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    肺部纖維化能恢復(fù)嗎
    
            
    
                 2023-06-12 23:23播放 : 

                
    
                    
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    肺部纖維化準(zhǔn)確術(shù)語應(yīng)該叫做肺間質(zhì)纖維化，指肺間質(zhì)細(xì)胞成分被沒有結(jié)構(gòu)或者無形纖維組織替代以后形成病變。肺纖維化疾病主要表現(xiàn)是病人隱匿性咳嗽、咳痰或者活動(dòng)后氣短。隨著疾病進(jìn)展病情會(huì)越來越重，病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀越來越重，包括喘憋癥狀會(huì)越來越重，嚴(yán)重者短期之內(nèi)可以導(dǎo)致病人死亡。肺間質(zhì)纖維化能不能夠恢復(fù)主要是看病變輕和重程度，相對(duì)輕肺間質(zhì)纖維化可以用藥物，例如激素或者中成藥，口服大概幾個(gè)月以后病情或者病變可以回到發(fā)病前狀態(tài)。
    但是比較嚴(yán)重肺間質(zhì)纖維化，特別是已經(jīng)出現(xiàn)蜂窩或者牽拉性支氣管擴(kuò)張以后，是不能恢復(fù)，即便用大量激素或者抗纖維化藥，只能減緩或者延遲病情，但是不能從根本上逆轉(zhuǎn)病情。所以肺纖維化能不能治療，要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估之后才能得出準(zhǔn)確結(jié)論。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺部纖維化的原因
    
    
    "肺纖維化的原因很多，首先分為兩大類，一類是繼發(fā)性，一類是原發(fā)。繼發(fā)指的是其它的免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的肺部纖維化，或者是說慢阻肺的患者、慢性氣管炎的患者后期也會(huì)有一部分肺纖維化，所以當(dāng)我們看到CT報(bào)告有肺纖化的時(shí)候一定要淡定，不要太緊張，弄清楚原因。另外一部分叫原發(fā)性肺纖維化，與以下幾大原因相關(guān)：第一、吸入各類的粉塵，包括二氧化硅、石棉、滑石、錫、鐵等無機(jī)粉塵，霉草塵、蔗塵或者是棉塵合成的纖維等有機(jī)粉塵。第二、吸入的氣體，比如高濃度的氧、二氧化硫蒸汽、氯氣、氧化氮、脂類、汞蒸氣等。第三、病原體的感染，包括病毒、細(xì)菌、真菌、卡氏肺孢子炎、寄生蟲等。第四、藥物，有細(xì)胞毒的化療藥物環(huán)磷酰胺等也會(huì)引起間質(zhì)性肺炎，還有治療心臟病的心律失常藥物胺碘酮，也可以導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎。第五、疾病累及，比如說癌性淋巴管炎、肺水腫等也會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性的肺纖維化。還有一些原因未明叫特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，目前不明確原因。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/04/09收聽(97444)
    
    
    

    






    
    
    肺部纖維化能治愈嗎
    
    
    "肺部纖維化不能夠治愈，肺部纖維化屬于一種慢性病，而且肺的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，通過治療能夠提高患者的生活質(zhì)量，但是不能夠治愈。肺部纖維化是間質(zhì)性肺病在肺部的病理表現(xiàn)，間質(zhì)性肺病可以分為200多種，有些有明確病因，比方說種蘑菇的農(nóng)民發(fā)生蘑菇肺，或者煤工塵肺、硅肺等，還有過敏性的肺炎，以及跟結(jié)締組織疾病相關(guān)，比方說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、肌炎、皮肌炎等，并發(fā)的間質(zhì)性肺病，這種可以用細(xì)胞毒性的藥物或者激素進(jìn)行抗炎治療，有一部分患者可以獲得比較好的療效。另外，還有一部分肺間質(zhì)病沒有明確原因，比方說特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，包括七種疾病，像特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、非特異性間質(zhì)性肺炎、淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎等，如果是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，可以用尼達(dá)尼布、吡非尼酮或者中醫(yī)中藥辨證治療，可以提高患者生活質(zhì)量、增加活動(dòng)耐力，如果是非特異性間質(zhì)性肺炎、機(jī)化性肺炎，可以用激素或者細(xì)胞毒性的藥物進(jìn)行抗炎治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2021/03/04收聽(50154)
    
    
    

    


    
    
    肺部纖維化能活多久
    
    
    "關(guān)于肺部纖維化能活多久這個(gè)問題。首先不同的病因?qū)е碌姆卫w維化以及肺纖維化導(dǎo)致的范圍不同，對(duì)機(jī)體的影響以及預(yù)后就不同。平時(shí)我們所說的肺纖維化灶常為肺部感染后，肺部自然愈合后遺留的疤痕纖維化病灶，是人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。常見的是肺結(jié)核已經(jīng)痊愈或者其他的損傷后修復(fù)的表現(xiàn)。如果纖維化的病灶較小，對(duì)身體基本不產(chǎn)生什么影響；如果范圍較大，就可能導(dǎo)致肺功能降低，出現(xiàn)缺氧和呼吸困難。例如臨床上常見的一種疾病就是叫做特發(fā)性肺纖維化，醫(yī)學(xué)上簡稱為ipf，就是一種慢性進(jìn)行性纖維化性的間質(zhì)性肺炎。在組織學(xué)和胸部的薄層CT上表現(xiàn)為普通型的間質(zhì)性肺炎，它病因不清，一般好發(fā)于老年人。它的病因目前認(rèn)為，ipf起源于肺泡上皮反復(fù)發(fā)生微小損傷后的1個(gè)異常修復(fù)，最后導(dǎo)致肺泡組織纖維疤痕形成，蜂窩囊形成，導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)破壞，功能的喪失。一般的ipf，也就是特發(fā)性肺纖維化這種疾病的診斷以后的中位生存期為2年到3年，但是這種自然的病程和個(gè)體差異影響較大。大多數(shù)患者表現(xiàn)為逐步的、緩慢的、可以預(yù)見的肺功能下降。少數(shù)的患者在病程中表現(xiàn)為反復(fù)的急性發(fā)作，極少數(shù)的患者可以呈現(xiàn)一個(gè)快速的進(jìn)行性發(fā)展，影響這個(gè)疾病的預(yù)后的因素包括呼吸困難的程度、肺功能下降的程度、在CT上纖維化和蜂窩樣改變的變化程度，以及我們醫(yī)學(xué)上一個(gè)實(shí)驗(yàn)叫六分鐘步行實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，這些參數(shù)都可以預(yù)見患者的預(yù)后。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    常永梅│廣東省第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/07/24收聽(89700)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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