廣東省第二人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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若過敏性鼻炎引發(fā)咳嗽，首先要找到其病因，繼而進(jìn)行針對性治療。如過敏性鼻炎伴發(fā)鼻竇炎，并引起上氣道咳嗽綜合征，要先對鼻炎鼻竇炎進(jìn)行治療。若只是單純性的花粉塵螨過敏，大部分病人可用抗組胺類鎮(zhèn)靜藥物或者鼻用激素進(jìn)行控制，基本不用止咳類藥物。若無法鑒別病因，可到醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，排除哮喘。
具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/28播放(35523)
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/28播放(35523)
"患者如果得了過敏性鼻炎，特別容易合并腺樣體肥大，是因為患者鼻腔黏膜很敏感，鼻涕經(jīng)常倒流，刺激患者的鼻咽部容易導(dǎo)致腺體增生、肥大。過敏性鼻炎的患者平時身體抵抗能力也比較差。反復(fù)感冒也容易導(dǎo)致腺樣體增生、肥大明顯，建議采用藥物保守治療，鼻子里面可以用生理海鹽水反復(fù)的沖洗，減少鼻涕倒流的情況發(fā)生，口服歐龍馬滴劑，促進(jìn)鼻涕向外分泌，還可以在鼻子里面噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑，改善鼻腔通氣的情況。積極的治療之后，患者腺樣體肥大、過敏性鼻炎的癥狀都會有一定的改善，必要的時候需要做手術(shù)，將增生、肥大的腺樣體消融掉。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/23收聽(82566)
"過敏性鼻炎最常見的并發(fā)癥是鼻竇炎，當(dāng)患者出現(xiàn)這種情況以后，只要在系統(tǒng)的治療過敏性鼻炎的方案基礎(chǔ)上，增加治療鼻竇炎的方案就可以。治療鼻竇炎的方案要增加的是兩個，一個是藥物方案，另一個是促排方案，主要分析如下：一、藥物方案：使用消炎藥，如阿莫西林、頭孢克洛、頭孢克肟等等。二、促排方案：將鼻腔或者鼻竇里的膿液，也就是膿鼻涕排出鼻腔、竇腔，方法有使用鼻噴激素，改善鼻腔黏膜的水腫，改善鼻道的通暢狀況，可以使得鼻腔和鼻竇里的膿涕盡快排出。促排方案是使用耳鼻喉科常用專用的洗鼻壺、鼻腔沖洗器，加入生理鹽水或者純凈水，以正確的姿勢沖洗鼻腔，把鼻腔和竇腔里的膿涕經(jīng)過水流沖刷出來，這樣就可以減輕鼻竇炎的癥狀，也就處理了過敏性鼻炎合并鼻竇炎的狀況。"
梁毫│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/21收聽(68864)
"首先需要用藥控制過敏性鼻炎的癥狀，如果過敏性鼻炎好了，咳嗽也好了，就堅持用藥抗過敏。如果在過敏性鼻炎的癥狀得到充分控制后依然咳嗽，建議去醫(yī)院做肺功能檢查，排除一下有沒有哮喘。有一種哮喘叫咳嗽變應(yīng)性哮喘，患者本身不喘，主要癥狀就是咳嗽，一咳就咳一陣，而且白天輕，越到晚上咳得越厲害，如果想先用藥試試，推薦用孟魯司特鈉片，這是唯一一種對過敏性鼻炎和過敏性哮喘同時起效的抗過敏藥物。"
遲晨雨│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/12/26收聽(35486)
" 患者如果因為過敏性鼻炎引發(fā)咳嗽，建議積極的治療過敏的情況，同時應(yīng)用止咳化痰的藥物，臨床上比較常用的抗過敏，包括氯雷他定分散片，還有就是地氯雷他定分散片、富馬酸酮替芬片、咪唑司汀緩釋片等等，建議患者有選擇性的應(yīng)用，應(yīng)用完抗過敏的藥物之后，患者咳嗽的情況應(yīng)該就會逐漸的改善，患者也可以加用三拗片，或者是鹽酸氨溴索片，能夠有效的減輕患者咳嗽、咳痰的情況。積極的治療半個月左右，患者的癥狀會有明顯的改善，飲食方面要清淡，避免吃辣的食物，以免加重患者咳嗽的情況，積極的治療之后如果癥狀沒有改善，需要到醫(yī)院進(jìn)一步就診。"
2019/12/18收聽(18064)
過敏性鼻炎引起的刺激性咳嗽一般是在過敏性鼻炎的發(fā)作期發(fā)作，會出現(xiàn)接觸刺激性的味道后嗓子癢而引起一系列的咳嗽。在咳嗽期間癥狀不好控制，但是咳嗽會突然停止，停止以后恢復(fù)正常，咽部沒有任何其他的不舒適的感覺。在治療過敏性鼻炎的同時，需要治療過敏性咽炎，給予抗組胺的藥口服，并且把黏液促排劑和治療慢性咽炎的藥物聯(lián)合應(yīng)用，同時治療過敏性鼻炎，也可以同時治療過敏性咽炎。在飲食方面注意避免辛辣刺激的食物，可以有效控制過敏性咽炎。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/05/02收聽(38202)
過敏性鼻炎引起來的咳嗽，首先考慮為過敏因素導(dǎo)致的氣道痙攣。因為同一個氣道，同一種疾病，首先需要治療鼻部的疾病。其中鼻用糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用是最關(guān)鍵的，需要堅持用藥3個月。如果出現(xiàn)哮喘的癥狀，需要輔助用藥，吸入性的布地奈德等激素類藥物，還有孟魯司特鈉片，對于過敏性鼻炎合并過敏性哮喘的患者，效果良好。如果有大量清鼻涕流出，可以由鼻腔內(nèi)分泌物倒流而引起刺激性的干咳，這時需要應(yīng)用減少鼻腔分泌物流出的藥物。鼻腔沖洗對于過敏性鼻炎的治療也有一定的幫助。在發(fā)病間歇期時，適量的戶外體育活動，增強抵抗力，可以盡可能的預(yù)防此類疾病的發(fā)生。
李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/12收聽(95368)
"由于過敏性鼻炎會產(chǎn)生大量的清水樣鼻涕，向鼻腔后部倒流時，可以由于滴漏的作用，刺激咽喉部的正常反射，出現(xiàn)刺激性干咳。鼻腔局部要使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑，減少鼻腔內(nèi)肥大細(xì)胞的分泌，使分泌物減少。同時應(yīng)用生理鹽水沖洗鼻腔，利于分泌物的流出，也能夠促進(jìn)黏膜功能的恢復(fù)。如果是過敏性鼻炎導(dǎo)致的全身性過敏疾病，比如哮喘等，要使用抗過敏的藥物，比如氯雷他定、順爾寧等。結(jié)合糖皮質(zhì)激素類的霧化吸入劑，由于是直接作用到氣道黏膜本身，起效較快，而且不會產(chǎn)生全身的副作用，也不影響兒童的身體發(fā)育，可以用一個月左右。平時需要適當(dāng)?shù)膽敉怏w育鍛煉，增強身體的抵抗力，預(yù)防癥狀的反復(fù)發(fā)作。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/17收聽(17218)
患者如果得了過敏性鼻炎同時合并了氣管炎、哮喘一定要重視，抓緊時間治療過敏性疾病，同時也需要應(yīng)用藥物來控制喘氣的癥狀。對于哮喘可以考慮用沙丁胺醇?xì)忪F劑，或者吸入性的糖皮質(zhì)激素藥物舒利迭積極到對癥治療，當(dāng)藥物作用到氣道內(nèi)哮喘的情況應(yīng)該會有明顯的改善。如果黏痰特別多可以加用鹽酸氨溴索口服液，對于過敏性鼻炎需要加用抗過敏藥物，臨床上常用的是H1受體阻滯劑氯雷他定膠囊、白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉等等，對于支氣管哮喘都有一定治療作用的，用藥一周患者的病情會有明顯的改善。
2020/03/13收聽(30116)
典型過敏性鼻炎會打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻堵，部分過敏性鼻炎患者會出現(xiàn)咳嗽癥狀，鼻腔上氣道跟下氣... 王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/15播放(82602)
典型過敏性鼻炎會打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻堵，部分過敏性鼻炎患者會出現(xiàn)咳嗽癥狀，鼻腔上氣道跟下氣...
王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/15播放(82602)
鼻炎引起咳嗽，最常見的是過敏性鼻炎引起的過敏性咽炎，主要癥狀是咽部癢，最嚴(yán)重時出現(xiàn)在夜間睡覺前... 劉洋│中日友好醫(yī)院 2023/01/28播放(99952)
鼻炎引起咳嗽，最常見的是過敏性鼻炎引起的過敏性咽炎，主要癥狀是咽部癢，最嚴(yán)重時出現(xiàn)在夜間睡覺前...
劉洋│中日友好醫(yī)院
2023/01/28播放(99952)
"過敏性鼻炎易引起咳嗽。過敏性鼻炎是由于機體對外界物質(zhì)過敏產(chǎn)生鼻部炎癥，是一種速發(fā)型過敏性炎癥。過敏性鼻炎發(fā)病過程中產(chǎn)生物質(zhì)叫白三烯，白三烯刺激產(chǎn)生咳嗽，過敏性鼻炎如果繼續(xù)發(fā)展，得不到很好的控制，可引起過敏性咽炎、過敏性喉炎及哮喘。所謂的同一個氣道，同一種疾病，過敏性鼻炎發(fā)展成過敏性咽炎，可以引起過敏性咳嗽。過敏性鼻炎要積極進(jìn)行治療，控制疾病發(fā)展。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/18收聽(87588)
過敏性鼻炎的患者如果引發(fā)了支氣管肺炎，一般是由于患者鼻塞、鼻癢確實很嚴(yán)重，而且過敏的癥狀誘發(fā)了患者氣道高敏反應(yīng)，所以會不停的咳嗽、咳痰，肺里面經(jīng)常會有一些濕啰音。這樣的情況下常常需要配合霧化吸入治療來降低氣道的敏感程度，常用的是丙酸倍氯米松混懸液，可以加用一些化痰的藥物，比如鹽酸氨溴索口服液，而且一定不要再接觸到過敏原的刺激，以免病情再次加重。最主要的還是避免接觸過敏原，同時應(yīng)用抗過敏的藥物，一般建議患者應(yīng)用依巴斯汀片。如果患者支氣管肺炎比較嚴(yán)重，還可以應(yīng)用抗生素來消炎，常用的是頭孢地尼分散片或者阿奇霉素分散片。
2020/05/21收聽(44710)
患者如果得了過敏性鼻炎出現(xiàn)咳嗽的癥狀，首先可以用金嗓子喉片、西地碘含片或者是銀黃含化片治療，減輕煙腔黏膜敏感的程度。同時需要積極的對癥治療過敏性鼻炎的癥狀，最好是抽血化驗明確到底是對飲食方面，還有空氣、環(huán)境方面哪些物質(zhì)過敏避免接觸，同時應(yīng)用馬來酸氯苯那敏片或者鹽酸西替利嗪膠囊抗過敏治療。如果用藥之后患者依然出現(xiàn)咳嗽的情況，需要到醫(yī)院進(jìn)一步就診拍胸部CT，同時做呼吸功能檢測明確患者有沒有合并哮喘，必要時可以到呼吸科進(jìn)一步就診。
2020/03/02收聽(22362)
"兒童如果得了過敏性鼻炎還有咳嗽的情況，可能是因為孩子是過敏的體質(zhì)，接觸到過敏原之后導(dǎo)致過敏反應(yīng)發(fā)生，咽腔黏膜也會很敏感，從而出現(xiàn)刺激性干咳的情況。建議家長一定要給孩子清淡飲食，避免吃容易引起過敏的食物，比如海鮮、芒果、獼猴桃等?？梢越o孩子用抗過敏的口服藥物，比如氯雷他定顆粒、富馬酸酮替芬口服液等在臨床上都有很好的療效。孩子咳嗽的癥狀可以噴用開喉劍噴霧劑，能夠降低嗓子黏膜敏感的程度，外出時讓孩子戴上口罩，平時多鍛煉身體。"
2020/03/03收聽(95178)
"患者如果得了過敏性鼻炎，晚上總是咳嗽，建議多喝水，用雪梨煮水緩解咳嗽癥狀。有時間最好到醫(yī)院檢查，如果咽腔黏膜水腫明顯，說明患者也合并了過敏性咽炎。治療上需要應(yīng)用抗過敏的藥物，比如布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入治療，也可以考慮口服阿伐斯汀膠囊、孟魯司特鈉片抗過敏，也可以應(yīng)用潤喉藥物，比如甘桔清咽顆粒、復(fù)方雙花口服液、新癀片等等，積極治療之后患者咳嗽就會逐漸的改善。對于過敏性鼻炎的患者平時需要多鍛煉，提高自身的抵抗能力，避免同時合并有過敏性咽炎的情況，必要時到醫(yī)院進(jìn)一步就診。"
2020/03/04收聽(34696)
"過敏性鼻炎出現(xiàn)咳嗽，一方面有可能是慢性咽炎所導(dǎo)致的，另一方面有可能是刺激到了支氣管，從而出現(xiàn)支氣管炎癥或者是支氣管哮喘，所以會出現(xiàn)頻繁咳嗽等癥狀。針對過敏性鼻炎引起的咳嗽，可以適量服用抗生素來治療，比如阿莫西林或者是頭孢克肟，當(dāng)然咳嗽嚴(yán)重的情況下也需要輔助脫敏藥物，比如氯雷他定或者是西替利嗪，輔助維生素C、鈣片等。如果咳嗽、有痰的情況下，也可以加用化痰止咳藥物，比如清宣止咳顆?；蛘呤腔灯龋部梢杂媒疸y花、菊花、胖大海、羅漢果之類的泡水喝，或者使用糖皮質(zhì)激素類的藥物做霧化。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/05收聽(79614)
小孩如果得了過敏性鼻炎出現(xiàn)咳嗽的癥狀，很可能是與過敏因素有關(guān)系，因為整個氣道都處于高反應(yīng)狀態(tài)，建議積極的應(yīng)用抗過敏的藥物來治療。臨床上常用的是富馬酸酮替芬滴鼻液、蜜煉川貝枇杷糖漿，能夠有效的減輕咳嗽的癥狀，同時也可以在鼻腔里面吞用糠酸莫米松鼻噴霧劑，如果痰液很多可以應(yīng)用鹽酸氨溴索口服溶液進(jìn)行治療。飲食方面一定要清淡，避免吃辛辣刺激的食物，有利于病情的恢復(fù)。對癥處理之后如果癥狀沒有改善，一定要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查以免耽誤病情，可以到醫(yī)院聽肺部有沒有痰鳴音或者哮鳴音以便進(jìn)一步對癥處理。
2020/03/04收聽(66530)
"寶寶如果得了過敏性的鼻炎一直咳嗽，首先需要明確孩子是否有痰液形成。如果是干咳，建議應(yīng)用抗過敏的藥物，比如鹽酸西替利嗪滴劑加順爾寧對癥治療，當(dāng)過敏的癥狀明顯改善時，孩子咳嗽的情況應(yīng)該就會減輕，氣道的敏感程度不會那么高。但如果患者咳嗽有痰，可以加用鹽酸氨溴索化痰，也可以加用歐龍馬滴劑促進(jìn)黏痰向外分泌，避免經(jīng)常有黏痰存留在患者咽喉內(nèi)，這樣特別容易滋生厭氧菌導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽痛的情況。此時建議鼻子里面還可以噴用生理鹽水，能夠起到清理鼻腔的作用，積極的治療之后孩子的情況一定會有改善。"
2020/03/02收聽(46980)
過敏性鼻炎引起的哮喘、咳嗽，考慮是過敏因素所導(dǎo)致，建議患者可以查過敏原，以后盡量避免接觸已知的過敏原。再就是可以使用藥物進(jìn)行治療，比如氯雷他定、布地奈德福莫特羅噴劑、沙美特羅替卡松噴劑、噻托溴胺噴霧劑、茶堿緩釋片、孟魯司特鈉。再就是鼻子局部可以進(jìn)行生理鹽水沖洗鼻腔，可以用布地奈德噴劑進(jìn)行局部鼻噴治療?；颊呷绻喜⒂屑?xì)菌感染，建議再給予抗生素進(jìn)行消炎治療。
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(86042)
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