濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
胸外科
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食道癌又稱為食管癌，患者胸痛癥狀沒有特異性，和普通的其它疾病包括肌肉纖維織炎或者腰背疼等疼痛感相似。具體如下：
1、早期食管癌吞咽時有胸骨后疼痛，該疼痛多數(shù)為一種燒灼樣、針刺樣或者牽拉摩擦樣疼痛；
2、中晚期食管癌也可引起疼痛，多數(shù)在吞咽后引起胸骨后或者肩胛區(qū)疼痛；
3、腫瘤侵犯較重或侵透食管壁，以及食管周圍炎癥，縱隔炎癥，或食管腫瘤的潰瘍較深、較大，侵透后可引起周圍神經(jīng)牽拉、刺激，可引起持續(xù)性胸壁疼痛；
4、晚期食管癌，患者疼痛伴發(fā)燒時，該病人需警惕其是否有腎穿孔或者即將穿孔情況。
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患者于食管癌手術(shù)后立即出現(xiàn)胸疼通常是由于傷口所致，雖然食管癌手術(shù)的切口較小，但實際上可能小切口... 何明│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/11/03播放(78986)
患者于食管癌手術(shù)后立即出現(xiàn)胸疼通常是由于傷口所致，雖然食管癌手術(shù)的切口較小，但實際上可能小切口...
何明│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/11/03播放(78986)
"胸痛從不同的部位來區(qū)分，可以分為以下幾方面原因：第一、心臟的原因，比如冠心病會出現(xiàn)心絞痛，主動脈夾層會出現(xiàn)非常劇烈的胸痛，當然這些毛病主要見于年紀比較大的、有動脈粥樣硬化基礎的中老年人。第二、肺的問題，比如有咳嗽、咳痰或者合并胸膜炎、胸腔積液，也會出現(xiàn)胸痛。第三、比較常見的是肋間神經(jīng)痛，因為過度勞累或者受涼以后，出現(xiàn)針刺樣的胸壁上的疼痛，有時候和不同的體位會有關(guān)系，肋間神經(jīng)痛不分年齡，可能年紀輕的相對多見。第四、也可能引起胸痛的是情緒的原因，有緊張、焦慮的時候，本身可以出現(xiàn)各個系統(tǒng)的癥狀。第五、還有可能引起胸痛的是胃的毛病，多數(shù)情況下胃病表現(xiàn)在劍突下疼痛，有些人可能感覺部位在上面，也可以表現(xiàn)為胸痛。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/04/07收聽(81690)
胸痛是臨床上常見的癥狀，主要由胸部疾病所致，少數(shù)由其他疾病引起。胸痛的程度因個體痛閾的差異而不同，與疾病病情輕重程度不完全一致。任何炎癥、外傷、腫瘤、缺血、血管...
劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2023/09/03閱讀(2341)
經(jīng)常胸痛需要注意以下幾個原因：一、胸部損傷或慢性軟組織勞損，多見于長期劇烈活動或者健身的人。二、肋間神經(jīng)痛，由于帶狀皰疹或者肋軟骨炎等刺激到肋間神經(jīng)造成。三、胸膜、肺部疾病，結(jié)核性胸膜炎或者胸腔內(nèi)的感染以及肺部的腫瘤刺激到胸膜引起的胸痛，想確診可以做肺部CT進一步明確。四、心臟大血管方面的疾病，尤其是左側(cè)胸背部疼痛的病人要尤為注意，比如冠狀動脈狹窄或者堵塞等原因引起的心肌缺血，可以造成心絞痛的癥狀，可以做心電圖、心臟彩超檢查、心肌酶，甚至是冠脈血管造影檢查進一步明確。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/19收聽(13428)
胸痛的原因很多。人體從頸部、上頜部至上腹部，其中臟器出現(xiàn)問題，均可引起胸痛。冠心病及肺栓塞是胸... 楊明│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/12/08播放(61930)
胸痛的原因很多。人體從頸部、上頜部至上腹部，其中臟器出現(xiàn)問題，均可引起胸痛。冠心病及肺栓塞是胸...
楊明│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/12/08播放(61930)
胸痛是臨床上常見的癥狀，主要由胸部疾病所致，少數(shù)患者由其他疾病引起。胸痛的程度，因每個人對疼痛... 王永岐│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/11播放(97224)
胸痛是臨床上常見的癥狀，主要由胸部疾病所致，少數(shù)患者由其他疾病引起。胸痛的程度，因每個人對疼痛...
王永岐│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/10/11播放(97224)
胸疼普遍存在，需根據(jù)患者年齡，有無受傷，以及有無腦病史、既往史等綜合決定，突然胸痛的原因如下：... 汪進益│上海市東方醫(yī)院 2023/02/05播放(51826)
胸疼普遍存在，需根據(jù)患者年齡，有無受傷，以及有無腦病史、既往史等綜合決定，突然胸痛的原因如下：...
汪進益│上海市東方醫(yī)院
2023/02/05播放(51826)
"胸痛，原因如下：第一、懷疑是由心肌缺血引起，心肌缺血所引發(fā)的胸痛，會持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，在休息或者是舌下含服硝酸甘油、速效救心丸之后，能夠得到緩解。缺血引起的胸痛，在心電圖上會表現(xiàn)為ST段的下移，在心臟的CT以及造影當中顯示出血管狹窄。第二、胸痛有可能是肺部疾患導致，一部分肺部感染、肺部占位、胸膜疾病，以及氣胸、血胸都可以出現(xiàn)胸痛。第三、胸痛有可能是骨科的疾病，比如軟骨炎、小關(guān)節(jié)紊亂，都有可能出現(xiàn)胸痛，要做肺部、胸部的CT來做鑒別診斷。第四、有一部分胸痛的病人會表現(xiàn)為帶狀皰疹的早期，帶狀皰疹在前3-7天身體當中沒有起皰，不容易被診斷，當皰疹發(fā)出時才可以具體確診。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2020/10/04收聽(53122)
"突然胸痛在臨床上應該是比較多見的，可見于各種心肺疾病。首先是心絞痛和心肌梗塞，大多數(shù)在勞累或者情緒波動時突然出現(xiàn)胸痛，可伴有心前區(qū)壓迫感和瀕死感，可使用擴張冠狀動脈的藥物進行治療。其次就是自發(fā)性氣胸，患者會突然出現(xiàn)明顯的胸痛和呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽等癥狀。如果胸腔積氣量較少，通過治療可以自行吸收，如果胸腔積氣量較大，就應該采取胸膜腔穿刺排氣的方法進行治療。再者是肺栓塞或者是縱隔氣腫，臨床上比較少見，但是也會引起突然胸痛，并且比較嚴重，必須要及時進行急救和處理。當然還有其他很多原因也會引起突然胸痛，都需要及時檢查治療。"
2019/07/25收聽(90402)
突然胸痛通常屬于疾病臨床表現(xiàn)，需要具體情況具體分析，如果突然胸痛持續(xù)時間較短，經(jīng)過休息后明顯緩... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/09/14播放(55528)
突然胸痛通常屬于疾病臨床表現(xiàn)，需要具體情況具體分析，如果突然胸痛持續(xù)時間較短，經(jīng)過休息后明顯緩...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/09/14播放(55528)
"導致胸部疼痛的原因很多，肺組織感染出現(xiàn)了胸膜炎，累及臟壁層胸膜。因為體神經(jīng)支配的范圍疼痛敏感，病人不但有疼痛，還會有深呼吸受限，伴有咳嗽、咳痰，甚至出現(xiàn)咳血和發(fā)熱。應該系統(tǒng)的進行抗炎對癥治療，也要病人增加飲食營養(yǎng)治療，進行呼吸功能鍛煉。對于心肌缺血的病人也會表現(xiàn)為胸部疼痛，也有一定的誘發(fā)因素，寒冷的刺激，暴飲暴食，情緒波動都會導致冠狀動脈痙攣。如果原來有基礎的糖尿病動脈硬化，會導致癥狀的加重。病人會表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，可以向左側(cè)肩背部放射，伴有胸悶以及心慌等癥狀，心電圖檢查也可以確診。應該給予擴冠等對癥治療，注意低鹽飲食。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/21收聽(35658)
"食道癌怎么得的？食道癌區(qū)域性比較強，出現(xiàn)的發(fā)病率主要以地域為主。目前來看，河南省是發(fā)病率比較高的，其次就是江蘇、山西、河北、福建，這些地方都是發(fā)病率相對來說比較高的。從它的病因?qū)W來說，首先是化學性病因，主要亞硝酸、亞硝胺這類化合物。它致癌性比較強，不光光會引起食道癌，其它的癌癥也有可能由它引起。再一種生物性因子，在高發(fā)地區(qū)的糧食中，還有食道癌患者的上皮中，我們提取到一些真菌，真菌是有一定的致癌作用的。有些真菌的作用實質(zhì)上是促進亞硝酸鹽前提的產(chǎn)生，促進癌癥的形成。再一種是缺乏微量元素，比如鐵、鋅、氟、硒。它在糧食蔬菜從這個含量比較低，跟地域有關(guān)系。一種缺乏維生素，有很多人偏食或者是對優(yōu)質(zhì)的動物蛋白，還有新鮮的蔬菜水果攝入不足，有可能引起由于缺乏維生素造成的。在食管癌的高發(fā)地區(qū)，他們進食這種東西是比較少的。再有就是煙酒，肯定是不好的。再就是熱食、熱飲，熱食熱飲本身沒什么，但是有很多人習慣不是太好，食物比較硬或者東西比較熱、比較燙，我們叫燙口，進食過快，進食過熱，食物過硬，會引起食道的慢性的刺激，有可能會造成食道黏膜的損傷，或者引起食道的發(fā)炎，慢性炎癥持續(xù)刺激它，會引起食道癌。再一種就是遺傳的易感因子。總而言之，食道癌的產(chǎn)生的不是單方面的，它可能是多方面的因素綜合形成的。所以要定期的做體檢，以排除產(chǎn)生這個疾病的可能性。"
劉磊│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2018/03/05收聽(97186)
"食道癌指的是從下咽到胃食管交界的部位之間上皮來源的癌，包括食管的鱗狀細胞癌和食管的腺癌。第一種食管鱗狀細胞癌是中國人最常見的一種癌，而且高發(fā)于喜歡吃燙的食物或者喝酒、抽煙的病人。像福建泉州地方就是高發(fā)區(qū)，食管鱗癌中晚期的癥狀通常是吞咽困難，而且是越來越嚴重的吞咽困難。第二種類型是比較少見的，在中國叫食管的腺癌，這種癌癥在西方國家多見，主要起源于食管的下1/3的貝瑞特食管，最后變成不典型增生，最后癌變，中國人是比較少見的。"
王蓉│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/05/03收聽(70146)
"食道癌是一個常見的消化道惡性腫瘤，主要是從口腔以下到胃結(jié)合部的腫瘤。一般在亞洲人群中，發(fā)病比較高；發(fā)病的年齡以50-70歲為主，高發(fā)的年齡是60-65歲。食道癌常見的癥狀是進行性吞咽困難，剛開始時，對固體物質(zhì)可能有會有吞咽困難；隨著時間延長，流質(zhì)飲食也會出現(xiàn)吞咽困難；到后期牛奶、水，也不能進行正常飲食。"
樊翠珍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018/01/16收聽(38342)
"引起食道癌的病因有很多，目前食道癌的發(fā)生與患者的生活條件飲食習慣，食物中的致癌物質(zhì)以及遺傳易感性有關(guān)。在食管癌的高發(fā)地區(qū)，大部分人都長期在糧食和飲水中發(fā)現(xiàn)亞硝胺的含量明顯增高，這與當?shù)厥彻馨┖褪彻苌掀さ闹囟仍錾收嚓P(guān)。同時還有很多真菌毒素感染，比如說霉變的花生等等。它不僅能將原硝酸鹽轉(zhuǎn)化成要亞硝酸鹽，同時還能促進亞硝酸鹽的合成。亞硝酸鹽有很強的致癌作用，慢性的理化刺激和炎癥因素。比如說經(jīng)常喜歡吃粗糙過燙的食物，有咀嚼檳榔或者是煙絲的習慣，都對食管黏膜造成慢性刺激。同時營養(yǎng)不良、遺傳因素、癌基因的突變都是食管癌發(fā)生的明顯的病因。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/23收聽(84190)
食道癌的病因目前并不十分明確，研究相對較多的主要是不良因素的慢性刺激，比如患者愛吃腌制食物，由... 曹曉輝│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/26播放(51970)
食道癌的病因目前并不十分明確，研究相對較多的主要是不良因素的慢性刺激，比如患者愛吃腌制食物，由...
曹曉輝│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/07/26播放(51970)
"食道癌的發(fā)病因素至今還不是完全清楚，通常認為生活環(huán)境、飲食生活習慣、遺傳易感性等與食道癌的發(fā)生都具有一定的關(guān)系。首先一些化學致癌物質(zhì)可能會誘發(fā)食道癌的發(fā)生，比如亞硝胺類的化合物，具有比較高的致癌性，而一些生物性因素比如真菌的感染，也可能增加食道癌患病的幾率。在飲食中如果缺乏微量元素，比如鐵、鋅、氟、硒等，也會增加食道癌的發(fā)生，而缺乏維生素A、維生素B2、維生素C等，與食道癌的發(fā)生具有一定的關(guān)系，經(jīng)常吃一些過熱的飲食以及口腔不潔等都是食道癌高發(fā)的原因。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/06/04收聽(64670)
食道癌是常見的消化道惡性腫瘤，亞洲人群發(fā)病率較高，我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，男性多于女性... 樊翠珍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/13播放(66282)
食道癌是常見的消化道惡性腫瘤，亞洲人群發(fā)病率較高，我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，男性多于女性...
2023/05/13播放(66282)
食道癌是一種我國常見的惡性腫瘤，一般食管癌都發(fā)生在中國。我們國家食管癌的發(fā)病率也有很大的地域差... 馬忠廈│郴州市第一人民醫(yī)院南院 2023/02/01播放(65880)
食道癌是一種我國常見的惡性腫瘤，一般食管癌都發(fā)生在中國。我們國家食管癌的發(fā)病率也有很大的地域差...
馬忠廈│郴州市第一人民醫(yī)院南院
2023/02/01播放(65880)
" 食道癌是非常常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，食道癌的形成是漸進的過程，此過程中有很多協(xié)同促進癌癥發(fā)生的因素。最為常見的是飲食習慣，包括很多人喜歡喝熱粥或者吃熱的食物，都有可能長期、反復刺激食道黏膜導致增生，最終發(fā)展成食道癌。另外是化學因素，包括霉變的食物、毒素的污染以及遺傳因素，還有個人習慣，包括飲酒、吸煙等，都可能對食道黏膜是反復、長期的慢性刺激。在以上刺激因素作用下，當人體免疫力低下時有可能會最終轉(zhuǎn)化成食道癌?！ ∫虼?，預防食道癌的發(fā)生就要改變生活方式，避免食用過熱、過涼的刺激性食物。同時應該定期做適當?shù)捏w育運動以加強人體免疫能力，必要時可以做胃腸鏡檢查，有利于預防食道癌的發(fā)生。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(58942)
北京醫(yī)院 楊敏
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北醫(yī)三院 李欣
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鄭大一附院 王常印
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武大中南醫(yī)院 吳劍波
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