中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
皮膚科
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痤瘡的發(fā)病原因有下面三種：
1、激素分泌紊亂：主要是雄激素水平高，喜食肉類的人雄激素水平偏高；
2、細(xì)菌感染：與痤瘡丙酸桿菌、毛囊蟲、葡萄球菌、馬拉色菌等微生物感染有關(guān)。痤瘡丙酸桿菌是人類皮脂腺最常見的致病菌，油性皮膚患者易大量繁殖。痤瘡丙酸桿菌致病機(jī)制是引起局部炎癥，使皮膚角化，促進(jìn)油脂分泌，激活免疫，使炎癥反應(yīng)擴(kuò)大；
3、其他原因：如皮膚不清潔、飲食刺激、遺傳因素等。
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痤瘡的發(fā)病原因比較復(fù)雜，它主要和以下幾方面有關(guān)：第一、是內(nèi)分泌因素，青春期內(nèi)分泌發(fā)生了變化，激素水平發(fā)生變化，這是它的第一個(gè)因素。第二、是皮脂腺分泌的增加。第三、是毛囊皮脂腺開口的堵塞。第四、是痤瘡丙酸桿菌的感染。在青春期隨著激素水平的增加，皮脂腺分泌就開始旺盛，分泌旺盛的皮脂淤積在毛囊皮脂腺的開口，就會(huì)形成粉刺，也就是我們說的閉合性的粉刺，如果和空氣中的灰塵結(jié)合，就形成了一些黑頭粉刺。在我們的皮膚上有大量的痤瘡丙酸桿菌，它會(huì)分解皮脂，形成游離的脂肪酸，這些酸性物質(zhì)刺激皮膚就會(huì)發(fā)生炎癥，也就形成了紅色的丘疹，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)化膿，這就是痤瘡的發(fā)病的原因。中醫(yī)對(duì)它也有一定的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)認(rèn)為痤瘡的發(fā)病年齡一般在青春期，這時(shí)候人正是氣血方剛的時(shí)候，氣血偏熱一般都是肺熱上涌在頭面，或者是飲食不潔，這些人喜歡吃肥甘厚味，比如甜的飲料、燒烤、冷飲等等，這些食品在胃腸積滯形成了胃腸的濕熱，胃腸濕熱上升到肺到面部也會(huì)形成痤瘡。還有一些女性患者和月經(jīng)是有關(guān)系的，有的人會(huì)隨著月經(jīng)周期，皮疹發(fā)生變化，我們認(rèn)為這是和她的肝和腎有關(guān)系，這些就是痤瘡發(fā)病的原因。
田野│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/11/11收聽(26268)
"痤瘡的發(fā)病，它是一種多因素的疾病，它的發(fā)生首先跟內(nèi)分泌有關(guān)系，因?yàn)槲覀冎鲤畀徠鋵?shí)和雄激素是有關(guān)系的，一些因素會(huì)影響雄性激素對(duì)皮脂腺的調(diào)控，從而影響皮脂的分泌。另外毛囊皮脂腺導(dǎo)管它的角化過度，使得它的導(dǎo)管口徑變小，引起來阻塞，也會(huì)形成粉刺。另外，痤瘡它和痤瘡丙酸桿菌是有關(guān)系的。痤瘡丙酸桿菌它會(huì)水解脂肪，進(jìn)一步引起一系列的炎癥反應(yīng)，從而引起痤瘡的發(fā)生。另外一些免疫學(xué)的因素也和痤瘡的發(fā)生發(fā)展有關(guān)系。我們從日常生活當(dāng)中來說，比如說飲食因素，如果過度的攝入脂肪、甜食等等可能會(huì)增加皮脂的產(chǎn)生，像刺激性的食品也可以使得皮疹加重。所以飲食因素和本病的發(fā)生也是有關(guān)系的。還有情緒的緊張、過度勞累，包括遺傳因素跟本病的發(fā)生都是有密切關(guān)系。我們從中醫(yī)來講，有的人是因?yàn)楸旧淼捏w質(zhì)就偏于熱邪比較重，尤其是肺經(jīng)蘊(yùn)熱會(huì)導(dǎo)致熱邪熏蒸面部，而出現(xiàn)痤瘡。另外飲食上過度的食用辛辣、油膩、甜食食物，會(huì)導(dǎo)致濕邪的加重，濕熱內(nèi)生，日久濕熱會(huì)煎煉成痰，痰濕、瘀滯凝聚于肌膚，都會(huì)導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。"
張晶│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/26收聽(60896)
痤瘡的發(fā)病原因包括：1、內(nèi)分泌因素；2、皮脂腺分泌增加；3、毛囊皮脂腺開口堵塞；4、痤瘡丙酸桿... 田野│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/06播放(83130)
痤瘡的發(fā)病原因包括：1、內(nèi)分泌因素；2、皮脂腺分泌增加；3、毛囊皮脂腺開口堵塞；4、痤瘡丙酸桿...
2023/12/06播放(83130)
"痤瘡又叫粉刺、青春痘，是一種發(fā)生在毛囊皮脂腺的皮膚病，多見于15到30歲的青年男女，一般會(huì)長在兩頰、額頭、胸、背部等出油比較多的部位。皮疹常常表現(xiàn)呈丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)或者囊腫等等，它的發(fā)病原因有很多，像內(nèi)分泌的因素，比如雄激素水平增高可以導(dǎo)致痤瘡，還有感染的因素，比如痤瘡丙酸桿菌的感染也可以導(dǎo)致痤瘡。另外像不良的生活飲食習(xí)慣也可以誘發(fā)或者加重痤瘡，比如喜歡吃甜食，還有辛辣的食物、睡眠不規(guī)律、經(jīng)常熬夜等都可以導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。"
張潤田│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/01收聽(13240)
"痤瘡的發(fā)病原因現(xiàn)在來說具體原因還是不清楚，它的機(jī)制比如它涉及到油脂的分泌，代謝的旺盛，毛囊口角質(zhì)分化的異常，還有痤瘡丙酸桿菌的感染，這么幾個(gè)原因加在一起，這是發(fā)病機(jī)制的病理過程。痤瘡的治療主要是針對(duì)這些病理機(jī)制，發(fā)病機(jī)制過程的緩解來進(jìn)行用藥，比如痤瘡丙酸桿菌要消炎去油脂代謝旺盛，是去油產(chǎn)品。還有它的原因可能從中醫(yī)上講更好，中醫(yī)它是整體的來治，整體激素穩(wěn)定，比如有序的狀態(tài)之后，面部的這些表現(xiàn)也會(huì)改善。比如舉簡單例子，就是有些人長期晚上失眠的狀態(tài)下，內(nèi)分泌的失調(diào)也會(huì)引起皮膚的痤瘡的加重。"
李偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018/05/24收聽(35046)
痤瘡的發(fā)病原因較多，最主要的因素包括以下幾點(diǎn)：1、性激素的水平，主要是雄激素分泌... 胡勇│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/03/15播放(97730)
痤瘡的發(fā)病原因較多，最主要的因素包括以下幾點(diǎn)：
1、性激素的水平，主要是雄激素分泌...
胡勇│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/03/15播放(97730)
玫瑰痤瘡的發(fā)病因素大致有下面幾種：1、與飲食有關(guān)，長期進(jìn)食辛辣刺激性食物，有飲酒... 吳小紅│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/04/24播放(78272)
玫瑰痤瘡的發(fā)病因素大致有下面幾種：
1、與飲食有關(guān)，長期進(jìn)食辛辣刺激性食物，有飲酒...
吳小紅│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/04/24播放(78272)
"痤瘡的發(fā)病跟內(nèi)分泌肯定是密切相關(guān)的，主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：1、痤瘡是青春期開始發(fā)病的；2、大部分患者青春期過后自己就好了，或者是明顯的減輕了；3、比如很多年輕女性，她是月經(jīng)前會(huì)加重，這也說明它跟內(nèi)分泌密切相關(guān)；4、有一些閹割過的人，比方說過去一些宦官，這些人是白面無須，不長痤瘡的。所以這四個(gè)方面來看痤瘡是跟內(nèi)分泌密切相關(guān)的。還有一些，它跟情緒緊張、壓力也是有關(guān)系的。比如，有的人熬夜，或者要應(yīng)付考試，或者出差勞累，痤瘡都可能會(huì)加重。所以痤瘡跟內(nèi)分泌，跟他的一些情緒壓力是密切相關(guān)的。"
陳周│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/01/16收聽(93786)
痤瘡的這個(gè)原因就是咱們教科書給出的一些比較經(jīng)典的，主要是有五大類，第一個(gè)內(nèi)分泌的因素，主要是這個(gè)激素的水平，尤其是雄激素的水平比較高的時(shí)候，它會(huì)分泌比較旺盛，它可以形成一些那個(gè)粉刺，它是形成粉刺的一些主要原因，然后接著就是毛囊皮脂腺導(dǎo)管有一些角化的異常，這個(gè)毛囊皮脂腺導(dǎo)管口它的角化，那么它一些皮脂腺分泌的皮脂，它不容易順利的排出，堵塞到那，也容易形成這種粉刺等等這些表現(xiàn)。另外一個(gè)原因就是微生物的感染，這個(gè)微生物的感染最常見的是那個(gè)痤瘡棒狀桿菌，這種桿菌的感染，它是造成痤瘡的最主要的原因。另外還有一些其他的一些微生物，可能也在參與，起到他們的一些相應(yīng)的作用。還有另外就是它還有一個(gè)叫免疫性的因素。它也在其中起到重要的作用，這是第四個(gè)。第五個(gè)就是除此之外，還有一些比如說情緒的影響、飲食的影響，還有一些吃的一些不當(dāng)?shù)乃幬锏挠绊?，也?huì)造成痤瘡的發(fā)生，比如說有患者因?yàn)槟承┘膊?，他需要口服一些激素，就?huì)產(chǎn)生這種激素性的痤瘡。
陳少君│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/10收聽(69140)
"痤瘡的發(fā)生主要與雄激素皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化亢進(jìn)、痤瘡丙酸桿菌及遺傳因素有關(guān)。皮脂腺的分泌受到雄激素的支配，青春期的時(shí)候雄激素的產(chǎn)生增加，而使皮脂腺增大、皮脂分泌增多，皮脂通過毛囊口排出到皮膚表面，痤瘡患者的毛囊上皮角化異常，不能正常脫落，使毛囊口變小、皮脂淤積在毛囊口，形成粉刺。毛囊內(nèi)正常有微血養(yǎng)的痤瘡丙酸桿菌、馬拉色菌和表皮葡萄球菌，當(dāng)毛囊發(fā)生皮脂淤積的時(shí)候，這些微生物增殖，使其中的痤瘡桿菌產(chǎn)生的酶分解皮脂，產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊引起炎癥反應(yīng)。痤瘡丙酸桿菌還能產(chǎn)生一些低分子的多肽，對(duì)中性粒細(xì)胞有趨化作用。后者使水解酶、毛囊壁、糞瘺、破壞毛囊內(nèi)容物，進(jìn)入周圍的真皮組織，從而造成丘疹到囊腫，損害的一系列表現(xiàn)。此外，化妝品使用不當(dāng)堵塞毛孔、精神因素所致的內(nèi)分泌紊亂、煙酒及辛辣食物的刺激、食入過多的糖、脂肪、藥物性的雄激素均可加重和促發(fā)痤瘡的發(fā)生。"
宋艷麗│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/14收聽(92134)
引起痤瘡的原因包括以下幾點(diǎn)：1.部分求美者雄激素水平升高導(dǎo)致皮脂腺分泌功能旺盛； 宋映雪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/11/10播放(98022)
宋映雪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/11/10播放(98022)
引起痤瘡的原因包括：1、內(nèi)分泌因素：主要與雄激素分泌旺盛有關(guān)；2、... 陳少君│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/20播放(92646)
引起痤瘡的原因包括：
1、內(nèi)分泌因素：主要與雄激素分泌旺盛有關(guān)；
2、...
2023/05/20播放(92646)
痤瘡俗稱青春痘，病因較多，總結(jié)為以下幾方面：1、性激素水平：雄性激素水平增高，可... 李琨│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/09播放(84788)
痤瘡俗稱青春痘，病因較多，總結(jié)為以下幾方面：
1、性激素水平：雄性激素水平增高，可...
李琨│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/09播放(84788)
"痤瘡是好發(fā)于青少年以及油性皮膚的中青年人慢性炎癥性的皮膚病。它主要累及面部以及后背，還有臀部，面部是最常見的累及的區(qū)域。皮損表現(xiàn)為黑頭粉刺、白頭粉刺、丘疹、膿皰，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)囊腫和疤痕。痤瘡目前的發(fā)病跟以下幾方面有關(guān)，雄激素水平以及油性的皮膚、痤瘡丙酸桿菌的感染以及不良的飲食和生活習(xí)慣。個(gè)別人還見于某些疾病誘發(fā)痤瘡。長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是免疫抑制劑以后也可以導(dǎo)致面部發(fā)生痤瘡。不良的飲食和生活習(xí)慣，比如平時(shí)愛吃高油、高脂、高糖的食物，愛熬夜的年輕人也更加的常見。"
樊莎莎│浙江省人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(92542)
"痤瘡是一種多因素疾病，其發(fā)病主要以性激素水平突然激增有關(guān)。皮脂腺大量分泌、丙酸桿菌增殖、毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常及炎癥等因素相關(guān)原因。第一就是皮脂腺分泌過多。第二、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常。第三、維生物感染，第四、免疫學(xué)學(xué)說。第五、其他因素。遺傳因素可影響臨床類型、皮損分布和病程長短。飲食因素如脂肪、糖類可以增加皮膚皮脂腺的產(chǎn)生。刺激性食物過度勞累、情緒緊張等因素都可以使病情加重，所以痤瘡應(yīng)該忌甜食，忌辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，少吃肉類。治療上主要是中醫(yī)中藥治療、光動(dòng)力治療、果酸換膚治療、水楊酸刷酸治療等等。"
王琦│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/08/05收聽(83800)
痤瘡俗稱青春痘或者痘痘，青春期之后性腺開始發(fā)育，性腺的發(fā)育會(huì)使性激素水平增加，會(huì)引起皮脂腺的發(fā)育增生，會(huì)使皮膚出油增加，出油多了以后容易造成皮膚的異常過度角化，角化會(huì)堵塞毛囊口引起粉刺。如果同時(shí)合并了細(xì)菌的感染，比如丙酸痤瘡桿菌的感染，會(huì)出現(xiàn)炎癥性的痤瘡，就是俗稱的紅色痘痘，如果再嚴(yán)重還會(huì)有囊腫，甚至是聚合性痤瘡。所以痤瘡是和年齡段的激素有關(guān)系，也和工作生活的狀態(tài)有關(guān)系，比如熬夜多、著急的事多，吃油、辣的食物過多，都可能會(huì)引起痤瘡的加重。
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/18收聽(99312)
"痤瘡形成的原因比較多。痤瘡是一種與皮脂代謝有關(guān)的毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性病變，因?yàn)楹冒l(fā)于青春期，所以老百姓俗稱為青春痘。中醫(yī)認(rèn)為痤瘡是青年人氣血旺盛，加之陽熱偏盛，脈絡(luò)充盈，內(nèi)熱外壅，怫郁體表，外受風(fēng)邪所致，又有內(nèi)熱、肺熱、血熱、肝熱、陰虛、內(nèi)熱之分。而西醫(yī)認(rèn)為痤瘡主要有四大原因，青春期發(fā)育階段的人群多半體內(nèi)雄性激素分泌比較旺盛，在雄性激素分泌旺盛的前提之下，就會(huì)刺激體內(nèi)的皮脂腺分泌增多，人體的皮脂腺一般主要集中在面部、背部和胸部，這三個(gè)部位的痤瘡分布也比較多。在皮脂腺分泌較多的情況之下，久而久之會(huì)導(dǎo)致皮脂腺毛孔堵塞，毛孔堵塞以后就容易引起丙酸桿菌的感染，丙酸桿菌感染以后長期的炎癥刺激，又會(huì)使表皮的角質(zhì)發(fā)育不良或者角化過度而引起角栓，就形成了我們臨床上所看到的痤瘡。"
倪后繼│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/19收聽(50444)
痤瘡是發(fā)生于面部、胸背部的一種慢性炎癥性皮膚病，在青少年中發(fā)病率最高。痤瘡主要是因?yàn)榍啻浩谛奂?.. 胡彩霞│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/01/31播放(52656)
痤瘡是發(fā)生于面部、胸背部的一種慢性炎癥性皮膚病，在青少年中發(fā)病率最高。痤瘡主要是因?yàn)榍啻浩谛奂?..
胡彩霞│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/01/31播放(52656)
痤瘡俗稱青春痘，是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在青春期，男性有95%，女性... 方玉甫│河南省中醫(yī)院 2023/11/14播放(56840)
痤瘡俗稱青春痘，是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在青春期，男性有95%，女性...
方玉甫│河南省中醫(yī)院
2023/11/14播放(56840)
痤瘡因?yàn)樗且环N毛囊皮脂腺的慢性炎癥，所以它的病因也跟毛囊皮脂腺密切相關(guān)。首先，痤瘡的病人往往皮脂分泌比較過多，其次會(huì)伴有毛囊皮脂腺導(dǎo)管的異常角化。其次，在毛囊里，有一種細(xì)菌叫做痤瘡丙酸桿菌，它對(duì)這個(gè)痤瘡的發(fā)生也是至關(guān)重要的。同時(shí)機(jī)體的一些炎癥反應(yīng)也參與了這個(gè)痤瘡的發(fā)病過程。病人一般到青春期以后，他的雄激素水平，特別是睪酮的水平會(huì)升高，這樣會(huì)促進(jìn)皮脂分泌更增多。如果同時(shí)有毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化不好，角化異常，分泌的皮脂就會(huì)被堵塞在毛囊里面，然后引起毛囊里面的一些微生物，特別是痤瘡丙酸桿菌就會(huì)大量繁殖。痤瘡丙酸桿菌會(huì)產(chǎn)生酯酶，分離這個(gè)脂肪酸，再繼發(fā)機(jī)體的一些炎癥反應(yīng)，就在臨床上出現(xiàn)了痤瘡的各種損害。有人還研究發(fā)現(xiàn)，痤瘡的患者有一定的遺傳背景，比如說家族中有遺傳的傾向，上一代有痤瘡病情重的話，下一代更容易出現(xiàn)痤瘡的皮損。?其次，一些藥物比如說使用激素的這些患者，他也可能會(huì)容易誘發(fā)痤瘡。另外一些精神因素，比如說患者在精神壓力大，比如說面臨考試這些因素，生活中精神壓力大的情況的時(shí)候，他痤瘡也往往會(huì)加重。
2017/07/10收聽(84752)
宜春市人民醫(yī)院 晏勇
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北大一院 劉玲玲
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北京同仁醫(yī)院 楊秀敏
銀川第二人民醫(yī)院 楊紅偉
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