深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
骨外科
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腰椎管狹窄患者用藥情況如下：
1、患者發(fā)病早期疼痛較嚴(yán)重時或患者抗拒手術(shù)時，可口服消炎鎮(zhèn)痛藥，配合中成藥，不建議患者長期服藥，以免產(chǎn)生毒副作用，尤其消炎鎮(zhèn)痛藥，可損害肝腎功能，產(chǎn)生消化道刺激，甚至消化道出血。所以藥物治療為輔助，不可長期依賴，藥物只可疼痛嚴(yán)重時應(yīng)用，不能長期口服；
2、患者應(yīng)以休息制動為主，減少腰部負(fù)重，避免受涼，腰椎避免異常應(yīng)力可有助于緩解癥狀。
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大家比較關(guān)心，就是腰椎管狹窄的藥物治療，但是藥物治療請大家一定要記住，它只是綜合治療的一個方面，它只是起到一個方面的作用。最簡單的，就是腰椎管狹窄最簡單的癥狀是有疼痛的癥狀，如果疼痛比較劇烈影響生活，建議大家吃一點(diǎn)非甾體類抗炎藥，比如雙氯芬酸鈉類藥物，具體的藥物名稱我就不說了。如果承重還是比較劇烈，又可以考慮用點(diǎn)曲馬多類藥物，或甚至嚴(yán)重的用一些羥考酮類的就是重度鎮(zhèn)痛藥。另外如果有麻木癥狀，建議大家吃一些彌可保之類的藥物，吃點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)類的維生素B12類藥物。另外還有一些牛痘疫苗提取物，也有一定的營養(yǎng)神經(jīng)和止痛作用。另外建議大家吃點(diǎn)中藥，因?yàn)橹兴庮惖娜缪a(bǔ)腎強(qiáng)骨類的、祛風(fēng)濕類的，這些藥能夠促進(jìn)患者的活血化瘀，加快患者炎癥的消散，能夠改善癥狀，另外能夠縮短病程。
趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(64090)
"腰椎管狹窄的患者建議手術(shù)治療，如果不能馬上手術(shù)，可以通過口服藥物或者相應(yīng)的治療措施來緩解癥狀。口服藥物包括非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，常用的有雙氯芬酸、塞來昔布，同時可以口服減輕神經(jīng)根水腫的藥物，比如邁之靈、威利坦，再加上營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺。這些藥物可以快速有效地緩解腰椎管狹窄產(chǎn)生的癥狀，但是只是緩解，并不能夠徹底的治愈。腰椎管狹窄是由于器質(zhì)性改變造成的神經(jīng)根或者馬尾受壓，從而產(chǎn)生一系列的癥狀，藥物只能夠減輕神經(jīng)根水腫、減輕神經(jīng)根的炎癥，并不能解除腰椎管狹窄造成的壓迫，所以腰椎管狹窄首選進(jìn)行手術(shù)治療，當(dāng)然可以采取藥物治療進(jìn)行暫時緩解。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/04收聽(43790)
腰椎管狹窄是目前臨床引起中老年患者腰背部及下肢疼痛的常見原因，吃藥主要分為中藥和西藥，具體如下... 吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/18播放(36934)
腰椎管狹窄是目前臨床引起中老年患者腰背部及下肢疼痛的常見原因，吃藥主要分為中藥和西藥，具體如下...
吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/18播放(36934)
適合腰椎管狹窄患者服用的藥物包括：1、非甾體類抗炎藥：如雙氯芬酸鈉類藥物，具有消... 趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/21播放(60804)
適合腰椎管狹窄患者服用的藥物包括：
1、非甾體類抗炎藥：如雙氯芬酸鈉類藥物，具有消...
2023/12/21播放(60804)
腰椎管狹窄是各種原因?qū)е碌难倒苡行Э臻g變小，容易導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓，比如腰椎的骨質(zhì)增生、腰椎滑脫、椎間盤的突出以及黃韌帶肥厚增生，都有可能會引起腰椎管狹窄。比較輕微的腰椎管狹窄一般通過藥物治療，可以得到很好的恢復(fù)，建議吃營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)妥樂平、甲鈷安等，配合非甾體的消炎止痛藥對神經(jīng)根進(jìn)行消炎止痛。當(dāng)最管狹窄比較嚴(yán)重的時藥物治療可能沒有效果，就需要考慮手術(shù)治療，治療期間建議盡量臥床休息，避免腰部過度活動。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/18收聽(12082)
"腰椎管狹窄往往會伴有一些癥狀，一個是腰背部的疼痛，另一個可能出現(xiàn)會下肢腿麻、腿酸脹，還有就是間歇性的跛行，走一段路腿酸疼得不行，需要先坐下來或者蹲下來休息。休息一段時間之后，腿的癥狀改善了以后可以繼續(xù)走，這是腰椎管狹窄一個典型的癥狀。腰椎腰椎管狹窄應(yīng)該吃什么藥？可以吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥，像腺苷鈷胺、甲鈷胺、維生素B1、維生素B12、珍寶丸等，這些藥物來減輕神經(jīng)的水腫，從而減輕椎管狹窄引起神經(jīng)受壓的的癥狀。疼痛的時候可以吃一些消炎止疼的藥、松弛肌肉的藥，減輕椎管狹窄引起的不舒服。腰椎管狹窄的患者往往會合并有骨質(zhì)疏松，所以可以吃治療骨質(zhì)疏松的藥，像鈣片、維生素D、雙膦酸鹽，還有降鈣素這些肌肉注射藥。在治療骨質(zhì)疏松的同時，也會減輕骨質(zhì)增生的進(jìn)一步進(jìn)展，對椎管狹窄有一定的幫助。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(70234)
腰椎管狹窄從本質(zhì)上講，吃藥沒有辦法進(jìn)行根治，但吃藥可以緩解癥狀。最常用的止痛藥，如塞來昔布，還... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/05/28播放(47425)
腰椎管狹窄從本質(zhì)上講，吃藥沒有辦法進(jìn)行根治，但吃藥可以緩解癥狀。最常用的止痛藥，如塞來昔布，還...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/05/28播放(47425)
"腰椎管狹窄一旦明確診斷之后，治療上靠藥物維持效果將不是很理想，吃藥只能選擇吃非甾體的抗炎藥，它是有止疼的作用的?？梢赃m當(dāng)?shù)某允娼罨钛乃幬铮娼罨钛乃幬锟梢栽黾由窠?jīng)根的供血，有可能減輕局部壓迫癥狀或者刺激癥狀而出現(xiàn)的相應(yīng)的疼痛。正常情況下腰椎管狹窄用藥效果不是很理想，建議可以做椎間以及椎管內(nèi)的神經(jīng)根阻滯，也是能緩解局部疼痛的。如果患者出現(xiàn)間歇性跛行，并且跛行距離非常短的情況下，而且吃藥效果還不是很理想的情況。建議應(yīng)該考慮手術(shù)治療的，而不應(yīng)該單純的選擇吃藥治療，單純吃藥有可能會耽誤病情治療的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/04收聽(23594)
"腰椎管狹窄在骨科門診是比較常見的疾病，患者往往會出現(xiàn)腰痛及間歇性跛行的癥狀。其主訴是在行走一定的距離后下肢出現(xiàn)酸、麻、脹、痛的癥狀，休息后疼痛癥狀逐漸緩解，這也是與腰椎間盤突出癥相區(qū)別的地方，通常在正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過影像學(xué)檢查后可以明確診斷。腰椎管狹窄患者多數(shù)以保守治療為主，可以口服活血化瘀、消腫止痛的藥物，如芬必得、邁之靈、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、三七片、西樂葆及腰痛寧等。還可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺和維生素B族。另外局部可以佩戴腰圍子，盡量臥床靜養(yǎng)，腰部外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，如金黃膏、巴布膏、扶他林軟膏、洛索洛芬鈉凝膠膏等，還可以給予局部的理療、烤電、熱敷、拔罐、艾灸及紅光治療等對癥治療。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/20收聽(47126)
腰椎管狹窄吃藥治療效果較差。腰椎管狹窄是由于腰椎增生、椎間盤突出、黃韌帶肥厚等原因，造成神經(jīng)管... 王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/08播放(68078)
腰椎管狹窄吃藥治療效果較差。腰椎管狹窄是由于腰椎增生、椎間盤突出、黃韌帶肥厚等原因，造成神經(jīng)管...
王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/08播放(68078)
腰椎管狹窄本身是一種物理變化，也就是說它實(shí)際上是壓迫，而不是一種化學(xué)的刺激，這種壓迫無論吃什么... 單建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/20播放(26725)
腰椎管狹窄本身是一種物理變化，也就是說它實(shí)際上是壓迫，而不是一種化學(xué)的刺激，這種壓迫無論吃什么...
單建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/20播放(26725)
"腰椎管狹窄患者的注意事項(xiàng)，參考以下幾方面：1、注意避免不良的刺激，避免長期久坐，特別是俯身前傾的久坐，避免彎腰提重物。同時，久站等不良因素也要避免，會加重對局部脊髓和神經(jīng)根的刺激，患者還要注意如果腰椎管狹窄已經(jīng)嚴(yán)重壓迫脊髓和神經(jīng)，還要避免外傷的加重。2、患者需要注意定期進(jìn)行復(fù)查，應(yīng)用一定的藥物和康復(fù)訓(xùn)練理療。如果椎管狹窄影響下肢的活動比較嚴(yán)重，患者需要檢查清楚后進(jìn)行手術(shù)治療。3、患者如果有條件，檢查清楚后，并且不疼痛的情況下，要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣。同時，患者應(yīng)積極鍛煉腰背部的肌肉力量，對腰椎管狹窄有一定恢復(fù)、保護(hù)作用。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2021/01/06收聽(16100)
腰椎管狹窄治療需結(jié)合患者病情輕重程度選擇用藥及理療。病情較輕患者選擇保守治療，考慮藥物治療結(jié)合... 徐汪洋│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/23播放(61084)
腰椎管狹窄治療需結(jié)合患者病情輕重程度選擇用藥及理療。病情較輕患者選擇保守治療，考慮藥物治療結(jié)合...
徐汪洋│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/23播放(61084)
"對于腰椎管狹窄患者的鍛煉，首先要注意椎管狹窄的嚴(yán)重程度，根據(jù)病情的情況進(jìn)行腰部肌肉力量和有氧訓(xùn)練，具體的方法可以參考以下幾方面：1、對于腰部肌肉力量的訓(xùn)練可以進(jìn)行五點(diǎn)支撐、三點(diǎn)支撐，用兩腳后跟、雙肘、后腦勺作為五點(diǎn)，將身體向上提，腹部應(yīng)抬離床面。這種方式對于腰背部的肌肉力量和局部的血液循環(huán)都有一定的促進(jìn)作用，可以改善椎管狹窄引起的壓迫和缺血癥狀。2、如果肌肉力量比較充足，還可以根據(jù)年齡進(jìn)行一定的有氧訓(xùn)練。年輕人可以游泳，老年人可以進(jìn)行八段錦。3、鍛煉的時候患者要注意避免勞累，定期進(jìn)行復(fù)查。如果椎管狹窄壓迫癥狀比較嚴(yán)重，患者應(yīng)避免活動過多。"
2021/01/06收聽(66122)
"一般椎管狹窄患者會有疼痛癥狀，一般在腰部的疼痛比較多見，還會出現(xiàn)腰骶部、臀部的上部、下腰部的酸脹不適、疼痛，在勞累后加重，休息后減輕，后期的疼痛會比較持續(xù)?；颊邥霈F(xiàn)間歇性跛行，癥狀比較明顯?；颊咭话阍谧倒塥M窄逐漸加重的情況下，會出現(xiàn)走路跛行的狀態(tài)，這種屬于神經(jīng)源性跛行，一般走得時間稍微長一點(diǎn)，患者就感覺下肢酸脹、疼痛，甚至有放射痛、刺痛，非常想休息、坐下、蹲下，坐下以后能夠緩解。病情嚴(yán)重后，患者會有會陰部的麻木和大便功能障礙，以及感覺無力。同時，椎管狹窄患者還可以壓迫神經(jīng)出現(xiàn)下肢在休息時酸、麻、脹痛、放射痛，患者需要檢查清楚后及時進(jìn)行治療。"
2021/01/06收聽(68840)
"一般來說，腰椎管狹窄的病人不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動，但是在接受正規(guī)治療的同時，做一些正確的鍛煉是十分有必要的。這些鍛煉可以讓患者的腰背部肌肉強(qiáng)壯有力，起到替代腰圍的作用，同時可以糾正腰部不正確的姿勢，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。同時要避免久坐、彎腰、負(fù)重，這些不正確的習(xí)慣，養(yǎng)成良好的工作、學(xué)習(xí)習(xí)慣，避免受涼，適當(dāng)?shù)臏p輕體重，有助于改善癥狀和延緩病程的發(fā)展。對于積極的功能鍛煉，我最推崇的就是游泳，游泳在不增加脊柱重力和沖擊力的同時，可以同時增加腰腹的力量，有助于腰椎的穩(wěn)定性。"
劉馳│北京醫(yī)院
2017/09/08收聽(82706)
"腰椎管狹窄患者能進(jìn)行按摩，但首先要檢查清楚。如果椎管狹窄比較嚴(yán)重，特別是中央型椎間盤突出造成的狹窄，或者椎管狹窄已經(jīng)對脊髓有明顯的壓迫。其次此時按摩應(yīng)避免手法過重，引起局部壓迫癥狀加重，特別是促進(jìn)脊髓壓迫，加重病情。請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師對椎管狹窄患者進(jìn)行按摩，有助于減輕局部疼痛，使炎癥物質(zhì)吸收并使肌肉放松，有助于延緩椎管狹窄引起的酸、麻、脹、痛的癥狀。所以，患者去正規(guī)的醫(yī)院請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師檢查清楚后進(jìn)行按摩比較好，但一定要避免過于重的手法，同時患者要定期復(fù)查椎管狹窄的情況。"
2021/01/13收聽(23298)
"腰椎管狹窄患者出現(xiàn)腿疼時需要注意休息，可以應(yīng)用藥物。如果情況嚴(yán)重可以進(jìn)行理療，若持續(xù)不緩解可以進(jìn)行手術(shù)。這種椎管狹窄引起的腿疼都與局部的椎間盤突出，或者狹窄后刺激到脊髓和神經(jīng)有關(guān)系，會引起下肢的腿疼、放射痛?；颊咦⒁庑菹τ谘泳徍蜏p輕腿疼非常重要，特別是避免不良姿勢。患者還可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛、化瘀的藥物，比如應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、西樂葆，還可以對癥應(yīng)用舒筋散，活血化瘀的中成藥，對于末梢神經(jīng)痛用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物也有好處。患者可以去正規(guī)的醫(yī)院，請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、針灸，也有助于緩解疼痛癥狀。如果持續(xù)的不緩解，經(jīng)保守治療無效，患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
2021/01/06收聽(50188)
腰椎管狹窄患者最好運(yùn)動方式是游泳或者腰背肌鍛煉，像腰背肌鍛煉、小燕飛、仰臥起坐都可以加強(qiáng)腰背肌... 史國棟│上海長征醫(yī)院 2023/02/08播放(64350)
腰椎管狹窄患者最好運(yùn)動方式是游泳或者腰背肌鍛煉，像腰背肌鍛煉、小燕飛、仰臥起坐都可以加強(qiáng)腰背肌...
史國棟│上海長征醫(yī)院
2023/02/08播放(64350)
"椎管狹窄患者在術(shù)后，應(yīng)注意在早期需要進(jìn)行臥床休息，注意傷口和局部疼痛的情況。特別是在術(shù)后的早期，患者要注意有沒有出血?；颊邞?yīng)注意局部下肢癥狀的改善情況，有沒有明顯刺激到神經(jīng)，引起局部疼痛等比較嚴(yán)重的情況，需要及時向醫(yī)生請示復(fù)查。椎管狹窄患者在術(shù)后，還要注意體溫和整體情況的變化，注意局部有沒有紅、熱、腫脹、體溫升高的情況，避免感染。椎管狹窄患者在術(shù)后要注意定期的復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下的積極鍛煉，恢復(fù)肌肉的力量，對手術(shù)后的腰部進(jìn)行一定的保護(hù)。"
2021/01/06收聽(12362)
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