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閔寒毅
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

眼科

眼睛黃斑病變是一種什么病

2023-08-28 10:34播放 :

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視頻內(nèi)容

黃斑屬于人體正常結(jié)構(gòu)，視力需依靠黃斑的作用。人與動物都有黃斑，但兔子沒有黃斑。常見的黃斑病變包括先天性黃斑病變、特發(fā)性黃斑病變以及后來獲得性的黃斑病變。具體分析如下：

1、老年性黃斑變性：隨年齡增長黃斑出現(xiàn)退行性病變，患者可出現(xiàn)視力下降、視物變形，嚴(yán)重者可能失明；

2、其它黃斑病變：如黃斑前膜、黃斑裂孔等黃斑病變；

3、并發(fā)性黃斑病變：包括老年性糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓造成視網(wǎng)膜血管堵塞，引起黃斑水腫等。

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眼睛的黃斑病變是眼睛的黃斑區(qū)出現(xiàn)新生血管，正常情況下這層新生血管是位于黃斑區(qū)下面的脈絡(luò)膜，當(dāng)新生血管異常的增生，突破脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜的屏障，長入視網(wǎng)膜下面，就會形成眼睛的黃斑出血、黃斑水腫?；颊邥霈F(xiàn)看東西正中央有遮擋感，同時出現(xiàn)嚴(yán)重的視物變形、視力急劇下降，黃斑病變是老年人影響視力的第一位原因。治療黃斑病變，目前最有效的藥物是眼內(nèi)注射抗VEGF藥物，此種藥物起效較快、持續(xù)時間好，是目前治療黃斑病變的有效治療方式之一。

語音時長01:22''

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"眼睛的黃斑病變是否嚴(yán)重要根據(jù)黃斑病變的類型來判斷。隨著年齡的增長，黃斑病變的類型會以不同形式展現(xiàn)。在青年人中以中漿為常見，中漿會引起黃斑區(qū)的水腫，引起視力的下降和視物變形。中年人主要以視網(wǎng)膜靜脈阻塞或者糖尿病引起的黃斑水腫以及新生血管，也會有視力的下降。老年人是以黃斑變性以及糖尿病新生血管為主。黃斑變性以及新生血管對視力的影響比較嚴(yán)重，視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫會引起視力的下降，經(jīng)過治療視力提升會比較快。青年人中漿引起的黃斑水腫，如果是輕度，是有自愈性，如果是重度黃斑水腫，需要積極的治療，預(yù)后效果也是比較好的。"

語音時長01:26''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/07/18收聽(57228)

眼睛黃斑病變原因

"眼睛的黃斑病變有很多種，不同的黃斑病變發(fā)病原因不一樣。黃斑病變主要包括黃斑裂孔、黃斑前膜、黃斑水腫、黃斑變性和中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，黃斑裂孔包括特發(fā)性黃斑裂孔、高度近視引起的黃斑裂孔、外傷所導(dǎo)致的黃斑裂孔；黃斑前膜由于視網(wǎng)膜血管阻塞引起或糖尿病高血壓導(dǎo)致；黃斑水腫由于視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、高血壓、糖尿病等導(dǎo)致；黃斑變性由于老年人年齡大所導(dǎo)致，年齡越大發(fā)病率越高。另外有部分高度近視眼的人也容易出現(xiàn)黃斑變性，中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，與精神緊張，長時間的熬夜，休息不好有關(guān)，另外妊娠和大量應(yīng)用激素也會誘發(fā)。"

語音時長01:27''

趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/07/18收聽(62214)

眼睛黃斑病變怎樣治

眼睛黃斑病變有很多種，不同的疾病有不同的治療方法，比較常見的黃斑病的治療具體如下：

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眼睛黃斑病變癥狀

眼底黃斑病變有很多，包括黃斑變性、囊樣水腫、黃斑出血以及黃斑裂孔等。由于黃斑富含感光細(xì)胞，黃斑病變常常出現(xiàn)視力下降，眼前固定的黑影，視物變性、卷邊等，檢查可見黃斑區(qū)域相應(yīng)的眼底改變。確診依賴黃斑OCT、以及眼底熒光造影等檢查。比如黃斑裂孔可以見到神經(jīng)上皮層全層局限性缺損，黃斑囊樣水腫可以見到花瓣狀熒光。黃斑病變的病因較多比如高度近視、糖尿病、年齡相關(guān)性黃斑病變等。目前黃斑病變主要是對癥治療，有水腫的可以使用糖皮質(zhì)激素消腫，黃斑前膜可行玻璃體切割手術(shù)剝除黃斑前膜。

語音時長01:18''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/26播放(39572)

眼睛的黃斑病變是什么意思

"黃斑區(qū)是眼底中心位置的一個正常生理結(jié)構(gòu)。如果這個位置因為各種原因出現(xiàn)了病變，就叫做黃斑病變，這是一種比較常見的眼底疾病。這種疾病會引起視力明顯的下降、視物變形，或者顏色異常這幾種癥狀。所以出現(xiàn)了這些癥狀以后，要盡早的完善眼底的檢查，主要是黃斑區(qū)的檢查。比如可以通過黃斑區(qū)的光學(xué)斷層掃描檢查，了解黃斑區(qū)準(zhǔn)確的形態(tài)，這樣就能對疾病做出判斷。不同類型的疾病治療的方法以及疾病的預(yù)后都是不同的，有些疾病可以通過藥物治療；比如中漿病，有些疾病是必須要手術(shù)治療的；比如黃斑裂孔或者黃斑前膜，所以只有檢查清楚了才知道能不能治療。"

語音時長01:11''

張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/08/14收聽(44308)

眼睛黃斑病變怎么治療

患者出現(xiàn)眼睛黃斑病變需要根據(jù)具體病情采取對癥的治療。目前黃斑病變是眼科臨床上非常常見的眼病，但是黃斑病變不是獨立的疾病而是一系列疾病的總稱，臨床上包括老年性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜等疾病?；颊叱霈F(xiàn)眼底的黃斑病變需要進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，明確黃斑病變的具體情況，根據(jù)患者的情況采取對癥治療。目前臨床上對于黃斑病變的治療方法主要包括三大類：一、藥物治療；二、手術(shù)治療；三、激光治療?；颊咭坏┏霈F(xiàn)黃斑病變應(yīng)該進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，根據(jù)具體病變的類型采取對癥的治療。

語音時長01:12''

宋晗│黑龍江省醫(yī)院

2020/04/05收聽(45668)

眼睛黃斑病變怎么治療呢

如果患者眼睛出現(xiàn)了黃斑病變，根據(jù)具體的病情可以采藥物治療、激光治療以及手術(shù)治療。近年來黃斑病變是眼科臨床上的常見病和多發(fā)病，黃斑是人體眼睛結(jié)構(gòu)中非常重要的部位，是視力最敏銳的地方，一旦黃斑出現(xiàn)了病變患者的視力將會受到嚴(yán)重的影響。黃斑病變并不是一個獨立的疾病，是一系列疾病的總稱，一旦患者出現(xiàn)黃斑病變應(yīng)該仔細(xì)檢查黃斑病變的病情，根據(jù)具體的情況采取不同的治療方法。目前臨床上治療黃斑病變的主要方法包括三大類：一、藥物治療；二、激光治療；三、手術(shù)治療，一旦確診為黃斑病變要結(jié)合自己的情況采取對癥的治療方法。

語音時長01:11''

宋晗│黑龍江省醫(yī)院

2020/04/10收聽(64206)

眼睛黃斑病變是什么

眼睛的黃斑病變多見于中老年患者，患者的主訴可以是視物變形、眼前有黑影遮擋感，表現(xiàn)為眼底黃斑中心凹下的視網(wǎng)膜，出現(xiàn)了新生血管的長入。發(fā)病原因是脈絡(luò)膜的新生血管突破視網(wǎng)膜的屏障，長入了視網(wǎng)膜之下，從而導(dǎo)致了上述的情況。目前最為有效的治療黃斑病變方式是眼內(nèi)注射抗VEGF類藥物，這類藥物可與新生血管因子相結(jié)合，達(dá)到消除新生血管的目的，來消退視網(wǎng)膜下新生組織，脈絡(luò)膜新生血管，這樣患者視物變形和眼前黑影遮擋感的現(xiàn)象會逐漸減輕。

語音時長01:16''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/21收聽(52882)

眼睛黃斑病變治療

"黃斑病變有很多種，比如年齡相關(guān)性黃斑變性表現(xiàn)為視力下降、眼前黑影、視物變形、復(fù)視等，檢查可見黃斑區(qū)玻璃膜疣、色素變性和地圖樣萎縮。玻璃膜疣呈黃白色、大小不一、類圓形，還可以融合成片；濕性黃斑變性表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮下出血，病變區(qū)域可隆起。大量出血可進(jìn)入玻璃體，導(dǎo)致玻璃體積血，邊緣有黃白色脂性滲出或玻璃膜疣。熒光造影及OCT可以幫助診斷。本病的治療在于對癥治療，有玻璃膜疣的可以激光光凝，使用抗血管生成的藥物，比如雷珠單抗及糖皮質(zhì)激素可以抑制新生血管的生成，減少因新生血管導(dǎo)致的出血和滲出。"

語音時長01:18''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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眼睛得了黃斑病變怎么辦

黃斑病變患者可以采用保守的藥物治療，也可以采用手術(shù)治療。但是很多患者對黃斑理解有誤，黃斑是眼內(nèi)...

陳躍國│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/06播放(80444)

眼睛黃斑病變怎么治療

"眼睛的黃斑病變一般是很難治愈的，黃斑是視力最好的一點，看東西主要是依靠黃斑這個組織。如果黃斑出現(xiàn)了病變，就會出現(xiàn)視力下降、看東西變形。黃斑病變的治療，根據(jù)不同的情況和不同的階段，有不同的治療方法，具體如下：一、如果有黃斑裂孔了，有的時候需要手術(shù)來治療。二、如果有黃斑前膜，嚴(yán)重的時候也是可以通過手術(shù)來治療。三、如果有黃斑水腫，可以在玻璃體腔注射抗VEGF的藥物來減輕黃斑水腫。四、如果有黃斑的出血、滲出等等，可以通過藥物來治療?？傊S斑病變的治療是比較困難的，不太容易痊愈，有一些手段，比如手術(shù)、激光或者藥物，減輕黃斑病變，視力能夠得到一定的改善，但是想恢復(fù)到正常視力，不太可能。所以，黃斑病變要定期復(fù)查，再根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語音時長01:29''

孫景陽│北京天壇醫(yī)院

2020/09/08收聽(90258)

眼睛黃斑病變的原因有哪些

"眼睛黃斑病變可由多種原因所導(dǎo)致，主要包括以下幾個方面：1、遺傳因素：遺傳性黃斑病變可有家族遺傳史，發(fā)病年齡從幼兒期可至老年期，常見于青少年期起病。2、年齡因素：隨著年齡增加，患有黃斑病變的風(fēng)險會增加，常見于50歲以上老年人，比如年齡性黃斑變性，老年性的特發(fā)性視網(wǎng)膜前膜和黃斑裂孔等，患者通過早期診斷和適當(dāng)治療，可以使病情改善。3、眼部炎癥：炎癥性黃斑病變多見于各種視網(wǎng)膜血管炎、葡萄膜炎等。4、全身因素：比如患者合并高血壓、糖尿病時，可以出現(xiàn)高血壓眼底病變或糖尿病視網(wǎng)膜病變，累及黃斑時從而導(dǎo)致黃斑病變。5、視網(wǎng)膜血管?。罕热缫暰W(wǎng)膜靜脈阻塞累及黃斑時，可以導(dǎo)致眼睛黃斑病變。6、其他原因：比如患者長時間暴露于日光環(huán)境、營養(yǎng)物質(zhì)缺乏、內(nèi)眼手術(shù)、眼外傷等，均可以導(dǎo)致黃斑病變。"

語音時長01:48''

顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/08/26收聽(43214)

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