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朱錦輝
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

肝膽胰外科

肝腺瘤微創(chuàng)手術(shù)會(huì)痛嗎

2023-11-01 18:12播放 :

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肝腺瘤微創(chuàng)手術(shù)存在疼痛，所有手術(shù)都有疼痛，微創(chuàng)并不代表沒(méi)有創(chuàng)傷。但肝臟腺瘤本身是一種良性病變，有惡性侵襲生長(zhǎng)特征，發(fā)現(xiàn)肝腺瘤建議及早進(jìn)行手術(shù)。肝腺瘤手術(shù)根據(jù)部位、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，可以采用開(kāi)放性手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)一般在腹壁上做肝臟手術(shù)，打5-6個(gè)孔進(jìn)行切除，切除后疼痛主要指切口疼痛，以及手術(shù)部位疼痛。

手術(shù)部位疼痛比較輕，是內(nèi)臟性疼痛，手術(shù)部位疼痛因?yàn)閭谳^小，比開(kāi)放性手術(shù)疼痛程度減輕。且可在術(shù)中、術(shù)后采用相應(yīng)止痛辦法，比如手術(shù)中局部注射麻醉藥物，術(shù)后給予口服以及靜脈復(fù)合鎮(zhèn)痛，讓患者術(shù)后疼痛減輕。

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"微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)于之前的傳統(tǒng)手術(shù)方式，創(chuàng)傷比較小，但是對(duì)身體是仍然有損傷，手術(shù)后出現(xiàn)疼痛也是正常的現(xiàn)象。部分微創(chuàng)手術(shù)皮膚的切口比較小，而皮下的損傷也存在，所以會(huì)出現(xiàn)正常手術(shù)后的疼痛。如果手術(shù)區(qū)域有明顯的紅腫、疼痛，還需要考慮手術(shù)切口的感染，這種情況都發(fā)生在手術(shù)后的三天以后，部分病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，需要及時(shí)對(duì)癥治療。微創(chuàng)手術(shù)后手術(shù)區(qū)域疼痛盡量咨詢手術(shù)醫(yī)生，排除有其他異常的情況，單純出現(xiàn)手術(shù)疼痛可以口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊進(jìn)行止痛治療。手術(shù)后患者應(yīng)盡量多注意休息，避免手術(shù)區(qū)域過(guò)量活動(dòng)，保持傷口清潔、干燥，避免弄濕、弄臟傷口的敷料。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

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乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)一般是沒(méi)有疼痛的，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，在乳房表面有3mm左右的傷口，一般手術(shù)過(guò)程中患者感覺(jué)不到疼痛。但在打麻藥的過(guò)程中患者可能有輕微的疼痛、不適，因?yàn)槔w維瘤手術(shù)采用局麻就可以，在體表要注射利多卡因等局麻藥物?；颊呤中g(shù)以后傷口愈合過(guò)程中可能會(huì)有輕度疼痛、不適，可能是由于傷口內(nèi)部有滲血或出血引起的，局部可能會(huì)有脹痛或皮膚有淤血，必要時(shí)可以加壓包扎止血，或者疼痛明顯時(shí)可以口服止痛藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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嚴(yán)格來(lái)說(shuō)手術(shù)肯定會(huì)引起疼痛，腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)有兩種，一個(gè)是經(jīng)皮腎鏡，另一個(gè)是輸尿管軟鏡。經(jīng)皮腎鏡是通過(guò)皮膚建立通道到腎臟，所以叫做經(jīng)皮腎鏡，相當(dāng)于打一個(gè)孔到腎里，所以做完手術(shù)后需要從腎臟到皮膚留置引流管。引流管本身對(duì)傷口皮膚有刺激，所以腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)該會(huì)疼痛，但疼痛不是很劇烈，基本上可以接受。另外可以用軟鏡來(lái)處理，此方法更加微創(chuàng)，主要是針對(duì)兩厘米以下的結(jié)石。但做完手術(shù)后，一個(gè)是術(shù)中需要擴(kuò)張輸尿管，對(duì)輸尿管有一定損傷，術(shù)后也會(huì)有疼痛。另一個(gè)是做完手術(shù)后需要在輸尿管里放支架，目的是防止輸尿管狹窄，支架要放一個(gè)月左右，所以有支架時(shí)會(huì)有刺激，類似于結(jié)石刺激輸尿管而引起痙攣、疼痛，但術(shù)后用解痙藥可以緩解疼痛感。所以對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)，其實(shí)不用太擔(dān)心。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

邱敏│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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微創(chuàng)手術(shù)有哪些

"微創(chuàng)手術(shù)是相對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù)來(lái)說(shuō)，以前傳統(tǒng)手術(shù)的時(shí)候需要在體表切很長(zhǎng)的切口，然后才能將傷口里面的組織進(jìn)行切除。微創(chuàng)手術(shù)一般在體表做幾個(gè)穿刺孔就可以了，插入微創(chuàng)的器械以后，也能夠?qū)⑸眢w里面的病變進(jìn)行切除。手術(shù)包括腹部的手術(shù)有：腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)、闌尾切除手術(shù)、腹腔鏡下的胃癌根治手術(shù)、腹腔鏡下的結(jié)腸癌或者直腸癌的根治手術(shù)、胰腺的切除術(shù)、胰十二指腸切除吻合手術(shù)、肝臟切除手術(shù)、腹腔鏡下腎切除手術(shù)等等。同時(shí)在骨科也有一些，比如關(guān)節(jié)鏡下的半月板的修復(fù)手術(shù)等等。它們有共同的特點(diǎn)，就是在體表的創(chuàng)口很小，手術(shù)以后患者疼痛也比較輕，恢復(fù)起來(lái)也很快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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什么是微創(chuàng)手術(shù)

"微創(chuàng)手術(shù)是相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)而言，微創(chuàng)手術(shù)的傷口更小、出血量更少，疼痛感比較輕，恢復(fù)更快，要比傳統(tǒng)手術(shù)具有很多的優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，很多手術(shù)都可以進(jìn)行微創(chuàng)的方式治療，例如心臟手術(shù)、子宮的手術(shù)、胃腸道手術(shù)等。可以利用腹腔鏡或者胸腔鏡等內(nèi)窺鏡，在人體內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，可以減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，也能夠減輕患者術(shù)后的疼痛，可以加快手術(shù)后的恢復(fù)。如果沒(méi)有什么并發(fā)癥，微創(chuàng)手術(shù)之后一周基本可以出院，也大大的減少了治療費(fèi)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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什么是微創(chuàng)手術(shù)

顧名思義是微小創(chuàng)傷的手術(shù)，也是近十幾年來(lái)逐漸開(kāi)展的手術(shù)，即主要借助胸腔鏡、腹腔鏡、內(nèi)窺鏡等設(shè)備...

李偉│重慶市腫瘤醫(yī)院

2023/12/07播放(62888)

什么是創(chuàng)微手術(shù)

創(chuàng)微手術(shù)應(yīng)該是指微創(chuàng)手術(shù)，這是通過(guò)特殊的微創(chuàng)手術(shù)器械進(jìn)行的一種手術(shù)方式。臨床上主要用于腹腔、腹膜后、四肢關(guān)節(jié)等部位，目前較成熟的微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡下膽囊切除、腹腔鏡下闌尾切除、腹腔鏡下腎囊腫去頂引流、膝關(guān)節(jié)腔鏡的灌洗和治療。隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷進(jìn)步，很多腫瘤性病變都可在微創(chuàng)手術(shù)下完成，如腹腔鏡下胃癌根治、腹腔鏡下肝臟惡性腫瘤切除等。微創(chuàng)手術(shù)避免了傳統(tǒng)手術(shù)較大的切口，手術(shù)創(chuàng)傷較小，手術(shù)操作更加精細(xì)，減少了周圍臟器的損傷，患者術(shù)后恢復(fù)更快，不僅可縮短住院時(shí)間，也節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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微創(chuàng)手術(shù)沒(méi)有明確的概念或者定義。微創(chuàng)引入到臨床當(dāng)中，希望通過(guò)微創(chuàng)的方法，達(dá)到最小的創(chuàng)傷，達(dá)到治...

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什么叫微創(chuàng)手術(shù)

"微創(chuàng)手術(shù)是指創(chuàng)面較小的手術(shù)，一般手術(shù)開(kāi)口在1cm左右。相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)的出血量較小、疼痛感較小、恢復(fù)速度快，以及風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小些，現(xiàn)階段患者適合微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，醫(yī)生一般不會(huì)選擇傳統(tǒng)手術(shù)。常見(jiàn)的微創(chuàng)手術(shù)會(huì)利用胸腔鏡、腹腔鏡等輔助裝備，方便全程觀察手術(shù)的進(jìn)行情況。微創(chuàng)手術(shù)普及是醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步標(biāo)志，可以大大降低患者的痛苦，加快恢復(fù)速度，但微創(chuàng)手術(shù)并不適用于所有人，例如較為嚴(yán)重的闌尾炎患者，如果出現(xiàn)大面積感染，腹腔內(nèi)病變組織存在粘連的情況，微創(chuàng)手術(shù)可能無(wú)法將病灶切除干凈，還需要進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的病情，以及患者的B超、CT等檢查結(jié)果，綜合判斷是否可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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什么是微創(chuàng)手術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)是相較于傳統(tǒng)手術(shù)的一種手術(shù)方式。它是通過(guò)一些新的技術(shù)手段，用最少的創(chuàng)傷代價(jià)來(lái)完成治療，...

張毅│重慶市腫瘤醫(yī)院

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什么是微創(chuàng)手術(shù)

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李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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微創(chuàng)手術(shù)有哪些

"微創(chuàng)手術(shù)包含很多方面，主要包括腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、內(nèi)鏡外科微創(chuàng)手術(shù)、介入超聲微創(chuàng)手術(shù)，還有介入放射微創(chuàng)手術(shù)等。舉例來(lái)講，如果患者想做闌尾切除，以前是開(kāi)刀切除闌尾，目前可以在腹腔鏡下切除闌尾，腹部只有2-3個(gè)切口，甚至只有一個(gè)切口。如果想做結(jié)腸癌的根治性切除，以前需要做20cm左右的長(zhǎng)切口，目前僅使用4-5個(gè)小創(chuàng)口，可以將手術(shù)做下來(lái)。以前如果有腸道出血，只能給予保守治療或者切除部分腸管，創(chuàng)傷較大，目前可以在X光下行出血血管的介入栓塞，能夠解決根本問(wèn)題，同時(shí)創(chuàng)傷很小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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