呼吸困難，勞累后上述癥狀加重，有疲勞、乏力、頭暈、頭痛。心肌缺血嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有視物眩暈、視物模糊不清，更嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴隨心前區(qū)壓榨性、絞窄樣的疼痛，伴隨胸骨后放射樣的疼痛。如果心肌缺血逐漸加重，伴隨患者出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛，還會(huì)有左側(cè)胸骨處、肩膀處、背部不同程度的撕裂感，以及疼痛感逐漸加重的癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/17收聽(tīng)(96706)
"心肌缺血的癥狀一般有胸悶、心慌、心悸、容易疲勞，精神萎靡，胃口欠佳，甚至?xí)懈雇?，?yán)重的心功能不全的表現(xiàn)。1、冠狀動(dòng)脈異常：心肌缺血的原因比較復(fù)雜，如果是先天性，冠狀動(dòng)脈起源異常，冠狀動(dòng)脈受壓迫，或者先天性的心臟的結(jié)構(gòu)畸形會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。2、心肌炎：如果是后天性的，常見(jiàn)的原因是心肌炎，不管是輕度的還是嚴(yán)重的，或者暴發(fā)性心肌炎，都會(huì)明顯造成心肌缺血的表現(xiàn)，在心電圖上表現(xiàn)為嚴(yán)重的ST-T段的這種改變。3、惡性的心律失常：如長(zhǎng)時(shí)間的室上性心動(dòng)過(guò)速，或者長(zhǎng)時(shí)間的室性心動(dòng)過(guò)速，也會(huì)導(dǎo)致心肌的缺血。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2023/09/26收聽(tīng)(17972)
"如果出現(xiàn)心肌缺血的情況，會(huì)因?yàn)槿毖毖醵鴮?dǎo)致心肌的損害，一般會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸疼或者心慌的癥狀。如果心肌缺血嚴(yán)重，而導(dǎo)致急性心肌梗死的情況，疼痛會(huì)比較劇烈，并且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，甚至還會(huì)出現(xiàn)滿頭大汗或?yàn)l死感的癥狀。引起心肌缺血可以是心臟血管病變導(dǎo)致，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠脈痙攣、血栓的形成等，也可以是由于過(guò)度疲勞或者是精神緊張等因素引起。心肌缺血在做心電圖檢查時(shí)，一般會(huì)表現(xiàn)為ST段壓低的改變，所以出現(xiàn)胸悶胸疼等不適癥狀時(shí)，可以及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查進(jìn)行初步判斷。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/04收聽(tīng)(39704)
心臟的供血來(lái)自于分布在心臟表面的冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，比如動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊形成，導(dǎo)致血... 曾輝│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/02播放(97518)
心臟的供血來(lái)自于分布在心臟表面的冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，比如動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊形成，導(dǎo)致血...
曾輝│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/02播放(97518)
心肌缺血依據(jù)患者本身缺血程度不同，可表現(xiàn)為無(wú)癥狀和有癥狀兩大類，有癥狀包括胸悶、胸痛、頸部緊縮... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/08/16播放(86558)
心肌缺血依據(jù)患者本身缺血程度不同，可表現(xiàn)為無(wú)癥狀和有癥狀兩大類，有癥狀包括胸悶、胸痛、頸部緊縮...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/08/16播放(86558)
心肌缺血癥狀通常分為典型癥狀和非典型癥狀，典型癥狀包括胸悶、胸痛、心悸和氣促；非典型癥狀多見(jiàn)于... 李韌│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/17播放(93338)
心肌缺血癥狀通常分為典型癥狀和非典型癥狀，典型癥狀包括胸悶、胸痛、心悸和氣促；非典型癥狀多見(jiàn)于...
李韌│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/17播放(93338)
"心肌缺血的癥狀主要表現(xiàn)為心絞痛。心絞痛又分為穩(wěn)定型心絞痛以及不穩(wěn)定型心絞痛。其中，穩(wěn)定型心絞痛主要表現(xiàn)為勞累、著涼后等出現(xiàn)心前區(qū)的不適，可以是胸悶、胸痛、多壓榨樣疼痛，也表現(xiàn)為悶痛、鈍痛，經(jīng)過(guò)休息或者舌下含服硝酸甘油等，一般5-10分鐘左右可以緩解；不穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)作與是否勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)，常在休息狀態(tài)下突然發(fā)作，疼痛程度、疼痛時(shí)間都較長(zhǎng)，不易緩解。兩種情況都可能伴有放射痛，即會(huì)伴隨出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、左臂左肩部的放射性疼痛，有時(shí)也表現(xiàn)為惡心、嘔吐等不典型的癥狀。"
張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/08收聽(tīng)(26176)
"嚴(yán)重心肌缺血的患者可以表現(xiàn)為心前區(qū)及后背部的壓榨性疼痛感，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)難以言語(yǔ)的心前區(qū)不適癥狀?；颊咴谏嘞潞跛岣视突蛘叩⒌瓮璧臅r(shí)候，不舒服的癥狀往往都得不到比較好的緩解，這種情況考慮患者存在比較嚴(yán)重的心肌缺血。如果是輕度的心肌缺血，往往在休息后或者舌下含服藥物后，癥狀就會(huì)得到明顯的緩解。有些患者疼痛的癥狀頻繁發(fā)生，疼痛的程度較之前劇烈很多，這些癥狀都代表患者心肌缺血的程度逐漸加重。建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步行冠脈CT或者冠脈造影檢查，如果冠脈血管存在重度病變，就要及時(shí)行冠脈介入治療。如果不能行冠脈介入治療的患者，也可以考慮行冠脈旁路移植術(shù)。"
2019/02/19收聽(tīng)(29644)
"心肌缺血主要是因?yàn)閯诶圻^(guò)度或者過(guò)于焦慮而出現(xiàn)的心前區(qū)緊縮樣疼痛，有時(shí)候也會(huì)向左上臂、左肩放射，持續(xù)5分鐘左右，休息后可以緩解，有可能也會(huì)出虛汗。當(dāng)體力活動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸，休息時(shí)候也能夠自行緩解，當(dāng)運(yùn)動(dòng)過(guò)量也可能會(huì)造成心前區(qū)的緊縮感。有時(shí)候因?yàn)轱柌汀⒑?、飲酒，也?huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛；或者因?yàn)橛斜忝兀昧ε疟銜r(shí)也會(huì)出現(xiàn)心慌、氣急、胸悶等不適。還會(huì)發(fā)生血壓降低、暈厥、心動(dòng)過(guò)緩等心律失常表現(xiàn)，有的可能也會(huì)有胃腸道的不舒服。"
董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(tīng)(24008)
心肌缺血這種情況可能是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀。主要表現(xiàn)為心絞痛的癥狀，一般來(lái)說(shuō)發(fā)作3-5分鐘之后，經(jīng)休息或者含服硝酸甘油片癥狀就能緩解，勞累之后有可能會(huì)再次發(fā)作。另外也有可能表現(xiàn)為胸悶、氣短以及心悸等癥狀，這些癥狀都是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧。因此需要考慮針對(duì)這方面的問(wèn)題進(jìn)行治療，治療有兩種方案，一種是考慮介入治療，比如支架治療。另外一種方案就是考慮保守治療，通常來(lái)說(shuō)可以考慮使用一些改善心臟供血的藥物進(jìn)行治療，比如硝酸酯類的藥物，配合使用抗血栓抗血小板聚集的藥物，以及穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物進(jìn)行治療。
2019/04/08收聽(tīng)(15536)
心肌缺血是心肌氧供和氧耗的失衡狀態(tài)，主要表現(xiàn)為胸前區(qū)和胸骨后壓迫感，部分患者反復(fù)心絞痛時(shí)可出現(xiàn)... 何秀蘭│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/10播放(53622)
心肌缺血是心肌氧供和氧耗的失衡狀態(tài)，主要表現(xiàn)為胸前區(qū)和胸骨后壓迫感，部分患者反復(fù)心絞痛時(shí)可出現(xiàn)...
何秀蘭│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/10播放(53622)
"心肌缺血是心臟的肌肉細(xì)胞供血不足，因?yàn)樗┭蛔銓?dǎo)致著供氧不足，從而導(dǎo)致出現(xiàn)胸疼的不適癥狀，大部分這個(gè)癥狀在胸骨后，或整個(gè)心前區(qū)，心前區(qū)我們心前區(qū)知道就是左胸這塊，心臟在左邊。它的范圍一般都是邊界不太清楚的，有的可以表現(xiàn)出來(lái)一種放射痛，放射到什么地方，左肩背還有左手小手指，有的時(shí)候那種癥狀不典型，不明顯的時(shí)候可能就是有點(diǎn)胸悶氣短，有點(diǎn)嗓子有點(diǎn)發(fā)緊這種感覺(jué)。有的甚至表現(xiàn)為那種胃疼，甚至牙疼，甚至就是后背疼，但是這些癥狀一般都不會(huì)持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，大多情況下在幾分鐘之內(nèi)它慢慢就緩解了。但是我們應(yīng)該知道不是所有的心肌缺血都會(huì)有癥狀的，有一部分患者這種心肌缺血、缺氧不太嚴(yán)重，他產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物不足引起這種胸疼癥狀，我們稱為無(wú)癥狀心肌缺血，就是心電圖一查有個(gè)缺血，但是病人沒(méi)什么癥狀，無(wú)癥狀心肌缺血。如果持續(xù)性心肌缺血，超過(guò)20分鐘以上，這個(gè)時(shí)候我們就要引起重視了，有可能發(fā)生心肌梗死了。"
匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/02收聽(tīng)(48360)
"心肌缺血主要是指支配心臟的血管，即冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化以后，導(dǎo)致斑塊形成，管腔狹窄，引起心肌供血不足所出現(xiàn)的臨床綜合征，最典型的癥狀是與體力活動(dòng)、精神緊張后發(fā)生胸骨后、心前區(qū)的胸悶、脹痛，感覺(jué)壓榨性的疼痛，放射在左肩或者左上肢，持續(xù)3-5分鐘，休息或者含服硝酸甘油可以緩解。一部分患者在飽食、寒冷或飲酒以后，出現(xiàn)胸骨后疼痛，還有部分病人疼痛在咽喉部位或者左上肢、小手指，甚至?xí)霈F(xiàn)牙齦、上頜的疼痛，少數(shù)患者在排便時(shí)，會(huì)有胸悶，甚至胸痛的表現(xiàn)。還有部分患者以呼吸困難、心悸為主要臨床癥狀。少數(shù)患者會(huì)發(fā)出心動(dòng)過(guò)緩或者血壓下降，甚至出現(xiàn)暈厥的臨床表現(xiàn)。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/10收聽(tīng)(10308)
"心肌缺血依據(jù)其不同病因也有不同癥狀，主要有心絞痛、咽頸部癥狀、胸部不適感等，具體如下：1、心臟的血管狹窄、斑塊造成的心肌缺血：主要是有的人會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，例如胸部的胸痛、胸骨后的疼痛，或者是心前區(qū)發(fā)生疼痛，疼痛的范圍如手掌大小。有的人疼痛界限不清楚，時(shí)常會(huì)有放射到左肩、左后背部，典型的患者還有放射到左側(cè)的手指的疼痛。另外咽頸部疼痛，還有的人是發(fā)緊等。這些都是心肌缺血，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀。另外有的人癥狀不典型，還會(huì)出現(xiàn)胸部燒灼感，偶爾會(huì)有恐懼感、瀕死感。以上這些都是心臟的血管狹窄、斑塊這些造成的心肌缺血而導(dǎo)致的癥狀。2、無(wú)癥狀的心肌缺血：還有一些人是沒(méi)有癥狀的心肌缺血。3、其他原因?qū)е碌男募∪毖撼艘陨蟽煞N，其他的原因如貧血、甲亢等等引起的心肌缺血，患者癥狀主要是乏力、心慌、易怒、易餓等，糾正以上原因會(huì)緩解。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2021/05/31收聽(tīng)(97778)
江西胸科醫(yī)院 鄒斌
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臨汾市中心醫(yī)院 范甲卯
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